糖尿病合并心血管疾病的治疗与护理配合

医院糖尿病合并心血管疾病患者护理常规糖尿病合并心脏冠状动脉粥样硬化即糖尿病冠心病是糖尿病合并心血管疾病的一种类型。

糖尿病患者心血管系统的发病率明显高于非糖尿病患者。

而糖尿病冠心病是糖尿病致死的最主要原因，约占80%。

其中男性糖尿病患者患冠状动脉粥样硬化心脏病的危险是正常人的2倍，而女性则高于正常人的5倍。

【临床表现】1.高血压可表现为头晕、头痛（排除因嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾小球肾炎等其他原因引起的血压升高）。

2.心脏表现可表现为胸闷、活动后气短、心绞痛，严重者可表现为心力衰竭、心肌梗死、心律失常甚至猝死。

3.脑血管病变可有失语、神志改变、肢体瘫痪等定位体征，伴脑萎缩可表现智力下降、记忆力减退、反应迟钝等。

4.下肢表现可出现小腿及足部发凉、久站乏力，休息后可缓解，以后可出现间歇性跛行；行走后出现足部痉挛性疼痛，严重时可表现为昼夜持续性疼痛和感觉异常；患肢皮肤温度降低，皮肤颜色改变，动脉搏动减弱或消失，最终出现下肢溃疡、坏死。

【辅助检查】1.常规检查空腹及餐后血糖、胰岛素、C肽、血脂测定。

2.心电图可有心肌缺血的表现。

3.心脏彩色多普勒超声检查可出现室间隔和（或）左心室后壁增厚，左心房扩大，主动脉硬化，左心室功能异常，尤其是舒张功能的改变，表现为左心室舒张末期内径减小，峰充盈率降低。

4.放射性心肌机核素检查心肌核素检查作为直接评估心脏肾上腺能神经支配完整性的方法，可较早地提示亚临床期病变。

5.冠状动脉造影目前最有效的诊断和治疗方法，可发现局部管腔的狭窄或闭塞病变，常累及多处血管，也可同一血管多处受累。

6.血管彩色多普勒超声可检测颅内和下肢血管血流动力学情况。

经颅超声波（TCD）可诊断颅内血管痉挛、狭窄和闭塞；局部狭窄血流及异常增高的峰值流速，则有力地提示该血管供血区可能有梗死灶。

下肢彩色多普勒超声检查可发现血管壁增厚，内膜回声不均，动脉管腔狭窄、扭曲，其频谱呈单相波，血管内径及血流量降低，血流峰值流过及加速度/减速度高于正常。

糖尿病合并心脑血管疾病的处理策略糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响全身多个器官的功能。

其中，心脑血管疾病是糖尿病患者最常见和最严重的并发症之一。

由于心脑血管疾病与糖尿病之间存在密切关联，处理策略需综合考虑多个因素。

本文将介绍针对合并心脑血管疾病的处理策略，并深入探讨预防、诊断以及治疗的方法。

一、预防策略1. 控制血糖水平：高血糖是导致合并心脑血管事件的主要原因之一。

通过坚持规范药物治疗、定期监测血糖、调整饮食和进行适度运动等方式，可以有效降低血液中的葡萄糖含量，从而减少发生心脑血管事件的风险。

2. 管理高血压：高血压是导致心脑血管事件的另一个重要危险因素。

对于有高血压和同时存在其他危险因素的糖尿病患者，需要使用抗高血压药物进行治疗。

此外，规律锻炼、低盐饮食和戒烟等措施也对降低血压有积极作用。

3. 控制血脂水平：高胆固醇和高甘油三酯是心脑血管事件的重要危险因素。

合并心脑血管疾病的糖尿病患者应定期检测血脂水平，并采取相应措施维持在适当范围内。

饮食调节、运动以及必要时服用降脂药物都可以帮助改善血脂水平。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是心脑血管事件发生和恶化的危险因素。

建议糖尿病患者坚决戒除吸烟，并限制或避免过量饮酒，以减少发生并发心脑血管事件的风险。

二、诊断策略1. 定期体检：所有患有2型糖尿病的患者应定期进行体检，以检测潜在的心脑血管疾病。

常规体检项目中包括血压、血糖和血脂等指标的监测，帮助医生及时发现异常情况并采取相应措施。

2. 心电图（ECG）：心电图是诊断心脑血管事件的有效工具之一。

通过分析心电图，医生可以判断是否存在心脏供血不足或心律失常，为合并心脑血管疾病的诊断提供依据。

3. 冠脉造影：对于高风险的糖尿病患者，特别是有明显冠心病征象或临床表现的患者，冠脉造影可作为确诊和评估治疗方式选择的依据。

三、治疗策略1. 药物治疗：药物治疗是控制合并心脑血管事件进展的重要手段之一。

针对不同类型和程度的心脑血管事件，可以采用抗血小板药物（如阿司匹林）、降压药物（如β受体阻滞剂、ACE抑制剂）以及降脂药物（如他汀类药物）等进行治疗。

糖尿病合并冠心病如何护理糖尿病合并冠心病是一种常见的临床情况，它对患者的健康和生活质量产生了重大影响。

糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易发生冠心病，而冠心病又会加重糖尿病的病情。

因此，对于糖尿病合并冠心病的护理非常重要。

通过控制血糖、管理冠心病风险因素、心理支持和家庭护理等综合措施，可以有效控制疾病进展，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

1什么是糖尿病合并冠心病1.1糖尿病和冠心病的概念和病因糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗导致。

冠心病：冠心病是一种心血管疾病，主要是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血和心绞痛。

糖尿病合并冠心病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易发生冠心病，两者相互影响，导致病情加重。

1.2糖尿病合并冠心病的发生机制和危险因素发生机制： a. 高血糖：糖尿病患者血糖控制不佳，高血糖会损害血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化的形成。

b. 炎症反应：糖尿病患者存在慢性炎症反应，促进动脉粥样硬化的进展。

c. 血小板活化：糖尿病患者血小板易于活化，增加血栓形成的风险。

危险因素： a. 高血糖：长期高血糖是糖尿病合并冠心病的主要危险因素。

b. 高血压：糖尿病患者常伴有高血压，增加了冠心病的发生风险。

c. 高血脂：血脂异常是冠心病的重要危险因素，糖尿病患者常伴有血脂异常。

d. 肥胖：肥胖是糖尿病和冠心病的共同危险因素。

e. 吸烟：吸烟会加速动脉粥样硬化的进展，增加冠心病的风险。

f. 高龄：年龄增长是冠心病的危险因素，糖尿病患者随着年龄增长，冠心病的发生风险也增加。

2糖尿病合并冠心病的护理原则2.1控制血糖水平建议病人遵循均衡饮食原则，限制高糖、高脂、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和瘦肉的摄入。

鼓励病人进行适度的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等，帮助控制血糖水平。

根据医生的建议，病人可能需要口服药物或胰岛素注射来控制血糖水平。

糖尿病合并心血管病患者的临床治疗和护理探讨目的：探讨分析糖尿病合并心血管病的临床治疗和护理。

方法：选取80例糖尿病合并心血管病患者为研究对象，随机将其分成研究组和对照组，每组40例，对照组患者采用内科常规化降糖方案治疗，研究组患者在此基础上联合护理干预治疗，比较两组患者的临床疗效。

结果：研究组患者中发生血脂异常的4例，占10%，血压异常的8例，占20%，心电图异常的12例，占30%；对照组患者中发生血脂异常的8例，占20%，血压异常的15例，占37.5%，心电图异常的23例，占57.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：加强糖尿病合并心血管病患者的临床治疗，并且采用适当的护理干预方案能够显著改善患者的生活质量。

标签：糖尿病；心血管病；治疗观察；护理随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变，糖尿病的发病率在逐年升高，持续的高血糖和长期的代谢紊乱会导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管等重要器官发生功能性障碍和衰竭，从而影响患者身心健康[1]。

我院就糖尿病合并心血管病的治疗观察与护理这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，现报道如下。

1 资料和方法1.1 基本资料选取在2010年3月至2013年12月我院收治的80例糖尿病合并心血管病患者为研究对象，确保80例患者的诊断标准均符合糖尿病合并心血管疾病的诊断标准。

将其随机分成研究组和对照组，每组40例。

研究组男性22例，女性18例，年龄40～79岁，平均年龄（59.2±3.30）岁，病程0.6～11.8年，平均（8.43±2.16）年；对照组男性24例，女性16例，年龄41～80岁，平均年龄（58.7±2.87）岁，病程0.7～12.1年，平均（8.91±2.27）年。

两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法首先对两组患者采用常规化的药物治疗：选择胰岛素治疗，胰岛素的剂量要根据患者实际的血糖变化选择合适的剂量。

糖尿病合并心血管疾病患者护理糖尿病是一种常见的慢性疾病，其合并心血管疾病患者的数量不断增加。

心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，包括心脏病、高血压和脑血管病等。

对于这类患者，护理是非常重要的，旨在控制糖尿病，减少心血管并发症的发生。

本文将介绍糖尿病合并心血管疾病患者的护理方法和措施。

一、饮食护理1.合理控制饮食：患者应根据个人情况制定合理的饮食计划。

选择富含蛋白质、维生素和纤维的食物，减少摄入糖类和脂肪。

建议低盐、低脂饮食，限制高胆固醇食物的摄入。

2.定时进食：患者应定时进食，避免过度饥饿或暴饮暴食。

同时要注意饭后活动，避免长时间静坐。

二、药物治疗1.控制血糖：患者需要按时服用降糖药物或胰岛素，以控制血糖水平。

定期监测血糖，根据血糖水平调整药物的剂量。

2.控制血压：对于患有高血压的糖尿病患者，需要进行降压治疗。

常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARB和钙通道阻滞剂等。

3.抗血小板治疗：对于患有心血管疾病的糖尿病患者，常规服用阿司匹林等药物，以减少血小板聚集，预防血栓形成。

三、生活习惯1.戒烟限酒：糖尿病合并心血管疾病的患者应该戒烟限酒，避免进一步加重心血管负担。

吸烟和饮酒会导致血管收缩，增加心血管疾病的风险。

2.合理运动：患者应根据医生的建议进行适当的运动，如散步、慢跑、游泳等。

运动能够增强心肌功能，降低血压和血糖水平。

3.控制体重：适量控制体重对于糖尿病合并心血管疾病的患者来说非常重要。

过重会增加心血管负担，引发并发症的发生。

四、心理护理1.积极应对：患者在面对疾病时应积极应对，保持乐观的心态。

合适的心理护理可以减轻对疾病的焦虑和紧张，有利于康复。

2.加强交流：患者可与家人、朋友或参加相关的糖尿病交流群等，分享自己的经验和感受，获取互相支持和鼓励。

五、定期随访糖尿病合并心血管疾病的患者需要定期进行随访和检查。

包括测量血糖、血压、血脂等指标，对心脏功能进行评估，以及肾脏和眼部的检查等。

及时调整治疗方案，以预防并减少并发症的发生。

糖病合并心血管疾病的治疗优化糖尿病合并心血管疾病的治疗优化糖尿病是世界范围内最常见的慢性代谢性疾病之一，而心血管疾病则是糖尿病患者最常见的并发症之一。

糖尿病合并心血管疾病的治疗具有复杂性和挑战性，需要综合性的策略和措施来优化治疗效果。

本文将介绍糖尿病合并心血管疾病的治疗优化方法，包括药物治疗、生活方式干预和心理支持等。

一、药物治疗1. 调整血糖控制目标：糖尿病患者合并心血管疾病的治疗首先要保持良好的血糖控制。

根据患者的具体情况，医生应制定个体化的血糖控制目标，以避免过度降糖引起低血糖等风险。

2. 降低血压：高血压是糖尿病合并心血管疾病的常见风险因素之一，在治疗中应重视控制血压。

选择合适的降压药物，如ACE抑制剂、血管紧张素受体阻断剂等，以降低心血管事件的发生率。

3. 降低血脂：高血脂是糖尿病合并心血管疾病的另一重要危险因素。

通过适当的药物治疗，如他汀类药物，可有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，减少心血管事件的风险。

4. 抗凝治疗：对于糖尿病患者合并心血管疾病的高危患者，抗凝治疗是必要的。

口服抗凝药物和肝素等药物的使用需要根据患者的具体情况和风险评估来确定。

二、生活方式干预1. 合理饮食：糖尿病患者应遵循合理的饮食规律，控制总能量摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量。

增加膳食纤维的摄入，选择低糖、低盐、低脂的食物，有助于调节血糖和血脂水平。

2. 积极运动：适度的有氧运动对于糖尿病患者合并心血管疾病的治疗至关重要。

运动可以提高心肺功能，增强心脏血管系统的代谢和调节功能，降低血糖和血脂，减少心血管事件的风险。

3. 戒烟限酒：烟草和酒精的摄入会增加心血管疾病的发生风险，并加重糖尿病的病情。

糖尿病患者应坚决戒烟戒酒，远离有害物质的侵害，保护心脑血管系统的健康。

三、心理支持糖尿病合并心血管疾病不仅给身体健康带来挑战，还对患者的心理健康造成一定的影响。

专业的心理支持可以帮助患者应对疾病的压力和焦虑，增强治疗的信心和意愿。

糖尿病合并心血管病的治疗与护理配合疗效分析目的：探讨护理干预对糖尿病并发心血管病的影响。

方法：选取2009年5月-2011年10月笔者所在科治疗的糖尿病合并心血管病的患者120例，随机分为两组，即对照组60例，采用内科常规降糖治疗，治疗组60例在内科常规降糖治疗的基础上，给予适当的护理干预，比较两组疗效。

结果：经过出院后1年随访：治疗组血压异常率20%(12例)，心电图异常率10%(6例)；血糖异常率30%(18例)。

对照组血压异常率40%(24例)，心电图异常率50%(30例)；血糖异常率60%(36例)，两组心血管、糖尿病指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

结论：糖尿病患者在内科常规降糖治疗的基础上，给予适当的护理干预，能够提高糖尿病患者生活质量，促进患者健康。

随着居民生活水平的不断提高，在高能量食物摄入大量增加，而体能消耗则普遍减少的情况下，糖尿病的发病率则明显提高，已成为一种常见病和多发病；糖尿病患者心血管病的发生是多因素综合作用所致，现探讨护理干预对糖尿病并发心血管病的影响。

1资料与方法1.1一般资料选取2009年5月-2011年10月笔者所在科治疗的糖尿病合并心血管病的患者120例，均符合2011年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准[1]，其中男72例，女48例；年龄48~82岁，平均年龄(57.8±6.7)岁，糖尿病病程0.5~21.5年，平均(4.8±6.4)年；随机分为两组，即对照组60例，采用内科常规降糖治疗，治疗组60例在内科常规降糖治疗的基础上，并给予适当的护理干预。

两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2药物治疗血糖失控明显或已出现并发症及早选择胰岛素治疗，长期胰岛素根据血糖变化调整剂量，每日胰岛素用量(U)=[空腹血糖(mg/dl)-100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2，1次/d，早上皮下注射；如已有心肝肾基础病变同样尽早选择胰岛素治疗，轻度糖尿病患者经饮食控制及运动锻炼未能达标则可选择口服药物治疗(格列齐特緩释片60 mg+阿卡波糖50 mg，3次/d)，但需定期内分泌门诊复查及时调整治疗方案，三月一次糖化血红蛋白检测。

心血管疾病合并糖尿病患者的综合治疗策略心血管疾病合并糖尿病是一种临床上常见的复杂疾病，在全球范围内都受到广泛关注。

由于心血管疾病和糖尿病都属于慢性疾病，二者间存在相互影响的关系，因此综合治疗策略对于这类患者的治疗和管理尤为重要。

本文将针对心血管疾病合并糖尿病患者的综合治疗策略进行探讨。

心血管疾病合并糖尿病的综合治疗策略需要从多个方面进行考虑和干预。

首先，控制血糖水平是治疗糖尿病的关键。

糖尿病患者应遵循科学的饮食控制，包括限制摄入总能量、限制脂肪和胆固醇摄入、增加膳食纤维摄入等。

此外，定期监测血糖水平，并根据需要适当调整口服降糖药物或胰岛素治疗，尽可能将血糖水平控制在目标范围内，有助于减少心血管事件的发生。

其次，降低血压也是心血管疾病合并糖尿病综合治疗的重要环节。

降低血压可以减轻心脏负担，预防心脑血管事件的发生。

糖尿病患者应定期监测血压水平，采取综合干预措施，包括合理饮食、体育锻炼、控制体重、戒烟限酒等生活方式改变，以及使用抗高血压药物等，将血压控制在目标水平范围内。

另外，合理控制血脂是心血管疾病合并糖尿病综合治疗的重要方面。

高血脂是心血管疾病的一个重要危险因素，也与糖尿病的并发症发生紧密相关。

通过控制饮食、增加运动、限制饱和脂肪酸和膳食胆固醇的摄入，以及使用降脂药物等手段，可以有效降低血脂水平，并减少相关的心血管事件的发生。

此外，糖尿病患者还应该留意体重的控制。

肥胖是心血管疾病和糖尿病的共同危险因素之一，控制体重有助于改善血糖、血压和血脂水平。

糖尿病患者应该采取健康的饮食和适度的运动，以维持适宜的体重，减少心血管事件的风险。

此外，定期体检和监测也是心血管疾病合并糖尿病患者综合治疗的重要环节。

定期检查心血管功能、血糖、血压和血脂水平，有助于早期发现潜在问题，并及时调整治疗方案。

此外，定期进行心电图、超声心动图等心血管影像学检查，可以评估心脏结构和功能，帮助医生制定更精确的治疗策略。

总之，心血管疾病合并糖尿病患者的综合治疗策略需要从多个方面进行干预，包括控制血糖、降低血压、降脂、体重控制以及定期监测等。

糖尿病合并冠心病基础护理、心理护理、症状护理、用药干预、健康指导及家庭护理干预措施糖尿病是冠心病的重要风险原因，高血压患者死亡多常见于心血管并发症。

糖尿病患者更易发心脏、大脑和神经系统并发症，家庭全方位护理照顾就变得尤为重要。

冠心病发生率较高，其与糖尿病都属慢性病，必须较长期的护理,同时合并糖尿病与冠心病的患者，在护理工作中都具有其专业性的特征，而同时护理工作的质量也直接影响着病人康复好转程度。

基础护理做好基础治疗，掌握病人是否出现不良生活习惯，及时改正，叮嘱病人停止抽烟饮酒，合理安排作息时间；给予药物指导，向病人说明各种药品的用途、剂量、用药期限和合理使用时间，报告用药禁忌和副作用，并阐明及时、合理地使用的意义，若病人使用了血管扩张类药物，或可发生头胀、眩晕、面色潮红等症状时，要及时与病人说明清楚，以防止患者紧张；针对患者具体状况制订饮食方案，引导病人正确饮食，讲解糖尿病合并冠心病的膳食禁忌，引导病人掌握膳食的能量，以高维生素、少胆固醇、低糖、少脂肪、少盐、低热量等饮食为主，绝对不可暴饮暴食，保证大便通畅；引导病人适当进行体育锻炼，如散步等，活动频率要循序渐进，以不产生倦怠为度，在病情不受干扰的状态下提升身体素质。

心理护理平时工作中，根据病人复杂状况开展合理保健科普知识宣传与教学，以增强患者对糖尿病合并冠心病本身与并发症了解，使病人与患者家属进一步增强对疾病防控意识。

利用健康宣传手法对病人及其家人进行保健宣传，向患者介绍疾病的发生因素及其防治途径，引导病人如何合理的管理自身的心态变化，引导病人家属在平时的日常生活中尽量避免去干扰病人心情，经常和患者谈论疾病，增强他们的人际交往意识，以此减轻焦虑。

症状护理加强症状护理，对出现心律失常的病人，按医嘱给予抗心律失常类药物并嘱咐其卧床休息，给予心电监护和吸氧处理，静脉输液用药后注意减少输液速度；对于存在心肌梗死病人，应注意监测病人各项体征(血压、心率等)的变动状况，关注服药时病人的反应和血糖的变动；对于出现心力衰竭病人，应严格控制药物的输注速率和药物类型，注意评估病人耐受状况。

糖尿病合并血管疾病的护理糖尿病合并血管疾病是一种常见的并发症，对患者的生活和健康都会造成影响。

因此，在护理上需要特别注意以下几点：首先，患者需要保持血糖水平的稳定。

定期监测血糖值，按照医生的指导进行药物治疗，合理控制饮食，避免高糖高脂食物。

通过合理的饮食和运动控制血糖水平，可以减缓血管疾病的发展。

其次，注意控制血压和血脂。

血管疾病与高血压、高血脂密切相关，因此患者需要严格控制血压和血脂水平。

定期测量血压和血脂，根据医生的建议进行药物治疗和饮食调整。

另外，定期进行相关检查。

糖尿病合并血管疾病的患者需要定期进行心血管系统方面的检查，如心脏超声、心电图等，及时发现和处理相关问题。

最后，注意足部护理。

糖尿病患者容易出现足部血管病变和神经病变，因此要特别注意足部护理，保持足部的清洁，检查足部是否有溃疡或破损，并避免长时间站立和穿高跟鞋。

总之，对于糖尿病合并血管疾病的患者，护理工作至关重要。

通过控制血糖、血压和血脂，定期检查和足部护理，可以减缓血管疾病的发展，提高患者的生活质量。

此外，除了日常护理，糖尿病合并血管疾病的患者还需要关注心理健康。

长期患病可能会对患者产生焦虑、抑郁等心理问题，因此家庭成员和护理人员需要关注患者的情绪变化，耐心倾听他们的心声，帮助他们排解压力，保持良好的心态，这对控制疾病的发展也有积极的作用。

营养均衡的饮食也是非常重要的。

合理的饮食结构有助于控制血糖和血脂。

膳食中应该减少高糖、高脂肪的食物摄入，同时增加新鲜蔬菜、水果的摄入，保持适当的热量摄取，合理的膳食结构对于疾病的稳定也具有重要意义。

在日常生活中，患者应该适度运动。

适当的运动有助于控制血糖和血压，增强心血管功能，提高身体的免疫力。

但需要注意的是，运动前应该咨询医生，根据患者的身体状况和病情制定个性化的运动方案，避免剧烈运动导致不良后果。

最后，良好的生活习惯也对糖尿病合并血管疾病的护理至关重要。

戒烟限酒，合理作息，保持充足的睡眠，都有利于疾病的稳定和康复。

糖尿病合并心血管疾病的康复治疗及护理摘要】目的：通过对糖尿病合并心脑血管疾病患者的临床康复治疗、护理，使患者的病情得到良好的控制，防止并发症的发生及复发。

方法：密切观察患者的病情，对患者适当适当对患者进行康复治疗、饮食护理、健康教育及心理护理,防止心血管不适症状和糖尿病低血糖反应的发生。

结果：患者病情得到良好的控制,有效预防和减少了相关并发症的发生与复发,使疗程缩短,疗效较好。

结论：通过对糖尿病合并心血管疾病的康复治疗及护理使病情得到控制,减少心血管和糖尿病及其它并发症的发生。

说明了康复治疗、护理方式和合理营养的重要性。

【关键词】糖尿病合并心血管疾病；康复治疗；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0182-021.康复治疗糖尿病糖尿病致病因素是血糖的升高，而血糖的升高是胰岛素缺乏而造成的。

所以控制血糖方法的要点，一方面是尽量减少机体对胰岛素的需求量，包括克服胰岛素抵抗；另一方面是设法使胰岛素的分泌量增加，以供需要。

公众缺乏对糖尿病的认识及其有关的防治知识。

我们应根据不同的心脑血管疾病，给予针对性的治疗药物，以缓解症状，改善预后，预防并发症。

通过外科手术或介入治疗，对出血部位进行止血，消除血肿，或改善缺血部位的供血。

早期康复训练对脑血管疾病患者的功能恢复尤为重要,也可根据相关疾病进行检查。

2.护理2.1 饮食护理进餐对冠心病和糖尿病患者的心血管系统有不同影响。

心血管病患者餐后血压和心率有升高趋势，而糖尿病患者餐后血压和心率有下降趋势。

护士对心血管病合并糖尿病患者的餐后状态应密切关注，避免发生餐后并发症。

影响血糖升高的主要因素在于饮食总热能的摄入。

饮食热量估计首先按患者的身高得出理想体重，然后根据体重和劳动强度，计算出每日所需总热量。

即根据以往进食量估算平均日热量摄入减去250～500千卡。

2.1.1碳水化合物是对血糖的影响最直接和最明显的。

糖尿病合并心脏病的治疗策略与护理建议糖尿病合并心脏病是一种常见且严重的健康问题，在全球范围内影响着大量糖尿病患者。

这两种疾病相互影响，互为风险因素，其合并病情会导致更高的死亡风险和复杂的治疗管理。

本文将讨论糖尿病合并心脏病的治疗策略和护理建议。

治疗策略：1.合理控制血糖水平：对于糖尿病患者来说，控制血糖是首要任务。

合并心脏病的患者需要更加严格监控和控制血糖水平，因为高血糖水平可能导致血管损伤和心脏病的发展。

患者可以通过规律的血糖监测、合理的饮食控制以及遵守医嘱的药物治疗来实现良好的血糖控制。

2.控制血压：高血压是心脏病的重要危险因素之一，在糖尿病患者中尤为常见。

针对合并心脏病的糖尿病患者，控制血压是关键。

患者可以通过采取生活方式改变，如合理饮食、限制盐摄入、增加体力活动等来控制血压。

同时，药物治疗也是必要的，在医生指导下进行抗高血压药物的选择和使用。

3.管理血脂水平：高血脂是心脏病的另一个重要风险因素。

合并心脏病的糖尿病患者需要关注血脂水平的管理，特别是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量。

这可以通过合理的饮食、控制体重、坚持规律体育锻炼、戒烟等方式实现。

在某些情况下，医生可能会建议使用药物治疗，如他汀类药物来降低胆固醇水平。

4.抗血小板治疗：糖尿病合并心脏病的患者往往面临血栓形成风险增加的问题。

因此，对于某些患者，医生可能会推荐使用抗血小板药物，如阿司匹林，来预防血栓形成。

然而，这需要根据患者的具体情况和风险来决定是否适用。

护理建议：1.良好的生活方式：合并心脏病的糖尿病患者需要采取良好的生活方式来降低心脏病风险。

这包括合理的饮食、戒烟、限制饮酒、规律的体育锻炼以及应对心理压力等。

通过建立健康的生活习惯，可以降低病情恶化的风险。

2.定期监测：合并心脏病的糖尿病患者需要定期监测血糖、血压和血脂等指标。

这有助于及时发现和控制潜在的风险因素，并采取相应的措施进行调整。

定期的体检和检查有助于了解自身病情的发展，并及时采取应对措施。

糖尿病伴心血管疾病的护理技术糖尿病合并心脏冠状动脉粥样硬化，即糖尿病冠心病。

糖尿病患者心血管系统的发病率明显高于非糖尿病患者。

而糖尿病冠心病是糖尿病致死的最主要原因，约占80%o糖尿病患者患冠状动脉粥样硬化心脏病的概率是正常人的2~4倍。

(一)发病机制高血糖损伤血管内膜，内皮细胞损伤以后，血液当中的血脂等沉积在血管内壁上，导致管腔狭窄，动脉硬化。

糖尿病患者血小板凝血功能增强，凝血因子增多，血液黏稠，容易导致血栓，堵塞血管。

以上因素共同作用，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死，从而引发糖尿病冠心病。

(一)诊断要点1.确诊糖尿病2.临床表现(1)慢性稳定型心绞痛。

(2)无痛性心绞痛。

(3)急性冠状动脉综合征。

3.辅助检查(1)筛查心电图：糖尿病冠心病休息时心电图显示心肌缺血，ST段可呈水平型或下斜型降低，且N0.05mV,T波低平，双相或倒置，可出现严重心律失常。

(2)心率：休息时心率每分钟＞90次，可疑为本病，若每分钟＞130次，基本可确诊。

(三)治疗要点(1)降脂治疗。

(2)降压治疗。

(3)控制血糖。

(4)降低血流黏滞度，常用药为阿司匹林，对阿司匹林过敏者，可选用氯比雷格。

(5)伴急性心肌梗死可进行溶栓治疗，发病6小时内最佳。

常用药为尿激酶注射液。

(6)合并心力衰竭时，治疗采用扩血管、利尿、强心等。

(7)介入治疗及外科治疗，包括经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架及激光心肌血运重建术等。

外科治疗包括冠脉搭桥术。

(三)主要护理问题1.舒适的改变：疼痛与心肌缺血有关。

2.活动无耐力与心绞痛导致患者活动耐力减弱有关。

3,营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关4.焦虑与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关。

5.知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识。

(五)护理目标(1)住院期间患者不发作心绞痛。

(2)患者心绞痛发作时能采用正确的处理办法。

(六)护理措施6.疼痛的护理(I)评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间，严密观察血压、心率、心律变化，有无面色改变、大汗、恶心、呕吐等。