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贝朗CRRT机
CVVH连续性静脉—静脉间血液透析
开机准备
1打开电源机器自检到CRC 100%
2出现S-0123456789按EQ确认
3秤空载自检，检查秤架上无任何物品后检查读数相同并按EQ键确认
4通过功能选择键（→和←）选择持续性模式用回车键确认
5通过功能选择键（→和←）选择CVVH治疗模式按EQ键确认
6在治疗方式选择好之后，系统显示出准备过程的主屏幕并开始硬件测试（在检测过程中不要碰机器），，
7在检测完毕后出现主屏幕选择前稀释并确认
8硬件自检完成后就可以安装管路
管路以不同的颜色来区分：
血液过滤器置换液管路（绿色）超滤收集袋超滤管路（黄色）动脉管路（红色）
静脉管路（蓝色）
9管路安装好并检查无误后选择预充键并确认在自动预充程序时请不要碰机器10预充结束后会发出声音提示，通过“进入治疗模式”键可以后可以设参数，设好参数并检查无误后，按EQ键确认
11在机器出于治疗状态下，用EQ键确认漏血校正，血泵开始转动进行血循环，停泵连接病人
上机：
1将血泵停止
2将动脉管路与病人动脉穿刺针相连接或者与导管的动脉侧相连接
3开泵，调血流量
4检查动脉端引血压力（PA）
5当引血将至静脉管路出口时，停血泵并且将静脉管路连接导管的静脉侧
或静脉穿刺针
6开泵，根据病人情况缓慢的调节血流速（在治疗过程中动脉壶应为50%壶高，静脉壶面为80%壶高）
下机：
治疗结束在菜单选择中可以选择结束治疗，当结束治疗被激活时，补液泵停止，但血泵仍然转动，可回水下机。
下机完毕后直接关机。
费森尤斯CRRT设备操作流程---CVVH一、管路的安装步骤注释图示1 检查仪器，确保仪器已核查消毒，处于随时备用状态2连接电源将机器平稳推至患者床旁，位置适宜，踩下脚轮锁，将机器固定将电源插头插入电源3打开机器电源开关直接按机器背面电源开关键（注意手部干燥）前面板指示灯亮4开机按【I/O】键，持续3秒后开机5 电路系统自检，无需干预6确认开始条件屏幕显示天平I、II上没有袋子天平III、IV上没有袋子没有管路安装没有压力传感器安插没有管路卡在光学检测器内没有管路在漏血检测器内7屏幕显示All conditions fulfilled？【OK】to confirm！检查完毕，确认开始条件符合要求，按【OK】键进入下一步8自检完毕是否选择Ci-Ca模式选择Off，按【OK】键进入下一步9屏幕提示肝素泵建议使用FMC 50ml注射器废液袋最大承载量10 Kg10屏幕显示选择新的治疗模式继续原来的模式治疗历史前一次治疗事件11选择新的治疗模式机器会默认继续原来的模式旋转【OK】键，将光标移至新的治疗模式按【OK】键进入12确认治疗模式在治疗模式中，遵医嘱选择确认将要实施的治疗模式本流程选择CVVH模式按【OK】键确认13屏幕提示检查耗材管路检查废液袋检查置换液管路14屏幕提示返回到治疗的选择条件满足核查物品准备无误，完好备用选择【Conditions fulfilled】，按【OK】键进入15准备安装机器清晰显示安装步骤的图示，安装全过程参照图示逐项安装注意图示中管路颜色的提示连接好预冲液体、置换液及废液袋，检查完毕16屏幕显示Set up？【OK】to confirm！按【OK】键结束安装，准备预冲二、管路的预冲步骤注释图示1准备预冲屏幕显示a.检查夹子是开放的b.检查液体已正确安装c.确保所有连接紧密确认以上条件具备（安装结束时已检查）2设置预充量开始预冲前，按【ESC】键将光标移至system parameters，按【OK】键进入系统参数设置3系统参数界面，旋转【OK】键，将光标移至default treatment settings，按【OK】键进入默认设置4特别注意以下4项的设定，建议Blood flow 血流速设定为100ml/minRinse volume预充量设定为1000mlUF volume超滤预充量设定为500ml Reinfusion volume 回血量设定为500ml设定完成，旋转【OK】键光标至图示黄色区域，按【OK】键返回准备界面5预冲光标停在start priming？【OK】to confirm！按【OK】键开始预冲6预冲盐水经动脉端流入滤器，再由静脉端流出（确保静脉端在上），完成膜内排气此过程无需干预，如排气后静脉端有微小气泡，可以轻拍滤器静脉端，将气泡完全排出7液体进入静脉壶后，界面自动转换，屏幕右上角显示预冲剩余时间和剩余液量；屏幕中显示各项治疗参数，建议治疗开始后再分别设置8光标移至▲，按【OK】键，手动提升静脉壶液面至4/5高度9 屏幕右上角显示预冲剩余时间和剩余液量均为“0”时，机器提示预冲完成；超滤预冲前需要建立动静脉回路，先夹闭静脉回路袋的夹子，断开静脉连接三、治疗的开始10将静脉连接至动脉端三通，确保三通呈开放状态，动脉端、静脉端、预冲液三向相通， 同时确保动静脉端夹子呈开放状态11动静脉回路建立完成光标移至 start UF rinse ？【OK 】to confirm ！按【OK 】键开始超滤预冲12排滤器膜外空气 可看到液平面逐渐向上 将膜外气体排出13屏幕右上角显示超滤预冲剩余时间和剩余液量均为“0”时，提示超滤预冲完成 屏幕提示可以连接患者14等待连接患者期间，血泵继续运转 屏幕右上角显示动、静脉回路累积循环时间步骤注释图示1预冲结束 等待连接患者2建立体外循环---连接动脉端 准备血管通路，按【STOP 】键， 血泵停止运转，准备连接患者3关闭动静脉回路的动脉端三通 关闭动脉夹（红色），取下动脉端管路确保静脉端与废液收集袋通畅静脉夹（蓝色）开放4管路动脉端与中心静脉导管动脉端（红色）紧密连接并确保双侧的夹子（红色）均处于打开状态5屏幕提示Start connection ？【OK 】to confirm ！按【OK 】键确认启动连接6 建立体外循环---连接静脉端血液通过滤器注入静脉壶7 光学检测器检测到有不透明液体通过机器报警，血泵自动停止转动8屏幕提示如果静脉端还没有连接患者，连接静脉血路管至患者各个夹子都打开了吗？必要时连接到前稀释的位置必要时旋转滤器所有的连接是否紧密？9 关闭动静脉回路的静脉端三通关闭静脉夹（蓝色）取下静脉端管路10 管路静脉端与中心静脉导管静脉端（蓝色）紧密连接并确保双侧的夹子（蓝色）均处于打开状态11屏幕提示Start treatment？【OK】to confirm！按【OK】键开始治疗12屏幕提示Pressure venous静脉压TMP跨膜压连接静脉后，应注意观察静脉压及跨膜压数值如压力过高，应及时查找原因13固定导管将动、静脉管路妥善固定，确保无打折、无扭曲14体外循环建立完成调整核对治疗参数，连接回血生理盐水四、治疗的结束步骤注释图示1准备下机用物2进入结束程序遵医嘱结束治疗，按【ESC】键，移动光标至end of treatment 按【OK】键进入结束程序3屏幕提示准备断开患者连接按STOP键血泵停止转动4打开回血生理盐水依靠重力回血泵前血液回完泵前血液后关闭管路动脉夹子（红色）5开始回输屏幕提示Start disconnection？【OK】to confirm！确认断开患者端连接，按【OK】键开始回血6结束回输当光学检测器感受到透明液体后机器报警，血泵停止转动屏幕显示结束确认程序7屏幕提示Continue reinfusion？继续回血Terminate reinfusion？停止回血血液未回干净可选择继续回输，按【OK】键继续回血8当管路中的血液冲洗干净，将光标移至Terminate reinfusion？按【OK】键停止回血血泵会自动停止在3点钟方向9屏幕提示断开患者端静脉连接，按住【START/RESET】移除泵管移除管路系统10回顾记录数据将光标移至View treatment history？【OK】to confirm！按【OK】键，回顾全部治疗数据，并记录11 排空废液袋，拆除管路12仪器处理持续按住【I/O】键3秒，电源指示灯熄灭；关闭机器后面的电源开关拔掉电源线13 遵照医院感染防控要求擦拭消毒机器14消毒后经核查挂上相关标识牌，备用备注：其他治疗模式可参照此流程操作。
B|BRAUN DIAPACT CRRT 机器快速操作指导（适用于SW2.101版本）以CVVH治疗模式为例。
一、开机，即开始装载程序二、装载程序结束后，显示测试和空载测试1、字符显示测试所需操作：对应数字显示一致则表示正常，按“EQ”按键确认；对应数字显示不一致则需要重装软件或检查是否硬件故障。
2、空载测试注意：此时应保证挂钩上没有任何物品。
所需操作：如果监测板和控制板返回空载重量稳定在-60和+60之间则正常，按“EQ”按键。
如果监测板和控制板返回空载重量稳定在-60和+60之外则不正常，可以外加一些外力（如用手托或压挂钩）使返回在-60和+60之间，然后按“EQ”按键。
注意：此为临时的办法，应该同时联系维修人员对称定标。
如果监测板和控制板返回空载重量不能稳定，须联系维修人员。
三、选择治疗模式我们以CVVH为例，所以这里选择“CONTINUOUS”,按“回车”按键，进入连续性治疗模式的选择界面（如下图）移动光标到“CVVH ”,按“回车”按键，等“EQ ”按键亮起，按“EQ ”按键，进入CVVH 模式四、自检及预冲注意：自检时不可以安装任何耗材。
1、硬件自检的过程如下Power Relay testSAD reference testSAD counter testRed detectorBlood leak detector Zero pressure test● 继电器自检● 安全空气检测硬件检测 ● 安全空气检测定标 ● 红色（血液）检测器自检● 漏血监测器测试 ●零压力自检如果自检不能通过，记下在何步骤自检失败并需要联系维修人员。
2、预冲自检后进入提示安装耗材的界面：提示内容为：1、往挂钩上挂生理盐水和置换液袋；2、放置滤器（注意：蓝色端在上）；3、安装置换液管路（绿色），与置换液袋连接，并打开连接处的夹子；4、！！往挂钩上挂废液袋，关闭出口夹子；5、安装废液管路（黄色），与废液袋连接，并打开连接处的夹子；6、安装静脉管路（蓝色），与静脉收集袋和滤器蓝端连接，并打开连接处的夹子,往悬挂支架上挂静脉收集袋；7、安装动脉管路（红色），与生理盐水袋和滤器红端连接，并打开连接处的夹子；8、连接置换液管路和静脉管路。
CRRT操作流程1.连接电源，打开总开关。
2.按开机键至黄灯亮－处理器自检3.选择“all conditions fulfilled？”，按ＯＫ键开始自检4.自检结束，选择“select new treatment？”，按ＯＫ键－选择治疗模式（如CVVH），按ＯＫ键5.选择“conditions fullfilled”，按ＯＫ键，开始顺序连接管路、预冲肝素盐水、置换液、注射器6.选择“set up？”，按ＯＫ键－顺序检查管路，选择“start priming？”，按ＯＫ键－血泵开始转动后，倒置动脉壶除气7.膜内预冲ｒｉｎｓｅ－静脉壶内液体升至空气探测器，用“箭头”调节静脉壶液面高度，同时适度协助滤器排气－此时可以设置治疗参数，设置完成后，选择“all treatment parameters entered？”，按ＯＫ键8.膜内预冲结束，血泵自动停止，（可将动、静脉端用三通连接在预冲液袋），选择“start UF rinse？”，按ＯＫ键开始膜外预冲（－若选择透析模式，需调转滤器）9.预冲结束，自动进入再循环（CVVH模式下将后置换转换成前置换）10.按ＳＴＯＰ键开始连接病人（－按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键，可再进入再循环）－动脉端接患者，选择“start conection？”，ＯＫ键开始连接－血引至光学探测器，血泵停止－连接静脉端，选择“start treatment？”，按ＯＫ键开始治疗11.按ＥＳＣ键，选择“end of treatment”，，按ＯＫ键结束治疗－按ＳＴＯＰ键（－按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键，可继续治疗）－动脉端接盐水，选择“start disconnection？”，按ＯＫ键开始回水－盐水至光学探测器，血泵停止－选择“terminate reinfusion）”，，按ＯＫ键结束回水，断开静脉端12.卸管路－关机－关总开关－拔电源换袋或注射器：1.出现换袋报警：按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键－换袋或注射器－按ＯＫ键2.按ＥＳＣ键，选择“治疗”，“换袋”或“换注射器”－换袋或注射器－按ＯＫ键3.必须出现换袋界面才能换袋，按OK键前确认已换袋或废液袋已放空。
背景亮BP+ (增加血泵速度) 背景暗BP- (降低血泵速度) 维修模式EQ (确认结果)对比度增加 +(上/右)对比度降低 -(下/左)RAM 测时从新启动(1 秒)(激活命令)转换语言SN (废液壶)维修屏幕(壶液面下降)贝朗CRRT CVVH操作规程1．打开电源开关：打开机器背后的电源控制开关（ON/OFF）2．必须确定两个控制系统检测一致，用户必须比较屏幕上显示的特征线，并按EQ键确定。
3．用和键来选择连续性透析治疗，用键确定，再选择CVVH并用键确定。
4．选择好治疗方式后，机器开始硬件自检测试，A继电器自检，B安全空气检测硬件检测，C安全空气检测定标，D红色（血液）检测器自检，E漏血监测器测试，F零压力自检5．硬件测试通过后进行管路安装及治疗参数设臵。
管路安装步骤：A挂盐水袋和臵换液袋到秤上。
B 放滤器到滤器夹子里，静脉（蓝）端朝上。
C 安装和连接臵换液管（绿），夹住不用的接头。
D 挂超滤收集袋到秤上，夹住出口。
E 穿过漏血，安装超滤管（黄），夹住不用的侧管。
F 挂静脉收集袋到输液杆。
G安装和连接静脉管（蓝）和动脉管（红）。
6．确认必要的夹子是打开的，然后启动“预冲”血泵自动运转。
7．在准备阶段结束后，系统会出现声音信号并且显示治疗选择的功能，按显示的指导操作。
（如果需要，可以继续按冲洗键进行冲洗）8．通过“进入治疗”键可以自动进行用户参数设臵。
9．设臵好参数通过“进入治疗”进入治疗状态。
10．处于治疗状态。
用EQ键确认漏血校正，血泵开始转动进行血循环。
11．停血泵连接病人，并调节血泵转速，检查动静脉压力是否正常。
12．当血泵运行2-3分钟后没有报警就可以开始治疗了，按治疗 键来激活进入治疗。
注意: 治疗过程中动脉壶面应为50%壶高，静脉壶面应为80%壶高。
13．在菜单选择中可以选择结束治疗。
当结束治疗阶段被激活后，虽然补液泵停止，但血泵仍然转动，转速降低 (50ml/min)14. 用户将动脉管路从病人身上取下，连接到盐水袋上。
贝朗CRRT机
CVVH连续性静脉—静脉间血液透析
开机准备
1打开电源机器自检到CRC 100%
2出现S-0123456789按EQ确认
3秤空载自检，检查秤架上无任何物品后检查读数相同并按EQ键确认
4通过功能选择键（→和←）选择持续性模式用回车键确认
5通过功能选择键（→和←）选择CVVH治疗模式按EQ键确认
6在治疗方式选择好之后，系统显示出准备过程的主屏幕并开始硬件测试（在检测过程中不要碰机器），，
7在检测完毕后出现主屏幕选择前稀释并确认
8硬件自检完成后就可以安装管路
管路以不同的颜色来区分：
血液过滤器置换液管路（绿色）超滤收集袋超滤管路（黄色）动脉管路（红色）
静脉管路（蓝色）
9管路安装好并检查无误后选择预充键并确认在自动预充程序时请不要碰机器10预充结束后会发出声音提示，通过“进入治疗模式”键可以后可以设参数，设好参数并检查无误后，按EQ键确认
11在机器出于治疗状态下，用EQ键确认漏血校正，血泵开始转动进行血循环，停泵连接病人
上机：
1将血泵停止
2将动脉管路与病人动脉穿刺针相连接或者与导管的动脉侧相连接
3开泵，调血流量
4检查动脉端引血压力（PA）
5当引血将至静脉管路出口时，停血泵并且将静脉管路连接导管的静脉侧
或静脉穿刺针
6开泵，根据病人情况缓慢的调节血流速（在治疗过程中动脉壶应为50%壶高，静脉壶面为80%壶高）
下机：
治疗结束在菜单选择中可以选择结束治疗，当结束治疗被激活时，补液泵停止，但血泵仍然转动，可回水下机。
下机完毕后直接关机。
贝朗CRRT操作流程接电源，打开机器电源进入“Self test(开机自检）”工作状态，此时机器没有安装任何东西。
机器自动执行以下3项自检；（1）Rom Test（程序自检）（2）Display Test(显示自检）（3)Empty Load cell Test(称空载自检）开机自检完成后，机器进入(Therapy Seleton)治疗选择，工作状态。
选择治疗类型，选择Continuous (连续）选择治疗项目CVVH，按EQ确认键，机器进入Preparation准备工作状态。
安装管路：（1）安装称上，置换液带，废液收集袋。
（2)安装血滤器，静脉端朝上。
（3）安装动脉管路（红）链接置换液袋子，PA 血泵肝素PBE 血滤器（4）安装静脉管路（蓝）链接至血滤器，PV 静脉空气检测器（5）安装补液管路（绿）链接置换液袋子。
PD1 加热器（6）连接超滤管路（黄）PD2 超滤泵收集废液袋。
打开所有的管路夹子，预冲/自检。
涂黑Priming 开始预冲，冲洗完成有提示音乐，屏幕右上方提示ready for therapy(可以进入治疗）设定参数Flow(置换液流量) UF Rate（超滤率）温度血流速度按上下键可以调整所有数据，在按回车键EQ确认键，数据正常显示。
Enter therapy （进入治疗）EQ确认键，机器进入工作状态连接病人（1）停血泵。
（2）连接动脉管路至病人。
（3）开血泵，50-60Ml/min的血流量（4）当血液流至静脉端侧，停血泵，链接静脉管路。
（5）开血泵，根据病人的实际情况调整血流速度。
（6）检查机器所有参数设置，重新核对医嘱。
机器运行正常可以涂黑（Therapy) 进入治疗界面。
换袋。
（1）涂黑Bag change.(2)换袋（3）涂黑治疗界面。
治疗结束（1）涂黑End of therapy 机器进入治疗结束工作状态。
(2）停血泵，断开病人身上动脉管路至生理盐水处，开启血泵。
（3）等到盐水冲管路至干净时，停血泵，拆除所有管路，按照以来垃圾分类处理相关医疗废品。
