15.浆膜腔积液检验

浆膜腔积液常规检验步骤
一、一般性状检查：记录标本颜色、透明度、有无凝块，可按浆液性、黏液
性、黄色透明、脓样混浊、乳糜样、血样等到报告。

二、蛋白定性（李凡他试验）：取100ML量筒，加蒸馏水100ML，滴入冰乙
酸0.1ML，充分混匀，静止数分钟，将穿刺液千近量筒液面逐滴轻轻滴下，在黑色前景下观察白色雾状沉淀的发生及下降速度
结果判断：阴性：清晰不显雾状可疑（±）：渐呈白雾状
阳性（+）加后呈白雾状（2+）白薄云状（3+）白浓云状
注意应与生化蛋白结果相吻合
三、细胞总数
1.非血性标本：混匀标本直接充入计数池，计数4个大方格红、白细胞总数，
总数÷4×10即为计数结果（如细胞较多可计数一个大方格后×10为计数结果），报告为计数结果×106/L
2.血性标本：将混匀的标本用生理盐水稀释液稀释后进行计数，稀释比例按细
胞总量决定
四、白细胞计数
1.非血性标本：小试管内放入冰乙酸1-2滴，转动试管，使内壁沾有冰乙酸后
倾去之，然后滴加混匀的标本3-4滴，数分钟后，混匀充入计数池，计数4个大方格白细胞总数，总数÷4×10即为计数结果（如细胞较多可计数一个大方格后×10为计数结果），报告为计数结果×106/L
2.血性标本：将混匀的标本用白细胞稀释液稀释后进行计数，稀释比例按细胞
总量决定，计数结果应按下公式进行校正
白细胞校正数=积液标本白细胞计数结果—积液标本红细胞计数结果×外周血白细胞数÷外周血红细胞数(单位应一致)
3. 白细胞分类：计数过程中直接进行分类，如需进一步进行形态学检查，应对穿刺液离心取深沉物涂片瑞氏染色镜检。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔或心包等腔隙内积聚的液体。

它的化学检查和免疫学检查是对积液中的化学成分和免疫学参数进行分析，以帮助医生判断疾病的性质和病因，并指导临床治疗。

化学检查主要包括测定积液的生化指标，如蛋白质、乳酸脱氢酶（LDH）、葡萄糖、pH值等。

这些指标可以反映积液的炎症程度、感染情况、恶性程度等。

常用方法包括比色法、酶法、电极法等。

通过对这些指标的测定，可以帮助医生判断积液的性质，如渗出液、漏出液、外伤性液等，并进一步确定病因。

免疫学检查是对积液中的免疫学参数进行测定，以帮助医生判断炎症性积液和恶性积液的鉴别。

常用的免疫学检查包括细胞学检查、细胞免疫学检查和免疫球蛋白测定等。

细胞学检查是通过显微镜观察积液中的细胞形态和数量，以判断积液的性质。

常见的细胞学检查方法包括涂片染色、细胞计数等。

通过细胞学检查，可以观察到炎症细胞、肿瘤细胞等，从而判断积液的炎症性质或恶性程度。

细胞免疫学检查是通过检测积液中的免疫细胞和免疫标志物，以帮助判断炎症性积液和恶性积液的鉴别。

常用的细胞免疫学检查包括流式细胞术、免疫组化等。

通过检测免疫细胞的种类和数量，以及免疫标志物的表达情况，可以帮助医生判断积液的病因和性质。

免疫球蛋白测定是通过检测积液中的免疫球蛋白（Ig）的种类和水平，以帮助判断免疫系统的功能状态和炎症反应的程度。

常用的免疫球蛋白测定方法包括免疫电泳、免疫荧光等。

通过测定不同种类Ig的比例和水平，可以帮助医生判断免疫功能的异常和炎症反应的程度。

总之，浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查是对积液中的化学成分和免疫学参数进行分析，以帮助医生判断疾病的性质和病因，并指导临床治疗。

通过测定积液的生化指标、细胞学特征、免疫细胞和免疫标志物的水平，可以帮助医生判断积液的性质、炎症程度、感染情况、恶性程度等，为临床诊断和治疗提供重要依据。

明德中医药研究所浆膜腔液理学检验临床评价：1.浆膜腔通常指胸膜腔(胸腔)、腹膜腔(腹腔)和心包腔等。

在生理条件下，这些浆膜腔分别有少量液体(<5 0m1)在腔内起润滑作用，这些液体由浆膜壁层产生，由脏层吸收，是一个连续的保持动态平衡的过程。

在病理情况下，浆膜腔可形成积液，即胸腔积液(胸水)、腹腔积液(腹水)、心包积液等。

浆膜腔液的检验目的，是根据积液产生的原因、理化特点，将其分为漏出液(transudate)和渗出液(exudate)两大类，同时寻找病因，以助临床有效的诊断和治疗。

2. 浆膜腔液的理学检验通常包括积液的量、颜色、透明度、比密、有无凝块等。

漏出液和渗出液在理学、化学以及显微镜检查方面均有不同之处。

漏出液和渗出液的鉴别(1)浆膜腔积液的量：一般随病情、积液部位和抽取的目的的不同而变化，从数毫升至数千毫升不等。

颜色：（1）黄色：一般漏出液为淡黄色，渗出液则颜色较深；（2）红色：多为血性，首先应排除穿刺性损伤(穿刺损伤时血液分布不均，继续穿刺时积液渐变清，也可形成小凝块)，病理性可见于结核感染、肿瘤、出血性动脉瘤；（3）乳酪色：是大量脓细胞存在的表现；（4）乳白色，是乳糜性或假性乳糜性积液的特征，前者是胸导管或淋巴管阻塞所致，后者是血浆中乳糜颗粒增加所致；乳糜性积液中的胆固醇低于血清中的胆固醇，而假性乳糜积液中的胆固醇则高于血清中的胆固醇；（5）绿色：可为绿脓杆菌感染的结果。

透明度：漏出液常为透明的液体，或轻微混浊；渗出液因含大量细胞或细菌等而有不同程度的混浊；而乳糜性积液更因大量乳糜微粒存在而混浊。

比密：一般有两种测法，即比重计法或硫酸铜比重法(当标本量少时采用)。

漏出液比密多在1.018 以下，而渗出液则多在1.018 以上。

凝块：漏出液中因纤维蛋白原等凝血因子蛋白成份少，故不发生凝固，而渗出液中则可因纤维蛋白原等增多而发生凝固。

3.良、恶性积液的诊疗和预后不同，故对两者的鉴别极为重要。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查引言概述：浆膜腔积液是指在胸腔、腹腔或者心包等腔隙中积聚的液体。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是评估疾病诊断和治疗效果的重要手段。

本文将从化学检查和免疫学检查两个方面介绍浆膜腔积液的相关内容。

一、浆膜腔积液的化学检查1.1 蛋白质含量浆膜腔积液的蛋白质含量是评估炎症程度和疾病类型的重要指标。

正常情况下，浆膜腔积液的蛋白质含量较低，但在炎症性疾病或者感染时，蛋白质含量会升高。

通过测定浆膜腔积液中的总蛋白、白蛋白和球蛋白等指标，可以匡助医生判断疾病的性质和严重程度。

1.2 葡萄糖含量浆膜腔积液中的葡萄糖含量可以反映疾病的代谢状态和炎症程度。

正常情况下，浆膜腔积液中的葡萄糖含量与血液中的葡萄糖含量相近。

然而，在某些疾病如结核性胸膜炎或者恶性肿瘤转移等情况下，浆膜腔积液中的葡萄糖含量会显著降低。

因此，测量浆膜腔积液中的葡萄糖含量可以匡助医生进行疾病的鉴别诊断。

1.3 pH值浆膜腔积液的pH值是评估炎症程度和疾病类型的重要指标之一。

正常情况下，浆膜腔积液的pH值与血液的pH值相近。

然而，在某些疾病如结核性胸膜炎或者类风湿性关节炎等情况下，浆膜腔积液的pH值会发生变化。

通过测定浆膜腔积液的pH值，可以匡助医生判断疾病的性质和严重程度。

二、浆膜腔积液的免疫学检查2.1 细胞分类计数浆膜腔积液中的细胞分类计数可以匡助医生判断疾病的性质和严重程度。

通过显微镜观察和染色技术，可以将浆膜腔积液中的细胞分为淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等不同类型。

不同类型的细胞数量和比例的变化可以提示疾病的类型和病情的发展。

2.2 免疫球蛋白测定浆膜腔积液中的免疫球蛋白测定是评估免疫功能和疾病类型的重要指标之一。

通过测定浆膜腔积液中的IgG、IgM、IgA等免疫球蛋白的含量，可以匡助医生判断疾病的免疫异常程度和类型。

2.3 炎症标志物测定浆膜腔积液中的炎症标志物测定可以匡助医生评估炎症程度和疾病发展情况。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指体腔内的液体积聚，常见于胸腔、腹腔和心包腔等部位。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是评估积液的性质和病因的重要方法。

本文将详细介绍浆膜腔积液化学检查和免疫学检查的相关内容。

一、浆膜腔积液化学检查1. 总蛋白（TP）测定：总蛋白是评估积液性质的重要指标之一。

正常胸腔积液的总蛋白浓度通常低于30 g/L，腹腔积液和心包积液的总蛋白浓度通常低于35 g/L。

高浓度的总蛋白可能提示炎症、感染、肿瘤等病理状态。

2. 白蛋白（ALB）测定：白蛋白是血浆中最丰富的蛋白质之一，其浓度变化可反映积液的性质。

正常情况下，浆膜腔积液的白蛋白浓度应接近于血浆中的白蛋白浓度。

降低的白蛋白浓度可能提示渗出性积液，如感染、肿瘤等。

3. 乳酸脱氢酶（LDH）测定：乳酸脱氢酶是细胞质内的一种酶，其浓度变化可反映细胞损伤程度。

浆膜腔积液中的LDH浓度通常高于血浆中的浓度。

高浓度的LDH可能提示炎症、感染、肿瘤等。

4. 葡萄糖测定：葡萄糖是维持细胞正常代谢所必需的能量源。

正常情况下，浆膜腔积液的葡萄糖浓度应接近于血浆中的浓度。

降低的葡萄糖浓度可能提示感染、炎症、肿瘤等。

5. pH值测定：pH值反映积液的酸碱平衡状况。

正常胸腔积液的pH值范围为7.6-7.7，腹腔积液和心包积液的pH值范围为7.5-7.6。

异常的pH值可能提示炎症、感染、肿瘤等。

二、浆膜腔积液免疫学检查1. 细胞分类计数：通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型和数量，可评估积液的炎症程度和病因。

常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和浆细胞等。

2. 细胞形态学检查：细胞形态学检查是通过染色技术观察和评估积液中细胞的形态特征，如细胞核形态、胞浆形态等。

异常的细胞形态学特征可能提示恶性肿瘤等病理状态。

3. 免疫细胞学检查：通过免疫染色技术检测积液中的特定免疫细胞标记物，如CD3、CD20等，可帮助鉴别细胞类型和评估病因。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查是一种常见的临床检查方法，用于评估人体浆膜腔积液中的化学成份和免疫学指标。

本文将详细介绍这两种检查方法的原理、步骤和结果解读。

一、浆膜腔积液的化学检查浆膜腔积液的化学检查主要包括浆膜腔积液的生化分析和细胞学分析。

1. 浆膜腔积液的生化分析生化分析是通过对浆膜腔积液中的化学物质进行定量测定，从而评估疾病的发生和发展。

常见的生化指标包括葡萄糖、蛋白质、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（ALT）等。

- 葡萄糖：正常浆膜腔积液中的葡萄糖浓度与血浆中的葡萄糖浓度相近。

如果浆膜腔积液中的葡萄糖浓度低于血浆中的葡萄糖浓度，可能提示炎症或者肿瘤细胞的存在。

- 蛋白质：正常浆膜腔积液中的蛋白质浓度较低。

如果浆膜腔积液中的蛋白质浓度升高，可能提示炎症、感染或者肿瘤的存在。

- LDH：LDH是一种细胞内酶，当细胞损伤时会释放到浆膜腔积液中。

浆膜腔积液中的LDH浓度升高可能提示炎症、感染或者肿瘤的存在。

- ALT：ALT是一种肝脏特异性酶，当肝脏损伤时会释放到浆膜腔积液中。

浆膜腔积液中的ALT浓度升高可能提示肝脏疾病的存在。

2. 浆膜腔积液的细胞学分析细胞学分析是通过显微镜观察和计数浆膜腔积液中的细胞类型和数量，从而评估疾病的性质和严重程度。

常见的细胞类型包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等。

- 淋巴细胞：浆膜腔积液中的淋巴细胞增多可能提示炎症、感染或者免疫反应的存在。

- 中性粒细胞：浆膜腔积液中的中性粒细胞增多可能提示感染或者炎症的存在。

- 单核细胞：浆膜腔积液中的单核细胞增多可能提示炎症、感染或者肿瘤的存在。

二、浆膜腔积液的免疫学检查浆膜腔积液的免疫学检查主要包括免疫球蛋白测定和细胞因子测定。

1. 免疫球蛋白测定免疫球蛋白测定是通过定量测定浆膜腔积液中的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA 等），从而评估免疫系统的功能和疾病的发生。

常见的免疫球蛋白异常包括：- IgG增高：可能提示感染、自身免疫性疾病或者肿瘤的存在。

浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查浆膜腔积液是指在人体内部脏层浆膜表面积聚的液体，它包裹着心脏、肺、腹膜等脏器。

浆膜腔积液的化学检查和免疫学检查是一种常用的检查方法，用于评估疾病的性质和严重程度。

一、化学检查1. 蛋白质含量测定：浆膜腔积液中的蛋白质含量可以反映炎症、感染、肿瘤等引起的浆膜腔积液形成的程度和性质。

常用的方法有比色法、免疫电泳等。

2. 糖含量测定：浆膜腔积液中的糖含量可以匡助鉴别炎症和肿瘤引起的浆膜腔积液。

正常情况下，浆膜腔积液中的糖含量较高；而在感染或者肿瘤的情况下，糖含量通常较低。

3. pH值测定：浆膜腔积液的pH值可以反映炎症、感染等病理过程的严重程度。

正常情况下，浆膜腔积液的pH值在7.4摆布。

4. 细胞计数和分类：通过显微镜观察浆膜腔积液中的细胞数量和类型，可以匡助鉴别不同病理过程引起的浆膜腔积液。

例如，感染性浆膜炎时，白细胞数量增加，而在非感染性浆膜炎时，白细胞数量通常较低。

二、免疫学检查1. 免疫球蛋白测定：浆膜腔积液中的免疫球蛋白含量可以反映免疫系统的活性和疾病的性质。

常用的方法有免疫电泳、酶联免疫吸附试验等。

2. 细胞因子测定：浆膜腔积液中的细胞因子是调节炎症和免疫反应的重要份子。

通过测定细胞因子的水平，可以评估炎症和免疫反应的活性。

常用的方法有酶联免疫吸附试验、流式细胞术等。

3. 抗体测定：浆膜腔积液中的特定抗体水平可以匡助鉴别某些感染性疾病或者自身免疫性疾病。

常用的方法有酶联免疫吸附试验、免疫荧光等。

4. 免疫组化检测：通过免疫组化技术，可以检测浆膜腔积液中特定蛋白质的表达水平，从而匡助诊断和鉴别疾病。

常用的方法有免疫组化染色、免疫组化荧光等。

以上是浆膜腔积液的化学检查与免疫学检查的一些常用方法和指标。

根据具体情况，医生会选择适当的检查方法来评估疾病的性质和严重程度，并制定相应的治疗方案。

请注意，以上内容仅供参考，具体的检查方法和结果应根据医生的建议进行。