胃肠减压操作流程及护理
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胃肠减压操作流程及口述在临床实践中,胃肠减压是一种常见的操作,主要用于帮助排出积气、减轻腹胀等症状。
本文将介绍胃肠减压的操作流程,并附上口述说明,以便医护人员参考和学习。
胃肠减压操作流程1. 准备工作•检查医嘱,确认患者需进行胃肠减压。
•准备好胃肠减压管、抽吸器、润滑剂、洗手液等必要器材。
•与患者解释操作目的和过程,取得患者同意。
2. 洗手消毒•做好手部卫生,戴好手套,保持操作环境清洁。
3. 插入胃肠减压管•选择合适大小的胃肠减压管,润滑好管子。
•让患者保持体位舒适,一般为半坐位。
•请患者咽下管子,经鼻或经口插入,直至到达胃部。
•确认管子位置无误后,固定好胃肠减压管。
4. 抽吸气体和液体•连接吸引器,将胃肠内容物抽出。
•控制吸力大小,避免对患者造成不适。
5. 完成操作•操作结束后,检查管子位置是否正确,固定好管子。
•记录操作情况、患者反应等内容。
胃肠减压口述说明患者准备•“您好,请您保持半坐位,我们需要给您进行胃肠减压操作。
”•“您需要配合咽下管子,感觉到管子到达胃部后会有轻微不适,但请不要担心。
”插管过程•“我会开始插入胃肠减压管,您只需要稍微深呼吸,并咽下管子。
”•“感觉到管子到达胃部后,会有些许不适,这是正常现象,请耐心配合。
”操作结束•“胃肠减压操作已经完成,您会感到一定舒缓。
”•“请保持管子的位置稳定,我们会持续观察您的状况。
”通过以上操作流程和口述说明,我们可以更好地进行胃肠减压操作,以缓解患者的不适症状,给予患者更好的护理和治疗。
希望本文对医护人员在实际应用中有所帮助。
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胃肠减压病人护理实践步骤
1. 确认医嘱:首先,护士需要确认患者是否有减压的医嘱和具体的减压方式,如管道减压或口部减压等。
同时,还需要了解患者的病史和症状以及相关医疗护理的目的和效果,以便更全面地准备护理方案。
2. 评估患者情况:护士需要对患者进行全面的护理评估,包括生命体征、呼吸、血压、心率、呼吸音、腹部肿胀等方面的检查,以了解患者的症状和病情变化情况。
3. 准备减压设备:根据减压方式和医嘱要求,护士需要准备相应的设备和器材,如口腔减压管、胃管、减压袋、减压瓶等,并检查设备是否完好无损,并在使用前进行消毒。
4. 实施减压操作:操作前需要讲解减压操作步骤和注意事项,并由患者签署知情同意书。
根据医嘱和减压方式,而进行减压操作。
手术时也需要佩戴好口罩
5. 监测患者状况:在减压过程中,护士需要时刻监测患者的生命体征和症状变化,特别注意咳嗽、呕吐、呼吸窘迫、腹部疼痛、胀气等不良反应,并及时处理。
6. 检查减压效果:减压后需要检查排气的量、质和颜色等,以确保减压效果良好。
同时,护士还需要在患者的护理记录单上及时记录患者的病情和护理过程。
7. 监测并预防并发症:减压是一种常见的治疗方法,但也可能会出现并发症,如感染、出血和胆汁反流等。
因此,护士要时刻监测患者情况、及时发现问题并预防并发症的发生。
8. 给予患者相应的护理:减压后的患者需要给予相应的护理,如口腔护理、清洁胃管、定时转换体位、饮食调整等,以确保患者的身体状况稳定并恢复健康。
最后需要及时向医生报告减压的效果及患者状况。
胃肠减压操作流程评分标准在临床医学中,胃肠减压是一种常见的操作,用于缓解患者胃肠道压力过高、消除腹部胀气等症状。
为了确保胃肠减压操作的安全性和有效性,医护人员需要掌握规范的操作流程并严格执行。
本文将从操作流程的标准化和评分标准两个方面进行讨论。
操作流程标准化步骤一:准备工作在进行胃肠减压操作之前,医护人员需要进行充分的准备工作,包括确认医嘱、核对患者身份和病历、准备所需器材和药物等。
步骤二:准备患者1.告知患者操作目的和过程,取得患者同意。
2.辅助患者采取适当的体位,通常为半坐位或平卧位。
3.为患者准备好洗手用水和毛巾,确保患者手部卫生。
步骤三:操作过程1.洗手消毒,戴手套。
2.为患者擦拭口腔和鼻腔,保持口鼻清洁。
3.使用适当的导管(NG管或胃管)插入患者口腔或鼻腔,并缓慢顺利通过食管进入胃内。
4.确认导管位置是否准确,如需X光透视确认可提前安排。
5.连接导管至负压吸引器,调节吸引器的负压力度。
6.进行适当的吸引,观察引出的胃液颜色和量。
步骤四:操作结束1.告知患者操作结束,帮助患者恢复舒适体位。
2.清洁和消毒操作用具,妥善处理导管。
3.记录操作过程和结果,包括导管插入深度、吸引液量等信息。
评分标准制定标准一:操作技术1.是否熟练掌握插管技术,操作顺利无异常情况发生。
2.是否能准确判断导管位置,确保安全可靠。
3.是否能正确调节吸引器负压力度,避免引起过度吸引损伤。
标准二:操作流程1.是否按照规定操作流程依次进行,未出现操作失误或遗漏。
2.是否始终保持操作用具和患者周围环境清洁整洁。
3.是否及时记录操作过程和结果,信息准确完整。
标准三:沟通与关怀1.是否与患者有效沟通,得到患者配合并尊重其权利。
2.是否在操作过程中给予患者足够的关心和呵护,尽量减少患者的不适感。
标准四:操作风险1.是否及时发现和处理操作中出现的问题或并发症。
2.是否能有效应对操作风险,保证患者安全。
总结胃肠减压是一项重要的临床操作,其操作流程标准化和评分标准的制定有助于规范医护人员的操作行为,提高操作质量和安全性。
医院护理操作规范——胃肠减压【目的】1.减轻胃肠道内压力,解除或缓解肠梗阻所致的腹胀,改善胃肠壁的血液循环,促进胃肠功能恢复。
2.进行胃肠道手术的术前准备,以预防术中呕吐、窒息,减少胃肠胀气,利于手术操作。
3.减轻吻合口或伤口的张力,促进伤口愈合。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断,观察有无消化道出血的发生。
【用物准备】治疗盘内置:胃管、治疗碗2个(分别盛纱布、镊子和温开水、吸水管)、压舌板、50mL注射器、治疗巾、液体石蜡、棉签、胶布、别针、橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、清洁手套、胃肠减压器。
【操作流程及评分标准】【指导患者】1.告知患者及家属胃肠减压的目的、方法、配合要点及注意事项。
2.告知患者及家属留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。
3.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
【注意事项】1.插管时动作要轻柔,以免损伤食管粘膜,尤其是通过食管3个狭窄部位时。
2.昏迷患者插管时,应将其头向后仰,当胃管插入1O~15cm时,托起患者头部,使下领靠近胸骨柄,以利插管。
3.插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出胃管。
嘱患者休息片刻后再重新插管。
4.保持引流通畅。
食管和胃部手术后,冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗,应通知医生采取相应措施。
5.长期胃肠减压者,每日口腔护理2次;定期更换胃管,拔出后从另一侧鼻孔插入。
6.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流量。
7.注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
【相关知识】拔管指征:患者已排气,肠蠕动恢复,无明显腹胀。
胃肠减压操作流程胃肠减压是一种常见的临床操作,用于缓解胃肠道内压力过高的情况,如胃肠道梗阻、胃肠道积气等。
正确的胃肠减压操作可以有效改善患者的症状,减轻不适感,但如果操作不当,可能会引起并发症。
因此,在进行胃肠减压操作时,需要严格按照操作流程进行,以确保操作的安全和有效性。
1. 准备工作。
在进行胃肠减压操作前,首先需要准备好相关的器械和药物。
常见的准备工作包括准备胃肠减压管、吸引瓶、生理盐水、消毒酒精棉球、手套等。
同时,需要对患者进行必要的评估,包括了解患者的病史、症状及体征等,以便制定合理的操作方案。
2. 术前准备。
在术前,需要向患者充分解释操作的目的、过程及可能的不适感,取得患者的同意。
然后,让患者取坐位或半坐位,保持舒适的姿势,为操作做好准备。
3. 操作步骤。
(1)洗手。
在进行操作前,医护人员需要进行手部消毒,穿戴好手套,以确保操作的无菌。
(2)准备器械。
将胃肠减压管连接好吸引瓶,并将吸引瓶放置在患者床边,以便后续的吸引。
(3)麻醉患者。
在进行胃肠减压操作前,可以给患者口服麻醉药物,以减轻患者的不适感。
(4)插入胃肠减压管。
医护人员应选择合适的胃肠减压管,润滑好并逐渐插入患者的口腔,通过食管进入胃部,然后将胃肠减压管推进到合适的位置。
(5)连接吸引瓶。
将胃肠减压管连接好吸引瓶,并打开吸引瓶的开关,开始吸引胃肠道内的气体和液体。
(6)观察患者反应。
在进行胃肠减压操作的过程中,需要密切观察患者的反应,如出现呕吐、呼吸困难等情况,应立即停止操作,并及时处理。
4. 操作后护理。
在胃肠减压操作结束后,需要及时拔除胃肠减压管,并观察患者的症状变化。
同时,对患者进行必要的护理,如口腔护理、体位调整等,以确保患者的舒适和安全。
5. 注意事项。
在进行胃肠减压操作时,需要注意以下几点:操作前要充分了解患者的病情和相关检查结果,制定合理的操作方案。
操作过程中要注意患者的舒适度,及时停止操作并处理不适情况。
操作后要及时观察患者的症状变化,如有异常情况要及时处理或向医生报告。
胃肠减压的护理(一)评估和观察要点1.评估患者的病情,意识状态及合作程度。
2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张。
3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4.观察引流液的颜色、性质和量。
5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
(二)操作要点1.协助患者取舒适卧位,清洁鼻腔,测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。
2.润滑胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻插入,到咽喉部(插入14~15cm)时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入。
3.证实胃管在胃内后,固定。
4.正确连接负压吸引装置,写上日期和时间,负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。
5.保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10-20m1生理盐水冲管。
6.固定管路,防止牵拉,并保证管路通畅,并贴上管道标识,注明时间。
7.记录24h引流量。
8.口服给药时,先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管30min o9.遵医嘱给予口腔护理一天两次。
10.必要时雾化吸入,保持呼吸道的湿润及通畅。
11.定时更换引流装置。
12.拔管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱患者吸气并屏气,迅速拔出。
(三)指导要点1.告知患者胃肠减压的目的和配合方法。
2.告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
(四)注意事项1.给昏迷患者插胃管时,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管插入15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
2.插管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现呛咳、呼吸困难、发组等情况,立即拔出,休息后重新插入。
3.食管和胃部手术后,冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗,通知医生,采取相应措施。
4.长期胃肠减压者,每月更换胃管1次,从另一侧鼻孔插入。
胃肠减压技术操作规程及评分标准。
胃肠减压护理措施1. 胃肠减压的定义和目的胃肠减压是一种通过引流胃肠道内积聚的气体、液体和食物的方法,目的是减轻胃肠道内的压力,促进排气、引流和消化道功能的恢复。
胃肠减压是一项常见的护理措施,通常用于缓解胃肠道扩张、缓解腹胀、减少肠道压迫等消化道问题。
2. 胃肠减压的适应症胃肠减压适用于以下情况:•腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状明显的患者;•胃肠道手术后需要引流的患者;•胃肠道功能障碍的患者,如肠梗阻、麻痹性肠梗阻等;•胃肠道出血的患者。
3. 胃肠减压护理的步骤和注意事项胃肠减压的具体护理步骤如下:3.1 准备工作•确认医嘱,了解患者的病情和需要减压的原因;•准备器械和设备,包括胃肠减压管、吸引设备、生理盐水等;•洗手并佩戴好手套,保持操作环境的清洁。
3.2 确定减压管的插入位置•根据医嘱确认减压部位,通常为胃部或十二指肠部;•选择合适的减压管尺寸,尺寸选择要根据患者的年龄和体格进行评估;•在插入减压管之前,用生理盐水清洗患者的口腔和鼻腔,以减少感染的风险。
3.3 插入减压管•清洁患者的口腔和鼻腔,为插入减压管做好准备;•根据选择的插入位置,缓慢将减压管插入患者的口腔或鼻孔,向下插入到胃肠道;•插入过程要注意患者的反应,避免过度刺激。
3.4 固定减压管•插入减压管后,用胶布或固定带固定减压管的长度;•确保减压管不会被拉扯或掉出。
3.5 连接吸引设备•将减压管与吸引设备连接,确保吸引设备正常工作并具备足够的负压;•调整吸引设备的负压力,一般要根据患者的情况和医嘱进行调节。
3.6 观察和记录•监测患者的减压效果,包括排气量、引流液的颜色和量等;•定期观察患者的症状变化和生命体征,及时记录;•注意观察患者是否有吐房、反流等情况发生。
4. 胃肠减压护理的常见问题及处理方法4.1 吸引不畅或无法吸引•检查吸引设备是否正常工作,确认管路是否通畅;•调整吸引设备的负压力,检查是否有堵塞或漏气的情况;•如果问题仍然存在,及时报告医生或护士进行处理。
胃肠减压术的操作流程及护理要点胃肠减压技术是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
胃肠减压术的适应症1治疗作用(1)肠梗阻:减轻肠道压力,减少毒素和细菌对肠道刺激,改善肠道血运。
(2)为十二指肠穿孔的非手术治疗,防止胃内容物的进一步流入腹腔内,促进粘膜愈合。
(3)急性胰腺炎:减少胰泌素分泌,降低胰液外渗。
(4)胃肠道手术:减轻吻合口张力,降低吻合口瘘形成的概率。
2术前准备(1)腹部手术,特别是胃肠手术,术前,术中持续胃肠减压,可防止胃膨胀,有利于视野的显露和手术操作。
(2)预防全身麻醉时并发吸入性肺炎。
(3)也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗,术前留置较粗的鼻胃管,每天以温生理盐水洗胃,连续三天,直到洗出澄清液,以减轻胃粘膜水肿。
(4)术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。
3给药在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药;同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收。
胃肠减压术的禁忌症1.近期有上消化道出血史。
2.严重食管静脉曲张。
3.食管阻塞。
4.严重的心肺功能不全者,支气管哮喘。
5.极度衰弱者。
6.鼻腔、食管手术后。
7.鼻咽部有癌肿或急性炎症、肿胀。
8.鼻息肉,鼻中隔偏曲。
胃肠减压术的常见并发症1.体液丢失、电解质紊乱:胃管可导致病人消化液大量丢失。
2.呼吸道感染:胃管放置后,可干扰通气,影响咳嗽、咳痰,容易引起病人肺部感染。
3.经口呼吸:因鼻孔内有胃管,使一侧鼻腔通道受阻,影响经鼻呼吸,患者不得已经口呼吸,可引起口咽部干燥,并可导致严重并发症,如腮腺炎。
4.鼻孔溃疡及坏死:如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置,可压迫鼻腔粘膜或软骨,从而引起溃疡及坏死。
5.胃内容物及胆汁反流:也会引起食管炎和食管狭窄,导致本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂,甚至出血。
胃肠减压操作流程一、操作目的①利用负压作用,将胃肠道内积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力。
②用于消化道及腹部手术,减轻胃肠胀气,增加手术安全性。
③通过胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化,协助诊断。
二、用物准备鼻饲包(胃管、无菌手套、石蜡油棉球)治疗盘、治疗卡、治疗碗1个(内装温水)、压舌板、胶布、听诊器、手电筒、胃肠减压器、20ml注射器1个、镊子、纱布1块。
三、操作流程转抄医嘱——核对医嘱—-病房评估患者情况-—你好,请问你叫什么名字?珍妮,你好,我是你的责任护士,黄护士,根据你的病情,医生给你开了留置胃管以缓解你的腹胀症状——以往是否有插过胃管的经历(你以前有插过胃管吗?没有,留置胃管是通过鼻腔插入至胃,操作过程中可能会出现不适症状,请你好好配合我,你只要一直做吞咽动作,就像吞面条一样)→检查鼻腔情况(你以前有做过鼻腔手术吗?没有,鼻腔完好,鼻中隔无偏曲、无息肉),你需要上卫生间吗?不需要,那你先休息一下,我去准备用物就来.——检查用物—-准备操作-—协助患者取合适体位(昏迷患者取平卧位,头稍后仰)→颌下铺治疗巾、放置弯盘→检查胃管是否通畅,测量胃管的长度,润滑胃管前端→用湿棉签清洁鼻孔,备好胶布→插管:戴手套一手持纱布托住胃管,一手持镊子(戴手套者可不持镊子)夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入,至咽部时(约14—16cm时)嘱患者做吞咽动作,同时迅速将胃管继续下送插入胃内(插入深度为:成人45cm~55cm,婴儿14cm~16cm;昏迷病人提高插管成功率,在插管前将患者头部后仰,当胃管插入约15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于插入),插管过程注意评估患者(若出现恶心,应暂停片刻,嘱患者做深呼吸或吞咽动作,随后将胃管插入,以减轻不适;插入不畅时,应检查胃管是否盘在口中;插管过程中发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插;)→检查胃管是否在胃内(三种方法)—确定胃管在胃中后,用胶布蝶形固定与鼻翼和颊部→将胃管与减压装置连接(减压器处在负压状态),妥善固定,再次核对,粘贴标识(记录插管时间X月—X日,胃肠减压时间X月—X日)→擦净面部,撤垫巾→观察评估胃肠引流液体性质、量,并行记录→交待胃肠减压时间、要求、注意事项等(口述相关内容),安置病人,取舒适体位→整理用物,交待注意事项→洗手,做好记录.1、胃肠减压操作注意事项?答:①插管动作轻稳,避免损伤黏膜.②插管过程中如发现呼吸困难,发绀等症状,立即拔出胃管。