发育性髋关节发育不良DDH

发育性髋关节发育不良（DDH）的X线、CT和MRI检查摘要婴儿和儿童容易患先天性和发育性髋关节的疾病。

这些疾病在儿科患者中有不同的原因，由于其潜在的相关并发症可能会导致患儿成年后出现退行性疾病，所以早期的准确诊断是至关重要的。

当怀疑这种情况时最好用超声（US）和X线片来评估。

本文综述了发育性髋关节发育不良的影像学特征，重点介绍了诊断、放射学评估、相关表现和分类。

发育性髋关节发育不良发育性髋关节发育不良(DDH)是一种出生时就存在的髋关节的非典型生长或发育。

髋关节脱位涉及一系列髋关节疾病，包括髋臼发育不良伴或不伴不稳定、半脱位和脱位。

在这种情况下，发育不良指的是髋臼对股骨头的覆盖不足，这可能与半脱位相关。

对于半脱位，股骨骨骺(FE)和髋臼之间有部分接触，移位不那么严重。

最严重的发育不良是脱位，当FE和髋臼之间不存在接触时会发生脱位。

DDH通常发生在围产期(孕36-40周)。

2%的病例是由子宫内早期的畸胎性脱位引起的，这样的患儿通常是遗传和神经肌肉疾病共同存在。

髋关节脱位的发病率接近每1000名新生儿中就有1名，而约每1000名新生儿中就有大概10名患有发育不良或半脱位。

通常这种疾病是在定期体检中被诊断出来的，包括发现Barlow或Ortolani动作阳性。

但是当婴儿大于3个月后就很少发现Barlow或Ortolani动作阳性、髋关节外展受限以及双下肢长度不等的情况。

所以大部分是通过超声评估来确诊的，当然对于高度怀疑此病的婴儿，可以通过正位X线检查来确定。

根据美国儿科学会发表的一份报告中的数据，应考虑对有以下危险因素的6个月前的男婴和女婴进行影像学检查，包括：1）在妊娠晚期出生时处于臀位；2）有引起父母关注的症状或其他表现；3）体检中发现髋关节不稳定或Barlow或Ortolani动作阳性；4）有发育不良的家族史或有包裹不当的既往病史。

US是在FE骨化发生前进行评估的首选成像工具。

超声检查可以澄清体检中发现的可疑情况，以及在大于6周(以避免先天性髋关节松弛期)和4-6个月大的高危婴儿中检测临床上无症状的DDH。

先天性髋关节发育不良的全髋关节置换术先天性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）是一种常见的儿童髋关节疾病，其发病率约为1000个新生儿中的1个。

严重的DDH患者，在未经有效治疗的情况下，会导致全髋关节功能障碍，造成严重的疼痛和残疾。

全髋关节置换术是一种治疗先天性髋关节发育不良导致的关节疾病的手术方法，用于改善疼痛和获得功能恢复。

全髋关节置换术是一种重大手术，需要进行全麻。

手术开始时，外科医生会通过切开软组织，暴露髋臼和股骨头。

然后将患者的坏死股骨头切除，并粗略清理髋臼和盆腔中的软组织。

接下来，医生将股骨柄插入骨轴，确保骨轴与股骨尺寸相匹配，然后将假体插入髋臼中。

最后，医生将软组织缝合，并决定是否植入假体头部。

全髋关节置换术可以分为两种类型：固定型和可调型。

固定型假体是一种直径较大的假体，可以稳固地嵌入髋臼和股骨中，并且不可更换。

可调型假体允许医生在手术过程中调整假体尺寸和位置，以确保最佳配合和功能恢复。

全髋关节置换术的手术指征包括：1）DDH患者合并髋关节疼痛、功能障碍、强直或髋关节已经严重病变；2）保守治疗无效；3）骨质疏松或骨关节炎等合并疾病已经得到有效控制；4）年龄在40-60岁之间，具有较长的术后寿命。

术前评估是进行全髋关节置换术前的重要步骤。

通过X线、CT以及相关检查，可以了解患者的病情和髋关节的发育情况，并确定最合适的手术方案和假体选择。

术后恢复是全髋关节置换术的重要环节。

术后患者需要进行一系列的康复训练和功能锻炼，以促进髋关节功能的恢复和提高患者的生活质量。

在康复期间，患者需要采取一些预防措施，以避免关节脱位和其他并发症的发生。

此外，患者还需要定期进行复查和随访，以确保术后效果的稳定和持久。

总的来说，全髋关节置换术是一种治疗先天性髋关节发育不良导致的关节疾病的有效方法。

通过适当的手术选择和恰当的术后康复，患者可以获得较好的功能恢复和生活质量提高。

发育性髋关节发育不良诊疗指南发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH）是一种常见的儿童髋关节疾病，同时也是导致髋关节早期退化的主要原因之一、准确的诊断和及时的治疗对孩子的生活质量和股骨头的长期预后至关重要。

本文将重点介绍发育性髋关节发育不良的诊断和治疗指南。

I.诊断为了确诊发育性髋关节发育不良，医生需要进行全面的体格检查、病史询问和相关辅助检查。

1.体格检查体格检查是发育性髋关节发育不良的初步筛查方法。

医生需要观察婴儿的髋关节是否对称，双腿长度是否一致，以及关节的可活动范围。

同时，医生还需要进行相关的促进行性检查（Pavlik测试）以评估关节的稳定性。

2.病史询问病史询问是为了了解孩子的出生史、家族史等信息。

早产儿、低体重儿、家族中有发育性髋关节发育不良史的儿童更容易患上这种疾病。

3.辅助检查辅助检查主要包括X光检查、超声波检查和磁共振成像（MRI）。

在新生儿期和婴儿期，超声波是最常用的检查方法。

超声波可以显示髋臼、股骨头和关节囊等的情况，同时可以评估髋关节发育的程度。

对于大一些的儿童，X光检查和MRI可以提供更多的信息。

II.治疗1.早期保守治疗早期保守治疗主要适用于年龄较小、病变较轻的婴儿。

一般情况下，医生会推荐使用儿童专用的髋关节固定装置，如Pavlik带。

带子可以固定髋关节在稳定位置，帮助髋臼正常发育。

带子需要每天佩戴，直到医生判定髋关节发育良好。

2.中期手术治疗对于年龄较大、保守治疗无效的儿童，手术可能是必要的选择。

常见的手术方法包括髋关节减压术、髋关节固定术和髋关节重建术等。

这些手术的目的是恢复髋关节的稳定性和正常发育。

3.成年期治疗如果发育性髋关节发育不良未能及时治疗或治疗不彻底，可能会导致髋关节早期退化。

成年期治疗主要包括髋关节置换术。

这是一种常见的手术方法，通过替换受损的髋关节，恢复关节功能和减轻疼痛。

综上所述，发育性髋关节发育不良的诊疗需要结合体格检查、病史询问和辅助检查，并根据患儿年龄和病变程度选择合适的治疗方法。

成人髋臼发育不良诊断标准成人髋臼发育不良（DDH）是一种常见的髋关节发育异常，主要表现为髋臼过浅或者髋臼覆盖不足，导致髋关节不稳定和易受损。

成人髋臼发育不良的诊断标准对于早期发现和治疗该疾病至关重要。

本文将对成人髋臼发育不良的诊断标准进行详细介绍，以帮助医生和患者更好地了解和诊断该疾病。

一、临床表现。

成人髋臼发育不良的临床表现主要包括髋关节疼痛、活动受限、髋关节卡锁、步态异常等。

在临床上，医生需要仔细询问患者的病史，观察患者的步态和髋关节活动情况，进行详细的体格检查和影像学检查，以明确诊断。

二、影像学检查。

影像学检查是诊断成人髋臼发育不良的重要手段之一。

X线片是最常用的影像学检查方法，主要观察髋臼的形态、髋臼覆盖率、股骨头的形态等。

此外，CT和MRI检查能够更清晰地显示髋臼和股骨头的情况，有助于明确诊断。

三、诊断标准。

根据临床表现和影像学检查结果，成人髋臼发育不良的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 髋关节疼痛，活动受限，步态异常等临床表现；2. X线片显示髋臼过浅，髋臼覆盖率小于50%；3. CT或MRI检查显示髋臼形态异常，股骨头的形态异常等。

四、诊断注意事项。

在进行成人髋臼发育不良的诊断时，需要注意以下几点：1. 结合临床表现和影像学检查结果进行综合分析，避免单一依据进行诊断；2. 与其他髋关节疾病进行鉴别诊断，如髋关节退行性疾病、髋关节骨折等；3. 对于疑难病例，可以进行髋关节镜检查，以明确诊断。

五、治疗建议。

对于已经确诊的成人髋臼发育不良患者，应根据病情轻重进行个体化治疗方案制定。

轻度病例可以采取保守治疗，如物理治疗、药物治疗等；重度病例可能需要进行手术治疗，如髋关节置换术、髋关节镜手术等。

综上所述，成人髋臼发育不良的诊断标准主要包括临床表现和影像学检查结果。

通过综合分析，医生可以准确诊断并制定相应的治疗方案，为患者的康复提供有力支持。

希望本文对成人髋臼发育不良的诊断和治疗有所帮助。

ddh名词解释一、DDH定义发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia ofthe Hip，DDH),旧称先天性髋关节脱位(Congenital Dislocation 0fthe Hip，CDH)，是指一系列髋臼和股骨近端畸形以及头臼相互关系异常的疾患，包含髋关节发育不良、半脱位及全脱位。

由于本病可于出生前及/或出生后生长发育过程中出现，1992年由北美小儿矫形外科学会（POSNA）更名为发育性髋关节发育不良(developmental dislocationof the hip, DDH)并由国内外小儿骨科医师普遍接受。

DDH可以是非常轻微的髋臼发育不良，也可以是导致严重髋关节功能异常的髋关节半脱位或髋关节脱位。

二、DDH流行病学特征DDH是小儿最常见的髋关节疾患，致残率高。

DDH发病率与地区、种族、季节等因素有关，不同人种发病差异巨大，白种人发病率高，黑种人低，黄种人介于二者间。

新生儿期（0-28天）DDH的发病率在1-7%。

非洲发病率0.06‰，美国本土人发病率76.1‰，香港0.87‰--南澳大利亚10.5‰，西欧、北欧7～22‰。

我国DDH的发病率为0.91‰-186‰。

在我国寒冷的北方发病率比南方高,高原地区远远高于平原地区，这可能与当地生活习惯相关，如出生后不正确的双下肢直腿捆绑等错误襁褓方式。

一般秋冬季节9月至翌年2月出生的发病高于其他季节，可能因为该季节天气寒冷，新生儿多被包裹，双下肢伸直内收，以至婴儿被动伸髋和活动受限，可能导致该病的发生。

三、DDH常见危险因素目前为止，DDH的诊断和治疗方案比较明确，但是，DDH的致病原因及发病机制不清楚。

有关DDH的发病原因目前仍存在争议，目前认为环境因素（胎次、胎位、生产方式、羊水过少、出生后襁褓方式等）和遗传因素（性别、家族史、其它伴发畸形）共同参与DDH发病。

DDH患儿多与以下因素相关，需要引起高度重视。

先天性髋关节发育不良_百度百科先天性髋关节发育不良先天性髋关节发育不良好治.先天性髋关节脱位（CDH）又称为发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip， DDH）是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。

先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。

先天性髋关节脱位其发生率世界各地区有较明显差别，我国并没有完全整的统计资料，就上海某些产院调查的约为0.91‰，北京地区为3.8‰，沈阳某院为1.75‰，香港为0.07‰，这些资料都不够全面，也不能反映我国的发生率，估计我国的发生率大概为1‰。

约20%的先髋脱位有家族史；80%的先髋脱位是第一胎；沈阳某院新生儿普查家族遗传为1/14，加拿大多伦多儿童医院226例中只有4例有遗传史；遗传因素并非为先髋脱位发病的重要因素。

先髋脱位发病率以女孩占绝对优势，我国统计男女之比为1：4.75. 地区与种族的发病率有很大差别，这与遗传因素、环境影响和生活习惯有关；习惯背背婴儿的民族发生率低，如南非、中非一些地区，爱斯基摩人，朝鲜族人和广东、香港地区；喜欢用捆绑方法的民族，使新生儿髋关节固定于伸展、内收位，其发生率明显增高，如北意大利，北美印地安人，德国和北斯堪地那维亚半岛以及我国汉族的习惯。

冬季出生的婴儿，其发生率明显增高。

臀位产发病率较高，国外约23%，上海26%，沈阳28.5%，正常生产中只占5%；臀位产发生先髋脱位较头位产高10倍；剖腹产发生先髋脱位较阴道产高，上海统计占30%，有显著差异，同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。

先天性髋关节脱位的主要病理特点是：①髂腰肌紧张、挛缩，压迫髋臼的入口；②关节囊变形呈葫芦样；③股骨头颈变形，主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股骨颈前倾角增大；④髋臼变形，主要有髋臼窝浅小，呈三角形，髋臼指数增大，关节盂唇内卷；⑤股圆韧带增粗变长，关节软骨变性等。