颅脑损伤合并糖尿病患者的护理

神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者是一种比较严重的临床病症，需要及时的抢救和治疗。

在早期抢救中，正确的肠内营养和护理对患者的康复非常重要。

本文将从肠内营养和护理两个方面，为神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者的早期护理进行详细介绍。

一、肠内营养1、合理营养保障神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者因为长期卧床，容易出现蛋白质和能量不足的情况。

在早期护理中，要给患者提供合理的营养支持，以保证机体的正常代谢和器官功能的恢复。

2、胃肠功能保护昏迷患者长期卧床容易导致胃肠功能紊乱，出现消化不良、腹胀等情况。

此时，需要合理调整胃肠功能，比如采用鼻肠胃管进行喂食，避免患者进食过多刺激性食物，保护胃肠粘膜，以减轻患者的不适症状。

3、营养成分补充在肠内营养中，需要根据患者的具体情况及时补充蛋白质、碳水化合物、维生素等营养成分，保证患者机体的各项功能正常，促进康复。

二、护理1、体位转换昏迷患者长期卧床容易导致压疮等情况的发生，在早期护理中要经常进行体位转换，保持患者的血液循环畅通，避免压疮的发生。

2、皮肤护理昏迷患者皮肤容易出现干燥、脱屑等情况，需要经常进行皮肤护理，使用温和的皮肤护理产品，保持患者的皮肤清洁和湿润。

3、心理护理昏迷患者在病情稳定后，需要进行心理护理，给予患者充分的关爱和支持，让患者感受到家人和医护人员的关心和帮助，促进患者的康复。

4、床上活动在病情稳定后，适当的床上活动对昏迷患者的康复非常重要，可以增强患者的肌肉力量和关节灵活性，减少深静脉血栓的发生。

5、内分泌调节糖尿病昏迷患者在病情稳定后，需要进行内分泌调节，保持血糖水平的稳定，同时配合医生进行药物治疗，以控制糖尿病的发展。

在神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者的早期护理中，肠内营养和护理是非常重要的环节，可以帮助患者顺利康复。

医护人员需要根据患者的具体情况，制定合理的护理方案，全面照顾患者的身心健康，最大限度地提高患者的康复率。

神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理随着现代社会的高速发展，生活节奏加快，工作压力增大，人们的生活习惯和饮食结构也在悄然发生变化。

糖尿病已经成为了一种十分常见的慢性疾病，而颅脑损伤（TBI）又是一种在日常生活中意外发生率较高的情况。

当这两种情况同时发生在一个患者身上时，会给医护人员带来巨大的挑战。

在此情况下，早期肠内营养和护理对于患者的康复至关重要。

本文将重点探讨神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理的相关知识和技巧。

1. 早期肠内营养的重要性对于神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者来说，早期肠内营养的重要性不言而喻。

在患者昏迷状态下，无法正常进食，而糖尿病患者因为胰岛素分泌异常，血糖水平波动大，需要及时补充营养并控制血糖水平。

通过肠内营养管进行给予合适的营养物质，既可以保证患者的营养需要，又能够确保血糖水平的稳定，对于患者的康复具有重要意义。

对于神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者来说，选择合适的肠内营养管至关重要。

一般来说，可以选择鼻胃管、鼻肠管或胃肠造口术。

鼻胃管是一种相对较为简单易行的方式，适用于短期肠内营养，但患者需要保持平卧位，容易引起患者不适；鼻肠管则可以减少反流性肺炎的发生，但操作技术较为复杂，需要有经验丰富的医护人员进行操作；胃肠造口术则是一种相对永久性的方式，适用于长期肠内营养。

在选择肠内营养管的时候，应当充分考虑患者的具体情况，选择最适合的方式进行干预。

3. 肠内营养的配方选择在进行肠内营养治疗的时候，应当根据患者的具体情况选择合适的营养配方。

对于糖尿病患者来说，需要选择低糖、高蛋白、高脂肪的肠内营养配方，以满足其基本的营养需求，同时避免血糖过高或者过低。

还需要充分考虑患者其他的病情，比如合并感染、肝功能不全等，选择适合患者的肠内营养配方。

4. 肠内营养的管理和监测在给予患者肠内营养治疗的过程中，需要对其进行持续的管理和监测。

包括定期更换肠内营养管、保持通畅、避免发生感染；监测肠内营养的效果，包括血糖水平的监测，营养状况的评估等；及时调整肠内营养配方，根据患者的具体情况进行调整，确保患者能够获得足够的营养支持。

重型颅脑损伤合并高血糖的护理干预标签：护理干预；重型颅脑损伤；高血糖颅脑损伤是一种临床致死率很高的疾病，处于急性期的患者病死率高达30%以上[1]，颅脑在发生严重的损伤后，通常情况下机体血糖水平会明显升高，这会使脑的损伤程度进一步加重，并会对中枢神经系统的功能恢复产生严重的不良影响，所以在治疗期间对颅脑损伤的患者血糖水平进行有效控制，是决定其治疗能否达到预期效果的一个关键性因素[2]。

为了研究分析采用综合性护理干预对患有重型颅脑损伤合并高血糖的患者进行护理的临床效果和具体措施，为临床提供对颅脑损伤合并高血糖患者周到护理服务的最佳方案，使患者的血糖水平得到有效控制，从而有效降低该病患者的临床致死、致残率，笔者组织进行了本次研究。

现将分析结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取2006年3月-2011年3月这五年时间内，来笔者所在医院就诊的患有重型颅脑损伤合并高血糖的临床确诊患者104例，分为两组。

A组52例，其中男34例，女18例，年龄最大76岁，最小23岁，平均52.4岁；B组52例，男31例，女21例，年龄最大74岁，最小21岁，平均51.8岁。

抽样患者的致伤原因包括车祸伤、跌伤、坠落伤。

抽样患者所有自然资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

在接受治疗前，均由患者本人或家属在同意书上签字。

1.2方法所有患者均采用手术方式进行治疗，A组在治疗过程中采用常规方法进行护理，B组在治疗过程中采用综合性护理干预方法进行护理。

对两组患者围手术期内的感染情况、并发症、血糖、对护理服务的满意度进行比较分析。

1.3综合性护理干预措施1.3.1对患者的病情变化进行观察对于患有急性颅脑损伤的患者而言，都会出现不同程度的脑水肿症状，易使颅内压显著增高，血流量显著下降，脑的糖代谢功能下降，血糖水平增高，而血糖增高又会使脑水肿现象加重，因此除对患者的脑疝、呼吸循环衰竭症状进行密切观察外，还要警惕患者在治疗和护理过程中出现高渗透性昏迷或低血糖症状[3]。

神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者是一种临床上较为常见的情况。

这种情况下，患者需要特别细致的护理和治疗。

早期的肠内营养及护理对于患者的康复十分重要。

本文将为您详细介绍神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理。

一、合并糖尿病昏迷患者的特点糖尿病昏迷是由于糖尿病患者血糖升高导致体内胰岛素分泌不足，细胞无法正常利用葡萄糖而产生的严重并发症。

对于神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者，情况更为复杂。

患者在糖尿病昏迷的基础上，又存在颅脑损伤的并发症，需要更加细致和周密的治疗和护理。

二、早期肠内营养的意义1. 改善营养状况：合并糖尿病昏迷的患者往往出现营养不良的情况，而且昏迷状态下无法正常进食。

早期肠内营养可以通过人工途径，为患者提供充分的营养，改善营养状况，有利于患者的康复。

2. 减轻胃肠道负担：由于患者昏迷，胃肠道功能受损，给身体带来一定的负担。

通过肠内营养，可以减轻胃肠道的负担，避免营养过度或缺乏。

三、肠内营养的应用1. 营养成分的选择：对于神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者，应选择富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和微量元素的肠内营养制剂，满足患者的全面营养需求。

2. 给药途径的选择：由于患者处于昏迷状态，无法口服，通常应采用胃管或空肠管给药，确保营养物质能够被患者充分吸收利用。

3. 给药时间的掌握：合并糖尿病昏迷的患者需要掌握给药的时间，避免突然停用或过度给药，影响患者的肠道吸收和代谢功能。

4. 营养监测：给药后应定期对患者的营养状况进行监测，包括生化指标、体重等，及时调整营养配方，确保患者能够获得有效的营养支持。

四、早期护理的注意事项1. 保持身体清洁：患者昏迷期间，身体卫生容易受到忽视，护理人员应勤劳给患者进行身体清洁，包括清洁口腔、皮肤、更换尿布等，避免皮肤溃烂和感染。

2. 预防并发症：昏迷患者容易出现压疮、深静脉血栓等并发症，护理人员应保持患者体位的改变，定时进行被动运动，预防并发症的发生。

颅脑外伤并糖尿病患者的针对性护理措施摘要：目的本报告意在探讨颅脑外伤合并糖尿病患者的针对性护理措施，旨在提高患者的康复率和生活质量。

方法选取37例研究对象，通过病例分析和文献综述，收集了一般资料、治疗方法、心理护理、糖尿病护理、一般护理和并发症护理的相关数据。

结果详细介绍了针对性护理的关键措施，通过个性化治疗计划、定期监测、教育和自我管理，成功提高了患者的治疗效果。

结论报告总结了针对颅脑外伤并糖尿病患者的针对性护理措施，强调了综合管理的重要性，包括身体和心理健康。

关键词：颅脑外伤并糖尿病患者；37例；针对性护理措施糖尿病患者合并颅脑外伤的治疗是一项综合性挑战，涉及到糖尿病管理、颅脑外伤治疗以及心理健康的多重因素。

本报告将介绍一般护理、心理护理、糖尿病护理和并发症护理的关键措施，以提高患者的康复率和生活质量。

这些措施旨在确保患者获得全面的医疗护理，同时注重心理和情感健康。

1一般资料本报告采用回顾性研究设计，分析2021年12月至2022年12月期间在本医院就诊的37例颅脑外伤合并糖尿病患者的临床数据。

平均年龄57.1±10.6（岁）、平均病程11.2±4.1（d）、性别比例为19/18（男/女）。

2针对性护理结果针对性护理措施显著改善了各项指标，大部分患者康复良好。

结果部分数据采用统是描述性统计，重要描述数据的离散程度、数据的分布形态，具体如下：表1. 研究对象针对性护理结果（比例）指标比例血糖水平得到改善的研究对象70%避免糖尿病相关急性并发症（如低血糖事件）的研究对象90%减缓慢性并发症（如糖尿病视网膜病变和神经病变）发展的患者75%在手术后出现并发症的患者25%管理有效并康复良好的术后并发症患者95%3针对性护理措施及体会3.1 一般护理一般护理措施旨在确保患者获得全面的医疗护理，包括颅脑外伤和其他医疗问题的管理。

这些护理措施不仅关注特定疾病的治疗，还着眼于患者的全面健康。

神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者是一种临床常见病症，对于这类患者的早期肠内营养及护理十分重要。

糖尿病昏迷患者在意识不清的状态下，很容易出现水、电解质、酸碱平衡紊乱以及营养不良等情况。

在早期肠内营养及护理中，我们需要注意以下几点。

对于神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者，早期护理是至关重要的。

在患者昏迷的情况下，我们需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸情况、心率、血压等情况，并及时调整呼吸机的参数，保持呼吸道通畅，防止发生呼吸衰竭。

对于病情较为危急的患者，在条件允许的情况下，还需进行动脉插管和机械通气，以维持患者的呼吸功能。

在早期肠内营养及护理中，我们需要根据患者的具体情况制定合理的营养支持方案。

糖尿病昏迷患者由于长期高血糖的影响，往往会出现蛋白质代谢障碍、水电解质紊乱等情况，在肠内营养方面，我们需要根据患者的具体情况，合理调整膳食结构，保证患者摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪，以满足患者的能量需求和蛋白质合成需求，提高蛋白质的合成和代谢。

还需密切关注患者的水电解质平衡情况，及时纠正患者的水电解质紊乱。

在早期肠内营养及护理中，我们需要加强对于患者的监测和观察工作。

在营养支持的过程中，我们需要密切观察患者的营养状况、肠功能情况以及营养相关并发症的发生情况。

对于有炎症反应的患者，还需早期给予抗炎治疗，预防或减轻并发症的发生。

在患者的肠功能情况较差的情况下，我们还需密切观察患者的肠道功能情况，以及患者是否出现肠道扩张和肠梗阻等情况。

在早期肠内营养及护理中，我们还需做好患者的宣教工作。

在神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者康复期间，我们需要尽可能地减轻患者的痛苦，帮助患者树立信心，调整好心态，积极配合医生的治疗。

我们还需对患者进行营养知识教育，让患者了解合理的膳食结构和营养摄入量，帮助患者建立健康的饮食习惯，促进患者的康复。

神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理是一项十分重要的工作，对于这类患者需要做好相关的护理措施，及时纠正患者的水电解质紊乱，合理调整膳食结构，加强对患者的监测和观察工作，做好患者的宣教工作，促进患者的早日康复。

神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷是一种严重的疾病，患者需要进行早期肠内营养及护理。

在这种情况下，正确的护理和营养补充对患者的康复非常重要。

本文将从营养和护理两个方面介绍神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理。

一、营养1. 膳食要求神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者的膳食要求与一般患者略有不同。

由于患者昏迷，无法进食固体食物，需要通过肠内营养进行补充。

患者合并糖尿病，饮食要注意低糖、低脂、高蛋白。

在营养补充方面，要选择含有丰富维生素和矿物质的营养品，如含有维生素B、C、E的产品，以及富含锌、铁等矿物质的产品。

2. 摄入量控制对于神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者，摄入的营养补充品要进行严格的控制。

需要根据患者的身体状况和症状来确定合适的摄入量，避免发生营养过剩或不足的情况。

要定期监测患者的体重和营养指标，及时调整摄入量。

3. 补充水分昏迷患者往往容易出现脱水的情况，因此在进行肠内营养的要注意补充患者的水分。

可以采用口服补液或者静脉输液的方式进行补充，确保患者的水分平衡。

二、护理1. 皮肤护理昏迷患者长时间卧床不动，易发生压疮和皮肤溃疡。

在进行肠内营养的要注意对患者的皮肤进行定期观察和护理，保持皮肤的清洁和干燥，避免皮肤受到损伤。

2. 呼吸护理昏迷患者往往伴有呼吸道分泌物增多的情况，容易出现呼吸道堵塞。

在进行肠内营养的要经常翻身患者，利用吸痰器清除呼吸道分泌物，确保患者的呼吸畅通。

3. 导尿护理昏迷患者无法自主排尿，容易出现尿液滞留，导致尿路感染。

在进行肠内营养的要经常给患者进行导尿，定期更换尿袋，保持尿液通畅。

4. 睡眠护理昏迷患者的睡眠质量往往较差，容易出现失眠和焦虑情绪。

在进行肠内营养的要根据患者的睡眠习惯和喜好，提供一个安静、舒适的环境，帮助患者调整好作息时间，保证充足的睡眠。

对于神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者的早期肠内营养及护理，要根据患者的病情和身体状况，科学合理地制定营养补充方案，并进行细致的护理工作，提供全面的护理支持。

颅脑损伤合并糖尿病患者的护理588?临床护理?3心理护理措施3.1建立良好的医患关系医护人员应持热情,真诚,友好,关心的态度,尊重孕妇,取得孕妇的信任.3.2确定孕妇的需求通过认真倾听,仔细观察,诱导询问,总结归纳分析孕妇的心理状态,从中筛查出孕妇的高危因素,并给予正确的心理疏导.3.3对高危孕妇做到早发现,早预防,早治疗在围生期中采用高危评分法,分析可能引起孕妇,胎儿和新生儿发育死亡的各种因素,及时识别这些因素,确定高危因素的程度,对高危妊娠做出正确的诊断和处理,要使高危孕妇了解有病不治也可影响胎儿,要恰当掌握用药剂量,时间,给药途径.如贫血,妊娠期高血压疾病的早期,经过治疗可转危为安,对臀位及其它胎位不正的孕妇小要过分依赖剖宫产,掌握纠正胎位的时机和方法.3.4指导孕妇实施家庭自我监护高危孕妇多虑敏感,除增加产前检查外,还要教会丈夫听胎音,孕妇数胎动,进行家庭自我监护.正常的胎心胎动对孕妇来说是很好的安慰剂,异常的胎心胎动能促使孕妇及时就诊,对治疗和纠治高危因素有一定的积极作用.35重视家庭成员尤其是丈夫的心理支持高危妊娠对孕妇是一场严峻的考验.家属的言行会直接影响孕妇March2012,V o1.10,No.8匿哑的情绪和治疗,所以,家属尤其是丈夫应调整心态,用理解和怜惜的心情对待高危孕妇的情绪变化,除了在生活上给予关系照顾外,还要在精神上分担她的烦恼,产前检查主动陪同,并..起接受孕期指导及心理疏导.3.6做好家庭成员的思想工作护理人员应积极地同高危产妇的家庭成员沟通,丁解家庭成员的思想,尽力转变高危产妇家庭成员的不正确思想,如封建重男轻女观念等,以期减少高危产妇的心理压力.4效果评价加强高危孕妇的管理,重视高危孕妇的心理变化,取得高危孕妇的信任和配合,孕妇的高危因素得到有效控制,在302例高危因素中有l87例转化为低危因素,高危因素存在者提前人院治疗,待产.实践证明:做好高危孕妇的心理护理工作不仅有利于高危孕妇的身心健康,还有助于提高护理人员的自身护理水平.加强高危妊娠管理,提高孕产期保健水平,是为国家与社会的发展所采取的一项战略性投资,将直接关系到国民素质与民族兴衰.参考文献[1]董晓超,朱丽萍.高危妊娠保健管理研究进展[J】l中国妇幼健康研究,2010,21(1):l09—111.[2]杜治政.护理学新谱fM].合肥:中国科学技术大学出版社,l986.[3]郑怀美,苏应宽妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,1981.颅脑损伤合并糖尿病患者的护理杨德英(内蒙古林业总医院,阿荣内蒙古牙克石022150)【摘要】颅脑损伤合并糖尿病患者血糖值的测定,为早期明确诊断的救治措施,是治疗成功的关键,对合并症的发生以及密切观察病情变化尤为重要.加强特殊护理,提高治愈率,有利于患者及早康复,这在临床上具有重要意义.【关键词】颅脑损伤;糖尿病;足部并发症;护理中图分类号:R473.6;R473.5文献标识码:B文章编号:1671-8194(2012)08-0588—03颅脑损伤合并糖尿病患者血糖值的变化与预后密切相关.颅脑损伤可使糖尿病病情加重,糖尿病可加重颅脑损伤.因此早期明确诊断并采取有效的救治措施是治疗成功的关键.即要重视颅脑损伤的治疗,又要有效应用降糖药物,注意并发症,加强基础护理,严密观察病情变化"..1临床资料我科从2008年2月～2011年10月共收治颅脑损伤合并糖尿病患者30 例,年龄3O～70岁,1型糖尿病5例,2型糖尿病25例,无其他脏器并发症,其中脑挫裂伤12例,脑挫裂伤并发颅内血肿18例.其中l6例给予开颅血肿清除术,特重型颅脑损伤2例.给予手术治疗2例,无死亡.2临床观察与护理21血糖测定颅脑损伤后急诊入院在24h内抽血测定血糖值.用血清葡萄糖氧化酶法,正常指数为39～6.1mmol/L,血糖指数应<6.2mmol/L(餐后2h):正常指数为3.9～7.8mmol/L,血糖指数应低于7.8mmol/L.对于有颅脑损伤患者的一律采取手术治疗(急诊),其中有16例需要进行血肿的清除或去除骨髓减压手术,不需要手术的患者则需采取对症和支持治疗.对于有颅脑损伤患者的一律采取手术治疗(急诊),其中有16例需要进行血肿的清除或去除骨髓减压手术,不需要手术的患者则需采取对症和支持治疗.颅脑损伤以后血糖值升高是在临床上一种非常常见的现象.尤其是严重型颅脑损伤最为明显.血糖值在损伤后立list高,l2～24h达到最高值.可持续几小时或几天,然后逐渐回落到正常范围之内.术后控制血糖的药物及脱水药物的应用,甘露醇可导致血糖值升高,且由于利尿脱水的作用容易诱发高渗非酮症昏迷.监测血糖及颅内压每2～3h测一次血糖,调整降糖药物的用量,防止血糖过低出现脑水肿.颅脑外伤患者出现了高血糖反应,有学者认为与机体应激机制有关.①颅脑受到损伤后血糖值的升高是由于个人机体下丘脑垂体系统受损使交感神经兴奋,逐渐出现了肾上腺髓质和肾上腺糖皮质激素的分泌快速增加.机体分解代谢速度升高,与此同时创伤应激胰岛素明显降低,组织细胞上皮胰岛素的受体减少.②另外应激反应也可以使血液中儿茶酚胺,胰高血糖素的分泌逐渐上升.儿茶酚胺也可以抑制胰岛素的细胞制造胰岛素,从而导致胰高血糖素和胰岛素的比值增高,且内源性糖生成增加,它反应了颅脑受到损伤的严重程度,颅脑受到损伤越严重,则血糖升高的越为明显.只有在正确认识了解了血糖升高的反应机制后才能在以后的工作中成功并且有效的控制血糖升高.2.2我们观察到,血糖监测是治疗重度颅脑受到损伤的患者过程之中国眶|巨—盈同2012年3月第10卷第8期不可或缺的一个环节,血糖值的水平可以表示应激反应的严重程度,它不但可作为判断颅脑受到损伤严重程度的重要指标,而且还可通过血糖值来控制和判断颅脑损伤的病情是否得到好转,并可以预测患者愈后情况,预防血糖值升高所引起的机体损害是治疗上关键的一步.胰岛索治疗可以让颅脑外部受到损伤的患者血糖值降为正常,而且胰岛素还是缺血性脑损害的神经保护,我认为颅脑损伤后应立即控制血糖值,最好让血糖值维持在10mmoL/L以下,这样就可以可获得比较好的治疗和愈后效果.所以,护理人员应观察有无低血糖症状,一旦发生饥饿,大汗,乏力,面色苍白应立即停用降糖药物,轻者用糖,水果等,重者应静脉注射葡萄糖,一些老年患者出现低血糖时症状常不典型而直接进入昏迷状态,因此应仔细观察神志的变化.2_3严密观察病情及护理2.3.1患者烦躁不安,剧烈呕吐,呼吸加深加快血压增高,可能提示脑疝前兆,如瞳孔不等大,对光反射迟钝或消失,提示脑疝已形成应立即报告医生,采取紧急措施.2-3.2患者呼出气体如有烂苹果昧则为糖尿病酮症酸中毒,应急查血糖酮体,尿糖,电解质,肾功能,根据化验结果调整胰岛素用量.2.3.3预防并发症保持室内的空气流通,每天给予地面和空气消毒,限制探视,避免交叉感染.保持口腔清洁,口腔护理一天2次神志清的患者应鼓励其咳嗽,排痰,多漱口,昏迷者定时吸痰,翻身叩背,配合雾化吸入,有利于稀释痰液;注意观察伤口有无渗血情况,及时更换敷料,注意伤口有无血肿,感染,拆线后有无裂口.加强皮肤护理,保持床面平整,干燥,保护骨突部位,可采取适当的卧位姿势,并加软垫或气圈保护,对骶尾部要注意抬高,或者降低床头时骶尾与床产生摩擦,也容易形成压疮;观察肢端血运,足背动脉波动,有无麻木与冷感,每晚用温水为患者泡足,轻轻按摩有利于足部的血液循环的加速,避免足部并发症.2.3.4预防足部并发症预防足部损伤及识别和早期治疗足部损伤是降低足部溃疡和截肢发生率的关键.而定期检查并识别足溃疡危险因素,加强患者健康教育,促进患者的自我护理,是预防足部并发症的重要措施,评估患者的足护理知识和行为非常重要.长期血糖控制不良可引起周围血管病变,导致足部动脉供血不良.当动脉供血不足时,患者可出现间歇性的跛行和下肢运动时疼痛.观察肢端足背动脉波动情况是判断J习围血管病变之一, 如果患者同时存在间歇性的跛行和足背动脉的消失,周围血管病变可能性很大.因此,对足部预防尤为重要.对足部护理教育应做到下几点:①每天检查足部,脚趾之间.②定期洗脚,仔细擦干.③用温水泡脚,水温不高于37~C,冬季足部不要使用热水袋,电热器等防治烫伤.④避免赤脚在室内外行走,或者赤脚穿鞋以免损伤足部的皮肤.⑤每天检查鞋内有无不平或异物.⑥选择宽松柔软的鞋袜.⑦对皮肤干燥者应使用润肤液,防治足部皮肤皲裂,如果一旦出现了水泡,开裂,割伤,折皱和疼痛,出现这些隋况时应立即就医.⑧正确剪指甲的方法,不能自行修剪鸡眼和胼胝或者涂抹具有腐蚀性的药物糖尿病足是近年来糖尿病比较严重的并发症,也是糖尿病患者的致残率最高主要的原因,严重影响患者的生活的质量.养成良好的足部护理习惯是非常重要的.血糖值的控制对于防止糖尿病足的发展有很重要的意义.两年来,我院内分泌科对住院治疗20例糖尿病足的患者,在血糖值的控制上,进行了健康宣教并实施了足浴和足底配合穴位按摩治疗,还配合了相对应的护理上的干预治疗,并取得了比较成功的效果.其中男性12例,女性8例,年龄在40～68岁步行运动:身体素质好,可以自理的患者嘱其每天晚饭后快步行走30～40rain, ?临床护理?589运动时以不感觉足部疼痛为宜,(对患有严重心肺功能不全的高血压患者等不适宜此项运动).中药泡足:采用自制或药方组成药液加入电动足疗脚盆中泡脚,并使水温保持在37~C以下,每次20min左右, 每天一次.中药浸泡是一种中医外用治疗的方法,通过药剂温热,机械和药物的作用刺激足部穴位,可以起到疏畅血脉,消散肿疡的作用,从而使下肢血液得到循环,并且有改善周围神经功能的作用.经络腧穴和足底反射区按摩:足底按摩的方法大致有几点:①食指关节刮或压几个反射区5rain.⑦拇指按或揉捏胰腺血糖代谢区5min.③拇指按背,肝,脾,肺等反射区各2分钟.④拇指可适当加强脾俞肾俞,足三里,解溪,八风等穴位点按3rain.⑤反复按压几个基本的反射区各3rain,l0天为1个疗程,共做3个疗程.人体的足部有着整个机体的生命信息,人体的心,肺,肝,脾,肠等脏器在足部都有特定反射区,所以全面的按摩足部的反射区穴位,可通过神经反射启动人体的调解机制,调整代谢,快速有效地调解血糖.在临床上遇到了糖尿病足的患者,给予了指导中药泡足和足底反射区穴位按摩,有力的改善了足部并发症的发生.2_3.5活动指导意识清,病情好转稳定后患者功能锻炼操作时动作要轻柔,缓慢有节奏,活动范围应达到最大的生理范围.在床上做四肢伸展运动,适时离床活动,以不感到疲劳为限.活动开始时间为饭后一小时左右.时间为20~30min,主要防止肌肉萎缩,关节僵硬,保持肢体运动功能.2-3.6心里指导由于颅脑外伤是突发的会给患者心里造成不同程度的心理恐惧, 忧郁,压抑等,给患者工作学习和日常生活带来困难.因此,易造成患者的性格变化,丧失信心,所以家属和护理人员要针对患者性格特点,帮助他们树立战胜疾病的信心,正确面对现实积极配合康复训练,争取早日康复.2.3.7饮食指导指导患者及家属掌握饮食疗法,严格定时,定量,定餐,根据病情与身体需要计算每日糖,脂肪,蛋白质的需要量,满足机体营养需求.多食含纤维素高的食物,食用不饱和脂肪酸含量高的植物油,少吃或不吃含胆固醇高的食物,特别是心,肝,肾,脑等,禁食动物脂肪和含糖多的食品,防止便秘.对肥胖型的糖尿病患者,每天总热量控制在250～110kcal以达到标准体质量为宜.3出院指导3.1颅脑损伤事件往往是突发的,患者及家属往往没有心理准备,因此护理人员要有高度的责任tl,,耐心给予患者及家属健康教育的指导,以及精细的护理管理,帮助患者以及家属准确的了解病情,鼓励患者把疾病的真实感受表达出来,患者提出来的问题给予耐心的解答,因为患者是需要关心的,所以更要尊重他们,要热情,认真,和蔼.我们护士在进行各种操作处置过程中,一定要多关心和尊重患者,对患者做到做好卫生宣教,要让患者明白糖尿病虽然目前不能根治,但是如果控制饮食和加上适当的锻炼,配合科学的运用药物,从而使病情得到良好的控制.并延缓并发症的发生与发展.保证患者及家属在心灵上得到极大的安慰,能积极健康的心态配合治疗,护理和康复训练.3.2嘱咐患者及家属定期来皖复查,保持心情舒畅生活有规律,适当参加体力劳动,指导患者遵照医嘱继续降糖药物治疗,坚持长期饮食治疗及运动疗法,控制血糖.教会患者及家属测定血糖方法及低血糖反应和应急处理方法.总之,临床观察证明,搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的关590?临床护理?键.对于颅脑损伤合并糖尿病的患者,不仅重视颅脑损伤,也要注重糖尿病的护理计划制定,血糖控制不好会造成各种重要脏器的损害,同时还要重视对其他并发症实施严密护理计划及措施.只有这样才有利于患者的康复.现在,医学证明焦虑易怒会导致交感神经兴奋,使之释放大量的儿茶酚和去甲肾上腺素,导致全身小动脉收缩,血压升高,胰高血糖素释放增多,血糖增高,使病情加重,所以患者要保持乐观情绪,避免不良精神刺激,在糖尿病治疗过程中是不可忽视的参考文献[1】王克兰.颅脑损伤患者的健康教育及护理管理[J].中国当代护理March2012,V o1.10,No.8杂志,2009,9(19):54—55.【2】李明娥.糖尿病合并脑卒中患者的护理[J].中国应用护理杂志,2009,4(19):40-41.[3]王珍.脑损伤合并糖尿病患者的病情观察及护理[J].中国应用护理杂志,2009,4(19):38—39.【4】王洪岩.中药足浴,足底穴位按摩及护理干预对早起糖尿病病足的疗效观察[J]_护士进修杂志,2010,15(7):604—606.[5]陈立娥.糖尿患者的心理分析及护理[J].中外医疗杂志,2009,8f11:160.脑梗死患者伴发抑郁症状的分析及心理护理干预效果观察张慧(河南省建筑医院内二科,河南郑州450003)【摘要】目的分析脑梗死伴发抑郁症状的情况并给予相应的心理护理干预.方法收集脑梗死患者62例,对其调查采用SDS和SCL一90并随机分为两组,观察组和对照组各31例,观察组的患者采取心理干预措施.结果所有的研究对象中共有40例发生抑郁症状,其抑郁症状的发生与患者的病程,肢体障碍及其日常生活自理能力有明显的相关性(P<0.05).与对照组比较,观察组患者给予心理护理后其症状自评量表的各项因子评分均有显着性差异<0.05).结论抑郁情绪在脑梗死中具有较高的发病率且病情较为严重,对其采取心理护理干预具有非常重要的意义.【关键词】脑梗死;抑郁;心理护理中图分类号:R473.74文献标识码:B文章编号:1671-8194(zol2)08-0590-02脑梗死具有较高的病死率和致残率,严重影响患者生活质量和生命健康,一方面,患者由于脑梗死导致生理缺陷,另一方面,患者由于疾病使抑郁,焦虑,易怒等各种情感障碍更容易出现,在以上各种不良情绪中出现最多的就是抑郁症状Ⅲ.抑郁症状的出现严重影响脑梗死患者的预后,延长其康复时间,使其生存质量也明显降低.1资料与方法1.1临床资料62例脑梗死患者均为2009年5月到2010年8月来我院治疗的病例,其确诊依据为CT及其MRI结果,脑梗死及抑郁症的诊断分别参考《各类脑血管病诊断要点》,《中国精神障碍的分类与诊断标准》.入组前患者采取抗精神病药物或者中药制剂进行治疗的排除出本次研究,排除发病20d内的急性期患者及其表达有缺陷的患者.男性33例,女性29例,年龄(55.3q-10.5)岁,病程(9.1士2.5)岁,随机分组,观察组和对照组各3l例,两组的基础资料比较差异无统计学意义.1.2方法对照组及其观察组均采取常规护理措施,观察组在常规护理的基础上实施心理护理干预措施,抑郁情况的调查采用Zung抑郁自评量表(SDS);症状的评定采用症状自评量表(SCL,90),测评时间为患者接受心理护理干预措施14天后.1.3心理护理措施1.3.1建立良好的护患关系主动与患者沟通,使其感觉到医务人员是完全可以信赖的;了解不同患者的个性,使其在治疗过程中保持愉快的心态;对于患者要充分的尊重,根据患者自身的情况给予相应的称呼;对患者的病情进行掌握外,还要了解其其他情况,以增加患者的亲切感,同时其自尊心理又可以得到满足.1.3.2针对性的进行疏导,解释,安慰通过沟通对患者的心理状态进行了解,有的患者家庭收入较低,但感觉医疗负担过重,要让其了解到只有对治疗采用积极主动的态度,心情保持舒畅,才能使病程缩短,治疗费用减少;有的患者对于疾病没有正确认识,这时要向其详细讲解疾病的特点对于病情较重的患者,其情绪较差,要进行细致的心理疏导.1-3.3纠正不良的行为方式向患者讲解饮食习惯对脑梗死疾病的影响,鼓励患者低盐,低脂饮食,采取少食多餐的进食方式,要多食用维生素含量高及其高蛋白质食物.饮食要清淡,注意休息,不要经受精神刺激等.1.3.4争取良好的社会支持良好的社会支持能够使患病后的无助感降低,对于患者良好情绪的保持及战胜疾病信心的增强都有非常大的促进作用.患者的适应性行为能够通过良好的社会支持的建立而增加,医务人员应该引导患者使用积极的应对措施,并主动与其家属及亲友沟通,讲解其对患者帮助和支持在疾病的治疗中意义重大,对于患者之间的沟通交流要鼓励,使其精神上互相帮助和支持,这都有利于其悲观情绪的消除,并且能够提升其战胜疾病的信心,提高治疗的效果].1.4统计学分析数据处理用SPSS11.0软件,对抑郁相关因素的分析采用LogisticN 归分析,计量资料行舱验,<O.05有统计学意义.2结果2.1一般情况所有的研究对象中共有40例(64.5%)发生抑郁症状,其中轻度表1多因素Logistic归分析。

神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷是一种严重的疾病，需要及时的肠内营养及护理。

在这种情况下，患者需要接受早期的肠内营养及护理来帮助他们尽快恢复健康。

本文将会介绍神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理的重要性和方法。

我们需要明确神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养的重要性。

病情较为严重的患者因为接受手术治疗或外伤等原因，消化系统功能受到影响，导致肠道进食困难，需要通过其他途径提供充足的营养。

昏迷状态下的患者很可能无法进行口腔摄食，而通过肠内营养可以维持患者的营养和水电解质平衡，有助于提高患者的免疫力，促进伤口愈合和康复。

肠内营养的合理选择对于神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者，我们需要根据患者的具体情况，选择合适的肠内营养方案。

一般来说，最常见的肠内营养方式包括胃管喂养、空肠喂养和结肠喂养。

在选择肠内营养方式的时候需要注意患者的消化功能和营养需求，确保能够提供全面、均衡的营养支持。

还需要根据患者的糖尿病情况，调整营养成分的比例和含量，确保不会对糖尿病产生不良影响。

肠内营养的操作技巧在给神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者进行肠内营养的时候，需要注意以下操作技巧：选择适当的导管和器材，确保安全和舒适。

需要根据营养液的渗透性和pH值，适当调整滴速和输注时间，以确保患者能够充分吸收。

还需要注意观察患者的反应和排出情况，及时调整营养支持方案，确保患者得到充分的营养支持。

肠内营养的并发症及护理在给神经外科颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者进行肠内营养的过程中，很可能会出现一些并发症，比如胃排空障碍、胰腺炎、胆囊疾病等。

对于这些并发症，我们需要及时采取相应的护理措施，比如调整营养液的成分和浓度、配合临床药物治疗等，以减轻患者的症状，确保肠内营养的安全和有效。

优质护理对颅脑损伤合并糖尿病患者的术后恢复效果影响分析摘要：颅脑损伤合并糖尿病是一种复杂的疾病，其治疗和康复过程需要综合治疗和系统的护理。

优质护理对患者的康复效果有着重要的影响，因此本文通过文献综述和分析，探讨了优质护理对颅脑损伤合并糖尿病患者的术后恢复效果的影响，旨在为临床护理提供一定的参考。

关键词：颅脑损伤；糖尿病；优质护理；恢复效果1.引言2.颅脑损伤合并糖尿病的特点颅脑损伤是一种严重的脑部损伤，常见于头部外伤或突发性撞击所造成。

患者可能出现头痛、意识障碍、神经系统功能障碍等症状，严重者可能导致生命危险。

而糖尿病则是一种代谢紊乱性疾病，患者常常出现血糖控制不佳、代谢紊乱等问题。

合并颅脑损伤和糖尿病的患者在临床上病情较为复杂，治疗和康复过程也变得更加困难。

3.1 有效的血糖控制对于合并糖尿病的颅脑损伤患者来说，血糖的控制是非常重要的。

优质护理可以通过规范的护理措施和严密的监测，帮助患者保持良好的血糖控制水平，减少血糖波动对脑部的不良影响，并减少术后并发症的风险。

3.2 安全的营养支持合并颅脑损伤和糖尿病的患者需要特殊的营养支持，既要符合脑部损伤的需求，又要控制血糖稳定。

优质护理可以为患者制定个性化的营养支持方案，包括合理的饮食结构和营养补充，以促进患者的康复和恢复。

3.3 心理护理和社会支持颅脑损伤和糖尿病患者在术后常常伴随有焦虑、抑郁等情绪问题，而这些问题也可能影响患者的康复效果。

优质护理可以通过心理护理和社会支持，帮助患者调节情绪、面对疾病，并保持乐观的生活态度。

3.4 安全的康复训练对于颅脑损伤合并糖尿病的患者来说，康复训练是非常重要的一环。

但由于疾病的特殊性，训练过程中需要更加小心谨慎，避免意外情况的发生。

优质护理可以提供安全的康复训练环境，并协助患者进行个性化的康复训练，以提高康复的效果。

4. 优质护理的策略和实施在给予颅脑损伤合并糖尿病患者优质护理的过程中，护理人员可以采取以下策略和实施：4.1 制定个性化护理计划针对不同患者的不同病情和需求，制定个性化的护理计划，包括合理的血糖监测方案、营养支持计划、心理护理方案和康复训练方案等。

优质护理对颅脑损伤合并糖尿病患者术后恢复效果的影响1. 引言1.1 研究背景颅脑损伤是指头部受外力暴击或内部因素引起的脑部损害，是临床常见的神经外科急危重症之一。

糖尿病是一种代谢性疾病，严重影响全身各器官的功能，包括大脑。

随着生活方式和饮食结构的变化，糖尿病与颅脑损伤的合并症也逐渐增多。

研究显示，糖尿病在颅脑损伤患者术后恢复过程中会对神经功能恢复、炎症反应、脑损伤程度等方面产生负面影响。

优质护理在颅脑损伤合并糖尿病患者的术后恢复中起着至关重要的作用。

通过规范的护理措施和个性化的护理计划，可以有效缓解糖尿病对术后恢复的影响，提高患者的生活质量和康复效果。

目前对于优质护理对颅脑损伤合并糖尿病患者的术后恢复效果影响的研究还比较有限，有待深入探讨。

本研究旨在探讨优质护理对颅脑损伤合并糖尿病患者术后恢复效果的影响，为临床护理工作提供更加科学的指导，促进患者康复。

1.2 研究目的本研究旨在探讨优质护理对颅脑损伤合并糖尿病患者术后恢复效果的影响。

具体来说，主要目的包括以下几点：1. 研究糖尿病对颅脑损伤患者术后恢复的影响，分析糖尿病与颅脑损伤之间存在的关联性和影响程度。

2. 探究优质护理在术后恢复中的具体作用机制和影响因素，分析优质护理对患者康复过程的促进作用。

3. 调查优质护理如何影响颅脑损伤合并糖尿病患者的恢复效果，研究护理措施对患者康复速度和效果的影响。

4. 探讨优质护理在日常护理中的具体应用，提出实际操作建议，为临床实践提供参考。

通过以上研究目的的明确和实践，本研究旨在全面探讨优质护理对颅脑损伤合并糖尿病患者术后恢复效果的影响，为临床实践提供更有力的科学依据，提高患者康复率和生活质量。

1.3 意义糖尿病与颅脑损伤是两种常见的疾病，在临床上常常同时存在。

随着医学水平的不断提高，手术治疗已成为颅脑损伤合并糖尿病患者的主要治疗手段。

手术治疗后的恢复过程并不容易，糖尿病患者由于其代谢紊乱和免疫功能下降，术后恢复往往比普通患者更加缓慢和困难。

优质护理对颅脑损伤合并糖尿病患者术后恢复效果的影响颅脑损伤合并糖尿病患者的护理是一项重要的工作，这些患者常常需要进行手术治疗，并且术后的恢复效果受到护理质量的影响。

优质的护理对于这类患者的术后恢复效果至关重要。

本文将探讨优质护理对颅脑损伤合并糖尿病患者术后恢复效果的影响，并提出相关的护理策略和建议。

一、颅脑损伤合并糖尿病患者的特点颅脑损伤是一种严重的脑部疾病，常常需要及时的手术治疗，而糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常常伴随着一系列的并发症。

颅脑损伤合并糖尿病患者往往具有以下特点：1. 高风险：糖尿病患者术后感染的风险较高，术后恢复需要更多的时间和精力。

2. 血糖控制困难：手术治疗会对糖尿病患者的血糖控制产生影响，同时颅脑损伤也会加重患者的代谢负担。

3. 心血管并发症：糖尿病患者常常伴有心血管并发症，手术治疗对心血管功能的影响需要加以重视。

二、优质护理对术后恢复效果的影响1. 有效的血糖控制：糖尿病患者在手术治疗前需要进行血糖控制，手术后需要及时监测血糖水平，避免术后高血糖或低血糖的发生。

2. 早期康复护理：对于颅脑损伤患者来说，早期的康复护理尤为重要，优质的护理能够帮助患者尽快恢复神经功能。

3. 定期评估和监测：定期对患者的病情进行评估和监测，及时发现并处理并发症和合并症。

三、护理策略和建议1. 严格的血糖控制：手术治疗前进行血糖控制，并在术后及时监测血糖水平，保持血糖在合理范围内。

2. 个性化护理计划：根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、药物治疗等方面。

3. 多学科合作：建立多学科合作的护理团队，包括内分泌科、神经科、康复科等专家，共同制定护理方案。

4. 患者教育和指导：对患者及其家属进行相关知识的教育和指导，帮助他们更好地面对手术治疗和术后恢复过程。

四、结语颅脑损伤合并糖尿病患者的术后恢复是一项复杂而艰难的过程，优质的护理对于患者的恢复效果至关重要。

通过严格的血糖控制、个性化护理计划、多学科合作和患者教育等措施，可以提高患者的术后恢复效果，减少并发症的发生，提高生活质量。