CRRT操作流程44474

CRRT操作规范流程连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种常用于重症医学科的治疗手段，特别适用于肾衰竭患者。

以下是CRRT操作规范流程的详细步骤：1.确认适应症：在开始CRRT之前，需要根据患者的临床症状、血液生化指标和尿液量来确定其是否需要进行CRRT治疗。

2.设备准备：确保CRRT透析机的设备正常运转，并保证足够的供液和血液循环回路。

同时，确保有足够的透析液和置换液，并检查其质量。

3.导管插管：将合适的血管插管导管插入患者的颈内静脉或股静脉。

在插管前需要进行局部麻醉和消毒，并确保插管操作的无菌。

4.并发症预防：首先需要确保插管过程中没有出血和气胸等并发症的发生。

在插管完成后，应定期检查导管是否松动或存在堵塞。

5.参数设置：根据患者的体重、身高和血液生化指标等，设置透析机的参数。

常见参数包括血流速、透析液流速、置换液流速等。

这些参数需要由医生根据患者的情况进行调整。

6.透析液准备：透析液需要在药学科按照相关规范进行配制，并进行必要的质量检查。

透析液的温度应在37℃左右，并确保透析液的容器处于无菌状态。

7.开始治疗：在所有准备工作完成后，可以开始CRRT治疗。

透析机会根据设定的参数自动控制血流速、透析液流速和置换液流速。

同时还需要监测患者的生命体征、血压、尿液量和静脉压等指标。

8.定期监测：在治疗过程中，需要定期监测患者的生物化学指标，包括血液尿素氮、肌酐、电解质、酸碱平衡等。

根据监测结果，及时调整治疗参数，以保持患者的稳定。

9.并发症处理：在CRRT治疗过程中，可能发生一些并发症，如出血、血压波动、感染等。

医护人员需要根据患者的具体情况及时处理这些并发症。

10.治疗结束：根据患者的病情和治疗效果，医生会判断CRRT治疗是否可以结束。

在治疗结束后，需要关闭透析机并拔除导管。

术后，还需要继续监测患者的生命体征，并关注可能的并发症。

总结：CRRT操作规范流程是一个复杂的过程，需要医护人员具备丰富的临床经验和相关技能。

CRRT操作流程1.连接电源，打开总开关。

2.按开机键至黄灯亮－处理器自检3.选择“all conditions fulfilled？”，按ＯＫ键开始自检4.自检结束，选择“select new treatment？”，按ＯＫ键－选择治疗模式（如CVVH），按ＯＫ键5.选择“conditions fullfilled”，按ＯＫ键，开始顺序连接管路、预冲肝素盐水、置换液、注射器6.选择“set up？”，按ＯＫ键－顺序检查管路，选择“start priming？”，按ＯＫ键－血泵开始转动后，倒置动脉壶除气7.膜内预冲ｒｉｎｓｅ－静脉壶内液体升至空气探测器，用“箭头”调节静脉壶液面高度，同时适度协助滤器排气－此时可以设置治疗参数，设置完成后，选择“all treatment parameters entered？”，按ＯＫ键8.膜内预冲结束，血泵自动停止，（可将动、静脉端用三通连接在预冲液袋），选择“start UF rinse？”，按ＯＫ键开始膜外预冲（－若选择透析模式，需调转滤器）9.预冲结束，自动进入再循环（CVVH模式下将后置换转换成前置换）10.按ＳＴＯＰ键开始连接病人（－按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键，可再进入再循环）－动脉端接患者，选择“start conection？”，ＯＫ键开始连接－血引至光学探测器，血泵停止－连接静脉端，选择“start treatment？”，按ＯＫ键开始治疗11.按ＥＳＣ键，选择“end of treatment”，，按ＯＫ键结束治疗－按ＳＴＯＰ键（－按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键，可继续治疗）－动脉端接盐水，选择“start disconnection？”，按ＯＫ键开始回水－盐水至光学探测器，血泵停止－选择“terminate reinfusion）”，，按ＯＫ键结束回水，断开静脉端12.卸管路－关机－关总开关－拔电源换袋或注射器：1.出现换袋报警：按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键－换袋或注射器－按ＯＫ键2.按ＥＳＣ键，选择“治疗”，“换袋”或“换注射器”－换袋或注射器－按ＯＫ键3.必须出现换袋界面才能换袋，按OK键前确认已换袋或废液袋已放空。

crrt操作流程CRRT操作流程1.连接电源，打开总开关。

2.按开机键至黄灯亮－处理器自检3.选择“all conditions fulfilled？”，按ＯＫ键开始自检4.自检结束，选择“select new treatment？”，按ＯＫ键－选择治疗模式（如CVVH），按ＯＫ键5.选择“conditions fullfilled”，按ＯＫ键，开始顺序连接管路、预冲肝素盐水、置换液、注射器6.选择“set up？”，按ＯＫ键－顺序检查管路，选择“start priming？”，按ＯＫ键－血泵开始转动后，倒置动脉壶除气7.膜内预冲ｒｉｎｓｅ－静脉壶内液体升至空气探测器，用“箭头”调节静脉壶液面高度，同时适度协助滤器排气－此时可以设置治疗参数，设置完成后，选择“all treatment parameters entered？”，按ＯＫ键8.膜内预冲结束，血泵自动停止，（可将动、静脉端用三通连接在预冲液袋），选择“start UF rinse？”，按ＯＫ键开始膜外预冲（－若选择透析模式，需调转滤器）9.预冲结束，自动进入再循环（CVVH模式下将后置换转换成前置换）10.按ＳＴＯＰ键开始连接病人（－按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键，可再进入再循环）－动脉端接患者，选择“start conection？”，ＯＫ键开始连接－血引至光学探测器，血泵停止－连接静脉端，选择“start treatment？”，按ＯＫ键开始治疗11.按ＥＳＣ键，选择“end of treatment”，，按ＯＫ键结束治疗－按ＳＴＯＰ键（－按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键，可继续治疗）－动脉端接盐水，选择“start disconnection？”，按ＯＫ键开始回水－盐水至光学探测器，血泵停止－选择“terminate reinfusion）”，，按ＯＫ键结束回水，断开静脉端12.卸管路－关机－关总开关－拔电源换袋或注射器：1.出现换袋报警：按ＳＴＡＲＴ／ＲＥＳＥＴ键－换袋或注射器－按ＯＫ键2.按ＥＳＣ键，选择“治疗”，“换袋”或“换注射器”－换袋或注射器－按ＯＫ键3.必须出现换袋界面才能换袋，按OK键前确认已换袋或废液袋已放空。

CRRT操作规程
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1. 引言
本文档旨在为医生和护士提供CRRT（持续性肾脏替代治疗）的操作规程，以确保操作的准确性和安全性。

2. 操作准备
在进行CRRT前，必须进行以下操作准备：
- 确保设备完好无损并经过清洁消毒。

- 检查所需材料和药品的完整性和有效性。

- 准备好合适的导管和插管工具。

- 确保操作人员已经接受相关培训并熟悉设备操作步骤。

3. 操作步骤
3.1 插管操作
1. 对插管部位进行消毒，确保无菌操作。

2. 使用适当的导管插入工具，将插管插入血管。

3. 观察患者是否出现异常反应，如出血或疼痛。

4. 将导管固定并连接到相应的设备。

3.2 设备设置
1. 将CRRT设备连接至导管，并将设备进行适当的设置。

2. 设置适当的流速和置换液。

3. 监测设备的正常运行，并确保无泄漏和堵塞现象。

3.3 监护和维护
1. 监测患者的生命体征，并定期记录。

2. 定期检查设备和导管的状态，如有异常，及时采取相应措施。

3. 根据患者的情况和医嘱，及时调整治疗参数。

4. 结束操作
在结束CRRT操作时，必须进行以下步骤：
1. 逐步将治疗参数调整为适当值。

2. 依次拔除导管，注意消毒和止血。

3. 检查设备的完整性和清洁度。

4. 记录治疗过程和结果，并向医生进行汇报。

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本文档对CRRT操作规程进行了简单概述，对于具体操作细节，请参考设备使用手册和相关培训资料。

在操作过程中，务必保证患
者的安全和舒适，并遵循相关卫生和安全准则。

CRRT机操作流程连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种用于急性肾损伤（AKI）患者的血液净化治疗方法。

与传统的间断性血液透析相比，CRRT具有更持续、缓慢、平稳的特点，能够更好地模拟肾脏的生理功能。

下面是CRRT机操作流程的详细介绍。

1.检查设备：首先，操作人员需要检查CRRT机的设备是否完好。

包括滤器、血泵、脱水泵、预充气泵、管路连接等部分，确保没有损坏或堵塞的情况。

2.准备药物和液体：根据医嘱，准备所需的药物和液体。

通常包括抗凝剂（如肝素）、替代液体（如生理盐水）、电解质溶液等。

确保药物准备正确，并且无菌。

3.与患者连接：将患者的血管通道与CRRT机连接。

通常可以选择中心静脉导管或动静脉内瘘。

连接后，确保导管连接牢固，并且无明显渗漏。

4.设置参数：根据患者的具体情况和医嘱，设置CRRT机的参数。

包括滤器的流量、置换液的流速、抗凝剂的剂量等。

通常需要根据患者的体重、血清肌酐水平和出入量情况进行调整。

5.启动CRRT机：按照CRRT机的说明书启动机器。

通常需要先排除空气和气泡，然后正常运行。

在启动之后，操作人员需要注意观察机器的运行情况，确保没有异常报警。

6.梯度调整：在CRRT过程中，根据患者的生理状态和治疗效果，可能需要调整滤器的置换液浓度或流量。

通常需要定期监测患者的血液参数，如电解质浓度、酸碱平衡等，并与医生进行沟通。

7.药物管理：根据医生的嘱咐，给予相应的药物。

在CRRT过程中，部分药物需要根据患者的肾功能进行调整剂量。

操作人员需要准确计算药物的输注速度和浓度，并定期检测药物浓度。

8.出入量监测：在CRRT过程中，操作人员需要定期测量和记录患者的尿量、排出液量和置换液量。

如果出现排出液量明显减少或增加，需要及时与医生沟通并调整治疗方案。

9.输血管理：如果患者需要输血，需要在CRRT机的管路中加入输血接头，并根据医生的嘱咐调整输血速度和血袋的高度。

输血过程中需要定期监测患者的血压、心率和氧饱和度。

CRRT操作规程一、引言连续肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，简称CRRT）是一种用于治疗重症患者肾功能衰竭的重要治疗手段。

本文档旨在规范CRRT的操作流程，确保操作的安全性和有效性。

二、适应症1. 重症患者伴有急性肾损伤（Acute Kidney Injury，简称AKI）；2. 高度代谢性酸中毒；3. 严重电解质紊乱；4. 药物中毒或过量；5. 液体过负荷。

三、设备准备1. 确保CRRT设备完好无损，包括滤器、血液泵、透析液泵等；2. 准备透析液和置换液，并确保其质量符合要求；3. 检查设备连接管路，确保无漏气和漏液现象；4. 验证设备的准确性和灵敏度。

四、操作步骤1. 患者准备：a. 评估患者的血流动力学状态，确保患者稳定；b. 确认患者的血液凝固功能正常，如有需要，进行必要的纠正；c. 放置合适的血管通路，如中心静脉导管或动脉导管。

2. 设备连接：a. 将滤器连接到血液泵和透析液泵；b. 将滤器的血液端连接到患者的血管通路；c. 将滤器的透析液端连接到透析液和置换液的供应管路。

3. 参数设置：a. 根据患者的具体情况，设置合适的血液流量、透析液流量和置换液流量；b. 根据患者的体重和肾功能指标，设置适当的超滤速率和透析液浓度；c. 监测患者的血液压力、透析液压力和滤器的超滤压力，确保参数稳定。

4. 治疗过程：a. 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等；b. 定期监测患者的电解质、酸碱平衡和尿量等生化指标；c. 根据患者的病情调整参数设置，如有需要，及时更换透析液和置换液。

5. 治疗终止：a. 根据患者的病情和治疗效果，决定是否继续CRRT治疗；b. 若需要停止治疗，先停止透析液和置换液的供应，然后停止血液泵和透析液泵；c. 拆除滤器和管路，进行相应的消毒和清洗。

五、注意事项1. 注意滤器的选择和使用，根据患者的情况选择合适的滤器类型和规格；2. 定期监测滤器的血流通畅情况，如有需要，进行必要的冲洗和更换；3. 注意透析液和置换液的质量，定期检测其成分和浓度；4. 注意患者的血压和液体平衡情况，及时调整治疗参数；5. 注意患者的感染风险，严格遵守消毒和隔离措施；6. 注意患者的并发症风险，包括低血压、出血、感染等，及时采取相应的预防和处理措施。

CRRT操作规程一、背景介绍连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种用于治疗重症患者的血液净化技术。

它通过摹拟肾脏的功能，去除体内的废物和多余的液体，维持电解质和酸碱平衡，以及调节体内的液体状态。

CRRT广泛应用于重症监护病房（ICU）中，对于患有急性肾损伤（AKI）或者慢性肾功能不全的患者特殊有效。

二、目的本操作规程的目的是确保CRRT操作的安全性和有效性，规范CRRT设备的使用和操作流程，提高患者的治疗效果。

三、设备准备1. 确保CRRT设备完好无损，包括血液透析机、滤器、血液泵、置换液泵等。

2. 检查设备的连接管路是否完整，无漏气、漏液等情况。

3. 准备好所需的置换液和抗凝剂，确保其有效性和无菌性。

四、操作流程1. 患者准备a. 将患者安置在适当的位置，确保舒适和安全。

b. 评估患者的血流动力学状况和血液凝固功能，以确定合适的治疗参数。

c. 清洁患者的血管通路，确保通畅和无菌。

2. 设备连接a. 将血管通路连接到血液透析机的引血管和回血管上。

b. 将置换液管路连接到滤器和置换液泵上。

c. 将抗凝剂管路连接到适当的接口上，并调整抗凝剂的流速。

3. 参数设置a. 根据患者的病情和需要，设置适当的治疗参数，包括置换液流速、血液流速、抗凝剂剂量等。

b. 确保参数设置正确，并进行必要的校准和调整。

4. 治疗监测a. 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

b. 定期监测患者的电解质、酸碱平衡和血液凝固功能。

c. 观察滤器的工作状态，确保其正常运行。

5. 治疗终止a. 根据医生的指示，决定CRRT治疗的终止时间。

b. 逐步减少治疗参数，直至治疗住手。

c. 断开血管通路和置换液管路，确保无血液和液体残留。

六、不良事件处理1. 如发生滤器阻塞、漏血、漏液等情况，应即将住手治疗，并及时报告医生和护理人员。

2. 如患者浮现低血压、出血等并发症，应及时采取相应的处理措施，如调整治疗参数、输注血液制品等。

3. 记录和报告所有的不良事件，以便进行分析和改进。

CRRT操作流程近年来，随着肾脏疾病的高发率和肾功能衰竭的增加，连续肾脏替代治疗（CRRT）在临床上得到了广泛的应用。

CRRT是一种能够替代或补充肾脏功能的治疗方法，将患者的血液通过一系列的滤过、清洗和回输操作来去除体内毒素和废物物质，维持水电解质和酸碱平衡的治疗。

1.准备工作：首先，需要评估患者的肾功能状态和血液透析的指征，并确定CRRT的合适治疗模式。

同时，要针对患者的病情、年龄、体重、血流动力学情况等因素选择合适的滤器、滤过速率和治疗时间。

2.导管插入：选择合适的血管通路，如颈内静脉、锁骨下静脉等，插入导管。

通常CRRT需要双重通路，一条用于静脉引流血液，一条用于返回治疗后的血液。

3.连接设备：将血液引流导管连接到滤器，将滤过出的超滤液引流到废液袋，并将治疗后的血液通过返回导管返回到患者体内。

4.超滤液净化：CRRT的核心环节是通过滤器进行血液的滤过和净化。

血液通过滤器时，通过滤过孔隙的大小及选择性吸附技术，体内废物和毒素被过滤掉，而血浆中的水分、电解质和小分子量的物质被回输到患者体内。

5.治疗监护：在整个CRRT过程中，需要密切监测患者的血液流量、温度、压力、溶液的浓度和速度等指标。

同时，还需要监测患者的生命体征、尿量、血液电解质、酸碱平衡和肾功能等，及时调整和监控治疗参数。

6.治疗调整：根据患者的病情和治疗效果，需要根据监测结果进行治疗参数的调整。

这包括调整滤过速率、治疗时间、溶液成份和浓度等，保证治疗的安全和有效性。

7.治疗结束：当患者病情稳定且肾功能恢复时，可以结束CRRT治疗。

首先，将滤过导管封堵，并导引血液进入回输导管，最后将导管拔除。

总之，CRRT作为一种重要的连续肾脏替代治疗方法，在临床中起到了至关重要的作用。

正确的操作流程和专业的技术能够保证治疗的安全和有效性。

此外，合理的治疗监护和调整也是保证治疗效果的重要环节。

近年来，CRRT的技术得到了进一步的改进和发展，并且在临床实践中的应用范围也越来越广泛。

CRRT操作流程1、治疗前准备1.1 准备置换液、生理盐水、抗凝剂、注射器、一次性使用透析护理包、无菌纱布等物品。

1.2 操作者按要求着装，然后洗手、戴帽子、口罩、手套。

1.3 检查并连接电源，打开机器电源开关。

1.4 根据机器显示屏提示步骤，逐步安装CRRT血滤器及管路，安放置换液袋，连接置换液、生理盐水预冲液、抗凝用肝素溶液及废液袋，打开各管路夹。

1.5 进行管路预冲及机器自检。

如未通过自检，应通知技术人员对CRRT机进行检修。

1.6 CRRT机自检通过后，检查显示是否正常，发现问题及时对其进行调整。

关闭动脉夹和静脉夹。

2、治疗开始2.1设置血流量、置换液流速、超滤液流速及肝素输注速度等参数，此时血流量设置在l00ml/min以下为宜。

2.2打开患者留置导管封帽，用消毒液消毒导管口，抽出导管内封管溶液并注入生理盐水冲洗管内血液，确认导管通畅后从静脉端给予抗凝剂。

2.3将管路动脉端与导管动脉端连接，打开管路动脉夹及静脉夹，按治疗键，CRRT机开始运转，放出适量管路预冲液后停止血泵，关闭管路静脉夹，将管路静脉端与导管静脉端连接后，打开夹子，开启血泵继续治疗。

如无需放出管路预冲液，则在连接管路与导管时，将动脉端及静脉端一同接好，打开夹子进行治疗即可。

用胶布固定好管路．治疗巾遮盖好留置导管连接处。

2.4逐步调整血流量等参数至目标治疗量．查看机器各监测系统处于监测状态，整理用物。

3、治疗过程中的监护3.1检查管路是否紧密、牢固连接，管路上各夹子松开，回路各开口关／开到位。

3.2机器是否处于正常状态：绿灯亮，显示屏开始显示治疗量。

3.3核对患者治疗参数设定是否正确。

准确执行医嘱。

3.4专人床旁监测，观察患者状态及管路凝血情况，记录各项生命征监测参数，每小时记录一次治疗参数及治疗量，核实是否与医嘱一致。

3.5根据机器提示，及时补充肝素溶液、倒空废液袋、更换管路及透析器。

3.6发生报警时，迅速根据机器提示进行操作，解除报警。

CRRT操作步骤CRRT（连续性肾脏替代治疗）是一种用于治疗肾功能衰竭的重要方法。

下面是一份操作步骤的指南。

在进行CRRT之前，请确保您已经接受过适当的培训，并严格遵循相关的临床准则和协议。

1. 患者准备：- 安置合适的静脉通道，例如中心静脉导管（CVC），双腔动静脉导管（TDC）等。

- 监测患者的基本生命体征，包括血压、心率、体温等。

- 确保患者处于适当的体位，如卧位或半卧位。

2. 设备准备：- CRRT设备的组装和校准。

确保所有连接器和管道的完整性。

- 连接适当的血液透析袋（滤器），根据患者的情况选择适当的滤器类型。

- 确保所有用于连接的管道和装置都经过消毒和清洁。

3. 治疗操作：- 确定适当的治疗参数，如滤过率、置换液流率和超滤率等。

这些参数应根据患者的临床情况和血液检查结果进行调整。

- 开始CRRT治疗，确保滤器和设备的连接无泄漏和异常。

- 定期监测患者的生命体征和血液参数，包括血压、尿量、电解质浓度等。

- 根据需要，调整治疗参数并记录治疗过程中的任何异常。

4. 并发症管理：- 监测患者的体位、血液流动和滤器的效果，以便及早发现并处理任何并发症。

- 注重液体平衡和电解质的监测和管理，避免发生低血压、电解质紊乱等并发症。

- 观察患者的血小板计数、凝血功能等，及时识别和处理可能发生的出血或凝血异常问题。

5. 治疗终止和总结：- 当达到治疗目标或需要终止治疗时，根据医生的指示缓慢降低滤过率和置换液流率，并监测患者的反应。

- 停止CRRT治疗后，确保所有管道和装置的拆卸和清洁，然后妥善处置。

- 记录CRRT治疗的细节和重要观察结果，以供日后参考和评估。

请注意，以上是一份基本的CRRT操作步骤指南。

在实施CRRT之前，请根据具体的患者情况和临床准则进行个性化的治疗计划和操作步骤的制定。

在操作过程中，请始终遵循严格的医疗操作规范和感染预防措施。

CRRT操作规程一、背景介绍连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是一种用于治疗重症患者的肾脏替代治疗方法。

它通过持续性地清除体内的废物和过多的液体，维持体内水电解质平衡，调节酸碱平衡，以及改善患者的代谢紊乱。

本文旨在提供CRRT操作的规程，确保操作的安全性和有效性。

二、操作准备1. 检查设备：确认CRRT设备完好无损，包括滤器、输液泵、监护仪等。

2. 检查药物和液体：检查所需的药物和液体是否齐全，并确保其有效期。

3. 患者准备：确认患者是否适合进行CRRT治疗，并取得患者的知情允许。

三、操作步骤1. 患者定位：将患者安置于适合进行CRRT治疗的位置，保证患者的舒适度和安全性。

2. 导管插入：根据医嘱和操作规范，将血管插管或者静脉插管置入患者体内，确保插管的位置准确。

3. 连接设备：将输液泵、监护仪等设备与患者的插管连接，确保连接的稳固性和密封性。

4. 调整参数：根据医嘱和患者的具体情况，设置CRRT设备的参数，包括滤器的速度、置换液的流速等。

5. 监测和调整：密切监测患者的生命体征和治疗效果，根据需要及时调整治疗参数。

6. 药物管理：根据医嘱，按时赋予患者所需的药物，注意药物的剂量和给药途径。

7. 安全措施：定期检查设备的运行情况，确保设备的正常工作，避免发生漏液、阻塞等意外情况。

8. 病情观察：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。

9. 治疗结束：根据医嘱和患者的病情，及时结束CRRT治疗，拔除插管，并进行相应的处理和护理。

四、注意事项1. 操作规范：严格按照操作规程进行操作，避免操作不当导致的意外和并发症。

2. 患者安全：确保患者的安全性，包括插管的准确性、设备的稳定性、药物的正确性等。

3. 护理措施：加强对患者的护理和观察，及时发现并处理可能的并发症。

4. 设备维护：定期检查和维护CRRT设备，确保设备的正常工作和安全性。

CRRT的操作规范
CRRT开始的操作规范
一、管路的安装和预冲
物品和液体的准备→连接管路→安装管路→预冲管路（管路的肝素化、闭路循环、管路冲洗）→检查血滤通路→将机器管路与患者血管通路连接
二、液体准备：
预冲液：肝素预冲0。

9%NS 2000ml+肝素钠12500u （1支）无肝素预冲0。

9%NS 2000ml+肝素钠6250u （半量）
必要时0。

9％NS 2000ml+肝素钠3125u （1/4量)
冲洗液：0.9％NS 3000ml
三、安装管路：
开机自检→安装动脉管路→安装静脉管路→安装血
滤器→安装置换液及废液管→管路安装完毕
（注意：前后置换）
四、管路预冲：
预冲血液侧（肝素盐水) →血液侧闭路循环（肝素盐水)
→管路冲洗（生理盐水）→预冲置换液侧（生理盐水）→预冲废液侧（生理盐水）
五、闭路循环：
使用静脉三通将血滤管路的动脉端与静脉端相通。

将血泵流速调200ml/min。

意义: 检查管路的顺应性。

检查血滤器的中空纤维有无损坏。

使血滤器的中空纤维充分肝素化
六、管路冲洗:
0。

9%生理盐水3000ml彻底冲洗动、静脉路和血滤器。

CRRT过程中的操作规范——血滤通路的准备管路的动静脉两端分别与穿刺针动静脉两端相连
CRRT结束的操作规范
“治疗结束”
记录
断开血滤通路动脉端（接生理盐水)
回血（300ml）
消毒
冲管
封管
固定。

CRRT操作规程一、引言连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，简称CRRT）是一种广泛应用于重症监护室的血液净化技术。

本操作规程旨在规范CRRT的操作流程，确保操作的安全性和有效性。

二、适应症1. 急性肾损伤（Acute Kidney Injury，简称AKI）2. 过滤性肾病（Glomerulonephritis）3. 肾功能衰竭（Renal Failure）4. 血液中毒（Blood Poisoning）5. 代谢性酸中毒（Metabolic Acidosis）6. 电解质紊乱（Electrolyte Imbalance）三、设备准备1. CRRT设备：包括血液泵、滤器、血液透析液、静脉导管等。

2. 患者监护设备：包括心电监护仪、血压监测仪等。

3. 消毒液：用于消毒操作区域和设备。

4. 输液泵：用于输注药物和补液。

四、操作流程1. 准备工作a. 确认患者身份，核对医嘱，了解患者病情。

b. 洗手并佩戴个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜等。

c. 检查CRRT设备是否完好，确保滤器无损坏。

d. 检查患者监护设备是否正常工作，确保血压、心率等数据准确可靠。

2. 患者准备a. 将患者移至CRRT操作区域，并保持舒适姿势。

b. 检查患者静脉通路，确保通畅无阻。

c. 为患者固定静脉导管，避免移位。

3. 操作步骤a. 连接血液泵：将血液泵与患者静脉导管连接，确保连接牢固。

b. 设置治疗参数：根据医嘱设定CRRT的治疗参数，包括血液流速、置换液流速、超滤速度等。

c. 启动设备：按照设备说明书操作，启动血液泵和滤器，确保设备正常运行。

d. 监测患者状况：定期观察患者的血压、心率、尿量等指标，及时调整治疗参数。

e. 定期更换滤器：根据医嘱或设备要求，定期更换滤器，避免滤器堵塞或失效。

f. 维持治疗：根据患者病情和医嘱要求，持续进行CRRT治疗，直至达到预期效果。

评估告知准备实施Aqualine CRRT 操作流程患者基础生命体征，纠正低血压，平均动脉不低于60mmgh（或根据医嘱）。

向清醒患者介绍治疗目的、过程及注意事项，取得合作；1.CRRT 机及治疗管道、滤器：用75%酒精擦拭CRRT 机；2.生理盐水 / 肝素盐水（根据医嘱，用于预充治疗管道）；置换液3.其他物品：一次性换药包、无菌纱布数块、碘伏、NS1000ml 、20ml 注射器两支、 5ml 注射器 1 付、无菌手套一双、无菌治疗巾1.连接电源，打开电源开关，CRRT 机自检通过，根据CRRT 机提示正确及牢固地连接各治疗管道及置换液挂于 CRRT 机的秤钩上并连接相应的治疗管；2.再次确认治疗管道及滤器的连接正确及牢固，确保血路流向正确，预充治疗管道及滤器，确保治疗管道及滤器内无气泡；3.根据医嘱设置各治疗参数及预警参数；4.消毒静脉留置透析管的连接端，抽出患者透析管动脉端及静脉端内的肝素液，回抽透析动脉端及静脉端内血液，检查是否有凝血块及管道的通畅程度，确保透析管内血流通畅；5.将治疗管的动脉端及静脉端正确及牢固地连接到透析管的动脉端及静脉端，打开管路，开始治疗。

连接处用碘伏纱布包绕，并用无菌治疗巾覆盖连接处。

观察记录整理床单位，观察生命体征的变化及是否有不适反应，做好各项记录。

根据病人的实际情况给予适当的保暖措施。

注意： 1.以上的操作应严格遵守无菌操作原则及标准预防原则。

2.开始治疗时血流量可设置为80-100ml/min ，如患者生命体征稳定，可逐步增加血流量到200-250ml/min 。

上机操作的简要步骤：查对→ 评估、解释→ 准备机器、置换液、治疗管路，滤器及其他用物→ 开机自检→ 选择治疗模式→ 根据提示安装管路及滤器→ 预充→ 调节参数→ 抽出透析管动脉端及静脉端内的肝素液，确保管路通畅→ 连接动脉端→ 开启血泵→ 引血至静脉端→ 暂停血泵→连接静脉端→ 开启血泵，进入治疗→ 锁定管道→ 调整血流量→ 查对、记录→ 整理用物。

CRRT操作规程一、引言连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是一种用于治疗急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）的重要治疗手段。

本操作规程旨在规范CRRT的操作流程，确保患者得到安全、有效的治疗。

二、适应症1. 急性肾损伤（AKI）患者，包括但不限于肾功能衰竭、尿毒症等。

2. 液体过多或难以排除的患者，如严重水肿、心力衰竭等。

3. 电解质紊乱患者，如高钾血症、低钠血症等。

三、设备准备1. 确保CRRT设备完好无损，并进行日常维护。

2. 准备CRRT所需的滤器、管路、输液泵等耗材。

3. 检查设备连接是否牢固、无漏气现象。

四、操作步骤1. 准备工作a. 患者准备：将患者移至CRRT治疗区域，确保患者舒适、安全。

b. 静脉通路准备：选择合适的静脉通路，如颈内静脉、锁骨下静脉等，进行皮肤消毒。

c. 输液泵准备：按照设备说明书连接输液泵，设置相应的参数。

2. 连接CRRT设备a. 连接滤器：将滤器连接至静脉通路，确保连接牢固，无漏气现象。

b. 连接输液泵：将输液泵与滤器连接，确保连接牢固，无漏液现象。

c. 连接引流袋：将引流袋连接至滤器的引流口，确保连接牢固，无漏液现象。

3. 设置治疗参数a. 治疗模式：根据患者情况选择合适的治疗模式，如连续静脉滤过（Continuous Veno-Venous Hemofiltration，CVVH）、连续静脉血液透析（Continuous Veno-Venous Hemodialysis，CVVHD）等。

b. 治疗流速：根据患者体重、肾功能等因素，设置合适的治疗流速。

c. 液体平衡：根据患者的液体平衡情况，设置合适的超滤速度和置换液速度。

d. 电解质调整：根据患者的电解质水平，设置合适的置换液成分和速度。

4. 监测与调整a. 监测：定期监测患者的血压、心率、体温、尿量、电解质水平等指标。

CRRT操作规程一、引言连续肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是一种用于治疗严重急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）患者的重要治疗手段。

本操作规程旨在规范CRRT的操作流程，确保治疗的安全性和有效性。

二、术前准备1. 确认患者适应症：CRRT适用于严重急性肾损伤患者，包括血肌酐水平升高、尿量减少、电解质紊乱等。

2. 准备设备：确保CRRT设备完好无损，包括血液透析机、血液滤过器、血液管路、血液透析液等。

3. 准备药物：根据患者具体情况，准备抗凝剂、补液剂、药物等。

三、操作流程1. 患者准备：a. 安置静脉通路：选择适当的静脉通路，如颈内静脉、锁骨下静脉等，确保通路通畅。

b. 测量基础数据：测量患者的体温、血压、心率、呼吸频率等基础生理数据。

c. 评估抗凝风险：根据患者的凝血功能、出血风险等，评估是否需要抗凝剂。

2. 设备连接：a. 连接血液透析机：将血液透析机与静脉通路连接，确保连接无漏气、无渗漏。

b. 连接血液滤过器：将血液滤过器与血液透析机连接，确保连接紧固、无气泡。

c. 连接血液管路：将血液管路与血液滤过器连接，确保连接紧固、无渗漏。

d. 连接血液透析液：将血液透析液与血液滤过器连接，确保连接无气泡、无渗漏。

3. 治疗过程：a. 开始治疗：按照医嘱设定的治疗参数，启动血液透析机，开始CRRT治疗。

b. 监测治疗效果：定期监测患者的血压、尿量、电解质水平等指标，及时调整治疗参数。

c. 管路护理：定期更换血液管路，保持通路的通畅和无菌。

d. 抗凝管理：根据患者的凝血功能和抗凝需求，及时调整抗凝剂的使用剂量。

e. 药物管理：根据患者的具体情况，按时给予抗生素、利尿剂等药物。

4. 治疗结束：a. 停止治疗：根据医嘱要求，停止血液透析机的工作，结束CRRT治疗。

b. 拆除设备：依次拆除血液透析机、血液滤过器、血液管路等设备，注意无菌操作。

CRRT操作规程
适应症：
急慢性肾功能不全、SIRS、脓毒症、ARDS、重症胰腺炎、酸碱失衡离子紊乱、药物中毒、心功能不全、肝肾综合征、MODS。

操作程序：
1.建立静脉通道，确认静脉通道是否通畅。

2.正确连接机器电源，开机确认机器是否处于正常的功能状态。

3.选择病人或确认新病人，选择治疗方式，直接按压所需的治疗模
式键。

4.正确安装配套管路。

检查所有泵管是否均已进入泵槽，如没装到
位按UNLOAD（卸出泵管）键重新安装一次。

5.准备预冲液、抗凝剂、置换液、透析液。

6.将各液体连接相应称及管路，进行管路预冲以及预冲检测。

7.检测通过后，病人上机，进入治疗状态。

8.停止治疗后回血，管路与病人脱离，卸装管路，将病人端静脉导
管用肝素液封闭。

注意事项：
1.保持管路通畅，注意流速和各传感器的压力变化，发现异常及时处
理。

2.及时更换残液袋和滤液袋，防止气体进入管路。

3.严密监测病人的生命体征变化以及体内离子酸碱平衡情况。