口腔医师- 涎腺与涎腺疾病练习题及答案
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口腔主治医师考试辅导《口腔组织病理学:涎腺病》试题附答案解析《口腔组织病理学》十五、涎腺病一、A11、由胞质内含大量特征鲜明的嗜伊红颗粒的上皮细胞构成的唾液腺良性肿瘤是A、多形性腺瘤B、唾液腺结核C、嗜酸性腺瘤D、坏死性唾液腺化生E、舍格伦综合征2、以下关于沃辛瘤的病理表现的说法错误的是A、质地柔软,囊性感B、包膜完整,界限清楚C、剖面暗红,囊内有黏液D、囊腔结构,大小不一E、内衬上皮单层细胞排列3、腺淋巴瘤又称Warthin瘤,淋巴乳头状囊腺瘤。
多数发生于A、腮腺和腮腺的淋巴结B、下颌下腺C、舌下腺D、腭部小涎腺E、唇腺4、恶性多形性腺瘤光镜表现最常见的是A、腺上皮样组织B、肌上皮样组织C、黏液样组织D、低分化腺癌E、软骨样组织5、关于基底细胞腺瘤病理特点,下列说法错误的是A、立方或柱状的基底样细胞,边界不清B、胞质少,嗜伊红,细胞核大,圆形或卵圆形C、肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性结构D、肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞E、肿瘤性肌上皮细胞进一步形成黏液软骨样组织6、肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团,团块中心变性坏死,管状和筛孔状结构较少,此为腺样囊性癌的哪种分型A、腺性型B、包膜型C、管状型D、黏液型E、实性型二、A21、45岁女性,上腭肿块3年,自述无症状性肿大,肉眼可见不规则肿块,固定不活动,界限清楚,质地中等。
施行肿瘤摘除术时观察到剖面为灰白色,实性,有白色条纹,可见有透明黏液的囊腔和黄色角化物。
则该肿瘤的镜下表现描述正确的一项是A、结构多形性,细胞多形性B、肿瘤上皮细胞形成大小和形态不一腺管样和囊腔样结构C、肿瘤细胞主要为充满嗜酸性颗粒的大嗜酸性粒细胞D、肿瘤细胞来自于闰管或闰管储备细胞E、肿瘤细胞使用磷钨酸苏木精染色呈阳性反应2、男性,50岁,左腮腺肿物4年。
肉眼见肿瘤大体呈结节状或分叶状,包膜较完整;剖面灰白色,可见浅蓝色区及半透明胶冻样区,此表现应见于A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤C、基底细胞腺瘤D、导管乳头状瘤E、嗜酸性腺瘤3、65岁男性,自述耳垂下至下颌角区域无痛性缓慢肿大一年半前来就诊,检查时发现肿块囊性感突出,质地柔软,界限清楚,直径为3.5cm左右,手术时病理切片可见肿瘤上皮细胞形成腺管样或囊腔样结构,且有乳头突入,腔内侧面有嗜伊红颗粒的大嗜酸性粒细胞,则此病可诊断为A、嗜酸性腺瘤B、腺淋巴瘤C、多形性腺瘤D、腺样囊性癌E、粘液表皮样癌4、男性,50岁,左腮腺区无痛性肿块数年。
口腔练习题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.下列哪种涎腺疾病有自愈性A、急性化脓性腮腺炎B、儿童慢性复发性腮腺炎C、舍格伦综合征继发感染D、慢性阻塞性腮腺炎E、下颌下腺炎正确答案:B答案解析:儿童复发性腮腺炎的病因较复杂。
腮腺先天性结构异常或免疫缺陷,成为潜在的发病因素。
儿童期免疫系统发育不成熟,免疫功能低下,容易发生逆行性感染。
上呼吸道感染及口腔内炎性病灶,细菌通过腮腺导管口逆行感染,有自愈性。
2.多根牙阻抗中心的位置,正确的是A、在根分叉附近(牙合)方向1~2mm处B、在根分叉附近往根尖方向1~2mm处C、在根分叉附近往根尖方向3~5mm处D、在根分叉附近往(牙合)方向3~5mm处E、以上都不对正确答案:B答案解析:多根牙阻抗中心的位置在根分叉附近往根尖方向1~2mm处。
3.女性,71岁,腭部不适,有刺痛感2个月余。
患者全口牙脱落,全口义齿修复。
口腔检查:硬腭黏膜呈亮红色水肿,上有斑点状假膜,稍用力擦去假膜留下出血面。
可能的致病原因是A、义齿上附着的白色念珠菌感染B、义齿上附着的细菌感染C、义齿上附着的病毒感染D、义齿上附着的衣原体感染E、义齿上附着的支原体感染正确答案:A答案解析:硬腭黏膜呈亮红色水肿,上有斑点状假膜,考虑为白色念珠菌感染。
4.以下不是覆盖义齿的缺点的是A、覆盖的基牙易龋坏B、覆盖基牙易发生牙龈炎症C、覆盖的牙槽嵴易发生骨质吸收D、义齿制作困难E、在基牙上安放附着体费用较多正确答案:C答案解析:覆盖义齿是义齿基托覆盖并支持在基牙上的一种义齿,可分为即刻覆盖义齿、过渡覆盖义齿、永久覆盖义齿。
缺点是基牙易龋坏或患牙周炎,也增加了治疗周期、治疗费用和制作难度。
5.全口义齿填胶后出现前牙开牙合而后牙咬合升高,下列哪项原因除外A、蜡型变形B、填胶时牙齿移位C、制作中石膏模型有损坏D、热处理后开盒过早,基托变形E、没有使用可调牙合架正确答案:E答案解析:全口义齿填胶后,若蜡型变形或填胶时牙齿移位或制作中石膏模型有损坏或热处理后开盒过早,基托变形均会出现前牙开牙合而后牙咬合升高。
专业知识(口腔黏膜、涎腺)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1.有关口腔黏膜白斑的描述中丕垂煎的是A.白斑是指不能被临床及病理确诊的白色斑块B.最常发生于峡部黏膜C.表现为黏膜上皮表层过度角化D.均应视为癌前病变E.伴非典型增生者需手术治疗正确答案:D解析:口腔黏膜白斑是黏膜上皮过度角化所致的白色斑块,并不都发生癌变,只有伴异型增生者易癌变,一般认为舌腹和口底部的白斑较易癌变。
知识模块:口腔黏膜、涎腺2.最常见的涎腺肿瘤是A.基底细胞腺瘤B.淋巴乳头状囊腺瘤C.多形性腺瘤D.黏液表皮样癌E.腺样囊性癌正确答案:C 涉及知识点:口腔黏膜、涎腺3.多形性腺瘤中不存在的形态结构是A.导管样结构B.肌上皮团块C.角化珠D.鳞状上皮化生E.筛孔状结构正确答案:E解析:多形性腺瘤由于腺上皮细胞和肌上皮细胞混合而且多方向分化,组织图像较为复杂,具有多形性,构成瘤细胞的形态排列方式及结构组合等的变化都很大,大致结构可分为:腺管状或腺泡状排列;实体细胞团;黏液样和软骨样组织;鳞状细胞团,鳞状上皮化生在瘤组织内颇为常见,有时呈典型鳞状上皮结构,中心有角化珠;肌上皮巢。
筛孔状结构不是多形性腺瘤组织结构,答案为E。
知识模块:口腔黏膜、涎腺4.多形性腺瘤的病理表现应除外A.上皮和肌上皮细胞形成条索B.上皮和肌上皮细胞形成片块、密集排列C.与黏液样或软骨样组织混合D.鳞状化生E.包膜完整、厚薄一致正确答案:E解析:多形性腺瘤肉眼观察有包膜但不完整。
知识模块:口腔黏膜、涎腺5.下列关于多形性腺瘤的叙述,正确的是A.男性多于女性B.颌下腺最多C.小涎腺中唇腺多见D.40岁左右多见E.生长较快正确答案:D解析:多形性腺瘤多发于青壮年,男女无明显差别,临床上腮腺最多见,其次是腭腺及颌下腺,肿瘤生长缓慢。
小涎腺肿瘤约占所有涎腺肿瘤的10%,半数以上发生于腭部。
知识模块:口腔黏膜、涎腺6.淋巴乳头状囊腺瘤的细胞成分不包括A.高柱状上皮细胞B.立方状基底细胞C.嗜酸性上皮细胞D.暗细胞E.淋巴细胞正确答案:D解析:肿瘤由腺上皮和淋巴样组织组成。
口腔之家每日习题并附带解析(口腔颌面部唾液腺疾病)一、A11、正常人每日唾液总量为1000~1500ml,其中腮腺和下颌下腺的分泌量占A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%【正确答案】:E【答案解析】:正常人每日涎液总量为1000~1500ml,其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌,而舌下腺仅占3%~5%,小涎腺则分泌更少。
【该题针对“涎腺分泌功能检查”知识点进行考核】2、腺样囊性癌常发生远处转移的脏器是A.脑B.骨C.肝D.肾E.肺【正确答案】:E【答案解析】:腺样囊性癌易侵入血管,造成血行性转移,转移率高达40%,为口腔颌面部恶性肿瘤中转移率最高的肿瘤之一。
转移部位以肺最为多见。
【该题针对“腺样囊性癌”知识点进行考核】3、腮腺手术中寻找面神经颊支的标志是A.腮腺前缘B.腮腺导管C.腮腺上前缘D.耳屏前E.腮腺上缘【正确答案】:B【答案解析】:面神经颊支:位于腮腺导管上方的称为上颊支,位于导管下方的称为下颊支,走行于导管上下方各10mm的范围内。
腮腺手术中寻找面神经颊支的标志是腮腺导管。
【该题针对“超纲”知识点进行考核】4、发生于舌下腺的肿瘤其恶性肿瘤所占比例大约占A.30%B.10%C.50%D.70%E.90%【正确答案】:E【答案解析】:腮腺肿瘤中,良性肿瘤占大多数,约75%,恶性肿瘤只占少数,约25%;下颌下腺肿瘤中,良恶性肿瘤的比例比较接近,分别占55%和45%;舌下腺肿瘤中,恶性肿瘤的比例高达90%,良性肿瘤只占极少数(10%)。
【该题针对“超纲”知识点进行考核】5、以下关于涎腺肿瘤的叙述,哪项是错误的A.巨大混合瘤可不妨碍面神经功能B.腺淋巴瘤多见于老年男性,好发于腮腺后下极,可有消长史C.黏液表皮样癌好发于小涎腺D.腺样囊性癌侵袭性强,常出现疼痛和神经麻痹E.腮腺恶性肿瘤如术中见面神经穿过瘤体时应考虑切除面神经【正确答案】:C【答案解析】:黏液表皮样癌患者女性多于男性,发生于腮腺者居多,其次是腭部和下颌下腺,也可发生于其他小唾液腺,特别是磨牙后腺。
口腔颌面外科(医学高级)-涎腺疾病1、多形性腺瘤的好发部位依次是()A.腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺B.腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺C.腮腺、颌下腺、唇腺、腭腺D.颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺E.腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺2、慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的()A.牙源性感染B.外伤感染C.血源性感染D.医源性感染E.逆行性感染3、舌神经在口底与颌下腺导管的关系是()A.平行B.横过导管走向外侧C.内下方D.外下方E.横过导管下方,走向内侧4、急性化脓性腮腺炎切开引流,以下哪项操作是正确的()A.行眶下神经阻滞麻醉B.在下颌角上方1.5cm作切口C.在耳前及下颌支后缘处沿腺小叶方向作切口D.只切开皮肤、皮下组织即可E.用血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液,注意向不同方向分离,分开各个腺小叶的脓腔5、流行性腮腺炎的好发年龄()A.婴儿期B.老年人C.5~15岁D.无明显年龄选择E.中年人6、急性化脓性腮腺炎已发展至化脓时,必须切开引流,以下哪项不是切开引流的指征()A.局部有明显的凹陷性水肿B.局部有跳痛并有局限性压痛点C.穿刺抽出脓液D.腮腺导管口有脓液排出,全身感染中毒症状明显E.腮腺区有轻微疼痛、肿大、压痛7、涎石病最常见于()A.舌下腺B.颌下腺C.磨牙后腺D.腮腺E.腭腺8、单纯涎石摘除术适用于()A.涎石发生在导管内B.涎石发生在导管与腺体交界处C.涎石发生在腺体内D.涎石发生在导管内,腺体尚未纤维化者E.涎石发生在导管内.腺体已纤维化者9、咬肌间隙感染与急性化脓性腮腺炎的主要鉴别点是()A.有下颌阻生第三磨牙冠周炎B.有牙痛史C.无传染接触史D.一开始即表现为咬肌间隙感染而无牙痛E.肿胀中心及压痛点位于下颌角部,张口受限明显,腮腺导管口无红肿,分泌清亮10、治疗慢性下颌下腺炎可采用()A.药物治疗B.导管冲洗C.导管扩张D.导管结扎E.下颌下腺切除11、下列关于沃辛瘤的说法,正确的是()A.又名多形性腺瘤B.多见于女性C.肿块生长迅速D.患者有明显自发痛E.多位于腮腺后下极12、急性腮腺炎最常见的病原菌是()A.金黄色葡萄球菌B.文生螺旋体C.链球菌D.厌氧菌E.肺炎球菌13、腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是()A.体温升高B.腮腺区肿大C.有明显压痛D.口干E.涎腺分泌正常14、舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的()A.白色凝乳状物质B.豆腐渣样物质C.灰白色角化物质D.淡黄色含胆固醇结晶液体E.无色透明黏稠液体15、下列哪种是含有淀粉酶的囊肿()A.口底皮样囊肿B.甲状舌管囊肿C.鳃裂囊肿D.角化囊肿E.舌下腺囊肿16、治疗腮腺浅叶多形性腺瘤应采用()A.肿瘤剜出术B.腮腺全切除术+面神经解剖术C.肿瘤及腮腺浅叶切除术+面神经解剖术D.腮腺全切除术+根治性颈清术E.放疗+化疗17、易发生面瘫的肿瘤类型主要是()A.多形性腺瘤B.腺样囊性癌C.黏液表皮样癌D.腺淋巴瘤E.腺泡细胞癌18、早期腮腺黏液表皮样癌的治疗方法宜选用()A.包膜外摘除肿瘤+面神经解剖术B.放疗C.化疗加放疗D.肿瘤及腮腺全叶切除+面神经解剖术E.肿瘤及腮腺摘除不保留面神经19、腭部的腺样囊性癌应作()A.肿瘤摘除B.单独化疗C.上颌骨切除D.手术加放疗E.单独放疗20、多形性腺瘤容易复发的主要原因是()A.手术操作困难B.肿块与周围组织粘连紧密C.包膜不完整D.肿块位置深在E.与面神经关系密切21、唾液腺造影的禁忌证是()A.肿瘤B.急性化脓性腮腺炎C.慢性炎症D.口干E.涎瘘22、腮腺造影显示导管呈腊肠样改变主要是()A.急性腮腺炎的表现B.腮腺肥大的表现C.慢性腮腺炎的表现D.腮腺肿瘤的表现E.淋巴上皮病的表现23、腺样囊性癌最常见什么途径的扩散()A.沿神经扩散B.沿骨管扩散C.沿淋巴结扩散D.沿筋膜扩散E.沿血循扩散24、腺样囊性癌的好发部位()A.最常见于腭部小唾液腺及腮腺B.最常见于下颌下腺C.最常见于颊腺D.最常见于唇腺E.最常见于磨牙后腺25、关于腺样囊性癌的颈淋巴结转移,以下说法正确的是()A.颈淋巴结转移率很低,一般不必作选择性颈淋巴清扫术B.容易发生颈淋巴结转移,需常规作选择性颈淋巴清扫术C.需作根治性颈淋巴清扫术D.位于舌根部的腺样囊性癌淋巴结转移率较低,不考虑行选择性颈淋巴清扫术E.位于舌根部的腺样囊性癌淋巴结转移率较高,应行根治性颈淋巴清扫术26、急性化脓性腮腺炎的病因主要是()A.外伤B.免疫缺陷C.异物D.脱水及逆行感染E.腮腺先天性结构异常27、口腔小唾液腺,不包括()A.腭腺B.唇腺C.磨牙后腺D.颊腺E.舌下腺28、下颌下腺导管触诊应该是()A.从导管后部向前单手触诊B.从导管前部向后单手触诊C.从导管前部向后双手触诊D.从导管后部向前双手触诊E.在口内舌下皱襞表面滑动触诊29、只分泌浆液的腺体是()A.腮腺B.下颌下腺C.唇腺D.舌下腺E.腭腺30、分泌浆液为主的混合腺是()A.下颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.腭腺E.唇腺31、与面神经关系最密切的唾液腺是()A.下颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.腭腺E.唇腺32、唾液腺黏液囊肿最常见于()A.下唇B.下颌下腺C.颊腺D.腮腺E.腭腺33、关于慢性复发性腮腺炎,以下哪项描述是正确的()A.成人及儿童均可发生,且转归相同B.发生于儿童者极少自愈C.压迫腺体导管无液体流出D.全身症状明显E.唾液腺造影显示末梢导管点状、球状扩张34、怀疑舍格伦综合征时,临床应做的辅助检查是()A.针刺活检B.咬牙合片C.施墨试验D.低头试验E.X线平片35、儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期,最常见于()A.2岁左右B.5岁左右C.8岁左右D.10岁左右E.15岁左右36、99Tc核素显像对以下哪种肿瘤具有特殊诊断意义()A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.肌上皮瘤37、患者女性,47岁。
口腔黏膜、涎腺题库2-2-10问题:[单选,A1型题]下列涎腺肿瘤易于侵犯神经的是()A.腺样囊性癌B.多形性腺瘤C.恶性多形性腺瘤D.黏液表皮样癌E.肌上皮瘤腺样囊性癌易浸润周围神经而引起疼痛和神经麻痹,导致相应的功能障碍,甚至成为患者就医的主要症状。
问题:[单选,A1型题]腺样囊性癌可表现以下组织学类型,除外()A.腺状B.筛孔状C.乳头状D.小管状E.实性腺样囊性癌根据其组织学形态可以分为腺样(管状型)、筛孔型、实性型、条索型、弥漫型和异型型,但无乳头型的排列。
问题:[单选,A1型题]关于黏液表皮样癌的叙述正确的是()A.好发于青少年B.大多数发生于男性C.多见于舌下腺D.小涎腺多发于舌腺E.均属恶性,但恶性度不同黏液表皮样癌多数发生在中年以后,女性较男性多见,在大涎腺肿瘤中占5%~10%,其中90%发生在腮腺,其余发生于颌下腺;在小涎腺肿瘤中,占4%~20%,多见于腭腺,在WHO新分类中,已明确为癌瘤,但依据分化程度可表现不同程度的恶性。
出处:辽宁11选5 ;问题:[单选,A1型题]基底细胞腺瘤的特点是()A.绝大多数包膜不完整,易复发B.主要发生在颌下腺C.不会转变为基底细胞腺癌D.上皮团块或条索周边层细胞呈栅栏状排列,有明显的基底膜样结构包绕E.间质为黏液样组织,纤维结缔组织含量较少基底细胞腺瘤好发于腮腺,肿瘤界限清楚,与周围组织无粘连,活动,生长缓慢,有完整的被膜,术后复发者比较少见。
组织结构排列:肿瘤细胞上皮呈团块或条索,周边层细胞呈栅栏状排列,有明显的基底膜样结构包绕,间质为纤维结缔组织,黏液含量极少。
仅有答案D是正确的。
问题:[单选,A1型题]下列不是嗜酸性腺瘤的病理表现的是()A.瘤细胞体大,胞膜清晰,胞质中充满嗜酸性颗粒B.部分细胞体积变小,颗粒深染,核染色质密集C.肿瘤细胞排列成实性小梁或腺泡样团片D.结缔组织间质内形成淋巴滤泡E.电镜下瘤细胞胞质内充满扩大和变形的线粒体肿瘤间质由少量纤维组织和淋巴细胞构成。
唾液腺疾病知识点:急性化脓性腮腺炎1.[单选题]涎腺炎最主要的感染途径是A.逆行性感染B.血源性感染C.淋巴源性感染D.邻近组织感染累及E.涎腺的创伤答案:A难度:简单解析:2.[单选题]流行性腮腺炎的好发年龄A.婴儿期B.5~15岁C.中年人D.老年人E.无明显年龄选择答案:B难度:简单解析:3.[单选题]咬肌间隙感染与急性化脓性腮腺炎的主要鉴别点是A.有下颌阻生第三磨牙冠周炎B.有牙痛史C.无传染接触史D.一开始即表现为咬肌间隙感染而无牙痛E.肿胀中心及压痛点位于下颌角部,张口受限明显,腮腺导管口无红肿,分泌清亮答案:E难度:简单解析:4.[单选题]以下关于急性化脓性腮腺炎的叙述,哪项是错误的A.病原菌主要是金黄色葡萄球菌B.肿胀以耳垂为中心,局部皮肤红热及触痛不明显C.腮腺导管口红肿,可挤压出脓液D.患者全身中毒症状明显E.脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙答案:B难度:简单解析:知识点:慢性复发性腮腺炎1.[单选题]以下哪种疾患在青春期后有自愈趋势A.急性化脓性腮腺炎B.慢性复发性腮腺炎C.流行性腮腺炎D.舍格伦综合症E.腮腺良性肥大答案:B难度:简单解析:2.[单选题]患儿,男性,5岁。
近一年来双侧腮腺反复肿胀,消炎有效,近一个月发作频繁。
以下哪项诊断最有助于明确诊断A.CT检查B.B超检查C.涎腺造影D.细针细胞学检查E.切取组织活检术答案:C难度:简单解析:知识点:涎石病及下颌下腺炎1.[单选题]临床区别颌下腺肿块与颌下淋巴结的主要方法是A.探诊B.触诊C.扪诊D.叩诊E.口内外双合诊答案:E难度:一般解析:2.[单选题]下颌下腺炎常见的原因A.牙槽脓肿B.淋巴结炎C.结石阻塞导管D.冠周炎E.血源性感染答案:C难度:一般解析:3.[单选题]如怀疑有颌下腺导管结石,以下哪种X线片检查为首选A.颌下腺造影B.下颌体腔片C.下颌曲面断层片D.颌下腺侧位片+下颌横断颌片E.下颌骨侧片位答案:D难度:一般解析:4.[单选题]以下关于下颌下腺涎石多见的原因,哪项是错误的A.下颌下腺导管弯曲而长,涎液流动缓慢B.导管口大,位于口底,易损伤C.下颌下腺分泌的涎液含粘液量较腮腺为低D.下颌下腺涎液浓而粘稠E.下颌下腺涎液较腮腺液更偏碱性答案:C难度:一般解析:5.[单选题]单纯涎石摘除术适用于A.涎石发生在导管内B.涎石发生在导管与腺体交界处C.涎石发生在腺体内D.涎石发生在导管内,腺体尚未纤维化者E.涎石发生在导管内,腺体已纤维化者答案:D难度:一般解析:6.[单选题]患者,男性,37岁。
《口腔组织病理学》十五、涎腺病一、A11、由胞质内含大量特征鲜明的嗜伊红颗粒的上皮细胞构成的唾液腺良性肿瘤是A、多形性腺瘤B、唾液腺结核C、嗜酸性腺瘤D、坏死性唾液腺化生E、舍格伦综合征2、以下关于沃辛瘤的病理表现的说法错误的是A、质地柔软,囊性感B、包膜完整,界限清楚C、剖面暗红,囊内有黏液D、囊腔结构,大小不一E、内衬上皮单层细胞排列3、腺淋巴瘤又称Warth in瘤,淋巴乳头状囊腺瘤。
多数发生于A、腮腺和腮腺的淋巴结B、下颌下腺C、舌下腺D、腭部小涎腺E、唇腺4、恶性多形性腺瘤光镜表现最常见的是A、腺上皮样组织B、肌上皮样组织C、黏液样组织D、低分化腺癌E、软骨样组织5、关于基底细胞腺瘤病理特点,下列说法错误的是A、立方或柱状的基底样细胞,边界不清B、胞质少,嗜伊红,细胞核大,圆形或卵圆形C、肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性结构D、肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞E、肿瘤性肌上皮细胞进一步形成黏液软骨样组织6、肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团,团块中心变性坏死,管状和筛孔状结构较少,此为腺样囊性癌的哪种分型A、腺性型B、包膜型C、管状型D、黏液型E、实性型二、A21、45岁女性,上腭肿块3年,自述无症状性肿大,肉眼可见不规则肿块,固定不活动,界限清楚,质地中等。
施行肿瘤摘除术时观察到剖面为灰白色,实性,有白色条纹,可见有透明黏液的囊腔和黄色角化物。
则该肿瘤的镜下表现描述正确的一项是A、结构多形性,细胞多形性B、肿瘤上皮细胞形成大小和形态不一腺管样和囊腔样结构C、肿瘤细胞主要为充满嗜酸性颗粒的大嗜酸性粒细胞D、肿瘤细胞来自于闰管或闰管储备细胞E、肿瘤细胞使用磷钨酸苏木精染色呈阳性反应2、男性,50岁,左腮腺肿物4年。
肉眼见肿瘤大体呈结节状或分叶状,包膜较完整;剖面灰白色,可见浅蓝色区及半透明胶冻样区,此表现应见于A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤C、基底细胞腺瘤D、导管乳头状瘤E、嗜酸性腺瘤3、65岁男性,自述耳垂下至下颌角区域无痛性缓慢肿大一年半前来就诊,检查时发现肿块囊性感突出, 地柔软,界限清楚,直径为3.5cm左右,手术时病理切片可见肿瘤上皮细胞形成腺管样或囊腔样结构,且有乳头突入,腔内侧面有嗜伊红颗粒的大嗜酸性粒细胞,则此病可诊断为A、嗜酸性腺瘤B、腺淋巴瘤C、多形性腺瘤D、腺样囊性癌E、粘液表皮样癌4、男性,50岁,左腮腺区无痛性肿块数年。
口腔外科(医学高级):涎腺常见疾病找答案三1、单选已确诊为涎石病者,不宜作()A.进酸性食物B.X线平片C.涎腺造影D.抗感染治疗E.多饮水正确答案:C2、单选男,60岁,右侧口底发现蚕豆大肿物2个月,(江南博哥)质硬,界不清,与周围组织黏连,右侧舌尖麻木感伴疼痛。
X线片未见阳性结石。
该病人最可能的诊断是()A.右舌下腺囊肿B.右舌下腺炎C.右下颌下腺恶性肿瘤D.右舌下腺恶性肿瘤E.右舌下腺良性肿瘤正确答案:D3、问答题简述下颌下腺导管易形成结石的原因。
正确答案:与下列因素有关:①下颌下腺为混合性腺体,分泌的唾液富含黏蛋白,较腮腺分泌液黏滞,钙的含量也高出2倍,钙盐容量沉积。
②下颌下腺导管自下向上走行,腺体分泌逆向方向流动,导管长,导管全程较曲折,这些解剖结构均使唾液易于淤滞,导致涎石形成。
4、问答题试述黏液表皮样癌的临床表现及治疗原则。
正确答案:女性多于男性,多发于腮腺,其次是腭部和下颌下腺,也可发生于其他小涎腺,特别是磨牙后腺。
高分化者常呈无痛性肿块,生长缓慢。
边界可清或不清,质地中等偏硬,表面结节状。
腮腺肿瘤侵犯面神经可出现面瘫症状。
术后可复发,颈淋巴结转移率低,血行转移更少。
低分化者生长较快,可有疼痛,边界不清,与周围组织黏连。
腮腺肿瘤常侵犯面神经,颈淋巴结转移率高,可出现血行性转移。
术后易于复发。
手术为主,高分化者尽量保留面神经,除非神经穿入肿瘤或与肿瘤紧密相连。
分离后的神经可加用术中液氮冷冻及术后化疗以杀灭可能残留的肿瘤细胞。
高分化者如手术切除彻底,可不加术后放疗,可不必作选择性颈淋巴清扫术。
低分化者宜加术后放疗,应考虑作选择性颈淋巴清扫。
5、单选最易发生涎石的腺体是()A.下颌下腺B.腮腺C.唇腺D.舌下腺E.腭腺正确答案:A6、多选舌下腺囊肿临床分型包括()A.外生型B.单纯型C.异位型D.口外型E.哑铃型正确答案:B, D, E7、多选下颌下腺好发涎石病与下列哪些因素有关()A.下颌下腺分泌的唾液黏滞,钙含量高B.下颌下腺导管长C.下颌下腺导管较弯曲D.下颌下腺导管自下向上走行E.下颌下腺位置低正确答案:A, B, C, D8、单选肺结核患者发现双侧腮腺区肿块3个月,缓慢增大,无明显症状。
口腔医师-唾液腺疾病练习题及答案解析一、A11、发生于舌下腺的最常见的肿瘤是A、腺淋巴瘤B、腺泡细胞癌C、混合瘤D、黏液表皮样癌E、腺样囊性癌2、腺样囊性癌常沿什么扩散A、神经B、淋巴结C、血液D、骨膜E、筋膜3、下列关于腺体痿的叙述中,正确的说法是A、痿口经常有少量的清亮唾液流出B、痿口很少是混浊的唾液流出C、口腔内由导管口流出的唾液尚正常D、进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时,唾液的流出量显著增加E、以上均正确4、涎痿的完全性痿每日流出的唾液量可多达A、500ml 以上B、800ml 以上C、1000ml 以上D、1500ml 以上E、2000ml 以上5、下列关于涎痿的叙述中,不恰当的是A、腮腺是最常见的部位B、损伤是主要的原因C、可分为腺体痿及导管痿D、检查导管口无唾液分泌E、是唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面6、外伤后涎痿的诊断主要通过A、CTB、MRIC、ECTD、B超E、造影7、有关涎痿临床表现说法正确的是A、可分为腺体痿及导管痿B、腺体痿腺体区皮肤有小的点状痿孔C、腺体痿痿口经常有少量的清亮唾液D、导管痿可分为完全痿及不完全痿E、以上都正确8、涎痿最常见的部位A、腮腺B、唇腺C、腭腺D、舌下腺E、下颌下腺9、唾液量测定判断分泌减少的标准是5g白蜡咀嚼3分钟,全唾液量低于A、1mlB、2mlC、3mlD、4mlE、5ml10、玫瑰红染色试验可用于A、口腔癌B、牙石检查C、慢性腮腺炎D、舍格伦综合征E、口腔癌前病变11、Schirmer试验滤纸的夹持时间是A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、4分钟E、5分钟12、舍格伦综合征除一般体检外还可根据下列哪项进行诊断A、希尔默试验B、唾液腺造影C、实验室检查D、四碘四氯荧光素颜色E、以上均可13、舍格伦综合征并发症不包括A、中耳炎B、心脏病C、重症肌无力D、末梢神经炎E、肾小管功能不全14、舍格伦综合征唾液腺肿大说法错误的是A、以腮腺最常见B、多为双侧发生C、与周围组织粘连D、界线常不甚清楚E、无压痛15、舍格伦综合征口腔检查可发现A、“镜面舌”B、“沟纹舌”C、“地图舌”D、“黑毛舌”E、“游走性舌炎”16、不属于舍格伦综合征临床表现的是A、眼部表现B、口腔表现C、骨骼表现D、结缔组织疾病E、其他外分泌腺受累表现17、以下有关舍格伦综合征病因的描述,正确的是A、确切病因尚不十分明确B、可能与免疫系统的先天异常有关C、病毒性疾病改变细胞表面的抗原性D、有易于感染的特异性遗传因子的内在因素E、以上说法均正确18>舍格伦综合征属于A、传染性疾病B、遗传性疾病C、自身免疫性疾病D、由病毒引起的疾病E、生理功能紊乱性疾病19、舍格伦综合征的临床症状不包括A、口干B、腮腺肿大C、类风湿性关节炎D、干燥性角、结膜炎E、睾丸炎或附件炎20、唾液腺黏液囊肿最常见的好发部位是A、上唇B、下唇C、腮腺D、舌下腺E、颌下腺21、黏液囊肿最常用的治疗方法A、理疗B、手术切除C、反复抽尽囊液D、注射20%氯化钠E、囊腔内注入2%碘酊22、黏液囊肿好发于A、下唇及舌尖腹侧B、下唇及舌边缘侧C、上唇及口腔底部D、上唇及舌边缘侧E、发生无规律23、下列有关慢性阻塞性腮腺炎说法错误的A、多为单侧受累B、多发生于儿童C、男性发病略多于女性D、晨起感觉腮腺区发胀E、有“咸味”液体自导管口流出24、以下符合慢性阻塞性腮腺炎临床表现的是A、导管口流出混浊液体B、导管口流出黄色凝胶状液体C、导管口流出草黄色或草绿色液体流出D、导管口可有脓性或黏液脓性唾液流出E、导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液25、慢性阻塞性腮腺炎的病理特征A、导管扩张B、排空迟缓C、腺泡肿大D、巨细胞浸润E、结缔组织纤维化26、下列有关急性化脓性腮腺炎预防方法中,没有的一项内容为A、加强营养B、加强口腔卫生C、保持体液平衡D、服用大量抗生素E、使用氯己定溶液清洗口腔27、下列不属于急性化脓性腮腺炎切开引流的指征A、全身中毒症状明显B、明显的凹陷性水肿C、皮肤表面红肿热痛D、腮腺导管口有脓溢出E、局部跳痛、局限性压痛28、有关急性化脓性腮腺炎治疗的说法中,错误的是A、可进行放疗治疗B、可进行热敷C、可行切开引流D、可选用有效抗生素E、加强口腔卫生护理29、急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是A、链球菌B、放线菌C、溶血链球菌D、肺炎双球菌E、金黄色葡萄球菌30、关于急性化脓性腮腺炎病因的说法不包括A、主要致病菌是链球菌B、常见于腹部大手术后C、常见于高热或禁食的病员D、常见于体质虚弱、长期卧床的病员E、常见于急性传染病或脓毒血症的病员31、关于下颌下腺炎的叙述,哪项是错误的A、多为涎石造成唾液排出受阻继发感染所致B、反复发作者下颌下腺可呈硬结性肿块C、双手触诊应从导管前部向后进行D、少数涎石X线片可能不显影E、腺内涎石需作下颌下腺摘除术32、下颌下腺炎常见的原因是A、淋巴结炎B、冠周炎C、牙槽脓肿D、结石阻塞导管E、血源性感染33、沃辛瘤患者男女比例约为B、3:1C、5:1D、6:1E、8:134、较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”,是哪种囊肿的特征性表现A、舌下腺囊肿单纯型B、舌下腺囊肿口外型C、皮样囊肿D、表皮样囊肿E、囊性水瘤35、舌下腺囊肿的处理方法目前常用A、袋形缝合B、尽可能摘除囊肿C、引流囊液D、完整摘除囊肿E、切除舌下腺36、又称为“蛤蟆肿”的是A、黏液囊肿B、舌下腺囊肿C、甲状舌管囊肿D、皮样囊肿E、表皮样囊肿37、舌下腺囊肿的内容物的性质为A、白色凝乳状物质B、豆腐渣样物质C、蛋清样黏稠液体D、灰白色角化物质E、淡黄色含胆固醇结晶液体38、唾液腺恶性肿瘤中最常见的是B、多形性腺瘤C、腺样囊性癌D、黏液表皮样癌E、以上说法均正确39、黏液表皮样癌多好发于A、腮腺B、唇腺C、腭腺D、小唾液腺E、下颌下腺40、以下关于涎腺肿瘤的叙述,哪项是错误的A、巨大混合瘤可不妨碍面神经功能B、腺淋巴瘤多见于老年男性,好发于腮腺后下极,可有消长史C、黏液表皮样癌好发于小涎腺D、腺样囊性癌侵袭性强,常出现疼痛和神经麻痹E、腮腺恶性肿瘤如术中见面神经穿过瘤体时应考虑切除面神经41、以下关于复发性腮腺炎的描述中,正确的是A、具有自愈性B、要防止继发感染C、需增强抵抗力D、以减少发作为原则E、以上说法均正确42、有关慢性复发性腮腺炎早期发展到中期的叙述中,错误的是A、巨细胞浸润B、结缔组织纤维化C、病变晚期腺小叶被小叶间导管组织及结缔组织所替代D、导管周围炎症反应明显E、导管上皮出现退行性变43、属于可引起慢性复发性腮腺炎病因的是A、细菌逆行感染B、先天性发育异常C、自身免疫功能异常D、A+BE、A+B+C44、有关儿童复发性腮腺炎说法中,正确的是A、不突发B、女性稍多于男性C、年龄越小,间隔时间越长D、以3岁左右最为常见E、挤压见导管口胶冻状液体溢出45、哪种疾患在青春期后有自愈趋势A、急性化脓性腮腺炎B、慢性复发性腮腺炎C、流行性腮腺炎D、舍格伦综合征E、腮腺良性肥大46、慢性复发性腮腺炎腮腺造影X线表现为A、导管移位,腺体内有充盈缺损B、造影剂外溢呈团块状C、导管中断,或圆形、卵圆形充盈缺损,其远心端导管扩张D、导管系统无异常改变或轻微扩张,末梢导管扩张呈点状、球状E、只有主导管分层状改变,没有末梢导管扩张47、混合瘤的好发部位依次是A、腭腺、腮腺、舌下腺B、下颌下腺、舌下腺、腭腺C、腮腺、舌下腺、下颌下腺D、舌下腺、下颌下腺、腮腺E、腮腺、下颌下腺、舌下腺48、腮腺良性肿瘤中最常见的是A、腺瘤B、混合瘤C、肌上皮瘤D、腺淋巴瘤E、神经纤维瘤49、在大唾液腺中,多形性腺瘤最常见于A、腮腺B、舌下腺C、唇腺D、下颌下腺E、磨牙后腺50、哪项描述与混合瘤的临床表现不符A、可发生于任何年龄,以30〜50岁多见B、一般结节性肿块C、肿瘤质地硬,呈结节状D、肿瘤生长缓慢,可伴有明显疼痛E、混合瘤常发生于腮腺51、多形性腺瘤最佳的治疗方法是A、放疗B、理疗C、剜除术D、手术切除E、单纯肿瘤摘除52、唾液腺肿瘤中最常见的是A、沃辛瘤B、黏液囊性瘤C、腺样囊性瘤D、多形性腺瘤E、黏液表皮样瘤53、在大唾液腺中,多形性腺瘤最常见于A、下颌下腺B、舌下腺C、腮腺D、唇腺E、腭腺二、A21、男性,50岁,左腮腺区无痛性肿块数年。
涎腺疾病题库2-2-10
问题:
[单选]腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是()
A.体温升高
B.腮腺区肿大
C.有明显压痛
D.口干
E.涎腺分泌正常
问题:
[单选]舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的()
A.白色凝乳状物质
B.豆腐渣样物质
C.灰白色角化物质
D.淡黄色含胆固醇结晶液体
E.无色透明黏稠液体
问题:
[单选]下列哪种是含有淀粉酶的囊肿()
A.口底皮样囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.鳃裂囊肿
D.角化囊肿
E.舌下腺囊肿
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问题:
[单选]治疗腮腺浅叶多形性腺瘤应采用()
A.肿瘤剜出术
B.腮腺全切除术+面神经解剖术
C.肿瘤及腮腺浅叶切除术+面神经解剖术
D.腮腺全切除术+根治性颈清术
E.放疗+化疗
问题:
[单选]易发生面瘫的肿瘤类型主要是()
A.多形性腺瘤
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.腺淋巴瘤
E.腺泡细胞癌
问题:
[单选]早期腮腺黏液表皮样癌的治疗方法宜选用()
A.包膜外摘除肿瘤+面神经解剖术
B.放疗
C.化疗加放疗
D.肿瘤及腮腺全叶切除+面神经解剖术
E.肿瘤及腮腺摘除不保留面神经
问题:
[单选]腭部的腺样囊性癌应作()
A.肿瘤摘除
B.单独化疗
C.上颌骨切除
D.手术加放疗
E.单独放疗
问题:
[单选]多形性腺瘤容易复发的主要原因是()
A.手术操作困难
B.肿块与周围组织粘连紧密
C.包膜不完整
D.肿块位置深在
E.与面神经关系密切。
口腔执业医师-综合笔试-口腔组织病理学-第十四单元唾液腺疾病[单选题]1.以下哪项不属于多形性低度恶性腺癌的结构A.小叶状结构B.筛状结构C.腺泡样结构D.条索状结构E.(江南博哥)乳头或乳头囊状结构正确答案:C参考解析:多形性低度恶性腺癌明显的特征是不同病例或同一病例内组织结构的多形性,包括:小叶状结构、乳头或乳头囊状结构、筛状结构、条索状结构和小导管样结构。
掌握“多形性低度恶性腺癌”知识点。
[单选题]5.以下哪项又称为终末导管癌,小叶癌A.圆柱瘤B.多形性腺瘤癌变C.腺淋巴瘤D.淋巴乳头状囊腺瘤E.多形性低度恶性腺癌正确答案:E参考解析:多形性低度恶性腺癌又称为终末导管癌,小叶癌。
掌握“多形性低度恶性腺癌”知识点。
[单选题]6.涎腺多形性低度恶性腺癌的病理特征是A.细胞学上的一致性和组织学上的多形性B.细胞学上的多形性和组织学上的一致性C.细胞学上的异形性和组织学上的多形性D.细胞学上的一致性和组织学上的单一性E.以上都不是正确答案:A参考解析:光镜观察:多形性低度恶性腺癌的特征是细胞形态的一致性、组织结构的多样性及浸润性生长方式。
该疾病明显的特征是不同病例或同一病例内组织结构的多形性。
其中包括:小叶状结构、乳头或乳头囊状结构、筛状结构、条索状结构和小导管样结构。
肿瘤边缘部细胞常呈单列形成“溪流”状。
局部区域可见大嗜酸性粒细胞、透明细胞、鳞状细胞或黏液细胞。
肿瘤细胞向邻近组织呈浸润性生长,可侵犯颌骨。
掌握“多形性低度恶性腺癌”知识点。
[单选题]7.不属于多形性腺瘤中肌上皮细胞中的类型的是A.浆细胞样B.梭形样C.透明样D.树枝样E.上皮样正确答案:D参考解析:镜下多形性腺瘤的肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态。
掌握“多形性腺瘤”知识点。
[单选题]8.下列细胞类型中不属于多形性腺瘤镜下肿瘤细胞类型的是A.腺上皮细胞B.肌上皮细胞C.泡沫细胞D.黏液样组织E.软骨样组织正确答案:C参考解析:多形性腺瘤镜下细胞的类型多样,组织结构复杂,其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织五种。
口腔组织病理学同步练习试题第五章涎腺与涎腺肿瘤第五章涎腺与涎腺肿瘤一、A11、连接着腺泡的导管是()A.闰管B.分泌管C.小叶间导管D.排泄管E.以上都不是2、位于腺泡和小导管外。
扁平状、有分枝状突起的细胞是()A.浆液细胞B.黏液细胞C.闰管细胞D.分泌管细胞E.肌上皮细胞3、含有半月板的结构是OA.浆液腺泡B.黏液腺泡C.混合性腺泡D.闰管E.分泌管4、电镜下细胞内充满电子透明的分泌颗粒的细胞是()A.浆液细胞B.黏液细胞C.闰管细胞D.分泌管细胞E.肌上皮细胞5、电镜下含有酶原颗粒的细胞是()A.浆液细胞B.黏液细胞C.闰管细胞D.分泌管细胞E.肌上皮细胞6、涎腺恶性多形性腺瘤鉴别其他癌与肉瘤的病理要点是()A.具有黏液样成分B.具有软骨样成分C.具有癌的成分D.具有肉瘤成分E.具有涎腺多形性腺瘤成分7、涎腺恶性多形性腺瘤不包括* ()A.癌肉瘤B.转移性多形性腺瘤C.转移癌D.浸润癌E.原位癌二、B1、A朋腺B.颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺lt;l>大涎腺,纯浆液性腺是()A.B.C.D.E.It;2、大涎腺,混合性腺以浆液性腺泡为主的是()A.B.C.D.E.It;3、大涎腺,混合性腺以黏液性腺泡为主的是()A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】:A【答案解析】:【该题针对“第四章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100055080]2、【正确答案】:E【答案解析】:【该题针对“第三章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100055078]3>【正确答案】:C【答案解析】:【答疑编号100055077]4、【正确答案】:B【答案解析】:【该题针对“第三章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100055075]5、【正确答案】:A【答案解析】:【该题针对“第四章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100055073]6、【正确答案】:E【答案解析】:【答疑编号100055321]7、【正确答案】:C【答案解析】:【答疑编号100055319]二、B1、【答疑编号100055082]1垃、【正确答案】:A【答案解析】:【答疑编号100055084] lt;2、【正确答案】:B【答案解析】:【答疑编号100055085] lt;3、【正确答案】:C【答案解析】:【答疑编号100055087]。
口腔颌面外科学习题测试涎腺疾病文件排版存档编号:[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]口腔颌面外科学习题自测——第九章涎腺疾病【A型题】1.舌下腺腺泡由:A.浆液性腺泡为主构成B.单纯浆液性腺泡构成C.粘液性腺泡为主构成D.单纯粘液性腺泡构成E.混合性腺泡构成2.腮腺的腺泡由:A.粘液性腺泡为主构成B.浆液性腺泡为主构成C.单纯粘液性腺泡构成D.单纯浆液性腺泡构成E.混合性腺泡构成3.舌神经在口底与颌下腺导管的关系:A.平行B.横过导管走向外侧C.内下方D.外下方E.横过导管下方,走向内侧4.涎石病的典型症状是:A.炎症症状B.阻塞症状C.神经症状D.全身症状E.口干症状5.临床上涎石病最常见于:A.颌下腺腺体B.腮腺导管C.颌下腺导管D.腮腺腺体与导管交界E.颌下腺腺体与导管交界处6.单纯涎石摘除术适用于:A.涎石发生在导管内B.涎石发生在导管与腺体交界处C.涎石发生在腺体内D.涎石发生在导管内,腺体尚未纤维化者E.涎石发生在导管内,腺体已纤维化者7.唾液腺炎最主要的感染途径是:A.血源性B.逆行性C.淋巴源性D.损伤E.邻近组织炎症波及8.颌下腺炎长期反复发作,保守治疗无效,颌下能触及硬块,导管及腺体交界处证明有结石,应采取:A.结石摘除B.颌下腺摘除C.全身抗生素应用D.拔除邻近龋坏及松动牙E.物理疗法9.治疗慢性颌下腺炎可采用:A.药物治疗B.导管冲洗C.导管扩张D.导管结扎E.颌下腺摘除10.慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的:A.牙源性B.血源性C.逆行性D.外伤性E.医源性11.慢性腮腺炎行导管扩张术的主要适应证是:A.有涎石者B.导管或管口狭窄者C.腮腺不肿大者D.无明显炎症者E.有阻塞症状者12.急性腮腺炎最常见的病原菌是:A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎球菌D.文森螺旋体E.厌氧菌13.腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是:A.体温升高B.腮腺区肿大C.有明显压痛D.唾液腺分泌正E.口干14.腮腺区肿胀、压痛,导管口正常,抗炎治疗有效,分泌物清亮、通畅,应初步考虑为:A.流行性腮腺炎B.假性腮腺炎C.良性腮腺肥大D.急性化脓性腮腺炎E.腮腺良性肿瘤15.流行性腮腺炎的好发年龄:A.婴儿期~15岁C.中年人D.老年人E.无明显年龄差异16.最容易发生囊肿的唾液腺是:A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺17.舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的:A.白色凝乳状物质B.灰白色角化物质C.五色透明黏稠液体D.豆腐渣样物质E.淡黄色含胆固醇结晶液体18.含有淀粉酶的囊肿是:A.口底皮样囊肿B.腮裂囊肿C.舌下腺囊肿D.甲状舌管囊肿E.角化囊肿19.俗浯称"蛤蟆肿"是指:A.粘液腺囊肿B.舌下腺囊肿C.皮样囊肿D.表皮样囊肿E.甲状舌管囊肿20.舌下腺囊肿的处理目前常用:A.袋形缝合B.尽可能摘除囊肿C.完整摘除囊肿D.摘除舌下腺E.引流囊液21.小唾液腺肿瘤发生最多的部位是:A.唇部B.颊部C.舌部D.口底E.腭部22.多形性腺瘤的好发部位依次是:A.腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺B.腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺C.腮腺、颌下腺、唇腺、腭腺D.颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺E.腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺23.治疗腮腺浅叶混合瘤应采用:A.肿瘤剜出术B.保留面神经、腮腺浅叶摘除术C.腮腺全切术D.放射治疗E.化学治疗24.治疗腮腺深叶混合瘤最适合的方案是:A.化疗B.放疗C.肿瘤摘除术D.肿瘤及浅叶切除术E.肿瘤及腮腺全叶切除术25.味觉出汗综合征是:A.舌下腺手术后并发症B.颌下腺手术后并发症C.小唾液腺手术后并发症D.腮腺手术后并发症E.与唾液腺手术无关26.腮腺手术中不慎切断面神经,其修复方法应为:A.舌下神经转移吻合术B.腓肠神经移植术C.神经端端吻合术D.耳大神经转移吻合E.颞肌瓣转移27.唾液腺恶性肿瘤发生率相对较高的是:A.腭腺B.舌下腺C.颌下腺D.腮腺E.唇腺28.易发生面瘫的肿瘤主要是:A.混合瘤B.粘液表皮样癌C.腺泡细胞癌D.腺样囊性癌E.腺淋巴瘤29.粘液表皮样癌发生部位最多的是:A.舌下腺B.颌下腺C.腮腺D.腭腺E.磨牙后腺30.早期腮腺粘液表皮样癌的治疗方法宜选用:A.包膜外摘除肿瘤D.放疗C.肿瘤及腮腺摘除,保留面神经D.化疗加放疗E.肿瘤及腮腺摘除,不保留面神经31.腺样囊性癌常沿什么途径扩散:A.沿神经扩散B.沿淋巴结扩散C.沿血循环扩散D.沿骨膜扩散E.沿筋膜扩散32.腭部的腺样囊性癌应作:A.肿瘤摘除B.上颌骨切除C.单独放疗D.单独化疗E.手术加放疗33.腺泡细胞癌主要发生在:A.腭腺B.舌下腺C.颌下腺D.腮腺E.颊腺34.一般恶性混合瘤的治疗手段以:A.化学治疗为主B,放射治疗为主C.手术治疗为主D,免疫治疗为主E.冷冻治疗为主35.乳头状囊腺癌在唾液腺癌中的特殊表现有:A.生长速度快B.呈结节状C.与周围组织粘连D.肿瘤较软的部分能抽出血性囊液E.能破坏邻近骨质36.单侧腮腺无痛性进行性肿大,有类风湿性关节炎史,γ球蛋白升高。
口腔颌面外科学-唾液腺疾病(一)(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、{{B}}名词解释{{/B}}(总题数:5,分数:20.00)1.涎瘘(salivary fistula)(分数:4.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面。
腮腺是最常见的部位,损伤是主要的原因。
手术损伤腮腺或其导管,也可导致涎瘘的发生。
化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘,但少见。
唾液经创口外流,影响创口愈合,上皮细胞沿瘘管生长,覆盖整个创面形成永久性瘘管。
)解析:2.舍格伦综合征(sjogren's syndrome)(分数:4.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病,其特征表现为外分泌腺的进行性破坏,导致黏膜及结膜干燥,并伴有各种自身免疫性病征。
病变限于外分泌腺本身者,称为原发性舍格伦综合征。
同时伴有其他自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎等,则称为继发性舍格伦综合征。
)解析:3.外渗性黏液囊肿(extravasation mucocele)(分数:4.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(许多研究表明,外渗性黏液囊肿的发生系导管破裂、黏液外漏入组织间隙所致。
占黏液囊肿的80%以上,组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假上皮衬里。
)解析:4.潴留性黏液囊肿(retention mucocele)(分数:4.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(远不如外渗性黏液囊肿常见。
口腔颌面外科学-唾液腺疾病(一)(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、{{B}}名词解释{{/B}}(总题数:5,分数:20.00)1.涎瘘(salivary fistula)(分数:4.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面。
腮腺是最常见的部位,损伤是主要的原因。
手术损伤腮腺或其导管,也可导致涎瘘的发生。
化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘,但少见。
唾液经创口外流,影响创口愈合,上皮细胞沿瘘管生长,覆盖整个创面形成永久性瘘管。
)解析:2.舍格伦综合征(sjogren's syndrome)(分数:4.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病,其特征表现为外分泌腺的进行性破坏,导致黏膜及结膜干燥,并伴有各种自身免疫性病征。
病变限于外分泌腺本身者,称为原发性舍格伦综合征。
同时伴有其他自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎等,则称为继发性舍格伦综合征。
)解析:3.外渗性黏液囊肿(extravasation mucocele)(分数:4.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(许多研究表明,外渗性黏液囊肿的发生系导管破裂、黏液外漏入组织间隙所致。
占黏液囊肿的80%以上,组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假上皮衬里。
)解析:4.潴留性黏液囊肿(retention mucocele)(分数:4.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(远不如外渗性黏液囊肿常见。
口腔颌面外科学习题测试涎腺疾病口腔颌面外科学习题自测——第九章涎腺疾病【A型题】1.舌下腺腺泡由:A.浆液性腺泡为主构成B.单纯浆液性腺泡构成C.粘液性腺泡为主构成D.单纯粘液性腺泡构成E.混合性腺泡构成2.腮腺的腺泡由:A.粘液性腺泡为主构成B.浆液性腺泡为主构成C.单纯粘液性腺泡构成D.单纯浆液性腺泡构成E.混合性腺泡构成3.舌神经在口底与颌下腺导管的关系:A.平行B.横过导管走向外侧C.内下方D.外下方E.横过导管下方,走向内侧4.涎石病的典型症状是:A.炎症症状B.阻塞症状C.神经症状D.全身症状E.口干症状5.临床上涎石病最常见于:A.颌下腺腺体B.腮腺导管C.颌下腺导管D.腮腺腺体与导管交界E.颌下腺腺体与导管交界处6.单纯涎石摘除术适用于:A.涎石发生在导管内B.涎石发生在导管与腺体交界处C.涎石发生在腺体内D.涎石发生在导管内,腺体尚未纤维化者E.涎石发生在导管内,腺体已纤维化者7.唾液腺炎最主要的感染途径是:A.血源性B.逆行性C.淋巴源性D.损伤E.邻近组织炎症波及8.颌下腺炎长期反复发作,保守治疗无效,颌下能触及硬块,导管及腺体交界处证明有结石,应采取:A.结石摘除B.颌下腺摘除C.全身抗生素应用D.拔除邻近龋坏及松动牙E.物理疗法9.治疗慢性颌下腺炎可采用:A.药物治疗B.导管冲洗C.导管扩张D.导管结扎E.颌下腺摘除10.慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的:A.牙源性B.血源性C.逆行性D.外伤性E.医源性11.慢性腮腺炎行导管扩张术的主要适应证是:A.有涎石者B.导管或管口狭窄者C.腮腺不肿大者D.无明显炎症者E.有阻塞症状者12.急性腮腺炎最常见的病原菌是:A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎球菌D.文森螺旋体E.厌氧菌13.腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是:A.体温升高B.腮腺区肿大C.有明显压痛D.唾液腺分泌正E.口干14.腮腺区肿胀、压痛,导管口正常,抗炎治疗有效,分泌物清亮、通畅,应初步考虑为:A.流行性腮腺炎B.假性腮腺炎C.良性腮腺肥大D.急性化脓性腮腺炎E.腮腺良性肿瘤15.流行性腮腺炎的好发年龄:A.婴儿期~15岁C.中年人D.老年人E.无明显年龄差异16.最容易发生囊肿的唾液腺是:A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺17.舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的:A.白色凝乳状物质B.灰白色角化物质C.五色透明黏稠液体D.豆腐渣样物质E.淡黄色含胆固醇结晶液体18.含有淀粉酶的囊肿是:A.口底皮样囊肿B.腮裂囊肿C.舌下腺囊肿D.甲状舌管囊肿E.角化囊肿19.俗浯称"蛤蟆肿"是指:A.粘液腺囊肿B.舌下腺囊肿C.皮样囊肿D.表皮样囊肿E.甲状舌管囊肿20.舌下腺囊肿的处理目前常用:A.袋形缝合B.尽可能摘除囊肿C.完整摘除囊肿D.摘除舌下腺E.引流囊液21.小唾液腺肿瘤发生最多的部位是:A.唇部B.颊部C.舌部D.口底E.腭部22.多形性腺瘤的好发部位依次是:A.腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺B.腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺C.腮腺、颌下腺、唇腺、腭腺D.颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺E.腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺23.治疗腮腺浅叶混合瘤应采用:A.肿瘤剜出术B.保留面神经、腮腺浅叶摘除术C.腮腺全切术D.放射治疗E.化学治疗24.治疗腮腺深叶混合瘤最适合的方案是:A.化疗B.放疗C.肿瘤摘除术D.肿瘤及浅叶切除术E.肿瘤及腮腺全叶切除术25.味觉出汗综合征是:A.舌下腺手术后并发症B.颌下腺手术后并发症C.小唾液腺手术后并发症D.腮腺手术后并发症E.与唾液腺手术无关26.腮腺手术中不慎切断面神经,其修复方法应为:A.舌下神经转移吻合术B.腓肠神经移植术C.神经端端吻合术D.耳大神经转移吻合E.颞肌瓣转移27.唾液腺恶性肿瘤发生率相对较高的是:A.腭腺B.舌下腺C.颌下腺D.腮腺E.唇腺28.易发生面瘫的肿瘤主要是:A.混合瘤B.粘液表皮样癌C.腺泡细胞癌D.腺样囊性癌E.腺淋巴瘤29.粘液表皮样癌发生部位最多的是:A.舌下腺B.颌下腺C.腮腺D.腭腺E.磨牙后腺30.早期腮腺粘液表皮样癌的治疗方法宜选用:A.包膜外摘除肿瘤D.放疗C.肿瘤及腮腺摘除,保留面神经D.化疗加放疗E.肿瘤及腮腺摘除,不保留面神经31.腺样囊性癌常沿什么途径扩散:A.沿神经扩散B.沿淋巴结扩散C.沿血循环扩散D.沿骨膜扩散E.沿筋膜扩散32.腭部的腺样囊性癌应作:A.肿瘤摘除B.上颌骨切除C.单独放疗D.单独化疗E.手术加放疗33.腺泡细胞癌主要发生在:A.腭腺B.舌下腺C.颌下腺D.腮腺E.颊腺34.一般恶性混合瘤的治疗手段以:A.化学治疗为主B,放射治疗为主C.手术治疗为主D,免疫治疗为主E.冷冻治疗为主35.乳头状囊腺癌在唾液腺癌中的特殊表现有:A.生长速度快B.呈结节状C.与周围组织粘连D.肿瘤较软的部分能抽出血性囊液E.能破坏邻近骨质36.单侧腮腺无痛性进行性肿大,有类风湿性关节炎史,γ球蛋白升高。
口腔医师- 涎腺与涎腺疾病练习题及答案一、A11、能主动吸收钠、排出钾的是A.闰管B.分泌管C.小叶间导管D.排泄管E.以上都不是【正确答案】:B【答案解析】:分泌管与闰管相延续。
管径较粗,管壁由单层柱状上皮所组成。
核圆形,位于细胞中央或近基底部。
胞浆丰富,呈强嗜酸性。
在基底部有垂直于基底面的纵纹,所以分泌管又称纹管。
上皮细胞能主动吸收钠,排出钾,并转运水,改变唾液的量和渗透压。
所以答案为B。
【该题针对“第四单元颌骨疾病”知识点进行考核】2、连接着腺泡的导管是A.闰管B.分泌管C.小叶间导管D.排泄管E.以上都不是【正确答案】:A【答案解析】:闰管:是导管最细小的终末分支部分,连接腺泡与分泌管。
光镜下,管壁上皮细胞为矮立方形,胞质较少,染色较淡,胞核位于细胞中央。
闰管细胞有可能发挥干细胞作用,或分化为分泌细胞,或分化为肌上皮细胞。
【该题针对“第五单元涎腺及涎腺疾病”知识点进行考核】3、位于腺泡和小导管,扁平状、有分枝状突起的细胞是A.浆液细胞B.粘液细胞C.闰管细胞D.分泌管细胞E.肌上皮细胞【正确答案】:E【答案解析】:肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间。
通常每个腺泡有一个肌上皮细胞。
也可以有二三个。
光镜下,细胞体小,形态扁平,发出4~8支分支状突起,该突起呈放射状包绕着腺泡表面,形似篮子,故又称篮细胞,其胞核较大呈扁圆形,几乎占据整个细胞。
电镜下,仅见散在分布的线粒体与粗面内质网,高尔基复合体通常位于核周部分,微吞噬小泡位于胞浆膜内侧,有时可见脂滴。
【该题针对“肌上皮细胞”知识点进行考核】4、能形成半月板的结构是A.浆液腺泡B.粘液腺泡C.混合性腺泡D.闰管E.分泌管【正确答案】:C【答案解析】:混合性腺泡由粘液细胞和浆液细胞组成。
前者组成腺泡之大部分,紧接闰管;后者呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面,又名半月板。
5、电镜下细胞内充满电子透明的分泌颗粒的细胞是A.浆液细胞B.粘液细胞C.闰管细胞D.分泌管细胞E.肌上皮细胞【正确答案】:B【答案解析】:电镜下,粘液细胞内充满电子透明的分泌颗粒,这些颗粒比浆液细胞颗粒大,且形状不规则。
故选B。
【该题针对“第四单元颌骨疾病”知识点进行考核】6、电镜下含有酶原颗粒的细胞是A.浆液细胞B.粘液细胞C.闰管细胞D.分泌管细胞E.肌上皮细胞【正确答案】:A【答案解析】:浆液性细胞:核为圆形,位于细胞偏基底部,基底胞质呈强嗜碱性染色,顶部胞质含许多嗜酸性的分泌颗粒,称酶原颗粒,于不同地浆液性细胞含不同的酶类(如各种消化酶)。
7、粘液表皮样癌区别于粘液囊肿的病理要点是A.粘液湖周边有粘液细胞B.粘液湖周边有泡沫细胞C.粘液湖周边有炎症细胞D.粘液湖周边有肉芽组织包裹E.粘液湖周边有钙化【正确答案】:A【答案解析】:囊肿是一种病理性的囊腔,没有肿瘤的特异性的细胞改变。
依据粘液表皮样癌的特点其粘液湖周边为粘液细胞,得出答案。
粘液表皮样癌组织病理学上,肿瘤特征是存在有鳞状细胞、产粘液细胞和中间细胞。
粘液细胞为立方状、柱状或杯状,常组成实性团块或衬里囊腔。
粘液细胞可以是单层或复层覆盖在乳头表面而突入囊腔。
粘液囊肿可分为粘液外渗性囊肿和粘液潴留囊肿两类型。
常发生于:下唇粘膜,其次为颊、口底、舌和腭部。
由于粘液囊肿位于组织内的深度不同,可以为浅在性粘液囊肿,也可是深在性的。
大小不等,直径可由几毫米至1厘米。
浅在者为淡蓝色,透明易破裂;深在者与周围口腔粘膜颜色一致。
粘液囊可自行消退或破溃,其粘液性内容物可以排出或不排出,但不久再次肿胀,故可反复发作。
8、涎腺多形性低度恶性腺癌的病理特征是A.细胞学上的一致性和组织学上的多形性B.细胞学上的多形性和组织学上的一致性C.细胞学上的异形性和组织学上的多形性D.细胞学上的一致性和组织学上的单一性E.以上都不是【正确答案】:A【答案解析】:光镜观察,多形性低度恶性腺癌的特征是细胞形态的一致性、组织结构的多样性及浸润性生长方式。
该疾病明显的特征是不同病例或同一病例内组织结构的多形性,包括:小叶状结构、乳头或乳头囊状结构、筛状结构、条索状结构和小导管样结构。
肿瘤边缘部细胞常呈单列形成“溪流”状。
局部防域可见大嗜酸性粒细胞、透明细胞、鳞状细胞或黏液细胞。
肿瘤细胞向邻近组织呈浸润性生长,可侵犯颌骨。
9、低分化涎腺粘液表皮样癌与鳞状细胞癌的鉴别要点是A.表皮样细胞B.黏液细胞C.中间细胞D.鳞状化生E.未分化细胞【正确答案】:B【答案解析】:低分化涎腺黏液表皮样癌:构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞,粘液细胞较少,低于10%,散在于表皮样细胞之间,肿瘤细胞异型性及核分裂象明显,排列成片或实性上皮团,缺乏囊腔和腺腔结构,向周围组织呈浸润性增殖,有时易误诊为鳞状细胞癌,用黏液染色证明含少数的粘液细胞即可诊断。
所以本题的答案是B。
10、涎腺黏液表皮样癌的细胞成分为A.黏液细胞、表皮样细胞和未分化细胞B.表皮样细胞、中间细胞和未分化细胞C.黏液细胞和表皮样细胞D.黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞E.表皮样细胞和中间细胞【正确答案】:D【答案解析】:黏液表皮样癌光镜下主要由三种细胞成分构成:黏液细胞、表皮样细胞和中间型细胞根据三种主要细胞成分的比例及细胞分化程度不同分为三种类型,高分化型、低分化型和中分化型。
11、涎腺腺泡细胞癌的病理诊断依据是A.瘤细胞胞浆含有嗜碱性颗粒B.瘤细胞胞浆含有嗜酸性颗粒C.瘤细胞胞浆含有嗜中性颗粒D.瘤细胞胞浆呈空泡状E.瘤细胞胞浆呈透明状【正确答案】:A【答案解析】:涎腺腺泡细胞癌镜下见肿瘤实质细胞有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。
腺泡样细胞呈圆形或多边形,内含微嗜碱性酶原颗粒,细胞核较小。
12、涎腺恶性多形性腺瘤不包括A.癌肉瘤B.转移性多形性腺瘤C.转移癌D.浸润癌E.原位癌【正确答案】:C【答案解析】:根据WHO肿瘤国际组织学分类中心讨论结果,涎腺恶性多形性腺瘤分为:1.原位癌(非侵袭性癌):仅见局限性恶性病变区,未浸润周围组织。
2.侵袭性癌:浸润周围组织。
3.癌肉瘤(真性恶性混合瘤):具有癌和肉瘤结构。
4.转移性良性多形性腺瘤:原发瘤和转移瘤均为良性。
不包括题中的选项C。
13、涎腺基底细胞腺瘤的病理诊断要点是A.上皮团块周边细胞呈柱状B.上皮团块周边细胞呈栅栏状排列C.上皮团块周边细胞呈立方状D.上皮团块周边细胞呈双层E.上皮团块周边细胞呈透明【正确答案】:B【答案解析】:基底细胞腺瘤基底细胞腺瘤由基底细胞样肿瘤细胞构成,缺乏多形性腺瘤中的黏液软骨样成分。
约7 5%发生于腮腺,5%发生于下颌下腺,其他发生于小唾液腺,尤其上唇多见。
多见于6 0~70岁。
多数肿瘤为实性,界限清楚,活动,表面呈结节状,常有局部囊性感。
膜性型可为多发性,可与皮肤圆柱瘤或毛发上皮瘤同时发生。
临床表现为生长缓慢的无痛性肿块。
肉眼观察,肿瘤呈圆形或卵圆形,直径为l1~3cm,包膜完整。
光镜观察,肿瘤细胞为基底样细胞,细胞呈立方或柱状,边界不清楚,胞质较少,嗜伊红,细胞核较大,圆形或卵圆形。
肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性结构,在这些肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞。
同一肿瘤中可以有一种以上的排列方式,通常以某种为主。
基底细胞腺瘤为良性肿瘤,区域切除后很少复发。
但有报道,膜性型的复发率为25%,也有恶变的报道。
实性型:肿瘤细胞排列成不同大小和形态的片状或岛状结构,外围细胞为立方形或柱状,呈栅栏状排列。
14、涎腺嗜酸性腺瘤的病理变化不包括A.瘤细胞体积大B.瘤细胞圆形或多边形C.瘤细胞胞质充满嗜酸性颗粒D.瘤细胞胞质透明E.瘤细胞核呈空泡状【正确答案】:D【答案解析】:嗜酸性腺瘤是由胞质内含大量特征鲜明的嗜伊红颗粒的上皮细胞(大嗜酸性粒细胞)构成的唾液腺良性肿瘤,又称大嗜酸性粒细胞腺瘤、大嗜酸性粒细胞瘤。
50~80岁常见,平均年龄为58岁。
无性别分布差异。
主要发生于腮腺,其次为下颌下腺。
也见于唇、腭、咽和颊黏膜等小唾液腺。
临床上表现为生长缓慢的无痛性肿块。
光镜观察,肿瘤细胞主要为大嗜酸性粒细胞,细胞较大,呈圆形、多边形或立方形,细胞膜清晰,胞质丰富,内含大量的嗜伊红颗粒。
胞核居中,椭圆形,空泡状,有一个或多个核仁,偶见双核,称为“明细胞”(Light cell)。
还有一些细胞其胞质呈鲜明的嗜伊红染色,胞核浓缩,小而深染,称为“暗细胞”(dark cell)。
肿瘤细胞磷钨酸苏木精(P TAH)染色阳性。
肿瘤细胞排列成实性、片状或小梁状结构,偶见微囊、腺泡状或导管样结构。
肿瘤间质为稀疏的纤维结缔组织,富含血管,近包膜处常见不等量淋巴细胞,但不形成滤泡。
当肿瘤以透明细胞为主时,称透明细胞大嗜酸性粒细胞瘤。
15、涎腺腺淋巴瘤的病理特征是A.肿瘤由腺上皮和淋巴样间质组成B.肿瘤由腺上皮和淋巴结组成C.肿瘤由含有腺上皮的淋巴瘤组成D.肿瘤由淋巴结中迷路的腺上皮组成E.肿瘤由腺瘤与淋巴瘤组成【正确答案】:A【答案解析】:腺淋巴瘤又称乳头状淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。
临床表现此瘤男性多见,约5倍于女性,多数患者的年龄在41~70岁之间,平均年龄5 6岁。
肿瘤生长缓慢、无痛,多位于腮腺包膜下,触诊质硬或有波动感。
病理学上,肉眼观察,肿物圆形或卵圆形,直径3~4cm,表面光滑,略呈分叶状。
包膜较薄,偶尔不完整。
切面大部为实性,灰白色,质地均匀,有时呈干奶酪样。
部分为囊性,囊内含粘液样或乳汁样物。
显微镜观察,肿瘤由腺上皮和淋巴样间质组成。
上皮成分制形成不规则的腺管或囊腔并呈乳头状突入囊腔内。
上皮细胞排列成双层。
高柱状细胞邻近腔面,核深染,位于细胞中部近腔侧。
立方状基底细胞核仁明显。
两种细胞胞核大致呈上下两排,胞浆呈细颗粒状,嗜酸性,含有大量异常线粒体,类似于嗜酸性细胞或大嗜酸粒细胞。
肿瘤内有时可见大嗜酸粒细胞增生以及杯状细胞和皮脂腺细胞。
间质内含有不等量的淋巴样组织,可见生发中心。
所谓化生性、感染性或梗塞性Warthin 瘤是指原有的嗜酸性上皮被鳞状细胞代替。
16、鉴定涎腺肌上皮癌首选下列哪种抗体A.肌球蛋白B.肌动蛋白C.S-100蛋白D.波形蛋白E.角蛋白【正确答案】:B【答案解析】:涎腺肌上皮细胞标记物中,以calponin特异性最强,S-100蛋白和波形蛋白在肿瘤性肌上皮细胞中高表达,但在其它细胞也有表达,因此这些标记物特异性低。
故首选为calponin,钙结合蛋白Calponin 是一种平滑肌特异的肌动蛋白、原肌球蛋白和钙调蛋白结合蛋白,可能涉及肌动球蛋白的调节和收缩调节。
17、标记涎腺腺上皮细胞的标记物不包括A.淀粉酶B.细胞角蛋白C.波形蛋白D.上皮膜抗原E.癌胚抗原【正确答案】:C【答案解析】:此题考察的是涎腺腺上皮细胞的标记物。
病理诊断中有价值的免疫组化是:①采用淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中透明细胞;②S-l00蛋白、calponin、肌动蛋白、肌球蛋白等鉴别肌上皮细胞;③采用角蛋白区分未分化癌与恶性淋巴瘤或肉瘤;④CEA和甲状腺球蛋白区分原发性涎腺癌与转移性甲状腺癌。