当前位置：文档之家 › 不同年龄急性心肌梗死患者血脂异常及冠状动脉病变的对比分析

不同年龄急性心肌梗死患者血脂异常及冠状动脉病变的对比分析

  • 格式：pdf
  • 大小：239.80 KB
  • 文档页数：3

下载文档原格式

  / 3

合集下载

急性心肌梗死青年患者的临床冠状动脉病变特点

急性心肌梗死青年患者的临床冠状动脉病变特点

Ｓ Ｔ Ｅ Ｍ Ｉ ， Ｃ Ａ Ｇ示单支病变 ， 以前降支 为主。２例 女性为先 天性血 管异常 ， 左前降支瘤样 扩张 ， １ 例女性 系统性红斑 狼疮 。本研究 ５ ２例男性 Ａ Ｍ Ｉ 患者的危险 因素不 同于 中老年 患者。文 献报道 ，
吸烟和血脂代谢异常为年轻人 Ａ ＭＩ 最 常见的危险 因素 ， 高血压 少见 － ６ ］ 。１ ９ ９ ８ 年有学者认 为， 吸烟 与年轻人心 肌梗死 发病率
杨常 青
【 摘要 】 目的 分析 ３ ５岁 以下急性 心 肌梗 死青 年 患者 的临床 冠状动 脉病 变特 征 。方法 ２ ０ ０ ０ 年 １月至
２ ０ １ １ 年 １ ０月共 ５ ９例就诊 于南阳医学高等专科 学校 第一 附属 医院， 经急诊 冠状 动脉造 影检 查确诊 为 急性 心肌梗 死， 且年龄 ≤３ ５岁 的患者 ， 对其 临床特 点、 冠 脉造 影结果进 行 回顾 性分 析并 电话 随诊 。平均 随访 时间（ ３ ６± ６ ） 个 月。结果 ５ ９例 患者 中男５ ２例 （ ８ ８ ． １ ４ ％） ， 女 ７例（ １ １ ． ８ ６ ％） 。５ Ｏ例 （ ８ ９ ． ７ ５ ％） 为 急性 ｓ Ｔ段抬 高型心肌梗死 ， ９例 （ １ ５ ． ２ ５ ％） 为急性 非 Ｓ Ｔ段抬 高型心肌梗 死。冠状动脉造影 结果 ： 阴性 ５例 （ ８ ． ４ ８ ％） ， 单支病变 ４ ５例 （ ７ ６ ． ２ ７ ％） ， 双 支病 变 ５例（ ８ ． ４ ８ ％） ， 三支病 变 ４例 （ ６ ． ７ ８ ％） 。结论 病 变为主 ， 其 中前降支为最常见受 累血 管。 青年急性 心肌梗 死 多为急性 ｓ Ｔ段抬 高型心肌梗死 ， 以单 支
３ 讨 论
段， 由于不健康生活方 式 的流行 和相 关危 险 因素的影 响 ， 冠 心 病 患者的数量在不 断增 加 。年轻 的急 性心 肌梗死 患 者相对 少些 ， 这部分患者临 床和冠状 动脉病变特点 与中老年 人急性心

中青年急性心肌梗死患者的冠状动脉病变特征及临床特点分析

中青年急性心肌梗死患者的冠状动脉病变特征及临床特点分析
来 越重 要 ，中青年 急性心肌 梗死一般 见于４ ５ 岁 以下患者 ㈣ 。选择 中
各 项 参数 以均 数 ±标 准 差 （ ± ）表 示 ，采 用 ｆ 和ｘ 检 验 ，以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异 有统 计学 意义 。
２ 结 果
青 年和 老年急性 心肌梗 死患者进 行研究 ，分析造 成 中青 年急性 心肌 梗 死的原 因及 病变特 征和临床特点 。现将结果报告 如下 。 ２ ． １ 两 组 高 血压 、饮酒 、 吸烟 、肥胖 情 况 比较 ：青 年组 患 者 中
的急性心肌梗死患者６ Ｏ 例为研究对象 ，分为中青年组与老年组 ，每组３ Ｏ 例 ，比较观察两组急性心肌梗死患者的冠状动脉病变特征及临
床 特 点 。结果 ：中青 年Ａ ＭＩ 患 者 的冠状 动 脉病 变 的影 响 因素包 括 吸烟 、饮酒 和肥胖 ，差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５）。且 中青年 组Ａ ＭＩ 患 者多 出现狭 窄 较小 病 变和 次全 闭塞 ，出 现全 闭 塞 的几率 较 小 ，钙 化病 变较 少 ，老年ＡＭＩ 患者 多表 现 为全 闭塞 和 局部 血栓 ，且 冠 状动 脉 出现 钙 化病 变 者多 见 。结 论 ：中青 年 急性 心 肌梗 死 的发 生 与不 良的生 活 习惯 密切 相关 ，且 冠 状 动脉 病变 较轻 ，针对 其危 险 因素 进行 预 防 ，养 成 良好 的生 活 习惯 ，减少 吸烟 饮酒 的情 况 ，降低 急 性心 肌梗 死 的发生 风 险 。 【 关键 词１ 中青 年 ；急性 心 肌梗 死 ；冠状 动脉 病变 ；临床特 点分 析 目前 ，对 中青 年急性 心肌梗死 （ Ａ ＭＩ ）的冠状动脉 病变研 究越
者 多见 ，因此在 临 床治 疗 ，临床 医务工 作者 应根 据 患者 的实 际情 况 选择 合适 的治 疗方 案 。

40岁以下青年急性心肌梗死患者冠状动脉病变及临床特点

40岁以下青年急性心肌梗死患者冠状动脉病变及临床特点
３Ｏ Ｏ
心血管康 复医学 杂
１ 生
箜 鲞筮 塑
』 ！
苎

！ 竖 ！ 垒
！
：
［］ 周 爱 琴 ，王 云 开 ． Ｉ － １ ９ Ｌ ８与 动 脉 粥 样 硬 化 的 关 系 Ｅ］ 国 外 医 Ｊ．
学 ：心 血 管 疾 病 分 册 ，２ ０ ， ２ （ ） ３ —２ ２ ０ ５ ３ ４ ：２０ ３． ［ Ｏ Ｌ ｆｒＡＭ ，Ｓａｉ Ｒ，Ｌ ｆｒＤ ． Ｖａｃｌｒｅｆｃｓｏ １ ］ ｅｅ ｃｌ ａ ｅｅ Ｊ ｓｕａ ｆｅｔ ｆＨＭＧ ｏ ＣＡ
） ，合 并 血 脂 异 常 者 显 著 多 于 中 年 组 （ ８ ６ 比 ３ ． ％ ） ５ ． ６ １ 。梗 死 相 关 血 管 分 布 特 点 两 组 间 无 显 著 差 异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ ；
但 冠 状 动 脉单 支 病 变 者 青 年 组 显 著 多 于 中年 组 （ ２ ４ 比 ４． ） ７ ． ３ ３ 。住 院 期 间 青 年 组 无 一 例 死 亡 ， 中 年 组 死 亡 两 例 。 结 论 ：大 量 吸 烟 和 血 脂 异 常 为 ４ 以 下 青 年 急 性 心 肌 梗 死 患 者 的 主 要 发 病 因 素 ，合 并 糖 尿 病 及 高 血 压 者 相 对 Ｏ岁 少 见 ，单 支 血 管 病 变 多 见 ，住 院期 死 亡 率 低 ，短期 预 后 好 。 关键 词 ：心 肌 梗 塞 ；青 少 年 ；冠 状 血 管
ｙ ｕ ｇ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｃ ｔ ｏ ａ ｄ ａ ｆ ｒ ｔｏ （ ｏ ｎ ａ ｉ ｔ ｔ ａ ｕ ｅ ｍｙ ｃ ｒ ｉｌ ｎ ａ ｃ ｉｎ ＡＭ Ｉ ． Ｍ ｅ ｈ ｄ ：Ａ ｏ ａ ｆ４ ５ ｐ ｔ ｎ ｓｏ ｕ ｏ ｐ ｔ ｌ ｒ ｅ ｉｉｅ ｅ ｈ ｉ ） ｔｏ ｓ ｔ ｔ ｌ １ ａ ｉ ｔ ｆ ｒｈ ｓ ｉ ｏ ｅ ｏ ａ ｗｅ ｅｄ ｆｎ ｔ —

不同年龄冠心病患者冠状动脉介入治疗临床特征分析

不同年龄冠心病患者冠状动脉介入治疗临床特征分析

采用 ｘ 检 验或 Ｆｓｅ 精确检 验 ， 量资料 以均 数 ± ｉ ｒ ｈ 计
标 准差表示 ， 用 ｔ 采 检验 和方 差分 析 ， ００ Ｐ＜ ．５差
异有 统计学 意义 。使 用 Ｓ Ｓ ０ ０统计软 件包 。 Ｐ Ｓ １．
结 果
长寿老人 。２ ０ 我 国普 查 结 果 显示 人 均 寿 命 ０ ３年
［ ｅ ｏｄ ］ Ｃ ｒｎｒ ａ ｅ ｉ ａｅ Ｐｒｕａｅｕ ｏｏａ ｔ ｖｎｉ ； ｅｏ ｄｒ ｐｅｅ ｔｎ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｏｏａｙ ｒ ｒ ｄ ｅｓ ； ｅ ｔ ｏｓ ｒ ｒ ｉ ｅ ｅｔ ｎ Ｓ ｃｎ ａ ｒｖｎｉ ｔ ｙ ｓ ｃ ｎ ｃ ｎｙ ｎ ｒ ｏ ｙ ｏ
作 者 单位 ：００ ９ 北 京 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 安 贞 医 院 － 京 市 １０ ２ 北 心 肺 血 管疾 病 研 究 所 心 内科
前期及老年组 。 ． ２ 各年龄组患者人 院时有血脂异常和糖尿病的 比例均较低 ， 而合并高血压的 比例较高 。 ３ ．青年（ ５岁以下） 中年（５～ ９岁 ） 老年前期（ ０～ ４岁） ４ 、 ４ ５ 、 ６ ７ 和老年（ ５～８ ７ ９岁） 各年龄组患 者人 院时
有 高 血 压 、 尿病 的 比例 随 着 年 龄 的增 加 而 增加 ， 吸 烟 、 酒 等 不 良生 活 习 惯 的 患 者 比 例 随 着 年 龄 的 糖 而 饮 增 加 而 减 少 。４ ．各 年龄 组 患 者 入 院 时 血 压 、 糖 及 血 清 胆 固 醇 的 控 制 状 况 均 较 差 。 结 论 ： 血 目前 住 院接 受 Ｐ Ｉ 疗的患者中 ， 、 Ｃ治 青 中年 患者 占 了 近 ５ ％ ， 且 大 部 分 患 者 血 压 、 糖 和 血 清 胆 固 醇 均 在 正 常 范 ０ 并 血 围， 因此 ， 冠 心 病 的 一级 预 防 和 二 级 预 防 中除 了控 制 传 统 的危 险 因 素 外 ， 应 研 究 和 预 防其 它 心 血 管 在 还

女性急性心肌梗死临床及冠状动脉病变分析

女性急性心肌梗死临床及冠状动脉病变分析
一 嘧露目目国
女性 急性 心肌梗 死 临床 及冠 状 动脉病 变分 析
张玲 玲 贾 惠 尉 秀芳 李学信 李 小娜
（ 运 城 市 中心 医院 ， 西 运 城 ０ ４ ０ １ 山 ４ ０ ０）
（ 中信机电制造公司总医院， ２ 山西 运城 ０ ３ ０ ） ４ ８ １
【 摘要 】目的
参 考 文 献
［］ Ｄ ｌ ｓ ｍｅｉａ ａｔＡ ｓｃａ ｏ ． ｅ ｒ ｄｓ ａｅ ａ ｄ ｓｒｋ ｔｔ ｔ ｓ １ ａ ａ． ｒ ｎ Ｈｅ ｒ ｓｏ ｉ ｉｎＨ ａｔ ｉ ｓ ｎ ｔ ｅｓ ｉ ｉ ｌ Ａ ｃ ｔ ｅ ｏ ａ ｓｃ
经前妇女的 ２ ３ … ～ 倍 。女性 ＡＭ 的这一发病特点可能与绝经后 Ｉ 雌激素水平下降 ， 削弱 了其对心血管 系统 的保 护作 用有 关。 目 前认为糖尿病 是冠心病 的等危症 ， 尿病是女性 Ａ 的一 个 糖 ＭＩ
性 吸 烟 比例 显 著 高 于女 性 。见 表 １ ．
住 院的 Ａ Ｉ Ｍ 病例 ， 诊断依据 １７ 年 ＷＨＯ标准， ９９ 选择发病 时间
表 １ ＡＭＩ 患者 一 般 资 料 比较 例Ｉ ） ％
注 ： 男性 组 比较 ＜ ． ． 与 Ｐ Ｏ５ ０
２ 临床特点 ． ２
较， 表 ２ 见 ．
作者简介： 张玲玲， １ ７ 女， ９ ２年出生， 本科学历， ６年毕业于长治 １９ ９ 医学院 ， 主治医师。
３ 讨论
基 层 医 学 论坛 ２ １ 第 １ ０ ０年 ４卷 ８月 中旬 刊
■ 嘧 露自 密国
３１ 女 性 Ａ 患 者 数 随着 年龄 的增 长 而 明 显 增 加 ，尤 以 ． ＭＩ 绝 经 为一 分 水 岭 ，有 资 料 显 示 绝 经 后 妇 女 Ａ 的发 生 率 是 绝 ＭＩ 其 他并 发症 ， 望 降低 住 院病 死 率 。 有

不同性别冠心病患者冠脉病变特点及发病危险因素

不同性别冠心病患者冠脉病变特点及发病危险因素
〔关键词〕 冠状动脉疾病; 性别; 危险因素; 冠状血管造影术 〔中图分类号〕 R541. 4 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202( 2012) 05-0905-03; doi: 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 05. 008
冠心病( CHD) 已成为威胁人类健康的重大疾病。不同性 别主要危险因素和冠脉病变情况也有较大差异。基于弗明翰 危险评估系统，高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇( LDLC) 血症、吸烟、高龄、家族史等被认为是 CHD 的传统危险因素。 传统因素可以解释大部分 CHD 的发生，但不是全部。代谢综 合征、炎症指标等非传统危险因素也越来越受重视。本研究通 过比较不同性别 CHD 患者传统、非传统危险因素的差别，探讨 危险因素与冠脉病变情况的关系，为个性化治疗提供依据。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取 2010 年 11 月至 2011 年 7 月入院行冠脉 造影确诊的 CHD 患者 451 例，其中男性 346 例，女性 105 例; 年 龄 25 ～ 86 岁，排除其他心源性疾病( 心衰、心脏瓣膜病、严重心 律失常、先天性心脏病等) 或严重非心源性疾病( 肝、肾、胰腺、 甲状腺疾病，肿瘤等) 。 1. 2 方法 1. 2. 1 资料收集 详细记录年龄、既往有无高血压、糖尿病、 吸烟、饮酒、家族史等情况。入院空腹 12 h 后测量身高、体重、 腰围( WC) 、血压，并采静脉血检测空腹血糖( FPG) 、糖化血红 蛋白( HbA1c) 、肌酐( Cr) 、尿酸( UA) 、总胆固醇( TC) 、甘油三
·906·
中国老年学杂志 2012 年 Байду номын сангаас 月第 32 卷
2结果
2. 1 传统危险因素的比较 在 CHD 患者中，男性与女性合并 高血压、糖尿病、BMI≥28 kg / m2 等常见危险因素所占总人数 比率无明显差异 ( P ＞ 0. 05) 。吸烟的 危害，男性所占比例 为

对不同年龄组急性心肌梗死的临床观察

发 病 年 龄 明 显 提 前 ，其 患 病 特 征 亦 有 特 殊 表 现 。我 院 自 ２ ０ ０７ 溶 栓 开 始 后 ３ｈ内 每 ３ ｉ 记 录 １次 ｌ 联 心 电 图 ；２ ０ｍ ｎ ２导 ４ ｈ内
每 ２ｈ做 １ ２导联心电图观察 和分 析心律失常 ，必要 时加 做 Ｖ ，
实用心脑肺血管病杂 志 ２ １ ９月第 １ ０ ０年 ８卷第 ９期 ・来自・ｌ ５・ ２５
短篇 论 著 ・
对 不 同年 龄 组 急 性 心 肌梗 死 的 临床 观 察
李 月华
【 摘要 】 目的 探讨不同年龄心肌梗死患者的临床特 点。方法
性心肌梗死 患者临床 资料进行分析。结果
症 多，死 亡 率 高 。
着重调查 患者职业及近期工 作和生活 ，吸烟
１ １ 一般 资 料 ．
史、饮酒史 、家族史 （ 一级家属冠心病为家族史 阳性 ） ；高血
压 、糖 尿 病 、血 脂 异 常 ；发 病 前 诱 发 因 素 ，如 过 度 劳 累 或剧 烈
患者 ７ ０例 ，其 中老年组共 ４ ５例 ，年 龄 Ｉ６ ＞ ０岁 ，男 ２ ４例 ，女 ２ 例 ；青年组共 ２ １ ５例，年龄 ≤４ ０岁 ，男 ２ ４例 ，女 ｌ例。经 临床观察 、心 电图 、心肌酶学检查 ，符合 ＷＨ Ｏ诊断 急性 心肌
联ｓ Ｔ段迅速下降 ／５ ％。 （ ）溶栓后 ２ ＞ ０ ３ ｈ内出现短暂 的再灌 注性心律失常 。（ ）血清肌 酸激 酶 （ Ｋ 峰值 提前 到距 发病 ４ Ｃ ）
１ ｈ以内。具备以上 ４项 中 ２项或 以上者 考虑为再 通 ，但 第 １ ５
对２ ５例青年急性 心肌梗死患者和 ４ ５例老 年急
老年人症状 不典型 ，全 身合并症 多，并发

年轻急性心肌梗死患者临床及冠状动脉病变特征分析

年轻急性心肌梗死患者临床及冠状动脉病变特征分析丁怀玉;刘俊;周旭晨;朱皓;魏明丽;杨新春【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2011(009)003【摘要】目的探讨年轻急性心肌梗死(AMI)患者临床及冠状动脉病变特征.方法从我院2005年1月至2010年9月期间收治的AMI患者中,选取年龄＜40岁有完整冠脉造影资料的AMI患者48例作为年轻组,选取同期年龄＞60岁有完整冠脉造影资料的AMI患者52例作为对照组.比较两组的临床资料及冠脉造影结果.结果两组患者均为男性占优势,而年轻组这一优势更加显著(91.7%比57.7%,P＜0.05).年轻组中有冠心病家族史、长期大量吸烟、肥胖、血脂异常及ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的比例均高于对照组(分别为27.1%比 9.2%,81.3%比 40.4%,47.9%比26.9%,29.2%比19.2%,89.6%比65.4%,P均＜0.05),而高血压、糖尿病、既往劳累性心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的比例均低于对照组(分别为33.3%比51.9%,16.7%比32.7%,12.5%比38.5%,10.4%比34.6%,P值均＜0.05).年轻组TG高于对照组[(179.6±32.5)mg/dl比(138.5±27.3) mg/dl,P＜0.05],HDL-C低于对照组[(36.7±16.8)mg/dl比(43.2±13.7)mg/dl,P＜0.05],而TC及LDL-C均与对照组相当[分别为(191.9±45.3)mg/dl比(187.4±42.8)mg/dl,P＞0.05;(118.4±30.5)mg/dl比(115.7±36.6)mg/dl,P＞0.05].年轻组中就诊时有典型胸痛的比例高于对照组(70.8%比28.8%,P＜0.05).年轻组罪犯血管在左主干者占2.1%,前降支者占56.3%,回旋支者为8.3%,右冠状动脉者占33.3%,和对照组相比,差异无统计学意义.年轻组单支血管病变所占比例明显高于对照组(56.3%比26.9%,P＜0.05),而多支血管病变所占比例明显低于对照组(37.3%比71.2%,P＜0.05).结论长期大量吸烟、冠心病家族史、肥胖、血脂异常是年轻人患AMI的主要危险因素.年轻AMI患者发病时症状典型,多表现为STEMI,且多为单支血管病变.【总页数】4页(P177-180)【作者】丁怀玉;刘俊;周旭晨;朱皓;魏明丽;杨新春【作者单位】116011,辽宁省,大连医科大学附属第一医院心内科;116011,辽宁省,大连医科大学附属第一医院心内科;116011,辽宁省,大连医科大学附属第一医院心内科;116011,辽宁省,大连医科大学附属第一医院心内科;116011,辽宁省,大连医科大学附属第一医院特需医疗部;首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2【相关文献】1.中青年急性心肌梗死患者的生活方式及冠状动脉病变特征分析 [J], 梁文生;姜德谦;刘启明2.老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者临床及冠状动脉病变特点 [J], 夏云峰;罗北捷;刘润梅;翟红霞;殷亚昕;黄党生;李平生3.青年女性冠心病患者的临床特点及冠状动脉病变特征分析 [J], 苏静静; 冯晓敏; 刘玉薇; 栾亮4.小于或等于30岁急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉病变特点分析 [J], 张飞飞;党懿;郝清卿;李树仁;齐晓勇5.分析女性急性心肌梗死患者临床特征及冠状动脉病变特点 [J], 王维维因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性心肌梗死患者血脂和hs-CRP 水平的动态变化及临床意义

Ｖａ ｒ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｂｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄｓ ａ ｎ ｄ ｈｉ ｇ ｈ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｉｖ ｔ ｉ ｔ ｙ Ｃ－ ｒ ｅ ａ ｃ ｉｖ ｔ ｅ ｐｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｉｅ ｔ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄｉ ａ ｌ ｉ ｎｆ ａ ｒ ｃ ｉｏ ｔ ｎ
统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 研 究组 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ和 Ｔ Ｃ 、 Ｌ Ｄ Ｌ呈负相关 。结论 检 测早期 急性心 肌梗 死患者 的血脂 以及 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水平有助于判断疾病 的变化情况。 关键词 ： 急性心肌梗 死； 血脂 ； ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水平 ； 动态变化； 临床意义
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ பைடு நூலகம் ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｓ ａ ｎ ｄ ｈ ｉ ｇ ｈ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ Ｃ — ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ （ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ）ｉ ｎ ｐ ａ —
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ａ ＭＩ ） ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｎ ｉ ｅ ｔ ｙ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ａ Ｍ１ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ
ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ｒ ｆ ｏ ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ （ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ， ９ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｙ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ（ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ，

急性心肌梗死患者冠状动脉病变分布的年龄特点

中年 组 、 老 年 组 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表１ ３组 患 者 一 般 资 料
肌梗死 患者冠脉病变特点 ， 现报道如下 。 １ 临 床 资 料
例（ ８ ７ ． ５ ％） 。青 年组 多支 病 变 率 低 于 中年 组 和 老 年 组 （ Ｐ均 ＜ 本 院抢 救 中 心 ２ ０ ０ ８ －２ ０ １ ０年 收 治 冠 心 病 急
０ ． ０ ５） 。
１ ． １ 一般资料
占 急 性 心 肌 梗 死 患 者 冠 状 动脉 病 变 分 布 的年 龄特
，ｌ＇、
５ ｔ ４ 宇 红
（ 邢 台医学 高等 专科 学校 第二 附属 医院 ， 河北 邢台 ０ ５ ４ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 讨 论 不 同年 龄 层 心肌 梗 死 患 者 冠 状 动 脉 病 变特 点 。 方 法 将 急 性 心 肌 梗 死 患 者 ３ ２ ２例 ， 根 据 年 龄 分 为 青年 组 ３ ６例 、 中年组 １ ６ ６例 、 老年 组 １ ２ ０例 ， 这 些 患者 均 经 Ｐ Ｃ Ｉ 术 治 疗 。通 过 病 例 对 照 关 联 分 析 进 行 统 计 。 结 果 青 年 组 、 中年 组 、 老 年 组 患者 年 龄 分 别 为 （ ４ ０ ． ６． ４ － ６ ． ３ ） 岁、 （ ６ Ｏ ． ７± ７ ． ６ ） 岁、 （ ７ １ ． ２± ５ ． ５ ） 岁； 冠造 结果 显示 ， 青 年 组 患 者单 支病 变 为 主 ， 犯 罪 血 管 以 前 降 支病 变 占主 要 部 分 ， 与 中年 组 、 老年组 相比均 有显著 性差异 ； 与 中年组 、 老 年 组 相 比， 青 年 组 在 高血 压 、 糖 尿 病 等 病 史 方 面 患 病 率 更 低 。 结论 中 、 老 年 患 者 以 多 支病 变 为 主 ， 多为长期病 变急性加 重 ，
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｎ ｉ 积分 比较 ， 高龄老年组显著 高于中青 年组和老年组 。结论 高脂血症是各年 龄组 Ａ ＭＩ 患者最 常
见 的危 险因素 ， 特别是 ＨＤ Ｌ － Ｃ降低 。应重 视冠心病患者 ， 特别 是中青年患者血脂检测 和调脂治疗 。
［ 关键词］ 心肌梗死 ； 危险因素 ； 血脂 ； 冠状 动脉造影
ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｏ ｆ ｓ ｍｏ ｋ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ ・ ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ — ａ ｇ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ． Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ — ｍ ｉ ｄ ｄ ｌ ｅ — ａ ｇ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ （ Ｔ Ｃ ） ， ｔ ｒ ｉ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｒ ｉ ｄ ｅ （ Ｔ Ｇ） ａ ｎ ｄ ａ ｐ ｏ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ Ｂ（ Ａ ｐ ｏ Ｂ）ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ — ｍ ｉ ｄ —
Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｉ ｆ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｐ ａ ｉｅ ｔ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍｙ ｏ －
临床 内科杂 志 ２ ０ １ ３年 ３月第 ３ ０卷第 ３期
Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． ３
・
１ ９１ ・
・
论著 ・
不 同年 龄 急 性 心 肌 梗 死 患 者 血 脂 异 常 及 冠 状 动 脉病 变 的对 比分 析
胡莉 华 胡桃 红
［ 摘要 ］ 同年龄急性心肌梗 死 （ ＡＭ Ｉ ） 患者 的血脂异 常情况 及冠状 动脉病 变特
将 临床确诊 Ａ ＭＩ 的１ ３ ５例患者分为 中青年组 （ 年龄 ３ ５—５ ９岁 ， ５ ９例） 、 老年组（ 年龄 ６ ０ 冠心病 危 险因素 中 ， 中青 年组 吸烟史 和 Ｃ Ｈ Ｄ阳性 家族 史 比
ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｌ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ： Ａ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ Ｈ Ｕ Ｌ ｉ ｈ ｕ ａ ， Ｈ Ｕ Ｔ ａ ｏ ｈ ｏ ｎ ｇ． Ｊ Ｉ Ｎ Ｚ ｈ ｉ ｔ ａ ｏ． ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆｔ ｏ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ａ ｔ ｒ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ ｙ ． Ｂ ｅ ｇ １ ０ ０ ０ ８ ８ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ （ Ｃ Ａ Ｇ）ｆ ｉ ｎ ｄ ． ｉ ｎ ｇ ｓ ｉ ｎ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ａ ＭＩ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ３ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ａ Ｍ１ ｗ ｅ ｒ ｅ
７ ４岁 ， ２ ９例 ） 和高龄老年 组 （ 年龄 ７ ５— ８ ７岁 ， ４ ７例 ） ； 分析各组 患者冠 心病 （ Ｃ Ｈ Ｄ） 危 险因素 、 血
脂水平 和冠状 动脉病 变特点。结果
例 明显 高于高龄 老年组 ， 而高龄老 年组合并 高血压 的比例 明显 高于 中青年组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。血脂 谱
ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃｓ ｏ ｆ ＣＡＧ ｆ ｉ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｃｏ ｍｐ ｒ ａ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｇ ｅ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎｄ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ｔ ｈ ｅ
分析显示 中青年组 总胆 固醇（ Ｔ ｃ ） 、 三 酰甘 油 （ Ｔ Ｇ）和 载脂蛋 白 Ｂ（ Ａ ｐ ｏ Ｂ） 均显著 高于 高龄老年 组 患者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。３组 Ａ ＭＩ 患者检 出率最高 的血脂 异常为高密度脂蛋 白（ Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ ） 降低 。冠状动 脉
造影显示 中青年 组单 支病 变 （ ２ ３ ． ７ ％） 显著多 于高 龄老年组（ ４ ． ２ ％） 。冠状 动脉病变程 度用 Ｇ ｅ ｎ ｓ ｉ ．
ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ — ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ — ａ ｇ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ａ ｇ ｅ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ， ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ