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输血科如何推动临床合理用血输血，主要是指将血液通过静脉输注的方式输给患者的一种治疗方式，包括红细胞输注、血小板输注、血浆输注等，适用于大量失血、贫血、凝血功能异常等患者，在临床治疗中应用十分广泛。
输血科作为一个担负着提供临床医疗用血，将输血工作与临床治疗紧密结合的医技科室，在保障临床合理、安全、有效的用血方面起着巨大的作用。
为减少患者输血传播疾病和输血不良反应的发生，输血科应严格按照《献血法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的要求，制定用血计划，遵循科学合理用血的原则，不得浪费和滥用血液，节约血液资源，最大限度降低输血风险，提高输血的安全水平，开展成分输血。
输血科如何推动临床合理用血，下面我们就以下各方面做简单的介绍。
一、严格掌握输血适应症，加强医生输血知识培训部分临床医师在输血治疗中，不严格按照输血适应症的有关规定，仅凭陈旧观念给病人输“营养血”，认为输血能补充营养，增强体质，提高免疫力；也有不少医生考虑到病人费用问题，用血浆扩容，补充白蛋白。
部分患者也同样的认为输血能尽快康复，便要求临床医生输血。
在实际临床治疗中，不合理输血最常见的是临床医生输保险血，病人虽未达到输血指征，但考虑到病人的病情可能变化，为保险起见给病人输血，从而降低风险。
但是这样做不但达不到预期的效果，还可能使病人患上输血传播疾病和提高发生输血不良反应的几率。
因此，输血科应明确自身工作的重点。
首先，定期开展临床输血专业知识培训，使临床医生及时更新输血相关知识，改变以往陈旧的输血观念，加强输血专业知识的学习，严格掌握输血适应症，准确评估输血量，使医生能够按照临床的需求科学合理用血，杜绝出现输营养血、人情血的情况。
其次，输血科工作人员在接收临床输血申请时，紧密联系临床，根据医生填写的《临床输血申请单》内容，严格按照输血适应症的要求，正确评估临床用血申请是否规范，从而实现血液资源的科学合理使用，减少不必要的输血，节约血液资源，降低输血风险。
医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）为规范医疗机构输血科（血库）的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求。
一、总则（一）申请临床用血的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。
临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给，医疗机构不得擅自采集血液（对患者进行自身输血除外）。
（二）医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理、科学原则，制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免浪费，杜绝不必要的输血。
（三）三级医院应设立输血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。
（四）输血科（血库）的主要职能：负责本单位临床用血计划的申报，临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。
二、布局和设施（一）布局要求1、输血科（血库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手术室、病房，以便于取血。
2、房屋建筑设施应达到卫生学标准，布局合理，按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。
血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。
（二）用房面积1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m2，二级医院不少于50m2，贮血室不少于30m2。
2、使用面积与床位数参考比例推荐标准：1、有通风、防潮设施，通讯、给排水、消防等设施应符合有关规定。
2、具备双路供电或应急发电设施。
3、应有与用血任务相适应的取血箱。
4、应具有计算机管理设施。
5、有直拨功能的专用电话。
三、人员配备（一）输血科（血库）配备经过专业技术培训合格的卫生技术人员，与病床的比例为1：120～150配备，三级医院不少于5人，二级医院不少于3人，贮血室应不少于1人。
《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过，现予以公布，自2012年8月1日起施行。
部长陈竺二〇一二年六月七日第一章总则第一条为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。
第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。
第三条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。
第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。
第二章组织与职责第五条卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责是：（一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准；（二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平；（三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见；（四）承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。
卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作，提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。
第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。
第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。
医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。
第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。
主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。
岗位职责1.临床输血管理委员会1.1根据《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》的要求，成立医院临床输血管理委员会。
临床输血管理委员会由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成。
1.2临床输血管理委员会负责临床输血的规范化管理和技术指导，开展临床合理输血、科学输血的教育和培训。
1.3指导、督促、检查临床科室及输血科（血库）的输血工作，协调输血科与相关科室有关工作事宜，使之不断规范化。
1.4负责对全员进行输血知识及相关法规的培训，举办输血讲座及新业务技术学习班。
1.5解决临床输血过程中存在的具体问题，负责组织对临床输血过程中遇到的疑难问题的会诊，为特殊输血患者制定输血治疗方案。
评估临床输血治疗效果，分析输血不良反应。
1.6促进科学、合理输血，推广成分输血，尽量少用全血，督促开展自身输血。
1.7审查临床用血计划并监督实施。
1.8为保证临床合理用血，有权禁止给无输血指征的患者输血以及其他浪费血液资源的现象。
1.9对严重违反《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》，造成严重后果的责任人予以教育以及差错事故的认定、惩罚。
组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论。
1.10协调临床医师与输血科（血库）人员关于使用血液及其成分的不同意见；协调和裁决在血液及其成分使用过程中的医疗纠纷。
1.11促进输血新技术、新项目的开展，对输血科（血库）准备开展的新技术、新项目及将要引进的设备进行论证，为院领导决策提供依据。
1.12组织制定输血管理方面的岗位职责、工作制度、操作规程及相关记录表单，并定期检查落实情况。
1.13临床输血管理委员会每年至少召开一次工作会议，对全院输血工作进行年度工作总结，集中讨论输血工作中存在的问题，提出改进措施，并制定下一年度工作计划。
1.14临床输血管理委员会每年组织1~2次全院输血知识学术活动，不断提高临床输血技术水平。
2.输血科（血库）主任（负责人）2.1在业务副院长及临床输血管理委员会领导下制定本科岗位职责、工作制度、技术操作规程及质量评定标准，并组织实施。
医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）为规范医疗机构输血科（血库）的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求。
一、总则（一）申请临床用血的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。
临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给，医疗机构不得擅自采集血液（对患者进行自身输血除外）。
（二）医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理、科学原则，制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免浪费，杜绝不必要的输血。
（三）三级医院应设立输血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。
（四）输血科（血库）的主要职能：负责本单位临床用血计划的申报，临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。
二、布局和设施（一）布局要求1、输血科（血库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手术室、病房，以便于取血。
2、房屋建筑设施应达到卫生学标准，布局合理，按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。
血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。
（二）用房面积1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m2，二级医院不少于50m2，贮血室不少于30m2。
2、使用面积与床位数参考比例推荐标准：1、有通风、防潮设施，通讯、给排水、消防等设施应符合有关规定。
2、具备双路供电或应急发电设施。
3、应有与用血任务相适应的取血箱。
4、应具有计算机管理设施。
5、有直拨功能的专用电话。
三、人员配备（一）输血科（血库）配备经过专业技术培训合格的卫生技术人员，与病床的比例为1：120～150配备，三级医院不少于5人，二级医院不少于3人，贮血室应不少于1人。
医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）为规范医疗机构输血科（血库）的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求。
一、总则（一）申请临床用血的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。
临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给，医疗机构不得擅自采集血液（对患者进行自身输血除外）。
（二）医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理、科学原则，制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免浪费，杜绝不必要的输血。
（三）三级医院应设立输血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。
（四）输血科（血库）的主要职能：负责本单位临床用血计划的申报，临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。
二、布局和设施（一）布局要求1、输血科（血库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手术室、病房，以便于取血。
2、房屋建筑设施应达到卫生学标准，布局合理，按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。
血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。
（二）用房面积1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m2，二级医院不少于50m2，贮血室不少于30m2。
2、使用面积与床位数参考比例推荐标准：1、有通风、防潮设施，通讯、给排水、消防等设施应符合有关规定。
2、具备双路供电或应急发电设施。
3、应有与用血任务相适应的取血箱。
4、应具有计算机管理设施。
5、有直拨功能的专用电话。
三、人员配备（一）输血科（血库）配备经过专业技术培训合格的卫生技术人员，与病床的比例为1：120～150配备，三级医院不少于5人，二级医院不少于3人，贮血室应不少于1人。
输血科在临床输血管理中的重要作用及临床意义发表时间：2014-01-14T13:50:15.840Z 来源：《医药前沿》2013年11月第33期供稿作者：陈荣仁[导读] 随着人们对医学领域的研究和认识不断加强，输血医学已然成为了一项重要的学科。
陈荣仁 (福建福鼎市医院输血科 355200)【摘要】目的探讨和分析输血科在临床输血管理中的作用及临床意义。
方法对我院2007年- 2012年六年内临床输血情况进行分析，对用血量、输血申请单、用血成分以及输血过程发生的不良反应等资料进行分析和整理。
结果 2010年-2012年期间较2007年-2009年期间我院临床输血、用血结构均有较为明显的提升，且全血用量和输血不良反应发生率下降，而成分输血率上升，同时营养和补充白蛋白等不合理和错误使用成分血浆得到有效杜绝。
结论将输血科应用在临床输血管理中，有助于降低输血不良反应率，提升合理用血，这对保障临床输血安全有效有着重要的实际意义。
【关键词】输血科临床输血意义【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0375-01 随着人们对医学领域的研究和认识不断加强，输血医学已然成为了一项重要的学科。
输血科作为一项涉及到多项医学学科的综合、复杂性科室，其不仅仅担任着贮存血液、发放血液的责任，还同时担任着为临床输血提供有效、科学的输血指导任务，这大大延伸了输血科在临床医学中所起到的作用范畴。
为了探讨和分析输血科在临床输血管理中的应用价值和作用，对我院近六年来输血科起到的作用进行了观察和总结，现将2007年-2009年期间和2010年-2012年期间工作内容整理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2007年-2009年期间和2010年-2012年期间我院各临床科室在临床上的用血量、用血成分、申请输血单以及输血不良反应回报单等资料进行收集和整理。
1.2 研究方法1.2.1 计量用血量将所有科室在临床上的用血量以单位U计算。
输血科（血库)管理制度1、输血科（血库)负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型，对临床用血制度执行情况进行检查。
2、输血科(血库)工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质，严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作，保证本院的用血安全。
3、输血科（血库)有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或建议，参与指导和协助临床的输血和对输血反应的处理。
4、临床需要输血、配血,应由经治医师提交输血申请单，连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科（血库)。
需要保存期短的血液或其他血液成分（洗涤红细胞、机采血小板等)，应提前三天通知输血科(血库），抢救用血立即定型和配血并保持联系。
（急诊输血除外)5、血型交叉配合试验完成后，仔细填写交叉配血报告单并详细核对结果，保留标本7天以上.6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本；标本送检中应严防损坏或污染。
7、临床医师应严格掌握输血适应症，并做到科学、合理用血和成分输血。
病人如有输血反应.应立即分析原因；对疑难血型定型及交叉配血有问题，应及时进行复查、处理。
8、输血科（血库）应定期用紫外线消毒，严防输血感染。
9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV等必检项目的检测。
10、做好各项室内质控工作，维护血库冰箱良好运行状态，确保血液的质量。
11、全血、血液成分入库前认真核对验收.核对验收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间,有效日期及时间、血袋编号/条形码,储存条件）等。
12、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
13、认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
输血科（血库）工作制度1、上班严肃认真，思想集中，不高声谈笑，不脱岗,不窜岗，仪表端正，挂牌服务,室内整洁，秩序优良。
