如何对待《内经》的脉法

《黄帝内经》中的脉诊与中医辨证施治《黄帝内经》是中医学的经典著作之一，被誉为中医学的圣典。

其中的脉诊与中医辨证施治是中医学中非常重要的诊断和治疗方法。

本文将从脉诊的基本原理、脉象的分类与解读以及中医辨证施治的方法等方面进行探讨。

一、脉诊的基本原理脉诊是中医学中一种通过触诊患者脉搏来判断疾病的方法。

《黄帝内经》中提到：“脉者，人之所以生者也，中藏之本也。

”脉搏是人体生命活动的表现，通过触诊脉搏可以了解人体的生理状况和病理变化。

脉诊的基本原理是通过触诊脉搏的形态、节律、力度等特征来判断人体的阴阳、虚实、寒热等病理状态。

二、脉象的分类与解读脉象是指脉搏的形态和特征，根据《黄帝内经》的记载，脉象可以分为浮、沉、迟、数、滑、涩、代等多种类型。

不同的脉象反映了不同的病理变化，对于中医医生来说，通过触诊脉搏的脉象可以判断疾病的性质和病情的轻重。

1.浮脉：浮脉是指脉搏弱而有力，节律明显，触诊时脉搏能够明显地感觉到。

浮脉多见于阳盛阴虚、表证、实证等病理状态。

2.沉脉：沉脉是指脉搏强而无力，节律不明显，触诊时脉搏不容易感觉到。

沉脉多见于阳虚阴盛、内伤等病理状态。

3.迟脉：迟脉是指脉搏的节律明显减慢，触诊时脉搏的跳动感较为缓慢。

迟脉多见于寒证、虚证等病理状态。

4.数脉：数脉是指脉搏的节律明显加快，触诊时脉搏的跳动感较为急促。

数脉多见于热证、实证等病理状态。

5.滑脉：滑脉是指脉搏的节律平稳，触诊时脉搏的跳动感较为顺畅。

滑脉多见于健康人或病情较轻的患者。

6.涩脉：涩脉是指脉搏的节律不稳，触诊时脉搏的跳动感较为阻滞。

涩脉多见于病情较重的患者。

7.代脉：代脉是指脉搏的节律不规则，触诊时脉搏的跳动感不连续。

代脉多见于病情较重或病情复杂的患者。

通过触诊脉搏的脉象，中医医生可以判断患者的病理状态，进而进行辨证施治。

三、中医辨证施治的方法中医辨证施治是根据脉诊的结果，结合患者的症状、舌诊等综合判断，确定疾病的辨证类型，然后采取相应的治疗方法。

脉法：《内经》和《难经》记录的三部九候法和独脉法历代医家关于“脉法”的论著及流派，可谓百花齐放，百家争鸣。

自《内经》《难经》伊始，至近代为止，各家关于脉法的研究各抒己见，各具特色。

然而，因医者悟性及知识面的差别，涉及的脉法均有所局限性。

笔者在跟师学习过程中，认真研读《内经》《难经》，发现个中所涉及的脉法简明易懂，提纲挚领，临床实用性较强。

现结合吾师所传，归纳两种脉法，以资大家借鉴参考。

1 脉法分类述要《内经》《难经》传世千载，在中医基础理论及临床实践方面做出了重要的奠基作用。

其中记载了两种易于掌握又切合实际的脉法，即三部九候法和独脉法。

1.1 三部九候法《难经·十八难》曰：“脉有三部九候，各何主之？然。

三部者，寸关尺也；九候者，浮中沉也。

上部法天，主胸以上至头之有疾也。

中部法人，主膈以下至脐之有疾也。

下部法地，主脐以下至足之有疾也。

”后世所创的“三焦脉法”定位与此相似。

在《素问·脉要精微论》中还提到：“尺内两傍，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。

中附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。

上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候擅中。

前以候前，后以候后。

上竞上者，胸喉中事也；下竞下者，少腹腰股膝胫足中事也。

”三部九候法从宏观及微观角度分别勾勒出了切脉基本的法则，并使医者脑海中对脉形成了一种“象”的感觉。

这对以后找准病位做好了铺垫，对明确定位有显著指导作用。

另外，此脉法将五脏六腑、上下、前后、左右、表里、内外涵盖在内，后世所兴起的脏腑脉法、六经脉法等均是在此基础上形成的，此类脉法多从“气”、“势”言之。

例如，脉上竞上，胸喉为病，即脉气上移，脉势向上，多出现头部、胸部、咽喉、鼻腔、睡眠及上肢颈椎疾病，至于具体气聚何处当根据下文的“独脉法”去作鉴别。

1.2 独脉法《素问·三部九候论》说：“帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。

内经对把脉的的描述
《黄帝内经》是中国古代医学的经典之一，对于把脉的描述也非常详细。

其中，《灵枢·本神》篇中有关于把脉的论述。

《灵枢·本神》中提到，医生在诊断疾病时，可以通过把脉来判断人体脏腑的状况。

把脉是指通过触摸患者的脉搏来推测身体的盛衰、虚实和病变。

内经指出，把脉要注意以下几个方面：
1. 脉象的长短：内经认为人体的阳气盛衰通过脉搏的长短来反映。

阳气旺盛时，脉象会长；阳气衰弱时，脉象则短。

2. 脉象的缓急：脉搏的缓急可以反映气血的流通情况。

脉搏缓慢而有力，表示气血运行缓慢；脉搏急促而无力，可能表示气血不畅或阻塞。

3. 脉象的浮沉：脉搏的浮沉可以反映人体脏腑的虚实情况。

脉搏浮大有力，表示阳气盛，脾胃有热；脉搏沉细弱，可能表示阳气不足，脏腑功能减退。

4. 脉象的虚实：内经认为，脉搏的虚实可以反映人体脏腑的真实状况。

脉搏实紧有力，表示寒热邪气在体内蓄积；脉搏虚弱无力，可能表示气血亏虚。

此外，《灵枢·本神》中还提到了各种特殊脉象的含义，如弦脉、滑脉、洪脉、细脉等，这些特殊的脉象变化可以对应不同的疾病类型和脏腑功能异常。

需要注意的是，把脉是一门复杂的医学技术，需要经过专门
的训练和实践才能准确判断患者的身体状况。

以上只是对《黄帝内经》中把脉的基本描述，具体的把脉技术还需要在医学专业指导下学习和运用。

《黄帝内经--脉解》
《黄帝内经--脉解》是一本关于中医脉诊的经典著作，它记录了中医脉诊的经验和理论知识，这些知识和经验源远流长，至今仍在中医临床实践中得到广泛应用。

读完这本书，我深刻认识到中医学不仅是一门技术，更是一种哲学和世界观。

这本书讲述了中医脉诊的理论知识、脉搏的分类、诊断方法、诊断的内容以及如何从脉搏中推测疾病的病程和症状等。

这些内容看起来非常简单，但实际上却蕴含着深刻的哲学思想和丰富的经验知识。

中医脉诊能够从微细的脉搏变化中察觉出人体的整体情况，对于指导治疗和预防疾病非常有帮助。

在发达的医疗技术和医学工具的现代化环境下，我们更需要像中医这样注重细节和理论的实体医学。

阅读这本书让我更加深入地了解了中医的理论，同时也让我重新审视了西方医学的局限性。

中医强调身体内在的平衡，注重整体疗法，更加注重规律性和平衡。

这种整体性和平衡性的思维方式，对于我们的健康和医疗实践提供了新的思路和方法。

总的来说，《黄帝内经--脉解》是一本非常有价值的书，无论从理论上还是从经验上都让我受益匪浅。

读者可以通过仔细阅读这本
书来深入了解中医脉诊的经验和知识，更好地了解中医学的理论和实践，从而为保持自身健康和对疾病的诊治提供新的思考和方法。

《黄帝内经--脉度》
《黄帝内经》是中医学的基本文献，其中关于脉象的描述和分析一直是中医诊断的重要手段，也是中医理论研究的重要领域。

读完《黄帝内经--脉度》后，我对中医学的脉诊有了更深入的了解。

在这篇文章中，黄帝内经详细阐述了中医脉诊的基本原理和方法。

中医脉诊的目的是通过脉象的变化来判断人体内部的生理、病理变化，分析脉象的强弱、缓急、浮沉、长短等属性，来了解和诊断身体的状况和疾病的程度。

这种脉诊方法是一种非常细致、有条理和全面的检查手段，用于全面了解体内各脏腑的状况和功能活动状态。

阅读这篇文章，我深深感受到中医学是一门非常深奥的学科，其理论体系和实践方法都充满了丰富的经验和深刻的见解。

其中，我尤其对脉象分析和判断身体状况的技巧印象深刻。

通过这种方法，医生可以从体内脉象的强弱与规律性中来了解身体的状况，了解身体的脏腑功能状态，进而进行科学合理的诊断和治疗。

除此之外，中医学脉诊还注重心理治疗和身体与心灵的调和。

中医师不仅通过读取脉象的信息给出医学意见，还需要通过与病人的沟通和交流进一步了解患者的内心状态和个性特征，这有助于更好地治疗病症的根源，并使患者回归健康端正的身心状态。

总之，阅读《黄帝内经--脉度》让我更好地了解中医理论以及脉诊方法的丰富内涵，这启发我了解中医文化和身体养生的同时也提醒了自己，如今医学走向了科学化，但中医学所积累的丰富经验和实践方法在今天的医疗实践中仍然具有一定的指导意义，它们对于我们维持身体健康、预防疾病和改善生活质量都有重要意义。

黄帝内经关于脉诊的篇章《黄帝内经》是古代中医经典之一，被誉为中医的基础和灵魂。

其中关于脉诊的篇章受到了广泛关注。

脉象是中医诊断疾病的一种重要方法，通过脉象的变化来诊断疾病的位置、性质等。

下面将逐步阐述《黄帝内经》关于脉诊的内容。

第一步，脉象的分类《素问·灵兰之辨》中提到，脉象分为合、浮、沉、细、数、滑、大、缓、急等，每种脉象都反映了不同的身体状况。

例如，合脉是正常的脉象，反映着身体的健康状态；而浮脉则表示气血失和、阳气偏旺；沉脉则反映阴气偏胜、气血不足等。

第二步，脉象的位置《灵枢·本神》中强调，脉诊的位置有头部、颈部、胸部、腹部、手部、足部等，每个位置的脉象都与身体不同的器官、经脉有关联。

例如，头部脉象与脑部疾病有关，手腕处的脉象则反映着身体的全身情况。

第三步，脉象的切诊方法《灵枢·刺节真邪篇》中指出，脉象的切诊方法包括按压力度、手法、次数等方面的要点，这些细节要点对于正确诊断疾病非常重要。

例如，切脉时要根据患者的体质、年龄等情况对按压力度进行调整，手法要轻柔，避免对身体造成过多刺激。

第四步，脉象的诊断意义《素问·阴阳应象大论》中指出，不同的脉象与不同的身体状况相关联，正确诊断脉象的变化，可以准确判断身体的状况。

例如，缓脉反映着身体虚弱，急脉则表明身体处于紧张状态，这些信息都为医生提供了正确治疗方案的线索。

综上所述，脉象是中医诊断病症的重要方法之一，关于脉诊的篇章在《黄帝内经》中有较为详尽的讲解，其中包括脉象的分类、位置、切诊方法和诊断意义等方面。

对于从事中医养生或专业医务工作者来说，掌握这些知识是必不可少的。

《内经》脉要精微论《内经》脉要精微论 【翻译】⼼脉坚⽽长，搏击指下，为⼼经邪盛，⽕盛⽓浮，当病⾆卷⽽不能⾔语;其脉软⽽散的，当病消渴，待其胃⽓来复，病⾃痊愈。

肺脉坚⽽长，搏击指下，为⽕邪犯肺，当病痰中带⾎;其脉软⽽散的，为肺脉不⾜，当病汗出不⽌，在这种情况下，不可在⽤发散的⽅法治疗。

肝脉坚⽽长，搏击指下，其⾯⾊当青，今反不青，知其病⾮由内⽣，当为跌坠或搏击所伤，因淤⾎积于胁下，阻碍肺⽓升降，所以使⼈喘逆;如其脉软⽽散，加之⾯⽬颜⾊鲜泽的，当发溢饮病，溢饮病⼝渴暴饮，因⽔不化⽓，⽽⽔⽓容易流⼊肌⾁⽪肤之间、肠胃之外所引起。

胃脉坚⽽长，搏击指下，⾯⾊⾚，当病髀痛如折;如其脉软⽽散的，则胃⽓不⾜，当病⾷痹。

脾脉坚⽽长，搏击指下，⾯部⾊黄，乃脾⽓不运，当病少⽓;如其脉软⽽散，⾯⾊不泽，为脾虚，不能运化⽔湿，当病⾜胫浮肿如⽔状。

肾脉坚长，搏击指下，⾯部黄⽽带⾚，是⼼脾之邪盛侵犯于肾，肾受邪伤，当病腰痛如折;如其脉软⽽散者，当病精⾎虚少，使⾝体不能恢复健康。

【原⽂】帝⽈：诊得⼼脉⽽急，此为何病?病形何如? 【翻译】黄帝说：诊脉时，其⼼脉劲急，这是什麽病?病的症状是怎样的呢? 【原⽂】岐伯⽈：病名⼼疝，少腹当有形也。

【翻译】岐伯说：这种病名叫⼼疝，少腹部位⼀定有形征出现。

【原⽂】帝⽈：何以⾔之? 【原⽂】岐伯⽈：⼼为牡藏，⼩肠为之使，故⽈少腹当有形也。

【原⽂】帝⽈：诊得胃脉，病形何如? 【翻译】黄帝说：诊察到胃脉有病，会出现什麽病变呢? 【原⽂】岐伯⽈：胃脉实则胀，虚则泄。

【翻译】岐伯说：胃脉实则邪⽓有余，将出现腹胀满病;胃脉虚则胃⽓不⾜，将出现泄泻病。

【原⽂】帝⽈：病成⽽变何谓? 【翻译】黄帝说：疾病的形成及其发展变化⼜是怎样的呢? 【原⽂】岐伯⽈：风成为寒热;瘅成为消中;厥成为巅疾;久风为飧泄;脉风成为疠。

病之变化，不可胜数。

【翻译】岐伯说：因于风邪，可变为寒热病;瘅热既久，可成为消中病;⽓逆上⽽不⼰，可成为癫蕳病;风⽓通于肝，风邪经久不愈，⽊邪侮⼟，可成为飧泻病;风邪客于脉，留⽽不去则成为疠风病;疾病的发展变化是不能够数清的。

上古黄帝内经的把脉方法，教你看脉象虚实健康的脉象正常的心脉：是平滑，象珠子流利。

正常的肺脉：微微浮。

正常的肝脉：微弦很有弹性柔和。

正常的脾脉：柔和，如流水，去而不返。

正常的肾脉：像石头沉在水底一样，坚韧有力。

根据脉象判断身体的虚虚实实浮脉：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。

沉脉：沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。

虚脉：虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中暑，气虚正亏身无力。

实脉：实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。

微脉：微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。

长脉：长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。

短脉：短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。

弱脉：弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精血虚，老人犹可少壮忌。

弦脉：弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。

紧脉：紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。

濡脉：濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。

滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。

洪脉：洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。

缓脉：缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。

细脉：细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。

动脉：动脉跳，数在关，无头无尾豆形园，动脉主病痛与惊，少阴动甚妊子焉。

促脉：促脉数，时一止，如马急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。

散脉：散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。

伏脉：伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由。

革脉：革浮取，脉绷急，革脉形如按鼓皮，女人半产并崩漏，男子营亏或梦遗。

如何对待《内经》的脉法中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。

中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名。

中医切诊包括脉诊和按诊两部分，是医者运用指端之触觉，在病者的一定部位进行触、摸、按、压，以了解病情的方法。

今天我们来一起了解中医切诊中的如何对待《内经》的脉法，供中医爱好者们学习讨论。

脉法是医经一派的成就和待色之一，它记载于现传世的医经著作《内经》之中这是中医典籍中最古老最经典的脉学文献，它既具有史料价值，更重要的是它作为两千年来中医脉学发展的奠基著作，并至今还有不少内容仍有理论和临床上的实际意义。

但历史是发展的，不但今天不能停留在《内经》的时代和水平上，就是从《内经》到现在这两千多年，脉学家亦从未停留在《内经》的时代和水平上而不向前发展。

所以我们既要尊重《内经》的历史价值和直至今天还具有的实际作用，又不应当停留在《内经》的时代和水平上看不到发展，甚至于以《内经》为最高追求目的，那是违反历史和学术发展规律的。

我们应当在重视《内经》的同时，更重视历代学者所做出的发展，而且我们要沿着发展的道路继续前进，追求重大的突破性质的成绩。

要理解《内经》的脉法是脉法的形成过程，它在内容丰富多彩的同时，反映出在它前一个时期的起源的内容和在它之后深化、统一等进一步完善的素材和基础的意义。

尤其是它的原则和方向是中医脉法的基础，具体的内容要具体对待，因为《内经》有很多具体内容是与后世不同的或不尽相同的，把《内经》代表的古代脉法与后世历代脉法，完全等同起来看待解释应用是违反历史和学术发展的庸俗学风和方法，而这种庸俗的东西向来几乎随处可见，只有对《内经》脉学深造有得，还其历史本来而目，正确估价其价值和影响才能真正理解它，并取得合理的进一步阐发的条件。