脊柱侧弯的分型

脊柱侧弯risser分级脊柱侧弯是一种影响脊柱正常对称性的疾病，它会导致脊柱弯曲或扭转，使得背部和腰部的外型不再对称。

脊柱侧弯risser分级是一种评估脊柱侧弯程度的方法，它能够帮助医生确定病情的严重程度以及制定相应的治疗计划。

但是，基于新的研究和观点，我们可以从一个新的视角来理解脊柱侧弯risser分级，进一步提高对这一疾病的认识。

起初，让我们先来了解什么是脊柱侧弯risser分级。

Risser分级是根据骨盆髂嵴的骨化程度来评估脊柱骨折愈合情况，分为Risser I到Risser V五个等级。

这个等级主要用于评估骨盆骨化程度，从而判断患者的生长发育状况以及脊柱侧弯的发展趋势。

通常来说，Risser分级越高，骨盆骨化程度越完善，患者的生长发育接近成熟，脊柱侧弯的发展也相对稳定。

然而，随着对脊柱侧弯研究的不断深入，我们发现脊柱侧弯risser分级并不能完全反映出患者的病情和发展趋势。

在过去，人们普遍认为脊柱侧弯是一种青少年的疾病，通过Risser分级来评估患者的生长发育情况。

然而，现在我们知道，脊柱侧弯并不局限于青少年，成年人也有可能患上这种疾病。

此外，一些研究还表明，Risser分级本身并不能准确预测脊柱侧弯的发展趋势，有些人即使达到Risser V等级，脊柱侧弯的弯曲度仍然会继续增加。

因此，我们需要从一个新的视角来理解脊柱侧弯risser分级。

除了骨盆骨化程度，还有其他一些因素需要考虑，例如弯曲度的程度、X线片上的变化、患者的症状和疼痛程度等。

这些因素在评估脊柱侧弯的严重程度和决定治疗方案时起到重要作用。

我们应该将risser分级作为一个辅助指标，而不是唯一的评估标准。

此外，我们还可以将risser分级与其他的评估方法相结合，例如测量Cobb角、评估胸部和骨盆的三维姿态等。

通过多种评估方法的综合分析，可以更准确地评估脊柱侧弯的严重程度，并制定个性化的治疗计划。

未来的研究还可以尝试将遗传因素、环境因素和生活方式等因素考虑进来，以便更全面地了解脊柱侧弯的发展机制和预测方法。

广义而言，所有脊柱侧弯病例都可以分为两类：功能性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。

确定患者实际上患有哪种脊柱侧弯有助于确保选择适当的治疗方案。

功能性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯的区别如下：功能性脊柱侧弯是指患者的脊柱“表面上看起来弯曲”，但实际上是由其他情况引起的，例如两条腿的长度不同或肌肉痉挛；仅使用优势手臂进行运动；不对称坐姿（歪着坐或跷二郎腿）；始终单侧背包；健身房技术不正确；总是一侧睡觉等等。

长此以往脊椎变得习惯于在特定位置使用某些肌肉，发生这种情况是因为人体会尝试保持对称性-脊柱弯曲是人体补偿潜在问题的方式。

功能性脊柱侧弯是由暂时原因引起的，仅涉及脊柱的左右弯曲（无脊柱旋转），脊柱的结构仍然正常。

如果患有功能性脊柱侧弯的人向前弯曲或躺下，则在保持该姿势时，脊柱侧弯曲线可能会消失。

由于脊柱本身在功能性脊柱侧弯的情况下不会弯曲，因此通常功能性脊柱侧弯不需要治疗。

但是，某些伸展运动和锻炼可能可以缓解这种情况引起的疼痛。

结构性脊柱侧弯是指脊柱中存在实际的“结构性”曲线，脊柱（椎骨）的骨骼具有刚性的曲线。

如果治疗不当，该曲线会随着时间的推移而发展。

尽管可能由神经或肌肉疾病（例如脑瘫），先天性疾病（例如脊柱裂）或受伤或肿瘤引起，但对于大多数结构性脊柱侧弯病例（特发性脊柱侧弯），尚无明确的根本原因。

结构性脊柱侧弯相对于功能性脊柱侧弯是“永久的”，它的曲线不会随着“姿势”的改变而消失。

除了脊柱的左右弯曲之外，特发性脊柱侧弯还涉及脊柱旋转。

这种类型的脊柱侧弯会影响脊柱的结构，除非脊柱接受治疗，否则认为是永久性的。

结构性脊柱侧弯通常需要治疗，治疗方法取决于个人情况，同时考虑弯曲的原因和严重程度。

在某些严重的情况，可能需要手术以阻止病情发展。

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脊柱侧弯的分型脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病，主要表现为脊柱在正常轴线上发生侧弯。

根据侧弯的形态和程度，可以将脊柱侧弯分为多种类型。

本文将针对脊柱侧弯的分型进行详细介绍。

一、结构性脊柱侧弯结构性脊柱侧弯是指脊柱骨骼结构异常或畸形所引起的侧弯。

根据侧弯的具体情况，结构性脊柱侧弯又可分为以下几种类型。

1.1 先天性脊柱侧弯先天性脊柱侧弯是指脊柱在胚胎发育过程中出现的异常，主要是由于脊柱的发育畸形引起。

这种侧弯通常在儿童时期就可以观察到，且侧弯角度较大。

常见的先天性脊柱侧弯包括先天性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凹。

1.2 成年后脊柱侧弯成年后脊柱侧弯是指在成年人中发生的脊柱侧弯，通常是由于骨骼退化、肌肉不平衡或姿势不正确等原因引起的。

这种侧弯通常在成年后逐渐发展，其角度较小。

根据侧弯的位置，成年后脊柱侧弯可分为颈椎侧弯、胸椎侧弯和腰椎侧弯。

二、非结构性脊柱侧弯非结构性脊柱侧弯是指脊柱在正常轴线上出现的暂时性侧弯，主要是由于姿势不正确或肌肉不平衡所引起的。

这种侧弯通常可以通过调整姿势或加强肌肉锻炼来改善。

根据侧弯的具体情况，非结构性脊柱侧弯又可分为以下几种类型。

2.1 姿势性脊柱侧弯姿势性脊柱侧弯是指脊柱在特定姿势下出现的暂时性侧弯，通常是由于长时间保持不良姿势所引起的。

这种侧弯通常在改变姿势后会自行恢复正常。

2.2 肌肉性脊柱侧弯肌肉性脊柱侧弯是指脊柱在肌肉不平衡的作用下出现的暂时性侧弯，通常是由于某些肌肉过于紧张或过度拉伸所引起的。

这种侧弯可以通过适当的肌肉锻炼来改善。

2.3 神经性脊柱侧弯神经性脊柱侧弯是指脊柱在神经异常的作用下出现的暂时性侧弯，通常是由于神经肌肉疾病或神经功能障碍所引起的。

这种侧弯通常需要针对神经疾病进行治疗，以改善脊柱的侧弯情况。

脊柱侧弯根据形态和程度的不同可分为多种类型。

了解和识别不同类型的脊柱侧弯对于正确治疗和预防脊柱侧弯具有重要意义。

对于结构性脊柱侧弯，可以通过手术矫正或佩戴矫正器等方式进行治疗。

脊柱侧弯定义：以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。

应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨病（二级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布3.神经肌肉型（1）侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。

（2）后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。

（3）鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。

（4）圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。

（5）畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。

（6）旋转性（扭曲性）：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。

按性质分先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。

临床较少见，多需要手术矫正。

特发性的脊柱侧弯是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。

临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。

编辑本段临床诊断早期诊断，以使早期治疗非常重要。

因此需健全中、小学生的普查工作，作到预防为主。

（一）病史详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。

还需注意既往史、手术史和外伤史。

脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等。

家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。

神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。

（二）体检注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。

首先充分暴露，仅穿短裤及后面开口的宽松外衣，注意皮肤的色素病变，有无咖啡斑及皮下组织肿物，背部有无毛发及囊性物。

注意乳房发育情况，胸廓是否对称，有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。

检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。