膀胱肿瘤良性几率有多大？不是很乐观!

膀胱肿瘤的病理报告引言膀胱肿瘤是膀胱最常见的肿瘤类型，通常分为良性和恶性。

良性膀胱肿瘤也被称为乳头状膀胱瘤，而恶性膀胱肿瘤则包括膀胱癌和肉瘤。

本文将介绍一份膀胱肿瘤的病理报告，以帮助医生和患者更好地了解该疾病。

标本信息标本类型：膀胱切除标本切除部位：膀胱标本重量：30g病理描述镜下可见切除标本呈灰白色，外观边缘规则。

切面见到直径为 3.5cm的肿块，呈不规则形状，质地硬。

肿瘤细胞呈不典型增生，排列成片状或乳头状结构。

细胞核呈椭圆形或多角形，大小不一，核染色质有不均匀性，核仁明显。

细胞质丰富，胞浆碱性ophilic，少见粘液产生。

核分裂像较多，病灶周围见到炎细胞浸润。

病理诊断根据镜下形态学特点以及临床资料，结合免疫组化标记结果，最终病理诊断为：高级别浸润性膀胱癌。

免疫组化染色肿瘤细胞免疫组化染色结果显示：CK20弥漫阳性，CK7弥漫阳性，P63散在阳性。

组织学分级与分期膀胱癌的组织学分级和分期对疾病的预后以及治疗方案的制定起到重要作用。

根据肿瘤的组织学特征和浸润深度，膀胱癌可分为不同的分级和分期。

本例中的高级别浸润性膀胱癌属于较为严重的病情。

预后和治疗建议高级别浸润性膀胱癌需要综合治疗，包括手术切除、放疗和化疗等。

具体治疗方案应根据患者的年龄、身体状况、肿瘤的分期以及遗传因素等因素综合考虑。

根据该病理报告的结果，建议患者及时就医，并与专业的医生团队进行详细的讨论，制定个性化治疗方案。

定期随访也是十分重要的，以监测病情的变化和评估治疗效果。

结论膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康造成严重威胁。

准确的病理诊断是制定治疗方案和评估预后的基础。

本文介绍了一份膀胱癌的病理报告，希望对读者对该疾病有更深入的了解，并为患者的诊治提供参考和指导。

注意：以上病理报告仅为示例，具体病理诊断需依据实际情况进行。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢膀胱良性瘤的介绍导语：现实生活中，也许很多人都并不清楚什么是膀胱良性瘤，但是听到肿瘤却都是汗毛倒竖。

其实膀胱良性瘤是肿瘤的一种。

该病通常会引起泌尿系统的现实生活中，也许很多人都并不清楚什么是膀胱良性瘤，但是听到肿瘤却都是汗毛倒竖。

其实膀胱良性瘤是肿瘤的一种。

该病通常会引起泌尿系统的紊乱。

一旦恶化，还会转化成为恶性肿瘤。

那么今天就让我们一起来了解该病症的具体病因和治疗方法吧。

膀胱肿瘤是泌尿系最常见肿瘤，也是全身比较常见的肿瘤之一，膀胱壁由内向外分为黏膜、黏膜下层和肌层，在肌层外分为脂肪蜂窝组织及覆盖于膀胱顶部的膜，膀胱的内壁可分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。

两输尿管口之间连线为三角区底线。

三角区是膀胱内腔的主要部分。

膀胱肿瘤大部分发生在三角区、两侧壁及颈部。

预防护理加强劳动保护，减少外源性致癌物质的接触，平时多饮水，及时排尿，可能起到一定的预防作用。

对已行手术治疗的病人，膀胱内药物灌注、定期随访膀胱镜检查对预防复发十分重要。

病理病因膀胱肿瘤的病因复杂，虽经很多研究，仍不完全清楚。

1.化学致癌物质现已肯定β萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌质。

这些物质广泛应用于染料、纺织、印刷、橡胶及塑料工业，长期接触这类致癌质容易生发膀胱癌，但个体差异很大，潜伏期很长。

吸烟比不吸烟者危险度高1.5～4倍，烟中的苯并芘是致癌物质。

2.癌基因和抑癌基因分子生物学研究认为，某种因素致使癌基因的激活或抑癌基因的失活，均可导致癌肿发生。

3.其他色氨酸和烟酸代谢异常可为膀胱癌病因。

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膀胱肿瘤有良性的吗？一起来探究真相！
提到肿瘤，人们通常会问是良性的还是恶性的。

首先明确一点，膀胱肿瘤是有良心的，比如尿路上皮增生就是属于凉性的一种。

为了让大家更好了解膀胱肿瘤，下面介绍专业的知识。

1、膀胱肿瘤是有良性的，从组织发生学来讲，膀胱肿瘤分为两大类，即来源于上皮组织的肿瘤和非上皮组织即间叶组织的肿瘤。

据统计，97%的膀胱肿瘤来源于上皮组织。

来源于上皮组织的膀胱肿瘤分为良性和恶性两大类。

良性肿瘤包括尿路上皮增生和不典型增生、乳头状瘤、息肉和腺瘤等。

恶性肿瘤包括尿路上皮细胞癌、鳞状细胞癌、腺细胞癌、小细胞癌及转移性癌。

2、其次膀胱尿路上皮癌最为常见，占膀胱肿瘤的90%以上。

膀胱鳞状细胞癌比较少见，占膀胱肿瘤的3%～7%。

膀胱腺癌更为少见，占膀胱肿瘤的比例<2%，膀胱腺癌是膀胱外翻患者最常见的癌。

膀胱非上皮性肿瘤主要来源于肌肉、血管、淋巴、神经等组织，仅占膀胱肿瘤的4%左右。

也分为良性和恶性。

良性
肿瘤包括平滑肌瘤、横纹肌瘤、血管瘤、纤维瘤、嗜铬细胞瘤及脂肪瘤、粘液瘤、骨瘤等。

恶性肿瘤包括平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、癌肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、纤维肉瘤、骨及软骨肉瘤等。

3、膀胱刺激症及排尿困难，10%-25%人出现尿频、尿急、尿痛，常与膀胱炎混淆，有时可因坏死肿瘤组织脱落，大量血块造成尿潴留。

第七节膀胱肿瘤第七节膀胱肿瘤膀胱肿瘤中约95％来源于膀胱上皮，少数来源于间叶组织，如纤维组织和肌组织等。

膀胱的上皮性肿瘤中绝大多数为恶性，只有少数为良性，包括乳头状瘤、移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌。

其中以移行细胞癌最常见。

一、膀胱移行细胞乳头状瘤膀胱移行细胞乳头状瘤（transitional cell papilloma）可发生于膀胱粘膜的任何部位，但以膀胱侧壁和三角区最多见。

临床上主要表现为无痛性血尿。

膀胱乳头状瘤切除后易复发，与低度恶性的乳头状癌难以区别。

真正良性的乳头状瘤很少见，在膀胱乳头状肿瘤中仅约占1％～2％。

病理变化乳头状瘤可为单发性或多发性，一般体积较小，约0.5～2.0cm，在膀胱粘膜表面形成乳头状突起。

有时乳头细长呈绒毛状或分支状，有蒂与膀胱粘膜相连。

细长的乳头漂浮于尿液内，易折断脱落，引起血尿。

镜下可见膀胱粘膜移行上皮增生形成乳头状突起。

乳头表面被覆上皮与正常膀胱移行上皮非常相似（图12-31）。

细胞大小、排列都很整齐，似正常分化。

乳头轴心的间质纤细，由少量纤维结缔组织构成，其中含有少数薄壁毛细血管，并有少量炎性细胞浸润。

图12-31 膀胱移行细胞乳头状瘤瘤组织呈乳头状，表面被覆上皮与正常移行上皮相似，细胞大小和排列整齐膀胱乳头状瘤虽然分化程度高，但手术切除后容易复发，并且随着复发次数增加，分化程度降低，容易发生癌变。

因此有人主张把膀胱乳头状瘤看作低度恶性乳头状癌，而称之为移行细胞乳头状癌Ⅰ级。

二、膀胱癌膀胱癌是泌尿道肿瘤中最多见的。

多发生于40～60岁之间，男性比女性多3倍。

病理变化膀胱癌因多发生于膀胱侧壁和三角区近输尿管开口处，故易阻塞输尿管口引起肾盂积水和肾盂肾炎。

肿瘤可为单发性或多发性，大小不等，从数毫米至数厘米。

外观呈乳头状或扁平。

乳头状癌在膀胱粘膜表面形成乳头状突起，有蒂与膀胱粘膜相连，有时呈息肉状或菜花状。

分化不好，恶性程度较高的肿瘤多无蒂，基底宽，突出于粘膜表面，并向壁内作不同程度的浸润。

膀胱平滑肌瘤(专业知识值得参考借鉴)一概述起源于膀胱壁由成熟平滑肌细胞所构成的良性间叶肿瘤。

约占膀胱肿瘤的0.5%。

是最常见的膀胱非上皮性良性肿瘤。

平滑肌瘤多好发于子宫、胃肠道、皮肤及皮下软组织，发生于尿路系统的平滑肌瘤罕见，1974年Farman等总结7784例平滑肌瘤，95%发生在女性生殖系统，仅5例发生在膀胱。

根据肿瘤部位与膀胱壁的关系将膀胱平滑肌瘤分为膀胱黏膜下、膀胱壁间和膀胱浆膜下3型。

其中，以膀胱黏膜下型最为常见，约占63%，其次为膀胱浆膜下型，约占30%，膀胱壁间型占7%。

肿瘤呈膨胀性生长，膀胱黏膜下型平滑肌瘤有时可形成似带蒂的膀胱肿瘤。

肿瘤常在膀胱后壁，有完整的包膜，肿瘤大小从数毫米至数厘米不等，平均直径约为6cm左右，多为单发。

显微镜下瘤细胞呈梭形，胞质丰富，边界清楚，有纵行的肌原纤维，染色呈深粉色，胞核棒状，两端钝，无间变，无核分裂，瘤细胞聚集成束，成编织状或漩涡状排列，在平滑肌纤维间有时有不等量的纤维组织。

发病年龄分布广泛，高发年龄为30～40岁。

好发于女性，约为男性的4倍。

二病因膀胱平滑肌瘤的发病原因尚不清楚，发病可能与内分泌因素、炎症刺激或胚原性因素等有关。

三临床表现常见的临床症状为尿路梗阻症状、膀胱刺激症状、腹痛和血尿，少数患者无任何临床症状。

临床表现与肿瘤类型和发生部位、肿瘤大小有关。

黏膜下型以血尿为主要表现，肿瘤较大或位于尿道内口附近时，可表现为尿频、排尿困难甚至可因肿瘤阻塞尿道或从尿道脱出而发生急性尿潴留。

壁间型肿瘤早期无症状，肿瘤较大时突入膀胱腔亦可致血尿、尿频或排尿困难。

浆膜下型肿瘤常无症状。

四检查B超和CT/MRI结合膀胱镜检查是术前诊断膀胱平滑肌瘤的主要手段。

B超检查显示肿瘤多表现为界清、均一的低回声实质性肿块，表面膀胱黏膜为强回声。

CT一般表现为软组织密度影，CT值约30Hu左右，密度均匀，边缘光滑，增强后均有不同程度强化。

MRI检查膀胱平滑肌瘤的特点是瘤体多为圆形或卵圆形，形态规则，少数呈分叶状，有完整的包膜，表面光滑，边界清楚，无侵袭表现。

膀胱肿瘤的分期和分级发布时间：2021-04-14T02:48:28.928Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者：杨树伟[导读] 在我国泌尿系统疾病类膀胱肿瘤的发病率在男性生殖系统肿瘤疾病之首，也从一方面说明了膀胱肿瘤的发病率男性要远高于女性。

今天剑阁县人民医院 628300膀胱肿瘤主要可以分为良性膀胱肿瘤和膀胱癌两种，截止2020年据国家医学调查统计，我国膀胱癌发病率排到了世界膀胱癌发病率的前十名。

在我国泌尿系统疾病类膀胱肿瘤的发病率在男性生殖系统肿瘤疾病之首，也从一方面说明了膀胱肿瘤的发病率男性要远高于女性。

今天我们就来聊聊膀胱肿瘤的分期和分级。

1.膀胱肿瘤的诊断方式人体的膀胱系统上含有很多细胞和上皮组织，根据X射线检测或CT平扫可以观察出人体膀胱系统内病灶位置。

尿血是膀胱癌最常见的症状，而临床医师可以根据患者的尿血程度去判断患者的膀胱肿瘤的严重程度。

其中CT检查可以更加精准地检测出患者泌尿系统尿路上皮肿瘤，再结合活体穿刺检查和膀胱镜检查可以判断患者是否为膀胱癌。

目前国内多数泌尿科都是通过膀胱镜来确认患者膀胱内肿瘤的数目、形态以及大小，这些膀胱肿瘤大多数都会呈现乳头状和广甚状。

不仅如此膀胱镜还可以检测患者膀胱黏膜是否存在异常现象，根据患者的实际情况选择进一步对患者进行活检诊断。

因为上尿路上含有尿路上皮，此类细胞组织有很大几率会发生病变从而形成肿瘤。

经过多年的研究和发展目前诊断膀胱癌的手段已经非常多了，现目前常见的就有尿液FISH检查、尿细胞学检查以及尿核基质蛋白检查。

2.膀胱肿瘤的分期根据国际抗癌协会在2002年发表的相关文案，目前国内外各大医疗机构都暂时采用的TNM分期法，此类分期法需要对患者进行膀胱镜检查，根据患者所呈现出的影像学进行全面分析，通过对其的病理学检查和尿道电切检查，可以判断出患者的膀胱癌视为浅表性还是浸润性。

这两种都属于原发性肿瘤，不过浅表性较浸润性而言更早，并且可能是浸润性膀胱肿瘤的前身，如果在早期没有得到有效控制和治疗，其病变进展就会非常快。

浅谈膀胱肿瘤在膀胱镜下的表现膀胱肿瘤最重要的一项检查就是膀胱镜，通过膀胱镜可以大致判断肿瘤的良恶性和预后。

膀胱肿瘤有原发性及继发性，原发性占了绝大部分，而尿路上皮肿瘤又占到原发性肿瘤的大部分。

本文就浅谈一下几种常见的膀胱肿瘤在镜膀胱下的表现。

一、尿路上皮肿瘤：良性包括**状瘤和内翻**状瘤，恶性为尿路上皮癌，根据分化程度分为G1~G3，根据侵犯程度分为原位癌、Ta、T1~T4。

1、**状瘤和内翻**状瘤：**状瘤肿瘤在膀胱镜下表现为绒毛状或水草样，绒毛呈粉色，尖端逐渐呈半透明，有蒂，在膀胱内可漂动。

内翻性**状瘤也为良性肿瘤，膀胱三角区及膀胱颈多发。

镜下表现肿瘤呈结节状突起或呈**状，有蒂，表面往往覆盖正常粘膜。

2.原位癌（Tis）：膀胱原位癌在膀胱镜下较难判断及发现，因其镜下表现往往类似于炎症。

镜下主要表现就是膀胱粘膜的粗糙、局部轻度增厚，类似于苔藓样，病变区域粘膜有充血，血管纹理不清。

其诊断往往需要取病理，依靠病理诊断。

3.尿路上皮癌（**状癌）：早期表现为单发或多发，粉红色，呈细绒毛状或**状，绒毛不融合，尖端逐渐透明，有蒂，病变周围粘膜光滑。

与良性**状瘤类似。

中期绒毛样病变往往相互融合成簇，有蒂，但较短，或者呈广基底样，活动度较差。

到了晚期往往融合成团状或菜花样，肿瘤往往无第，呈浸润生长，如果肿瘤表明有坏死，还会呈现溃疡出血样病变，膀胱内往往污浊不清，肿瘤周围粘膜往往也有红肿出血增厚的表现。

有些尿路上皮癌呈地毯样，表面只有轻微的突出于膀胱粘膜表面。

4、鳞癌及腺癌：膀胱鳞癌及腺癌少见，鳞癌往往是由于长期结石及炎症慢性**所致，好发于膀胱三角区及底部。

镜下见肿瘤呈分叶状，无蒂，表面红润，肿瘤及膀胱粘膜往往有坏死、出血及溃疡，导致膀胱内往往浑浊不清，观察困难。

膀胱腺癌往往继发于腺性膀胱炎等疾病，好发于膀胱顶、三角区部，镜下见肿瘤呈蘑菇样，有宽蒂，表面往往有溃疡。

这两种膀胱癌恶性程度均较高，需要切除膀胱。

膀胱乳头状瘤复发率高吗一听到有关膀胱肿瘤的字样，很多患者就开始忧心忡忡，害怕病情的严重性，其实膀胱乳头状瘤是一种良性的疾病，多发于中老年男性，一般多采取手术治疗、放疗或是其它，患有此病的人群要从内心积极面对，平常多喝白开水，多补充营养，方便更好的恢复，那么膀胱乳头状瘤复发率高吗？★膀胱乳头状瘤膀胱乳头状瘤，使膀胱恶性肿瘤中恶性程度比较低的一种肿瘤。

膀胱肿瘤很容易复发的，复发率很高。

从统计角度上讲，膀胱肿瘤良性的占少数（10%-20%）。

床头卡上写“膀胱乳头状瘤”是遵循“暂无病理诊断，先依临床诊断”的原则，也是避免引起病人的恐慌。

手术后的病理检测结果确实是要5-7天才出来，你们先不要急，即使是恶性肿瘤，只要是“泌尿上皮乳头状瘤低度恶性潜能”或者“泌尿上皮乳头状癌低级别”，而且没有肌层浸润，就只需在术后定期行膀胱灌注化疗，并按期随访膀胱镜即可。

如果是“泌尿上皮乳头状癌高级别”或者其他不常见病理类型，如“鳞癌”“腺癌”等，则需要扩大手术范围，必要时切除膀胱。

★手术治疗肿瘤局部切除及电灼术，多通过膀胱镜进行。

适合肿瘤只浸润粘膜或粘膜下层，恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤，这就是一种膀胱癌的治疗方法。

★化疗化疗主要通过腔内灌注化疗和腹壁下动脉插管化疗，药液直接作用于肿瘤细胞，副反应较全身用药轻很多。

中晚期病患则可能需要全身用药，这也是膀胱癌的治疗方法。

★放射治疗膀胱癌的治疗放射治疗包括外放射和内放射两种，但膀胱癌使用放射作为单一治疗效果不理想，目前主要用于晚期肿瘤病人的姑息治疗、或手术、化疗病人的铺助治疗。

步骤/方法：1 膀胱癌是一种多发于40岁到50岁以上的男性的泌尿系统的疾病。

一般膀胱癌的患者都亚欧常年抽烟喝酒的不良习惯。

膀胱处有乳头状肿瘤的话，如果乳头状肿瘤是恶心，则有可能是膀胱癌。

2 膀胱癌一般多发于重工业污染比较严重的地区和行业，想一些橡胶制造也，铝制品制造也的员工们常年与化学类物质打交道，是很容易患上膀胱癌的，最好定期去医院做全面的身体检查。