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论著Womens Health Research2017年11月第22期文章编号:WHR2017081067舒适护理对小儿留置胃肠减压的影响冯溪张春霞“河南省郑州儿童医院，河南郑州450017【摘要】目的：探讨舒适护理对小儿留置胃肠减压的影响。
方法：选取2016年12月至2017年3月在本科一病区和二病区留置胃 肠减压的患儿为研究对象，采用抽签法将两个病区患儿分为对照组和干预组，其中对照组患儿40例，干预组患儿41例。
对照组采用 小儿外科常规护理方法，干预组给予舒适护理，对比分析两组患儿哭闹情况、自拔管率及患儿家长满意度的差异。
结果：干预组患儿 哭闹情况、自拔管率均低于对照组，差异有统计学意义CP<0.05);干预组患儿家长满意度优于对照组，差异有统计学意义CP< 0.001)。
结论：对留置胃肠减压的患儿给予舒适护理，可以有效缓解患儿口咽部不适感，减轻其哭闹情况，降低患儿自拔管率，提高患 儿家长满意度。
【关键词】舒适护理；小儿；胃肠减压The influence of comfortable nursing for children with indwelling gastrointestional decompressionFengXi，Zhang Chunxia*The Children's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou^Henan450017[Abstract] Objective:To discuss the influence of comfortable nursing for childrenwith indwelling gastrointestional decompression.Methods：From December2016 to March2017 n our department ward and two ward pression n children as the research object，randomLy two wards were divided mto mtervention gro control group were40 cases，41 cases n the mtervention group and control group with routine nursing methods of pediatric surgery，the mtervention group was given comfort nursing，comparative and analyze the d i f ference of children^s crying and the rate of extubation and the satisfaction of parents.Results：In the mtervention group，the crying and rate than those of the control group^t he d i f ference was statistically significant(P<0.05) ^and the satisfaction of the parents m the hitervention group was better than that of the control group，the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion：tt can effectively relieve the discomfort of oropharynx n children，reduce the crying，reduce the rate ofthe satisfaction of parents.[K ey words]Comfortable nursing；Children；Gastrointestinal decompression舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式，它 旨在使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度，促进疾病的康复[2]。
护理干预对防范普外科术后患者胃肠减压不适症状的影响【摘要】目的：探讨普外科术后患者胃肠减压不适症状的护理干预。
方法：选取外科术后患者80例研究对象，按照护理方法的不同对其分成对照组和观察组，针对对照组实施常规护理模式，针对观察组实施综合护理教育模式，然后比较两组患者的胃肠减压不适症状等相关内容。
结果：观察组患者的护理满意度以及胃肠减压不适症状发生率要明显优于对照组，（P<0.05）。
结论：对于普外科术后患者来说，在对其进行护理干预的过程中，要充分明确胃肠减压不适症状等相关方面并发症，然后进一步落实综合护理干预模式，这样可以体现出良好的临床应用价值，患者的护理满意度显著提升，有效防范可能出现的胃肠减压不适症状等等。
因此这种模式值得推广。
【关键词】普外科术后；肠胃减压不适；护理干预对于普外科术后患者来说，通常情况下要对其进行相对应的胃肠减压等相关工作，通过胃肠减压的有序进行可以使患者胃内部机体的流质有效减小，进而充分防范患者可能出现的尾部膨胀或者突发状况等。
需要关注的是，在减压治疗的过程中，患者极有可能出现某些不适症状，对此，在实际的护理管理过程中，需要高度重视并且进一步落实综合护理干预措施，从多个方面进行有效护理干预，这样才能在更大程度上有效防范或者减少患者可能出现的胃肠紧压不适等相关症状，进而为其护理满意度的提升和疾病康复进程的加快提供必要支持。
第基于此，本次重点探讨综合护理干预模式对于胃肠减压不适症状所形成的重要作用，现在总结如下：1.临床资料与方法1.1临床资料本次研究一共涉及80例患者，是我院在2020年6月到2021年6月期间接收的外科术后患者，在患者中包括男性42例，女性38例，平均年龄在65.35岁，年龄范围在42岁至73岁之间。
在具体研究环节根据护理方法的不同，对其分成对照组和观察组，各有患者40例，对比两组患者的年龄，性别，疾病状况等等，未发现统计学差异，p值大于0.05，具有可比性。
护理干预措施对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响【摘要】本研究旨在探讨护理干预措施对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响。
麻醉前的导尿管留置会对患者造成一定的不适感，而麻醉后的情况可能会有所不同。
研究将分析护理干预措施的具体实施方法，以及对患者舒适度的影响。
舒适度评估指标将用于评估导尿管留置前后的舒适度变化，并对研究结果进行分析。
通过比较导尿管留置前后的舒适度以及护理干预措施的影响，可以为提高患者舒适度提供重要参考。
本研究有助于进一步探讨护理干预措施在腹部手术患者中的应用，为疾病治疗和护理实践提供指导。
【关键词】关键词: 护理干预措施, 腹部手术患者, 麻醉前, 麻醉后, 导尿管留置, 舒适度, 评估指标, 研究结果, 结论, 进一步研究.1. 引言1.1 背景手术是一种常见的医疗治疗方法，但手术过程中可能会产生一些不适和并发症。
在腹部手术中，导尿管的留置是一项常规操作，用于监测患者的尿液输出情况，帮助医护人员了解患者的肾功能和液体平衡状态。
导尿管留置可能会给患者带来不适和疼痛，影响手术后的康复和舒适度。
在临床实践中，护理干预措施被广泛应用于改善患者的手术体验和减轻患者的疼痛感。
对于腹部手术患者，在导尿管留置前后实施适当的护理干预措施，可以有效提高患者的舒适度，减少并发症的发生。
本研究旨在探讨护理干预措施对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响，为临床提供更多有效的护理方法和措施，帮助患者更好地度过手术期间的困难和不适。
通过对导尿管留置前后的舒适度进行评估和分析，可以为临床工作提供更为有效的参考和指导，促进患者的康复和早日康复。
1.2 目的目的：本研究的目的是探讨护理干预措施对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响。
通过比较麻醉前和麻醉后导尿管留置对患者的舒适度产生的影响，分析护理干预措施的具体实施方法对患者舒适度的改善作用。
通过本研究，可以为临床护理工作提供相关理论支持，为提升腹部手术患者的护理质量提供参考依据。
护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响研究樊红（张家港市第六人民医院，江苏 张家港 215600）【摘要】目的：分析评价留置胃肠减压患者应用护理干预措施对其舒适度的影响。
方法：研究择取患者样本共40例留置胃肠减压患者，研究年限跨度为2017年5月至2020年5月，采用随机数字表分组模式将其均分为研究组和对照组，组内样本各20例。
对照组患者为基础性护理干预，研究组患者为优质护理干预，对比分析两组相关指标。
结果：对比两组自行拔管发生率，研究组均显著低于对照组（P＜0.05）；对比两组不适反应发生率，研究组均显著低于对照组（P＜0.05）；对比两组护理满意度，研究组显著高于对照组（P＜0.05）；对比两组护理干预后HAMA评分、HAMD评分，研究组均低于对照组（P＜0.05）。
结论：留置胃肠减压患者行优质护理干预可提高其舒适度及护理满意度，改善患者心理状态，值得全面推广。
【关键词】护理干预；留置胃肠减压；舒适度【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文献标识码】2096-5249（2022）28-0113-04胃肠减压术主要指经由患者鼻腔或口腔将胃管插入，采用虹吸及负压吸引等原理吸出胃肠道内部聚集的液体与气体，进而缓解胃肠道膨胀程度，降低胃肠道内部压力，可有效缓解胃肠道梗阻患者不适症状，也可预防胃肠道穿孔患者胃部内容物经由穿孔区域进入腹腔[1]。
留置胃肠减压适用于肠梗阻、胃急性扩张、胃肠道穿孔等疾病治疗，受多因素影响，治疗期间极易导致患者产生较为严重的不适感，为此需采取合理的护理措施，以确保留置胃肠减压顺利完成[2-3]。
本研究汇总评价本院患者为基础性分析样本，探究护理干预的具体应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料研究择取患者样本共40例留置胃肠减压患者，研究年限跨度为2017年5月至2020年5月，采用随机数字表分组模式将其均分为研究组、对照组，组内样本各20例，全部患者均符合留置胃肠减压相关指征，且对研究内容知情同意。
护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响分析发表时间：2017-07-06T14:53:35.783Z 来源：《医师在线》2017年5月下第10期作者：樊雪芹[导读] 分析护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响。
（亳州市人民医院胃肠外科；安徽亳州 236800）【摘要】目的分析护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响。
方法选取我院2015年9月－2016年6月收治的228例需留置胃肠减压患者临床资料作为研究对象，根据患者的入院先后顺序对其进行分组，分别为观察组和对照组，每组各114例。
对照组采用常规护理进行留置胃肠减压。
观察组以常规护理方法为基础，增加改良胃管和延长胃管插入长度进行护理治疗，并在胃管的顶端涂抹5%复方利多卡因乳膏，最后对两组留置胃管期间的舒适度、日平均胃内容物引流量、腹胀、胃管堵塞、一次插管成功率、患者满意度等进行观察。
结果对照组留置胃肠减压时的舒适度、一次插管成功率、患者满意度明显低于观察组,有显著性差异，有统计学意义(P＜0.05)。
结论护理干预能提高患者留置胃肠减压时的舒适度,维持有效引流。
【关键词】留置胃肠；护理干预；舒适胃肠减压是一种常用的普外科治疗手段，其利用负压吸引及虹吸的原理，将胃管从口腔或鼻腔中插入，如此将积压于胃肠内部的气体和液体通过胃管吸出，对于胃肠梗阻、穿孔、腹膜炎、胰腺炎等手术患者有着十分显著的治疗效果，能够有效地减轻患者的痛苦，降低胃肠道内压力，有效地改善患者胃肠组织供血功能，对于患者的健康和恢复状态有显著的效果。
然而留置胃肠对于患者造成的痛苦也是巨大的，同时也给患者的带来了巨大的心理压力，为了降低患者的痛苦，增加患者的舒适度[1-2]。
对我院2015年9月－2016年6月收治的228例需留置胃肠减压患者实施不同护理方式进行观察，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年9月－2016年6月收治的228例需留置胃肠减压患者临床资料作为研究对象，根据患者的入院先后顺序对其进行分组，分别为观察组和对照组，每组各114例。
护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响摘要：目的：分析护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响。
方法：从去年在我院接受治疗的留置胃肠减压患者中随机抽取40例，将其随机分为两组，每组20人，一组为对照组，另一组为观察组。
对对照组患者实施常规的护理，观察组患者在对照组患者常规护理的基础上加上护理干预。
结果：观察组患者病情恢复较快，舒适度明显比对照组患者高，观察组患者及家属对医护人员及医院的满意度较高。
结论：护理干预运用在留置胃肠减压患者中能极大的极高患者的舒适度和满意度，能减轻不良反应，值得推广和借鉴。
关键词：护理干预；留置胃肠减压患者；舒适度1资料与方法1一般资料从去年在我院接受治疗的留置胃肠减压患者中随机抽取40例，将其随机分为两组，一组为对照组，另一组为观察组。
每组各20人，其中观察组男性患者11人，女性患者9人，年龄在29-48岁之间，平均年龄为（38.9±1.5）岁。
对照组中男性患者10人，女性患者10人，年龄在31-50岁之间，平均年龄为（40.0±0.8）岁。
根据调查研究分析，两组间患者的身体状况，年龄结构，病情程度等等方面在统计学上而言均无差异，可以进行对比分析。
1.2方法对对照组患者在进行插管治疗前，医护人员对其实行常规的护理，主要包括查房，量体温，观察病情，输液。
对观察组在实行常规护理的基础上加上护理干预措施，主要包括在进行插管治疗前给病人进行心理疏导，采取责任护士制度，传授讲解健康知识教育以及选择合适的胃管等等。
2.结果观察组患者病情恢复明显比对照组患者快，观察组患者每天的心情比对照组患者心情好，更乐观更愿意与医护人员沟通。
观察组患者的舒适度明显比对照组患者高，在出院后观察组患者及其家属对医院及相关医护人员的评价度及好感度也更高。
包括在进行了胃插管之后观察组患者在医护人员的贴心照顾之下，不舒服的程度也远比对照组低。
3讨论胃肠减压手术是治疗胃肠疾病的最常用的一种手段，通过留置胃管，胃肠道内的气体吸收和胃内容物，从而减少胃肠道的压力，减少腹胀，有利于消化功能恢复[1]。
护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响目的：评价护理干预对留置胃肠减压患者舒适度影响，总结护理干预方法。
方法：以普外科留置胃肠减压282例患者作为研究对象，采用数字随机插入法，将患者分为常规组与干预组各141例，对比相关指标。
结果：观察组恶心呕吐率49.65%、呛咳率36.17%、咽痛率29.08%低于对照组63.12%、49.65%、52、48%，一次置管成功率85.11%、患者满意率92.20%高于对照组73.76%、80.85%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：为胃肠减压患者实施护理干预，有助于提高胃肠减压效用，减轻患者不适。
标签：胃肠减压；舒适度；护理干预胃肠减压是普外科消化道手术常用技术之一，其基本原理是通过自口腔、鼻腔插入胃内吸管，利用负压吸引、虹吸原理，吸除气体、液体，减轻胃肠压力，预防腹胀，改善胃肠动力学，最终有助于伤口愈合、预防胃肠动力紊乱等消化道不适与并发症、促胃肠功能恢复[1]。
胃肠减压尽管操作简单，但护理难度大，置管困难、引流失败、意外拔管等不良事件发生率较高，患者不适感较强是致不良事件发生的主要原因[2]。
为此，某院制定、落实一套针对性护理干预计划，以提高留置胃肠减压患者舒适度，保障胃肠减压效果，现报道如下。
1资料及方法1.1一般资料以2013年2月～2014年8月，普外科留置胃肠减压282例患者作为研究对象，其中男245例，女37例，年龄18～75岁，平均（53.2±6.1）岁；原发病：胃溃疡、胃癌114例，肠梗阻72例，急性胰腺炎59例，结直肠癌37例。
纳入标准：①非危重症，非ICU停留；②未合并有上消化道出血等严重胃肠道并发症；③年龄≥18岁；④留置胃肠检验时间≥1d；⑤均具有胃肠减压指征；⑥知情同意；⑦认知、精神均正常。
退出标准：①术后发生急性精神障碍；②发生严重的心理应激事件，无法配合研究；③误漏诊，转院，死亡。
采用数字随机插入法，将患者分为常规组与干预组各141例，两组患者试验后无退出者，两组患者年龄、性别、文化水平、原发病类型与手术类型、耐受评估等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响介绍：留置胃肠减压是指通过置入导管从胃或肠道排出液体和气体的一种治疗方案，常见于一些消化道疾病和手术后的康复期。
然而，留置胃肠减压过程中常伴有不良反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等，严重影响患者的生活质量。
因此，如何提高留置胃肠减压患者的舒适度成为临床上亟需解决的问题。
本文将从护理干预的角度来探讨留置胃肠减压患者舒适度的影响。
一、留置胃肠减压患者的舒适度留置胃肠减压患者常伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适症状，这些不良反应不仅影响了患者的整体生活质量，还可能导致营养不良、失水、电解质紊乱等严重后果。
因此，如何提高留置胃肠减压患者的舒适度，是临床护理中需要关注的重要问题。
二、护理干预在留置胃肠减压患者中的应用1. 定期记录与分析患者的病情变化。
对于留置胃肠减压患者，护理人员应该定期记录和分析其病情变化。
例如，记录患者的尿量、体重、精神状态、是否有恶心、呕吐、腹胀等症状。
并及时反馈医生，以便及时调整治疗方案或自身护理措施。
2. 给患者提供温馨的护理环境。
温馨、安静、舒适的环境有助于留置胃肠减压患者的心理平衡和舒适度提高。
护理人员应该尽可能为患者提供温馨舒适的护理环境，如调节室温、通风、减小噪音等。
3. 护理人员应该严格遵循操作规程防止感染。
留置胃肠减压患者由于其身体状况，易感染。
护理人员应该严格遵守手卫生、消毒原则，做好个人防护措施，保证操作无菌，降低感染的风险。
4. 患者营养和水分的补充。
严重的留置胃肠减压患者会因为大量液体和气体的丢失而导致身体失水、电解质紊乱等问题。
护理人员应该根据患者的情况及时给患者补充营养和水分，保证身体健康。
5. 积极控制患者的症状，减轻痛苦。
恶心、呕吐、腹胀等症状给患者带来的痛苦是无法避免的，但我们可以通过药物治疗和综合护理来减轻痛苦，改善患者的舒适度。
三、护理干预的临床效应及意义留置胃肠减压患者的舒适度和心理状态会影响到治疗的效果。
在护理人员积极的干预下，可以有效地控制和缓解患者的不适症状，减少疾病的恶化和对患者的伤害，提高治疗的效果，同时也能够帮助患者更好的应对疾病和康复。
护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响探讨目的：分析护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响。
方法：选取2016年2-8月急诊病房收治并行胃肠减压的患者作为研究对象，入选对象120例，采用数字表达法分组，对照组和观察组各60例。
对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，加强责任护理，重视心理支持、健康教育、预防护理。
比较胃肠减压相关不良事件发生情况、患者舒适度评价。
结果：观察组胃肠减压相关不良事件发生率为10.00%，低于对照组的33.33%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
（2.6±1.5）、观察组腹部症状、鼻部症状、食管症状、心理压力评分分别为（2.4±0.6）、（3.0±1.8）、（3.7±1.6）分，均低于对照组的（4.5±1.3）、（4.7±2.0）、（4.6±1.5）、（4.6±1.5）分，观察组整体舒适度评价（8.3±1.5）分，高于对照组的（7.0±1.6）分，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：护理干预有助于降低胃肠减压患者相关不良事件发生风险，提高患者的舒适度。
标签：胃肠减压；护理干预；舒适度胃肠减压是外科、消化内科常用的一种诊疗手段，多用于消化道手术后，通过留置胃管，吸出胃肠内气体与胃内容物，从而降低胃肠道内压力、减轻腹胀、利于消化功能恢复[1]。
临床上，胃肠减压的方式主要包括负压吸引胃肠减压、手套胃肠减压、手风琴胃肠减压等，其中负压吸引胃肠减压应用最广泛，操作简单。
无论采用何种胃肠减压方式，减压都需要插管，患者需要较长时间的卧床，插管部位会出现不适感。
插管、拔管会引起心血管事件，增加应激反应，威胁患者的生命健康[2]。
为进一步提高胃肠减压的护理管理质量，控制护理风险，需要探索一种新的胃肠减压护理策略。
本次研究采用对照分析，以2016年2-8月急诊病房收治并行胃肠减压的患者120例作为研究对象，分析护理干预的应用效果。
优于对照组。
糖尿病疮疡1号的主要功效是提脓祛腐,它解决了糖尿病足溃疡需要逐步清创的难题。
升丹进入病灶组织后,氧化汞缓慢解离成汞离子,与细菌酶的巯基结合使酶失去活性,导致细菌死亡。
升丹中的汞离子与局部坏死组织的蛋白质生成变性蛋白盐,容易与正常组织分离[4],起到解毒消肿的作用,且使创面坏死组织溶解,有利于引流,防止炎症的进一步发展。
大黄有清热解毒、活血祛瘀的作用,且抑制血小板凝聚和减少血小板生成,并可抑制细菌细胞的核酸、蛋白质合成,杀菌、消炎作用很强[5]。
黄连、黄柏有清热泻火解毒的功效。
炉甘石、滑石有敛湿生肌、清热的作用。
冰片、朱砂有清热解毒止痛的功效。
采用氧化锌胶布外贴使创面保持湿润的环境,有利于坏死组织的溶解、脱落,促进各种生长因子的释放。
氧化锌胶布
中的微量元素锌具有刺激肉芽和上皮组织增生的
作用,可以加速创面愈合。
参 考 文 献
1 张凤清,韦香葵,韦爱群,等.中医辩证施护对提高住院糖尿病
患者足部自护能力的效果研究[M ].护士进修杂志,2008,23(15):1352～1354.
2 叶任高,陆再英.内科学[M ].北京:人民卫生出版社,
2006.795.
3 龙彩霞,刘艳红.龙血竭胶囊治疗糖尿病足溃疡病人的临床研
究[J ].护理研究,2009,23(4A ):893.
4 代红雨,唐汉钧.“提脓祛腐法”浅析[J ].上海中医药大学学报,
2002,16(1):35～36.
5 沈璐,胡筱娟,李群,等.中药辩证内服外洗治疗糖尿病足46例[J ].陕西中医,2004,25(6):488～489.
(收稿日期:2011-05-11)
作者单位:234000 安徽省宿州市立医院普外科 宿州蒋侠,女,1964年出生,大专,主管护师
护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响
蒋 侠
摘要 目的 探讨护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响。
方法 按入院时间先后顺序将114例需留置胃肠减压患者分为观察组和对照组,各57例。
对照组采用常规方法留置胃肠减压,进行常规护理。
观察组在常规方法的基础上采用改良胃管和延长胃管插入长度以及在胃管的顶端涂抹5%复方利多卡因乳膏。
并观察两组留置胃管期间的舒适度、日平均胃内容物引流量、腹胀、胃管堵塞、一次插管成功率、患者满意度等。
结果 观察组留置胃肠减压时的舒适度、一次插管成功率、患者满意度明显优于对照组,有显著性差异(P <0.01)。
结论 护理干预能提高患者留置胃肠减压时的舒适度,维持有效引流。
关键词 插管法,胃肠;护理干预;舒适中图分类号 R472.91;R473.6
Key words intuba tion ,g astro intestinal ;nur sing interventio n ;comfo rt
胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理[1],将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃
肠的气体及液体吸出,对胃肠梗阻患者可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔患者可防止胃肠内容物经破孔继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻合口的愈合。
因此,胃肠减压不仅是临床上常用的护理技术操作,更是普外科患者非常重要的诊疗措施。
但因多种原因引起胃管引流不
畅,影响减压效果,造成患者不舒适。
为了减轻患者痛苦,最大限度地增加舒适度,我科2009年
10月～2010年12月对114例需留置胃肠减压患者采用不同护理方法进行观察,现将护理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料
选择2009年10月～2010年12月我科住院需留置胃肠减压患者114例,男性69例,女性45例,年龄19～98岁。
其中,胃肠道手术67例,急性
胰腺炎7例,肝胆手术22例,腹部外伤10例,急性弥漫性腹膜炎8例。
平均留置胃管2～10天,采用16～18号一次性硅胶胃管,接一次性负压吸引器。
将114例患者按入院时间先后顺序分为观察组与对照组,各57例。
两组性别、年龄、疾病种类方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方法留置胃管,观察组在此基础上进行护理干预:胃管顶端涂抹5%复方利多卡因乳膏,增加3～4个侧孔(直径约5mm),并延长插管长度10～15cm[2]。
1.3 评价指标
观察留置胃肠减压期间的舒适度、一次插管成功率及患者满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS11.0软件进行统计分析,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果(表1)
表1 两组留置胃肠减压时舒适度及满意度的比较
组别例数咽部疼痛腹胀平均日引流量(ml)胃管堵塞一次插管成功率(%)满意度(%)观察组5778412210098对照组573015258117289
P<0.01
3 讨论
3.1 舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[3]。
胃管通过鼻孔,经咽喉食管进入胃内是一个很强的机械刺激[4],极易引起患者呛咳、流泪、恶心、呕吐、呼吸困难、咽喉部疼痛等不适。
插管前给予心理干预,消除患者紧张、恐惧心理,使其主动配合,同时在胃管的顶端涂抹5%复方利多卡因乳膏进行黏膜表面麻醉,减轻插胃管时引起的咽喉部疼痛不适,提高一次插管成功率,增加患者的舒适度。
3.2 胃肠减压引流通畅与否除选择合适的胃管,保证一次插管成功外,掌握好胃管插入深浅度相当重要,胃管插入深度不够,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,推注气体听诊[5],胃管有气过水声,证明胃管在胃内,但引流效果不佳。
研究表明,要使胃管侧孔达到胃窦部才能达到良好的引流效果[6]。
传统胃管插管长度约45～55cm,从解剖学角度分析,人体鼻部长度约8cm,咽部长度约12cm,食管长度约25～30cm,从贲门到幽门长度约15cm,总长度60～70cm[7]。
因此,插入长度显然不能保证胃管侧孔引入胃内。
胃管插入长度由原来的45～55cm 增加至55～70cm,体表测量方法改用前额正中发际-剑突加上鼻尖-耳垂的长度,延长胃管置入长度引流效果更好。
但插入深度不能超过幽门,置管过深易发生胃管在胃内盘曲,反折打结,亦不能有效引流。
因此,置管时要根据患者个体差异掌握插管深度。
3.3 观察组留置胃管期间,日平均胃内容物引流量明显多于对照组,腹胀、胃管堵塞例数低于对照组,切口愈合优于对照组,表明应用改进后的胃管,胃管顶端增加3～4个侧孔,减少了胃管堵塞的机会,减轻患者因胃管堵塞后生理盐水冲洗所不能通畅者需重新留置胃管的痛苦,尤其对急诊手术或重症胰腺炎的患者,胃内潴留或残留食物多,食物易堵塞侧孔影响引流效果。
总之,应用改进后的胃管留置胃肠减压,引流效果满意,胃管堵塞几率明显降低,减轻了患者的痛苦,提高了护理质量。
参 考 文 献
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(收稿日期:2011-03-11)。
