咳嗽患者-护理查房
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咳嗽病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对咳嗽病患者进行护理查房,主要是想看看咱们护理工作有没有做到位,患者的恢复情况咋样,还有没有啥需要改进的地方。
二、病例介绍。
# (一)基本情况。
这位患者叫[患者姓名],男/女,[年龄]岁。
可别小看这咳嗽啊,这咳嗽起来可把他/她折腾得够呛。
患者是因为[发病原因,如感冒受凉、过敏等]引起的咳嗽,已经咳嗽了[具体时长]。
# (二)症状表现。
他/她这咳嗽可没个准儿,有时候是一阵一阵的干咳,就像个小机关枪似的,“咳咳咳”停不下来;有时候又带着痰,那痰的颜色还不一样呢,有时候是白色的稀痰,有时候又有点发黄、发黏。
咳嗽严重的时候啊,这脸都憋得通红,喘气都费劲,晚上睡觉也睡不好,一晚上能被咳醒好几次。
# (三)既往病史。
患者之前身体也不是铁打的,有点[既往病史,如慢性支气管炎病史、咽炎病史等]。
就像一辆车,之前有点小毛病,现在又出了咳嗽这个新状况。
三、护理评估。
# (一)身体评估。
1. 咱们先看看生命体征,体温倒是还比较正常,血压、心率也在大致正常范围内,不过呼吸频率有点快,这也是被咳嗽闹的。
2. 再看看患者的喉咙,有点红红的,就像小火苗在里面烧似的,扁桃体也有点肿大,这就不奇怪为啥会咳嗽了。
3. 肺部听诊呢,能听到一些啰音,就像小水泡在咕噜咕噜响,这说明肺部有点炎症。
# (二)心理评估。
这患者被咳嗽折磨得呀,心情那叫一个糟糕。
老是担心自己的病好不了,情绪比较低落,有时候还会对我们护理人员有点小脾气,不过咱们也能理解,谁生病的时候心情能好呢?就像小孩子生病的时候会哭闹一样,这大人病了心里也不好受啊。
四、护理措施。
# (一)病情观察。
1. 咱们护士就像小侦探一样,时刻盯着患者的病情。
要经常去看看患者咳嗽的频率、程度有没有变化,痰的颜色、量有没有增减。
这就好比看天气一样,一点小变化都得留意着。
要是咳嗽突然加重了,或者痰的颜色变得更黄更绿了,那就得赶紧汇报医生,这可是病情的重要信号呢。
咳嗽病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行咳嗽病的护理查房,主要是想看看咱们对咳嗽病人的护理有没有做到位,有没有啥新的问题,顺便也互相学习交流一下护理的经验和技巧。
二、病例介绍。
# (一)基本信息。
咱这位患者是李大爷,65岁了。
大爷平时身体还算硬朗,就是爱抽烟,这烟龄可有几十年了。
# (二)病情状况。
这次来啊,是因为咳嗽了差不多两个星期了。
刚开始就是偶尔咳几声,大爷也没太在意,以为就是着凉了,自己在家喝了点止咳糖浆。
结果呢,这咳嗽不但没好,还越来越严重,晚上都睡不好觉,咳得那叫一个厉害,还伴有咳痰,痰是白色黏痰。
大爷这才觉得不对劲,到咱们医院来看病。
来医院一检查,发现是支气管炎引起的咳嗽。
大爷现在精神状态还可以,就是被这咳嗽折腾得有点没精打采的。
体温稍微有点高,37.8℃,呼吸也比平常快了一点,每分钟大概22次。
三、护理评估。
# (一)身体评估。
1. 呼吸系统。
咱先听了听大爷的肺部,能听到一些粗湿啰音,这说明支气管里有痰液堵塞呢。
而且大爷呼吸的时候,能感觉到他有点费力,胸廓起伏比正常的时候大一些。
2. 生命体征。
前面提到体温37.8℃,有点低热。
脉搏每分钟85次,还算正常。
血压也在正常范围,130/80mmHg。
# (二)心理评估。
大爷现在心里有点着急,老是担心自己这咳嗽好不了。
他还觉得自己拖累了家人,因为晚上咳嗽影响家人休息。
看着大爷那愁眉苦脸的样子,咱们心里也不好受。
# (三)生活习惯评估。
1. 饮食。
大爷平时饮食比较清淡,不过生病之后胃口就不太好。
他说吃啥都没味道,就想喝点稀粥。
2. 睡眠。
因为咳嗽,大爷晚上睡眠质量特别差。
基本上每隔一两个小时就会被咳醒一次,一晚上也就睡三四个小时,整个人都没精神。
3. 活动。
大爷生病之前每天都会出去遛弯儿,现在就只能在病房里稍微活动一下。
稍微走几步就会咳嗽得更厉害,所以他也不太愿意活动。
四、护理问题及措施。
# (一)清理呼吸道无效。
1. 问题分析。
大爷咳嗽有痰,但是痰液比较黏稠,不容易咳出来,这就导致痰液在支气管里堆积,加重了咳嗽。
咳嗽病护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对咳嗽病患者的护理进行查房,主要就是看看护理措施有没有做到位,患者恢复得咋样,还有啥问题需要解决的。
二、病例介绍。
# (一)基本信息。
咱这个患者啊,叫李大爷,65岁啦。
这大爷平时身体还凑合,就是有点小毛病。
这次因为咳嗽得厉害,都快把肺咳出来了,就来咱这儿住院了。
# (二)现病史。
李大爷说他这咳嗽啊,已经断断续续有个把月了。
刚开始就是偶尔咳两声,他也没当回事儿,以为是着凉了,自己喝点热水就好了。
结果呢,这咳嗽越来越严重,晚上都睡不好觉,一躺下就咳个不停,就像有个小喇叭在嗓子眼里一直响。
还伴有咳痰,那痰有时候是白色的,有时候又有点发黄,可黏糊了,就像胶水似的,不容易咳出来。
大爷自己在家吃了点止咳药,根本就不管用。
# (三)既往史。
大爷有高血压病史,都吃了好几年降压药了。
平常偶尔也会有点小感冒啥的,但吃点药就过去了,不像这次咳嗽这么难缠。
# (四)诊断。
经过医生一系列的检查,什么血常规啊,胸片啊,最后诊断为慢性支气管炎急性发作。
三、护理评估。
# (一)身体评估。
1. 生命体征。
体温:入院的时候有点低热,37.8℃,这几天经过治疗已经慢慢降下来了,现在基本正常了,36.8℃左右。
这体温就像调皮的小孩,一开始不听话,现在慢慢变乖了。
呼吸:大爷呼吸还是有点快,每分钟22次左右,比正常成年人稍微快点。
不过比起刚来的时候已经好多了,刚来的时候那呼吸就像拉风箱似的,呼哧呼哧的。
血压:血压控制得还可以,毕竟大爷一直吃着降压药呢,高压130mmHg,低压80mmHg,在正常范围内波动。
2. 咳嗽咳痰情况。
咳嗽的频率还是比较高,尤其是在早晨和晚上,就像定了时一样。
不过强度比之前有所减轻,这也算是个好现象。
咳痰量每天大概有个二三十毫升,颜色也逐渐变浅了,现在更多是白色的稀痰,不像之前那么黄、那么黏了,这说明大爷体内的炎症在慢慢消退呢。
# (二)心理评估。
李大爷啊,因为这咳嗽老不好,心里可着急了。