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高龄股骨头置换术患者如何进行麻醉在所有股骨头疾病当中比较常见的就是股骨头坏死。
医生在对于出现股骨头疾病的患者进行判断的过程当中，若是患者的股骨头已经出现了坍塌或者是面临坍塌，那么可能会面临着长久性的疼痛功能障碍，需要进行人工髋关节置换术来进行病情的治疗。
这种手术治疗方式技术已经相当成熟，在临床当中的成功率也是比较高的，但在实际手术过程当中，手术会给患者带来一定的并发症，例如比较常见的感染、脱位和松动等等。
在手术过程当中，为了尽可能减少患者的麻醉伤害，选择较为合适的麻醉方式也是非常关键的。
本篇文章我们就对于高龄患者在进行股骨头置换术时选择的麻醉方式进行深入探讨。
1高龄患者进行股骨头置换术是常用的麻醉方式硬膜外麻醉是在进行股骨头置换术时比较常用的一种麻醉方式。
对于患者的病情进行深入了解和剖析的情况下，可以实施硬膜外麻醉。
病人在整个操作过程当中应该要维持持续性的监测，在手术之前存在明显心肌缺血症状的患者，在开始麻醉之前应该要在胸前贴敷硝酸甘油贴剂，进行硬膜外穿刺之后向头侧置管。
一般局部使用的麻药为2%的利多卡因或者是1.6%的利多卡因与0.16%的丁卡因混合液。
2关于高龄患者进行股骨头置换术时采用硬膜外麻醉的探讨临床在对于高龄患者进行硬膜外麻醉之后，基本上都能够取得较为满意的麻醉效果，使患者顺利的完成手术操作。
手术操作过程当中难免会出现一些特殊意外情况，为了确保手术进行的顺利，医生和护士会对于患者的表现情况进行针对性的处理。
对于手术操作之后出现血压下降的患者，除了尽量加快输液速度之外，护士还会给予麻黄碱或者是多巴胺进行针对性处理；在手术过程当中，如果某些患者频发室性早搏，可以使用利多卡因静脉注射或者是继续以静脉滴注的方式维持处理；若是患者出现窦性心动过速，也可以分别给予西地兰或甲氧乙心胺进行处理，包括某些合并存在血压升高现象的患者需要采取静脉注射异搏定的方式进行处理。
在观察这些手术过程当中给予辅助药物的患者，并没发现出现呼吸抑制的情况，手术之后也没有出现由于麻醉而造成的并发症。
2008年01月第3卷第2期中国医疗前沿China H ealthcare InnovationJanuary ,2008Vol ,3No .2火,丹溪主痰,景岳从虚,虽众说纷纭,然证之临床,则诸家之说,均有其实践基础。
因而不妨博采众长,兼收并蓄。
至于在病位上,习惯多数从肝或肝肾论治,但因脾病而眩晕者,亦不在少数,因而不容忽视。
至于从肝从脾,还应从辨证出发,不应执一才是。
5.2黄芪、升麻等温升之品,可用于土虚木摇及血不上荣之眩晕症,但不能多服。
当服至近旬或旬日以上时,不仅不能制止眩晕,相反地因升阳而风阳妄动,常使眩晕缓解后而又复发。
而事先参菊花以清降制约,可免此弊。
至于痰浊内扰或湿邪上蒙患者,用桂枝等阳药时,为防触动风阳,在配伍制药上,则菊花嫌其甘腻。
此时,对男性患者加勾藤,女性患者则加少量丹皮,可有扬长避短之效。
眩晕在从脾论治的同时,参以熄风,或辅以清肝,既可制温升,又可防土虚木乘。
53上述四种眩晕,其病因各不相同,而治法上健补脾气则同:例如土虚木摇者,因气虚而补气;血虚不上荣者,补气以生血;痰浊内扰者,扶中气以祛痰源;湿邪上蒙者,健脾气以化浊邪。
又气血亏虚之虚证,初诊宜用补,而痰浊,湿邪等虚实夹杂者,可先祛邪,后扶正,或寓补于消,以防留邪。
5.4本文报导四例从脾论治的眩晕,虽均用具理气之功的佐使药,但含义不同。
如气血亏虚患者,用陈皮木香等流动之品,意在防止补气腻膈,取其监制作用;至于痰浊,湿邪患者,用陈皮、香橼皮意在行气,“气行则痰消”,“气行则湿行”,取其相互协同作用。
参考文献:[]河北医学院,主编中医学(下册)北京人民卫生出版社作者简介:张亚会,黑龙江省七煤医疗中心总医院麻醉科。
近年来,随着腰—硬联合麻醉(CSEA)技术的开展与成熟应用,提高了临床诸多手术的麻醉质量与安全性,大大减少了手术及麻醉并发症的产生。
人工股骨头置换术是老年病人的常见手术,以手术创伤大、出血多、刺激大为特点,鉴于老年人的生理变化,常伴有多种合并症,其麻醉方法的实施直接关系到手术的顺利进行与预后。
老年人股骨头置换术的麻醉观察目的老年患者在硬膜外麻醉下进行人工股骨头置换术的麻醉观察。
方法选择2011年8月～2013年6月在本院对30例施行股骨头置换术的老年患者，采用连续的硬膜外麻醉，在术中采用常规面罩吸氧，常规监测患者心电图、血压、血氧饱和度状况。
结果30例患者对麻醉效果均感满意，有2例患者出现室性早博，给予利多卡因50mg静脉注射后好转。
手术顺利，术后无麻醉并发症。
结论老年性股骨头置换术的硬膜外麻醉是一项比较可靠的手术方式。
标签：老年人；股骨头置换术；麻醉近年来，股骨头置换术在中老年患者中呈逐年上升趋势，因为老年人股骨颈骨骨质疏松，因此骨折现象较常见，在老年患者中通常常见手术是工股骨头置换术。
在对老年人股骨头置换术中，实施麻醉手术期间风险很高，所以应多加注意在选择麻醉方法及用药剂量的大小，按特殊情况对待治疗[1]关系到老年患者的手术的顺利和疗效。
本文总结了30例老年患者采用腰—硬联合麻醉，人工股骨头置换术的麻醉观察。
具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年8月～2013年6月在本院对30例施行股骨头置换术的老年患者，男20例，女10例，年龄63～76岁。
体重48～85kg，其中合并有高血压、心电图异常患者占21例，慢性支气管炎者占7例，糖尿病占2例。
1.2 方法：30例老年患者均采用连续的硬膜外麻醉，患者均在术前半小时左右注入苯巴比妥0.1g，阿托品0.5mg以保证对患者充分镇静，在术中采用常规面罩吸氧，常规监测患者心电图、血压、血氧饱和度状况。
有糖尿病患者对其每30min检测血糖1次，有支气管炎患者在术中注射氨茶碱250mg。
患者侧卧位，穿刺部位在椎间L2～3或L3～4椎间隙进行，至到达硬膜外腔。
穿刺成功后，配置5ml的0.75%布比卡因及15ml的2%利多卡因，用15ml肾上腺素0.001mg 的混合液，注射器吸取20ml，以5ml为试验量，观察5min后若无脊麻症状，再摄入5ml观察是否出现呼吸异常，继续注射5～10ml量阻滞平面控制在T10～S，手术过程中每间隔90 min左右注注射混合液6ml维持。
随着人口老龄化，要求手术治疗的高龄患者逐年增加，人工关节置换术的麻醉病例日益增多。
由于高龄病人生理改变及伴随的慢性基础疾病较多，往往给麻醉处理带来一定的风险。
本文对我院2003～2006年80岁以上高龄高危患者人工关节置换术的麻醉资料进行分析，现将麻醉处理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组20例，男12例，女8例；年龄80～92岁。
术前伴有高血压15例，冠心病6例，心律不齐12例，心肌劳损5例，束支传导阻滞5例，心肌肥厚4例，房室传导阻滞2例，肺气肿4例，慢性气管炎8例，肝功能改变2例，肾功能减退3例，其他4例。
术前血、尿、便常规均在正常范围。
1.2 方法采用腰麻 硬膜外联合麻醉。
入室后首先开放左上肢静脉通道，持续监测ECG、SPO2、无创血压、面罩吸氧。
腰麻于L2～3或L3～4腰椎间隙穿刺，注入0.5%布比卡因（为0.75%布比卡因2 ml+10%葡萄糖溶液1 ml配置的重比重液）2～3 ml,硬膜外麻醉经L1～2或L2～3腰椎间隙穿刺，头向置管，平躺5 min后注入试验量2%利多卡因3 ml后观察5 min,根据阻滞范围及血压波动情况，调整麻醉平面及输液速度，控制阻滞平面在T10以下。
手术开始后根据麻醉效果分次注入1%利多卡因、0.375%布比卡因混合液。
并给予咪达唑仑1～2 mg 镇静，静滴地塞米松10 mg。
术中常规吸氧，术后均实施PCEA，PCEA配方为0.125%布比卡因+芬太尼400 μg，用生理盐水稀释至100 ml。
1.3 统计学处理所得数据用x±s表示，t检验采用SPSS12.0统计软件。
2 结果蛛网膜下腔注药后2～4 min出现麻醉平面,20 min麻醉平面固定,阻滞平面控制在T10以下〔1〕。
麻醉初期血压显著下降，脉搏稍有增快（表1）。
本组所有病例阻滞效果完善，术中密切观察生命体征和表现，对不同患者分别应用强心药、升压药、镇静药、能量合剂等。
手术历时1.5～3 h，术毕均顺利安全返回病房。
高龄患者股骨手术麻醉体会
胡家骏
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2005(27)3
【摘要】随着生活水平提高，人口寿命增加，高龄患者实施手术者大大增多。
由于老年人的反应能力下降，骨质疏松，股骨又是重要承重部位，其受到外伤的几率很高。
现将我院处理高龄患者股骨手术的麻醉体会报告如下。
【总页数】1页(P182)
【作者】胡家骏
【作者单位】050051,石家庄市,河北医科大学第三医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R683
【相关文献】
1.高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉体会 [J], 董建国;张友宏
2.1例100岁高龄患者行人工股骨头置换术的麻醉体会 [J], 周忠荣;饶传华
3.神经刺激仪应用于高龄患者髋部手术的麻醉体会 [J], 徐锋;杨玉珍
4.高龄患者股骨头置换术的麻醉体会 [J], 刘萍
5.高龄患者行股骨粗隆间骨折内固定术的麻醉体会 [J], 衣秀娜
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老年人股骨头置换术46例麻醉方法选择探讨目的：探讨老年人股骨头置换术中麻醉方法选择。
方法：本文选择2009年8月-2012年6月期间笔者所在科对46例行股骨头置换术的老年患者，选择采用腰-硬联合麻醉（CSEA）方法，穿刺点选L2～3或L3～4椎间隙进行穿刺，到达硬膜外腔，然后利用26 G的腰穿针经过硬膜外腔直接进入到蛛网膜下腔，随后推注1.6～2 ml的0.5%布比卡因，退出腰穿针。
同时硬膜外腔置入3.5 cm的硬膜外导管后平卧，并将麻醉阻滞平控制在T9以下。
在手术过程中根据需要适量追加的1.5%利多卡因。
结果：观察麻醉效果满意、药物毒副作用和并发症减少、生命体征平稳。
结论：老年人股骨头置换术的麻醉方法选择腰-硬联合麻醉，局麻药用量小，麻醉效果满意，安全适用，是一种有效的麻醉方法，因此临床工作中应继续推广应用。
标签：老年；股骨头置换术；麻醉方法；腰-硬联合麻醉老年人股骨头置换术中，麻醉手术期间风险高，因而在选择麻醉方法及用药剂量方面应多加注意，按特殊情况对待[1]。
笔者所在科对46例行股骨头置换术的老年患者，选择采用腰-硬联合麻醉，安全适用，麻醉效果满意，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年8月-2012年6月期间笔者所在科对46例行股骨头置换术的老年患者，男30例，女16例，年龄65～86岁。
体重50～75 kg，其中合并有高血压、冠心病者占5例，慢性支气管炎者占8例，心律失常3例，糖尿病占2例。
1.2 麻醉方法患者在术前均禁食、禁水，手术前半小时肌注苯巴比妥纳0.1 g，阿托品0.5 mg或东莨菪碱0.3 mg，开放静脉通道二条以上，并静滴400 ml 葡萄糖或盐水，同时常规给予监测心电图、血压、血氧饱和度，吸氧。
使用腰-硬联合麻醉，患者侧卧位，首先选L2～3或L3～4椎间隙进行穿刺（用16 G穿刺针），直至到达硬膜外腔，然后利用26 G的腰穿针经过硬膜外腔直接进入到蛛网膜下腔，见脑脊液流出畅通后，推注1.5～2 ml的0.5%布比卡因，退出腰穿针。
罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于高龄患者人工股骨头置换术的临床观察目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在人工股骨头置换术中的效果。
方法择期行人工股骨头置换术的高龄患者60例，随机分为罗哌卡因组（Ⅰ组）和罗哌卡因复合舒芬太尼组（Ⅱ组），分别予不同药物腰麻后，记录感觉/运动神经阻滞起效时间、感觉/运动神经阻滞维持时间、最高镇痛平面、术中术后不良反应。
结果Ⅱ组患者感觉阻滞起效时间短于Ⅰ组，辅助用药例数少于Ⅰ组（P＜0.05）；两组患者运动阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间、最高镇痛平面、不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。
结论0.4%罗哌卡因2ml复合舒芬太尼5μg腰麻对行人工股骨头置换术的高龄患者效果良好。
标签：盐酸罗哌卡因；腰硬联合麻醉；高龄患者；人工股骨头置换术罗哌卡因属长效酰胺类局麻药，因其心脏和神经毒性低，并具有收缩外周血管的特点，在老年患者下肢手术的麻醉中应用广泛。
但临床实践中其运用不尽相同。
本研究拟比较轻比重0.4%盐酸罗哌卡因和0.4%罗哌卡因复合舒芬太尼5μg 腰麻在高龄患者行人工股骨头置换术中的临床效果。
1 资料与方法1.1一般资料经我院医学伦理委员会同意，患者及家属签字同意，选择我院患单侧股骨颈骨折，择期行人工股骨头置换术的高龄患者60例，年龄83～97岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级，随机分为0.4%罗哌卡因组（Ⅰ组）和0.4%罗哌卡因复合舒芬太尼5μg组（Ⅱ组），每组30例。
其中患者单纯合并糖尿病5例，高血压病14例，冠心病8例，心律失常或传导阻滞6例，慢性阻塞性肺部疾病9例，腔隙性脑梗塞2例，合并两种或两种以上疾病者16例。
1.2方法所有患者不使用术前药物。
入室后建立外周静脉通道，采用BeneView T8型多功能监测仪（Mindray公司，深圳）常规监测血压（NIBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、ECG、皮温并吸氧。
局麻下桡动脉穿刺置管，监测有创动脉血压。
高龄尿毒症患者行人工股骨头置换手术的麻醉处理摘要】目的：探讨腰-硬联合麻醉用于高龄肾功能衰竭股骨头置换手术的安全性和可行性。
方法：采用腰-硬联合麻醉，使病人取患侧卧位头高15°，选择L3-4或L2-3穿刺，当硬膜外穿刺成功后置入腰麻针，如脑脊液流出通畅，缓慢注入重比重液布比卡因6～8mg(0.75％布比卡因2m1+50%GS0.3ml+0.9%NaCl 0.7ml)，注药速度为0.05ml／s。
退出腰穿针，置人硬膜外导管3cm，5分钟后平卧，调节麻醉平面T10以下。
严密观察血压、SpO2等各项监测指标。
手术过程中病人如有疼痛不适，可硬膜外导管追加1.5％利多卡因5ml。
术中补液主要以复方乳酸钠为主，输注速度10ml·kg-1·h-1，也可根据血压变化适当调整输液速度和输液量，当出血量大于300ml，可酌情输红细胞悬液和血浆。
结果：麻醉效果满意。
术中血压、心率还较平稳。
鼻导管吸氧SpO2都能维持在93%以上，术后无特殊并发症。
结论：腰-硬联合麻醉只要控制好麻醉平面，术中严密观察、精心管理，用于高龄肾功能衰竭人工股骨头置换术手术还是相对安全的。
【关键词】肾衰；布比卡因；腰-硬联合麻醉；股骨头；置换【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0016-02高龄尿毒症髋部骨折病人相对少见，这可能是由于尿毒症因素多伴发各系统疾病，能活到80岁以上就较少，再加上就医困难，所以手术就更少了。
高龄患者本身就易发生脆性骨折，其主要原因是骨质疏松，再加上尿毒症因素，病人反应就更为迟缓，自愈能力差，遇到轻微外力即可引起骨折[1-2]。
随着血液透析技术和医疗条件的提高，生活质量也得到了相对改善，尿毒症患者的生存年龄也逐渐增加。
髋关节置换是目前临床治疗各类髋关节疾病的重要措施之一[3]，其不仅可以恢复患者功能，矫正畸形，提高生活质量，对于防止骨不愈合及股骨头坏死也有显著的作用[4-5]，由于髋关节置换的患者早期就可以下床活动，降低了由于长期卧床引起的肺部感染等并发症[6]，更方便于尿毒症患者的血液透析治疗。
1.资料与方法1.1 一般资料本组共3例病人ASAⅢ～Ⅳ级，年龄82～88岁，都行人工股骨头置换手术。
3例病人除患肾功能衰竭外，都伴有程度不同的心脑血管系统病变，如高血压、冠心病、脑梗塞；慢性呼吸系统疾病，如支气管炎和呼吸功能减退等。
都经过3～8年的血液透析治疗，有一例常年住院。
1.2 手术前准备高龄尿毒症患者常伴有心、肺、肝脏等重要脏器及凝血功能受损表现，（1）尽可能保持体内水、电解质、酸碱平衡；（2）维持血压相对稳定；（3）适当纠正贫血；（4）对有出血倾向的病人也应根据原因适当处理；（5）对低蛋白血症适当补充血浆蛋白[7]。
除上述准备外，手术前日下午进行一次血液透析，手术最好安排在上午第一台手术。
1.3 麻醉与监测病人入手术室后，先行桡动脉穿刺监测动脉压，连接心电导联线、脉氧探头监测ECG、HR、IBP和SpO2。
开放右颈内静脉监测中心静脉压，同时输注负荷剂量复方乳酸钠300ml。
鼻导管吸氧3～5 L／min。
1.4 麻醉方法采用腰-硬联合麻醉，使病人取患侧卧位头高15°，选择L3-4或L2-3穿刺，当硬膜外穿刺成功后置入腰麻针，如脑脊液流出通畅，缓慢注入重比重液布比卡因6～8mg(0.75％布比卡因2m1+50%GS0.3ml+0.9%NaCl 0.7ml)，注药速度为0.05ml／s。
退出腰穿针，向头端置人硬膜外导管3cm，5分钟后平卧，调节麻醉平面T10以下。
严密观察血压、SpO2等各项监测指标。
手术过程中病人如有疼痛不适，可硬膜外导管追加1.5％利多卡因5ml。
术中补液主要以复方乳酸钠为主，输注速度以10ml•kg-1•h-1，还可根据血压变化可适当调整输液速度和输液量，当出血量大于300ml，可酌情输红细胞悬液和血浆。
麻醉过程中应严密监测，如SpO2低于90%可适当面罩加压给氧。
2.结果3例病人麻醉阻滞平面都控制在T10～11，麻醉效果满意，尤以患侧麻醉效果为好，血压、心率均较平稳，无需辅助用药。
SpO2均维持在95％以上。
术中无明显寒战和不适，术后无麻醉并发症发生，PCEA镇痛效果均满意。
3.讨论高龄尿毒症患者行人工股骨头置换手术的病人，大多合并有心脑血管系统疾病，如高血压、冠心病、脑梗死等；以及慢性呼吸系统疾病，如支气管炎和呼吸功能减退等。
股骨头置换对于这类病人来讲手术创伤大、失血也相对较多。
椎管内麻醉可减少应激反应的发生，降低心肌缺血、术后肺部感染和肺不张、肺栓塞等并发症的发生率[8]。
腰骶神经丛神经根比较粗大，单用硬膜外阻滞麻醉，阻滞不全等情况较为常见，文献报道阻滞不全和失败发生率可达9.5％[9]，本麻醉方法显示只要控制好麻醉平面，术中严密监测、精心管理，即使用于高龄尿毒症病人股骨头置换也是相对安全的。
单用硬膜麻醉，由于存在镇痛不全和其他不适等情况，甚至是阻滞失，常需追加镇痛镇静等其他辅助用药，对于这类病人还涉及到药物的代谢与排泄问题，会给麻醉的管理带来困难，硬膜外反复追加局麻药，也容易导致麻醉平面的升高，影响循环与呼吸功能。
全麻能够有效控制呼吸，管理较为方便，但在诱导和拔管时易发生应激反应，手术刺激对麻醉深度要求较高，易引起血流动力学较大的变化，尤其是对原有心脑血管系统疾病的病人，如高血压、冠心病，脑梗塞等产生不良影响；另外，对原有呼吸系统疾病的易致术后进一步加重和呼吸功能进一步减退，常引起拔管和苏醒延迟。
腰-硬联合麻醉由于其腰麻阻滞完善、镇痛效果确切，一般无应激反应，对原有高血压、冠心病病人的心血管具有一定的保护作用。
对于腰-硬联合麻醉用于老年人全髋及股骨头置换手术，优于单用硬膜外麻醉与全身麻醉多有报道[10-11]。
腰麻运动神经阻滞完善，如控制得好还可只麻醉单侧，血流动力学稳定，并发症少。
单纯股骨头置换手术如手术医生手术熟练与顺利，一般不需要硬膜外用药，腰麻就可完成手术。
我们在高龄肾功能衰竭行股骨头置换病人，采用0.75％布比卡因重比重液，由于局麻药用量小，注射缓慢，麻醉平面控制得当，所以对血流动力学无明显影响，SpO2较麻醉前均有明显改善。
我们认为采用该方法保证病人安全的重要因素是：（1）严格控制麻醉平面是管理的关键，腰麻药采用重比重布比卡因，剂量控制在7mg左右(6～8mg)，取患侧卧位头高位15°穿刺，注药时间大于20s，注药后保持患侧卧位一定时间，使患侧阻滞效果优于对侧，使腰麻平面控制在T10～11范围；（2）根据血压情况适当补液、输血，监测中心静脉压和有创血压，维护心功能，维持血流动力学的稳定是麻醉成功的保障；（3）鼻导管充分供氧，保持SpO2大于95％，术中如果鼻导管吸氧SpO2低于90％或血气分析PaCO2大于60mmHg时可适当预以面罩加压给氧。
对于术前SpO2低于90%，或血气分析PaC02大于60mmHg呼吸功能较差的病人，最好采用全麻；（4）术中根据病人情况可进行血气分析监测，观察各项指标及时进行纠正和调整。
【参考文献】[1]胡晨姣.老年髋部骨折的致伤原因及危险因素分析[J]．中国现代医生, 2013,51(26):40-42,45.[2]郭永智，王晓伟，刘智，等.老年骨质疏松性髋部骨折风险预测[J]．中国骨与关节损伤杂志，2012，27（10）：879-881.[3] SooHoo NF,Farng E,Chambers L,et parison of complication rates between he miarthroplasty and total hiparthroplasty for intracapsular hip fractures.Orthopedics.201;36(4):e384 -389.[4]李广伟.人工髋关节置换治疗严重髋关节疾病[J].中国组织工程研究，2013，17(13):2297-2304.[5]周源，王静成，胡翰生.高龄股骨颈骨折全髋与半髋方式的选择[J].中国组织工程研究，2014，18（17）：2637-2642[6]佘树松，周波，徐顺才．不同通气方式对髋关节置换高血压患者应激反应的影响[J].中国组织工程研究，2015，19（35）：5588-5592.[7]唐芳．终末期肾衰病人全凭静脉麻醉的选择和应用．《国外医学》麻醉学与复苏分册，2003，24（2）；116-118.[8] Glantz L，Drenger B，Gozal Y．Perioperative myocardial ische—mia in cataract surgery patients：general versus localane．sthe—sia．AnesthAnalg，2000，91：1415-1419．[9]曹灵敏，李胜德，马桂芬，等．腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄老年患者的应用[J].临床麻醉学杂志，2004，20：742．[10]徐桂茹，贾方，桂晓臣，等．0.15％罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于侧卧为下肢骨科手术的可行性[J].临床麻醉学杂志，2006，22：518-519．[11]陈国振，陈传义，张志军，等．股骨头置换术老年病人轻比重布比卡因单侧连续腰麻的可行性[J].中华麻醉学杂志，2005，25：338-341．。
