前置胎盘妇女的护理要点解答

前置胎盘产妇护理常规前置胎盘是指胎盘位于子宫口前方，占据了子宫口的位置，造成分娩困难和产妇出血等并发症的一种情况。

对于前置胎盘产妇的护理，需要注意以下几个方面。

1.早期识别和诊断：在孕期定期产检中，医生会对胎位进行检查，如果发现有前置胎盘的征象，比如出血、腹痛等，就要及时做进一步的检查确认诊断。

一旦诊断为前置胎盘，就要引导产妇保持平静，避免过度紧张和焦虑。

2.卧床休息和卧位：由于前置胎盘容易引起出血，需要让产妇卧床休息，并保持左侧卧位，以减少子宫压力，减少子宫收缩，从而降低出血的风险。

3.监测妊娠状态：定期测量产妇的血压、脉搏、体温、血红蛋白、尿常规等指标，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

4.观察出血情况:对前置胎盘的产妇，需要密切观察其出血情况，记录出血量、性质和颜色等，及时向医生报告，以便及时处理。

5.疼痛管理：产妇在前置胎盘的情况下可能会有剧烈的腹痛，所以给予相应的疼痛缓解措施，如热敷、按摩、镇痛药物等。

6.保持护理区清洁：保持产妇护理区的清洁，防止感染。

更换产妇护理巾时，需要注意卫生，及时处理分泌物。

7.心理支持：前置胎盘是高危情况，对产妇会有较大的心理压力。

护士应给予产妇积极的心理支持，帮助她们保持平静、乐观的心态，加强对医生指导的信任。

8.准备手术：如果出血情况严重，医生可能会决定进行剖腹产手术。

护士要为手术做好准备，确保手术室和器械无菌，帮助产妇完成手术前的准备工作。

9.连续观察：对于前置胎盘产妇，需要进行连续观察，密切注意产妇的病情变化，及时调整护理措施。

10.产后护理：前置胎盘产妇一旦分娩顺利，也需要进行产后护理。

包括对产妇的产后伤口处理、恢复期护理、哺乳指导等。

总之，前置胎盘的护理工作应从孕期开始，在分娩过程中和产后全程中都需要密切观察和护理。

通过科学的护理，可以减少并发症的发生，保护产妇的生命安全和健康。

前置胎盘的护理
一、护理评估
1、了解既往有无子宫内膜炎症或子宫内膜损伤史，如多次刮宫、多产、产褥期感染、刮宫产等。

2、评估患者生命体征，出现无诱因、无痛性阴道流血，反复多次大量出血时患者呈贫血貌，严重者有休克表现。

3、专科评估：腹软、子宫大小与孕周相符，胎体清楚，胎头高浮或胎位异常。

4、辅助检查：B 超显示胎盘位置低。

二、护理措施
1、出血时绝对卧床休息，吸氧。

护士应加强巡视。

2、严密监测生命体征，观察阴道出血情况，保留会阴垫估计出血量。

3、需立即终止妊娠的孕妇，立即去枕平卧，开放静脉配血，做好输血准备。

在抢救休克的同时做好术前准备。

4、禁止阴道检查、肛查和灌肠。

5、观察产程进展及胎心情况，发现异常及时处理。

6、预防感染，保持外阴清洁。

三、健康指导要点
1、指导孕妇注意休息，加强营养，纠正贫血。

2、指导孕妇多吃富含纤维素的食物，防止大便干燥。

3、指导孕妇掌握胎动计数方法。

4、指导孕妇了解母乳喂养相关知识。

四、注意事项
1、定期产前检查，若再次出血、有宫缩或胎动异常应及时就诊。

2、未分娩孕妇出院后，指导其注意卧床休息，禁止性生活，避免从事剧烈活动。

前置胎盘护理常规
一、执行产科一般护理常规
二、一般护理
1.孕妇给予绝对卧床休息，取左侧卧位。

2.鼓励产妇富含粗纤维的食物，防止便秘。

3.指导孕妇避免刺激乳房及腹部，以免诱发宫缩和出血。

4.有出血时，会阴护理每日两次。

5.根据自理能力协助做好生活护理。

三、病情观察
1.观察阴道流血情况，保留会阴垫，估计出血量。

2.观察子宫收缩的情况和胎动的变化。

3.密切观察生命体征的变化。

4.根据医嘱准确记录出入量。

四、急救护理
1.大量出血时立即给予开放静脉通路，选择大静脉并使用留置针和输血器。

2.做好配血以及输血的准备，给予氧气吸入，同时通知医生。

3.做好剖宫产术前准备。

停止抑制宫缩药物的使用。

五、用药护理
1.根据医嘱补充血容量，进行抗休克治疗，需要输血时严格执行查对制度。

2.合理使用抗生素，防止感染的发生。

3.根据医嘱准确使用补血药物和促进胎儿肺成熟的药物。

4.根据使用抑制宫缩的药物并做好生命体征的检测。

参考文献：
【1】北京协和医院护理常规. 北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰. 妇产科学。

北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟. 助产学. 北京：人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞. 妇产科护理学. 北京：人民出版社，2012。

前置胎盘患者的护理措施：
（⼀）病⼈绝对卧床休息，护理⼈员加强巡视，每15～30分钟1次，及时发现病⼈的需要。

（⼆）将呼叫器及⽣活⽤品置于病⼈伸⼿可及处。

（三）协助病⼈侧卧位进⾷，提供喝⽔或汤的吸管，为病⼈提供饮⾷⽅⾯的指导，防⽌便秘，提供妊娠期间充⾜的营养，以保证母体和胎⼉的供给，为病⼈提供⽣活⽅⾯的照顾。

（四）协助洗漱，如协助病⼈洗脸、⼿、脚、刷⽛，⽤0.1%的新洁尔灭或⽇舒安等药物进⾏会阴擦洗，每天2次，保持床单位整洁、⼲燥、平整、舒适，必要时可⾏床上洗头及擦澡。

（五）病⼈卧床期间，给予提供便器，倾倒排泄物，做好⼤⼩便后的会阴护理等。

协助穿着、修饰。

（六）保持室内空⽓流通，空⽓清新。

每天开窗通风3次，每次30分钟。

（七）遵医嘱协助左侧卧位，吸氧每天3次，每次1⼩时。

（⼋）遵医嘱监测病⼈的胎⼼和胎动，必要时协助进⾏B超和胎⼼监护。

前置胎盘的健康教育
1.女士，前置胎盘是指孕28周后胎盘附着于子宫下段，或者是胎盘的边缘在宫口边缘或
者覆盖宫口。

胎盘就好比树根，树根没有长在土里而是暴露在外面容易有水分的丢失，前置胎盘里的血液就会比较容易流出。

2.前置胎盘的原因不是很明确，现在的主要问题是，制止出血，纠正您的贫血情况，预防
感染，尽量在您安全的情况下使胎儿能够达到或者更接近足月。

如果有大出血情况或者已经临产，一般选择剖宫产结束分娩。

3.在住院期间您需要绝对卧床休息，左侧卧位为佳，每日吸氧两次，每次半个小时，护理
人员会为您安排。

4.建议您多食用高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜以及豆制品。

这样的
食物可以有助于纠正贫血，另一方面还可以曾强机体的抵抗力，同时也能促进胎儿的生长。

您还需多饮水，防止便秘。

5.您的口服药是复方硫酸亚铁口服液，请按时服用，每次10ml 每天三次。

除此以外，根
据您的贫血情况还会进行输血。

6.我们会定时随时来测量您的生命体征及询问您的情况。

您也需要自己观察阴道流血的
量、颜色、流血的时间，并及时告知医护人员。

7.从现在至您产后，护理人员需要每天给您做会阴擦洗，每天两次。

您也需要及时更换会
阴垫，保持会阴的清洁及干燥，预防感染。

8.您需要保证充足的睡眠，保持放松的心情。

前置胎盘胎位患者的救处理及产后护理要点针对前置胎盘胎位的孕妇，需要特别注意其在孕期和产后的护理，以确保其健康和宝宝的安全。

本文将详细阐述前置胎盘胎位患者的救援处理和产后护理要点。

一、前置胎盘胎位救援处理前置胎盘胎位指胎盘低置于子宫口前部，严重的情况下孕妇在自然分娩时会导致剧烈出血危及生命，因此一旦发现前置胎盘胎位，需要紧急救治。

1.控制出血前置胎盘胎位患者出血量较大，应立即控制出血。

首先应让孕妇平卧，麻醉医生应尽快上门，给予静脉麻醉和输血。

2.紧急剖宫产由于胎儿通过阴道分娩有可能加重出血状况，故应该考虑紧急剖宫产。

必要时，应该采取全麻剖宫产方式，以最大限度地保护孕妇和胎儿。

二、前置胎盘胎位产后护理要点对于前置胎盘胎位患者在产后的护理，有以下几个要点：1.密切观察产后24小时是前置胎盘胎位患者危险期，因此需要密切观察产妇的情况，及时发现异常情况并进行处理。

2.输注液体在产后，患者需要输注液体和输血支持，保持血容量的稳定，避免因失血过多而危及生命。

3.避免性交前置胎盘胎位患者在恢复期间，需要避免性交，至少需要等到6-8周之后。

这可以避免因阴道受伤而引起感染和出血。

4.加强营养产后恢复期间孕妇需要加强营养，多吃富含维生素和蛋白质的食物，补充体力并促进伤口的愈合。

5.规律产后检查前置胎盘胎位患者要定期前往医院进行产后检查，及时发现问题并加以处理。

总结：前置胎盘胎位是一种较为危险的病症，患者需要特别注意其在孕期和产后的护理。

一旦出现前置胎盘胎位，应该尽快救治，采取合适的方式对患者进行治疗。

在产后需要密切观察、加强营养、避免性交以及定期产后检查。

通过科学的护理，可以尽可能地保护孕妇和胎儿的健康。

前置胎盘的护理诊断及护理措施前置胎盘指的是妊娠28周后胎盘仍然处于子宫下段，可达到或覆盖宫颈内口。

若前置胎盘不能及时发现和有效处置，将会带来严重的并发症。

为此，以下在简要概述前置胎盘的基础上，对其护理诊断及护理措施进行介绍，以期能尽早发现和有效处置。

1、前置胎盘的概述目前我国前置胎盘的发生率大约在0.24％~1.57％之间，这数据意味在100位孕妇中，可能会有1名孕妇出现前置胎盘的症状。

但导致前置胎盘的具体病因及机制尚不明确，可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘面积和形态异常、受精卵滋养层发育缓慢等因素相关。

另外，年龄大于35岁、具有多次孕产史或流产史、产褥期感染史、子宫手术史或结构异常、辅助生殖技术受孕、长期吸烟或吸毒等，这些均是引起前置胎盘的风险因素。

前置胎盘典型的症状是在妊娠晚期或临产时出现无诱因和无痛性的阴道出血，而随着孕周的增加，出血症状反复发生，出血量也会随之增多。

如果出血量累计较多，会导致孕妇出现面部苍白、脉搏微弱、血压降低等情况。

如果不能够及时发现前置胎盘，且有效进行处置，极容易导致分娩时或产后大出血、产褥期感染、怀孕时胎儿缺氧甚至死亡。

可见，前置胎盘的危害性极大。

2、前置胎盘的护理诊断前置胎盘的出现会使得许多孕妇及其家庭陷入到担心和恐慌的情绪中，这主要因为他们对前置胎盘并不完全了解，也不知道如何根据身体的异常反应去判断是否是前置胎盘，所以有必要掌握前置胎盘基本的护理常识。

对于前置胎盘的护理诊断，通常需要根据孕妇在平时生活中的异常反应，并借助仪器检查才能够确定，具体的护理诊断有以下几点：（1）阴道出血：孕晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，孕晚期子宫峡部拉长形成子宫下段，牵拉宫颈内口，宫颈管逐渐缩短；临产后规律宫缩使宫颈管消失成为软产道的一部分。

宫颈口扩张时，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分伸展能力差与其附着处发生错位分离，血窦破裂出血。

初次出血量少，患者的一般情况与出血量、出血速度密切相关，大量出血出现面色苍白、血压下降、脉搏微弱、皮肤湿冷等休克现象。

前置胎盘护理【主要护理问题】1.潜在并发症——出血与前置胎盘所致的出血有关。

2.潜在并发症——感染与出血多、机体抵抗力下降及胎盘剥离面大且距宫口近有关。

3.潜在并发症——胎儿宫内窘迫与前置胎盘出血有关。

4.恐惧与可能的危险及未知的预后有关。

5.生活自理能力缺陷与长期卧床休息有关。

【护理要点】1.促进孕妇及胎儿的健康（1）维持正常血容量，密切观察病情进展情况，监测生命体征的变化、出血量、胎心率、宫缩情况等，嘱孕妇绝对卧床休息，采取左侧卧位，定时给予间断吸氧。

保留会阴垫，注意休克的早期症状，有异常时立即通知医生。

保持静脉输液通路通畅，遵医嘱配血，及时提供输血、输液、止血等措施，维持足够的血容量。

应用宫缩抑制剂如硫酸镁可减少或制止出血，随时注意药物副反应。

孕妇应禁止肛查，慎做阴道检查。

（2）预防感染：严密观察与感染有关的体征。

认真核实子宫底高度，子宫收缩情况和阴道出血的量、性状、气味等，发现异常及时和医生联系。

应指导病人保持会阴部清洁，每日外阴擦洗两次以预防逆行感染。

鼓励病人进富含高蛋白的食物，增强机体抵抗力，以利于康复。

医务人员应严格执行无菌操作规程，杜绝医源性感染的发生。

（3）术前准备：在病人入院时按腹部手术护理要求为病人做好术前准备。

2.提供适宜的产后护理注意观察产妇的生命体征变化，子宫收缩情况及恶露的量、性状，以早期发现产后出血。

及时应用宫缩剂预防产后出血。

加强会阴护理，预防感染。

护理操作集中进行，保证产妇充分的休息与睡眠。

3.提供心理支持根据孕妇的具体情况向其解释有关疾病的知识。

与孕妇一起听胎心音，指导其数胎动等措施均有助于减轻焦虑，稳定孕妇情绪。

允许家属陪伴，消除孕妇的孤独感。

并适当运用沟通的技巧，为其提供心理支持。

4.健康教育向孕妇及家属宣传预防保健知识，避免多产、多次剖宫、引产等引起的宫内感染，减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。

如为期待疗法的孕妇应对其提供有关疾病治疗和护理的知识，帮助其严格遵守医嘱、护嘱，学习掌握自数胎动及自我监护的方法。

前置胎盘护理措施引言前置胎盘是指胎盘在子宫内口附近、低于胎盘前壁的位置。

这种情况可能会导致妊娠出血和其他并发症，需要特殊的护理措施来保障孕妇和胎儿的安全。

本文档将介绍前置胎盘的护理措施，帮助医护人员提供适当的护理和指导。

前置胎盘的护理措施1. 监测和评估在面对前置胎盘的孕妇时，医护人员应该进行有效的监测和评估，以确保早期发现并及时处理任何紧急情况。

监测和评估包括：•监测出血情况：及时记录出血的量、性质和频率，并与孕妇交流感受以了解出血情况的变化。

•监测胎儿情况：使用胎儿心率监测仪监测胎心率和胎动情况，及时发现胎儿是否缺氧或出现其他异常。

•评估孕妇症状：定期评估孕妇的症状，包括腹痛、腹部紧张等，以了解前置胎盘情况的变化。

2. 提供适当的位置在前置胎盘的情况下，为了减少出血和其他并发症的风险，孕妇需要保持适当的位置。

护理人员应该：•让孕妇保持卧床休息，避免过度活动或长时间站立。

•鼓励孕妇保持左侧卧位，这有助于减少胎儿和子宫的压力，提高胎儿的血液供应。

3. 药物治疗在需要的情况下，医生可能会建议给予一些药物来控制前置胎盘的症状和并发症。

常见的药物治疗包括：•使用宫缩抑制剂：通过抑制子宫收缩，减少出血的可能性。

常用的宫缩抑制剂包括硝酸甘油和酮前列醇等。

•给予抗生素：预防感染。

在前置胎盘的情况下，由于出血和胎儿脐带受压，子宫颈口可能会开张，增加感染的风险。

4. 准备手术对于严重的前置胎盘，可能需要进行紧急剖宫产手术。

护理人员在此过程中需要：•预先准备手术室，确保手术室内设备齐全且无故障。

•协助医生进行手术准备，包括消毒手术区域和必要的监测仪器。

•提供情绪支持和安慰，以减轻孕妇的紧张和焦虑感。

5. 教育和指导护理人员在面对前置胎盘的孕妇时，还应当提供适当的教育和指导，以帮助她们了解前置胎盘的情况，并提供适当的自我护理指导。

教育和指导包括：•解释前置胎盘的病因和发病机制，让孕妇了解为什么需要特殊的护理措施。

•提供自我护理技巧，包括如何减轻腹部不适、如何控制出血等。