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临床医学研究与实践2021年4月第6卷第10期技术方法DOI :10.19347/ki.2096-1413.202110034作者简介：朱华（1976-），女，汉族，河南濮阳人，主管技师，学士。
研究方向：放射技术。
腺淋巴瘤、腮腺多形性腺瘤均属于腮腺肿瘤常见类型，其中腮腺多形性腺瘤是腮腺最常见的良性肿瘤，主要来源于腮腺上皮组织，发病率为84%；腺淋巴瘤是第二常见的腮腺良性肿瘤，发病率为15%[1]，两类患者虽可通过手术治疗控制病情，但因病变位置、形态、大小等差异，需选择各自合适的手术方案，故术前诊断显得尤其重要。
目前病理活检为诊断金标准，虽可分辨良恶性病变，提高准确率，但其属于一项创伤性操作，不利于基层医院推广，再加上费用较高，不可作为首选方式。
在相关研究深入过程中，临床学者发现影像技术具有较高利用价值，早期常运用B 超诊断，虽具有操作简便、性价比高等优势，但假阳性率较高。
相比之下，CT 更具有推广性，不仅具有空间分辨率高、密度分辨率高、操作简便、诊断正确率高等优势，还能够通过对比剂在组织中真实、直接可靠地反映组织血流情况，了解肿块与周围组织的关系，准确区分腮腺内的肿瘤，为良性肿瘤之间鉴别提供科学化重要依据[2]。
本研究深入探讨CT 在鉴别腮腺多形性腺瘤、腺淋巴瘤中的作用以及相关影像特征，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月12日至2020年2月18日收治的腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT 特征及鉴别诊断朱华，高建梅（濮阳市油田总医院放射科，河南濮阳，457001）摘要：目的探讨腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT 特征及鉴别诊断。
方法选取2017年3月12日至2020年2月18日收治的65例疑似腮腺多形性腺瘤患者，设为多形性腺瘤组；选取同期65例疑似腺淋巴瘤患者，设为腺淋巴瘤组。
两组患者均进行CT 检查及病理活检检查。
以病理检查结果为金标准，分析CT 检查对腮腺多形性腺瘤、腺淋巴瘤的诊断价值，比较两组患者的CT 影像学特征、静脉期强化幅度、动脉期强化幅度、平扫CT 值。
腮腺混合瘤和腺淋巴瘤的超声诊断及鉴别（腺淋巴瘤不是淋巴瘤）腮腺种类很多，其中最常见的为混合瘤（多形性腺瘤）、腺淋巴瘤（Warthin瘤、淋巴乳头状囊腺瘤）。
腮腺腺淋巴瘤：又称为淋巴乳头状囊腺瘤或Warthin瘤，第2常见的腮腺肿瘤，约占腮腺肿瘤的6％～10％。
多发于老年男性（50-70岁），多有吸烟史，肿瘤大多生长缓慢，病程长短不一，肿块有消长史，绝大多数肿瘤位于腮腺后下极，表面光滑，质地较软，有时有弹性感，常呈多发性，约有12%病人为双侧腮腺肿瘤，也可单侧多发。
注意：腺淋巴瘤与淋巴瘤虽只差一字，但是其良恶性确截然不同，淋巴瘤为恶性肿瘤，腺淋巴瘤为良性肿瘤。
以往认为腺淋巴瘤与男性高龄吸烟者相关，本人认为主要与吸烟有关（与其发病机制有关），以往认为男性高发这应该是得益于男性吸烟比例比较多，对于“否认吸烟史”的，尤其是女性要注意询问其被动吸烟史。
其发生机制其中之一：腮腺导管上皮迷走于淋巴结并异常增殖形成，异位的导管闰管细胞和基底细胞可位于腮腺内或者腮腺周围淋巴结内，烟焦油中的化学物质作用于淋巴结中迷走的腮腺组织，导致这些组织化生。
由于腮腺后下极淋巴组织最为丰富，因此绝大多数腺淋巴瘤发生于腮腺组织后下限，该病基本不发生在无腺内淋巴结的其它涎腺，这是对该理论的有力支持。
超声表现：形态规则，边界清，圆形或椭圆形，无分叶，内部回声较混合瘤低，分三型：I型囊实间隔型：内见线状强回声分隔，呈网格状（特异性高，敏感性低）；II型均匀实质型：均匀实性回声；III型囊性变为主型：表现为I型或者II型内部局限性无回声，囊实性成分境界清晰（蜂窝状无回声：特异性高，敏感性低的指标）。
CDFI：大部分肿块血流较丰富，比大部分腮腺肿瘤血供丰富，典型的呈淋巴结样的门型血流：呈分支状走行，从瘤体一极向内部树枝样散开，走行规则无扭曲。
男53岁，双侧腮腺内多发低回声，边界清，形态规则，内见多发小的无回声，CDFI：见较丰富分支状及边缘血流信号。
腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT诊断体会发表时间：2014-03-19T10:19:28.780Z 来源：《河南中医》2013年10月第2期供稿作者：柏钢史卫健[导读] 腮腺多形性腺瘤是口腔颌面外科最常见的腮腺良性肿瘤，过去习惯称之为腮腺混合瘤，它来源于腮腺上皮组织，约占腮腺肿瘤的60～70%［1］。
柏钢史卫健（荆门市中医医院（荆门市石化医院）放射科湖北荆门448000）【摘要】目的：总结腮腺混合瘤及腺淋巴瘤的CT影像特点。
方法：回顾分析1997年～2012年经手术病理证实的16例腮腺混合瘤和19例腺淋巴瘤的CT平扫及增强表现。
结果:16例混合瘤患者，均为单侧单发;平扫CT值平均值为25HU；7例增强扫描动脉期CT值上升平均16HU。
19例腺淋巴瘤患者，1例双侧多发；平扫CT值平均值为38HU，10例增强扫描动脉期CT值上升30HU。
结论：在腮腺发病率前两位的良性肿瘤的诊断中，CT平扫和增强扫描能够从病灶部位、形态、密度等方面提供鉴别诊断信息，结合病史和各自的流行病学特点，在术前做出较为准确的判断。
【关键词】腮腺;多形性腺瘤;腺淋巴瘤;X线计算机体层摄影【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0277-01腮腺多形性腺瘤是口腔颌面外科最常见的腮腺良性肿瘤，过去习惯称之为腮腺混合瘤，它来源于腮腺上皮组织，约占腮腺肿瘤的60～70%［1］。
腺淋巴瘤过去习惯称之为乳头状淋巴囊腺瘤，在腮腺良性肿瘤发病率中占第二位［2］。
除了临床触诊外，CT检查是常规而有效的形态学检查方法。
我院1997年1月～2012年9月期间，共具有完整CT和病理资料的16例多形性腺瘤和19例腺淋巴管瘤病例，通过对这些病例CT影像表现的回顾分析，我们对二者的CT鉴别诊断思路和方法进行了总结。
1资料与方法1 1一般资料:所选病例均经手术病理证实。
16例多形性腺瘤中，男5例，女11例，男女之比为12 2;年龄27～52岁，平均45岁。
“腮腺多形性腺瘤”的影像学诊断要点及相关临床知识~~~
腮腺多形性腺瘤
【影像学诊断要点】
①CT腮腺内腺瘤，好发于浅叶，深叶者常累及咽旁间隙，可呈分叶状，边界清楚，呈等或稍高密度，较大者密度不均匀，可见点状钙化。
②增强扫描较小者可无强化，较大者不均匀强化（图1A）。
③MRI T1WI为等或低信号，T2WI为稍高信号，较大者为混杂信号（图1B～D）。
④如肿物边界不清，有多发结节并不均匀强化者应考虑有恶变倾向（图2）。
⑤恶变者颈部可见肿大淋巴结。
【相关临床】
多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）是腮腺最常见的良性肿瘤，好发于40岁以上，女性多见，肿瘤无痛，生长缓慢，表面光滑，可有包膜，可有钙化或骨化，亦可有出血、坏死等。
恶变时可迅速增大，有疼痛、固定、皮肤破溃等，未完整切除者术后可多次或延迟复发。
图1多形性腺瘤
女，45岁，发现左腮腺区肿物4年
A（CT增强扫描横断面）：左侧腮腺浅叶肿物，边缘清楚，不均匀强化，内可见低密度区，边缘及分隔可见强化
B（MRI T2WI脂肪抑制横断面）：左侧腮腺浅叶肿物，内信号不
均匀，T2WI脂肪抑制呈混杂高信号
C、D（MRI增强扫描横断面、冠状面）：肿物实性部分及分隔明显强化，囊变区无强化
图2多形性腺瘤恶变
男，24岁，发现左腮腺区肿物2年
A～D（CT增强扫描横断面及冠状面重建图像）：左侧腮腺肿物，分叶状，边缘欠清楚，主要为实性成分，不均匀强化，前缘可见明显强化结节。
腮腺肿瘤-腺淋巴瘤影像诊断综述1、定位：明确病灶位于腮腺浅叶或深叶，腺体内还是腺体外，其定位标志分别为下颌后静脉和咽旁间隙透明带。
2、腮腺良恶性肿瘤的鉴别：腮腺良性肿瘤：最常见的是混合瘤，其次为腺淋巴瘤。
腮腺恶性肿瘤种类繁多，最常见为粘液表皮样癌，约占1/3，其余依次为腺癌、腺泡细胞癌、多形性低度恶性腺癌、腺样囊性癌及恶性混合瘤。
肿瘤边缘规则、清晰与否亦为良、恶性肿瘤的主要鉴别要点。
一般地，良性肿瘤呈类圆形，边缘光滑，与周围结构分界清楚，以下征象提示恶性肿瘤：（1）肿块境界不清，呈弥漫性侵润；（2）肿瘤中心坏死，显示低密度区或浓淡不均；（3）肿瘤外形不规则，呈分叶状；（4）伴有颈部淋巴结肿大。
3、腮腺良性肿瘤的鉴别诊断：腮腺良性肿瘤中以腮腺混合瘤最常见，约占75%，其次为腺淋巴瘤占5%-10%，两者均表现为无痛性耳前肿块，结合影像学表现可诊断为良性肿瘤，但不能区别肿瘤组织学来源，以下几点对其鉴别有一些价值：（1）临床表现：腮腺混合瘤多见于30-50岁女性，常为单发，表面光滑或呈结节状，质地较硬；腺淋巴瘤以50岁以上男性多见，常多发或双侧发病，表面光滑，质地较软。
（2）发病部位：腺淋巴瘤多位于腮腺浅叶下极，因该部位分布的淋巴结较多所致；腮腺混合瘤以中心区常见。
（3）影像学表现：腺淋巴瘤若来源于腮腺旁组织者，肿块与腺体之间无低密度带存在。
腺淋巴瘤易产生蛋白质含量高的囊腔，T1WI、T2WI及质子密度加权均呈高信号，颇具特征。
腮腺混合瘤发生坏死囊变时，瘤体内出现纤维间隔和条索、钙化时，T2WI表现低信号、极低信号，此征象常提示混合瘤。
4、单独介绍：腺淋巴瘤（adenolymphoma）又称乳头状淋巴囊腺瘤（papillary cystadenoma lymphomatosum）或Warthin瘤。
是发生于涎腺的良性肿瘤，几乎全部发生于腮腺，极少数见于颌下腺。
组织来源不清，有两种说法：一是胚胎发育时期存在于腮腺导管内的淋巴结内的腮腺组织发生而来，另一种说法是由于腺管上皮的增生与炎症或免疫反应发展形成。
[9]周荣华,薛强东,吴丽芳.HIF-1α蛋白在烧伤后增生性瘢痕组织中的表达及临床意义[J].中国美容医学,2019,28(5):73-76. [10]Fruhauf J,Leinweber B,Fink-Puches R,et al.Patient acceptanceand diagnostic utility of automated digital image analysis of pigmented skin lesions[J].J Eur Acad Dermatol Venereol, 2012,26(3):368-372.[11]王晖,李小静.兔耳瘢痕模型的研究与应用进展[J].中国美容医学,2019,28(5):73-76.(收稿日期:2020-09-20)余先超,孙宇凤,李鹏,李叶,邵美瑛,温晓玲研究放射组学在腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤中的应用价值回顾性分析44例腮腺多形性腺瘤与40例腮腺腺淋巴瘤增强CT图像,采用纹理分析软件MaZda对肿瘤最大层面感兴趣区(ROI)进行分析,用费希尔系数()、分类误差概率与平均相关系数(POE+ACC)、互信息(MI)分别筛选10个最佳纹理参数,再结合B11模块中的原始数据分析(RDA)、主成分分析(PCA)、(LDA)、非线性判别分析(NDA)对肿瘤进行判定,以最小错误判别法作为基准,计算错误率、灵敏度、特异度、准确度。
纹理参数均值()在3种降维方法中均被选出;在纹理判别分析中,/RDA和/PCA的错误率最低,/RDA和/PCA,灵敏度均为96.43%,特异性最高为MI/NDA(97.5%)。
放射组学能够用于区分腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤。
;多形性腺瘤;;R445.3/730.26A1004-0188(2020)10-0900-04doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2020.10.005Yu12Peng1,Li1111.West China School of Public Health,Sichuan University/West ChinaFourth Hospital,Sichuan University,Chengdu,Sichuan,610041,China;2.Chengdu Seventh People's Hospital,To study the application value of radiomics in the pleomorphic adenoma and adenolymphoma in the parotid gland.contrast-enhanced CT images of44cases with pleomorphic adenoma in parotid gland and40cases with gland were retrospectively analyzed.The region of interest(ROI)at the maximum level of the tumor was analyzed using MaZda,a texture analysis software,and10optimal texture parameters were screened out using's coefficient (),probability of classification and average correlation coefficient(POE+ACC),and mutual information(MI).Then the tumor was determined through original data analysis(RDA),principal component analysis(PCA),linear discriminant analysis(LDA),and non-linear discriminant analysis(NDA)in module.The minimum error entropy was used as the criterion to calculate the error rate,sensitivity,specificity,and accuracy.The mean value of the texture parameter()was selected in three methods of dimensionality reduction.In texture discriminant analysis,/RDA and/PCA generated the lowest error rate(3.57%).When predicting the type of parotid tumor,/RDAand/PCA highest sensitivity(97.73%)and the highest accuracy (96.43%),and MI/NDA presented the highest specificity(97.5%).Radioomics can be used to differentiate pleomorphicin the parotid gland.parotid gland;pleomorphic adenoma;adenolymphoma;radiomics;computer tomography腮腺肿瘤中以良性肿瘤居多,其中约80%为多形性腺瘤,10%为腺淋巴瘤[1]。
腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的影像学特征分析[摘要]目的：探讨腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT及MRI表现，了解其影像学特征。
方法：回顾性分析2014年9月～2020年6月收治的60例腮腺肿瘤患者的CT及MRI影像学特征，观察病变位置、大小形态、密度与信号高低、强化方式、与周围组织关系等情况。
结果：在60例腮腺肿块患者中，腮腺多形性腺瘤36例（40个病灶），多位于腮腺浅叶，多呈分叶状类圆形肿块，密度均匀，可见囊变，增强扫描呈“延迟渐进性强化”特点；腺淋巴瘤24例（35个病灶），好发于腮腺浅叶下极，呈圆形或椭圆形，可有裂隙状囊变，增强扫描呈“快进快出”特点及贴边血管征。
两者MRI图像 DWI均呈高信号，腺淋巴瘤ADC值明显低于多形性腺瘤。
结论：正确认识腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT及MRI影像学特征，有助于提高诊断准确率，为临床治疗提供有力依据。
[关键词]腮腺肿瘤；多形性腺瘤；腺淋巴瘤；影像学特征腮腺疾病种类较多，病理分型复杂，腮腺多形性腺瘤是腮腺最常见的肿瘤，约占颌面部涎腺良性肿瘤的70%[1]，可发生于任何年龄，无明显性别差异；腮腺腺淋巴瘤又称淋巴乳头状囊腺瘤或Warthin瘤，几乎全部发生于腮腺和腮腺淋巴结内，其发生率仅次于多形性腺瘤，约占腮腺良性肿瘤的20%，近年来相关研究报道其发病率有逐年上升趋势[2]。
本文回顾性分析我院2014年9月～2020年6月收治的经病理组织学证实的36例腮腺多形性腺瘤和24例腺淋巴瘤肿瘤患者的CT及MRI影像学特征，探讨影像学诊断及鉴别诊断，力求提高腮腺良性肿瘤的诊断正确率。
1资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2014年9月～2020年6月在我院收治的 60例腮腺良性肿瘤患者的临床资料，病程在2月～18年，平均病程为6.3年，主要临床表现为腮腺区无痛性肿块。
36例多形性腺瘤（40个病灶）中，男11例，女29例，年龄17～83岁，中位年龄47岁。
24例腺淋巴瘤（35个病灶），均为男性，有明确吸烟史19例，年龄40～85岁，中位年龄62岁。
1.2 检查方法CT采用SIEMENS SOMATOM Definition Flash双源螺旋CT进行检查，所有患者均行平扫加增强双期扫描，患者采用仰卧位，双臂自然下垂，头先进，嘱咐患者保持平静呼吸，避免吞咽及眨眼动作，去除扫描范围内穿戴的金属物体。
扫描范围自前颅窝底至舌骨下缘平面，扫描基线为下听眶线；FOV24cm，120kv，200mA；矩阵512×512，准直0.6mm×64，螺距为0.6～1。
先常规平扫，平扫后使用高压注射器经肘静脉注射碘海醇（350mgl/ml）进行增强扫描，注射量80ml左右（剂量1.0～1.5ml/kg体重），注射速率为5ml/s。
对比剂注射后分别延时25s、70s进行动脉期、静脉期双期增强扫描，图像显示窗宽350Hu，窗位40Hu。
MR采用GE Sgna HDxT 3.0T MRI扫描机，使用头颈联合线圈。
所有患者均行常规MRI平扫及DWI扫描。
常规MRI扫描序列为横轴位SE T1WI（TE8.73ms）、fsT2WI（TE70.08ms），矩阵320×256，FOV20×20cm，4.0thk/5.0sp；冠状位STIR T2WI（TE43.78ms），矩阵320×192；FOV20×20cm，5.0thk/6.0sp。
DWI：采用轴位单次激发自旋平面回波（ss-EPI）序列，TE74.30ms，矩阵160×160，FOV24×24cm，5.0thk/6.5sp，2.0NEX，B值=1000。
部分病例行轴位及冠状位、矢状位增强T1WI扫描，增强使用对比剂Gd-DTPA(剂量0.1mmol/kg)。
1.3 图像评价由两名以上高年资医师共同阅片，诊断不一致时科内集体讨论得出会诊意见。
评价内容包括肿瘤的部位、数目、形态、大小、边界、强化方式、病灶与周围血管的关系及颈部淋巴结等征象进行综合分析评价。
依据面神经腮腺段及其分支为界将腮腺分为深浅叶，以耳垂为界分为上下极，然后以这两者为界将腮腺分为浅叶上极、浅叶下极、深叶上极、深叶下极四部分[3]。
判断颈部淋巴结增大的标准为：单个淋巴结短径＞10mm或多个小淋巴结短径总和超过30mm[4]。
信号（密度）强度以正常腮腺腺体作为等信号（密度）为参照将肿瘤信号分为低、等、高信号（密度），增强效果以正常腺体的增强程度作为中等强化，以此为参照分为轻度、中等、显著强化[5]。
2结果2.1 临床资料比较腮腺多形性腺瘤中男性仅11例占37.9%（11/29），发病中位年龄47岁，单侧发病32例占88.9%（32/36）；腺淋巴瘤均为男性，发病中位年龄62岁，双侧发病11例占45.8%（11/24）。
腮腺多形性腺瘤主要位于腮腺浅叶中前部，后下极5例仅占12.5%（5/40）；而腺淋巴瘤中位于腮腺浅叶后下极29例占82.9%（29/35），其中单发者均位于腮腺后下极，多发者位于腮腺浅叶各处但后下极均可见。
2.2 影像学特征腮腺多形性腺瘤40个病灶中，直径约0.6～4.7cm，平均2.6cm，呈圆形及类圆形22个占55%（22/40），明显分叶状7个占17.5（7/40），呈浅分叶状11个占27.5%（11/40），边界清晰可见包膜35个占87.5%(35/40)。
CT平扫呈相对略高密度32个占80%（32/40）,5个病灶呈等密度，3个病灶呈略低密度；40个病灶中15个病灶（37.5%，15/40）密度均匀， 25个病灶（62.5%，25/40）密度不均匀，呈斑片状囊变、坏死，其中1例囊变区呈裂隙状。
CT增强扫描动脉期38个病灶（95%，38/40）呈轻度强化，静脉期实性部分强化程度明显增加，CT值达93Hu，相对动脉期CT值增加约12～65Hu，囊变、坏死区均未见强化, 1个病灶（2.5%，1/40）周围出现贴边强化血管影，增强扫描呈“延迟渐进性强化”特点。
36例中8例行MRI检查，共8个病灶，信号欠均匀， T1WI均呈等、稍高信号，T2WI脂肪抑制呈稍高信号， DWI呈高信号，ADC图呈等、稍高信号。
腮腺腺淋巴瘤35个病灶中，直径约0.5～5.1cm，平均2.4cm，呈圆形及类圆形30个占85.7%（30/35），明显分叶状5个占12.5（5/40），边界清晰32个占91.4%(32/35)。
CT平扫呈相对略高密度33个占94.3%（33/35）,1个病灶呈等密度，1个病灶呈低密度，其中密度均匀5个，其余26个病灶均出现不同程度的囊变、坏死而致密度不均匀，其中1个病灶呈斑片状囊变。
CT增强扫描动脉期33个病灶（94.3%，33/35）实性部分呈明显强化，CT值达110Hu，静脉期实性部分强化程度明显减低，相对动脉期CT值下降约20～55Hu，增强扫描呈“快进快出”特点。
26个病灶囊变、坏死区均未见强化，其中15个病灶（50%，15/30）囊变区呈裂隙状，1例囊变区呈斑片状。
18个病灶（60%，18/30）周围出现贴边强化血管影。
24例中5例行MRI检查，共7个病灶，T1WI大部呈低信号，间杂少许高信号，T2WI脂肪抑制呈低信号为主混杂信号，2个病灶可见裂隙状囊变的高信号区，DWI呈混杂高信号，ADC图呈低信号。
腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的CT及MRI影像分别见图1,2，3，4。
3讨论腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤为腮腺最常见的良性肿瘤，临床以手术治疗为主，但术式不同。
腮腺多形性腺瘤多数会复发，复发者常沿神经分支分布，且有一定的恶变倾向，因此多形性腺瘤需采用彻底清除术，主要采用浅叶腮腺组织的肿块切除术，而腺淋巴瘤则采用肿块剜除术[6]。
因此术前准确鉴别诊断有利于治疗方案的制订，目前临床上腮腺肿块常使用CT 及MRI 影像进行诊断，肿块的大小、位置、形态及其与周围组织的关系，均可经CT 及MRI扫描后得到清晰的显示，通过腮腺肿块的影像学分析，可确定肿块的性质，从而为临床治疗提供一定的依据[7]。
腮腺多形性腺瘤，又称腮腺混合瘤，是因为它成分复杂，组织学上由多种上皮结构、黏液样间质及软骨基质构成，多形性腺瘤的黏液和软骨样组织都是由正常腮腺组织分化而成。
腮腺多形性腺瘤是最常见的腮腺良性肿瘤，生长缓慢，病程一般较长，女性略多于男性，年龄跨度较大，发病中位年龄47岁，深、浅叶发生率无明显差别，可跨咽旁间隙生长，冠状面多位于腮腺中部[8]。
腺淋巴瘤又称Warthin瘤或淋巴乳头状囊腺瘤，是一种生长缓慢的良性肿瘤，其发生率14%～30%，在腮腺肿瘤中居第2位，仅次于多形性腺瘤[9]。
其有两种主要的组织发生理论: 第一种理论为其来自于腮腺内或腮腺周围淋巴结内异位的涎腺导管的闰管细胞和基底细胞[10]。
这个理论解释了腮腺腺淋巴瘤的分布特点: 由于所有唾液腺内数腮腺尤其是后下极淋巴组织最为丰富，故绝大多数腺淋巴瘤发生于腮腺组织后下象限；另一种理论则是该病为良性上皮性肿瘤或增生，并引起重度淋巴样反应，与某些其他类型的涎腺肿瘤相似，目前文献多支持第一种理论[11]。
本组腺淋巴瘤均为男性且大部有吸烟史，发病中位年龄62岁（多形性腺瘤42岁），11例多发（多形性腺瘤4例）且位于腮腺浅叶后下极[12-13]，符合既往文献报道的该病诊断要点，也是与多形性腺瘤的主要鉴别点。
CT特征分析：①血管贴边征是腺淋巴瘤的特征性表现，腺淋巴瘤的被膜内外及淋巴间质内含有数量不等的大小血管，增强扫描时这些血管表现为肿块内部及周边可见1 条或多条小血管影，血管贴边征为本病的一大特征。
本组病例中腺淋巴瘤血管贴边征占60%（18/30）高于多形性腺瘤2.5%（1/40），故此征象对两者鉴别有一定参考价值。
②腮腺腺淋巴瘤病灶增强扫描呈快进快出特征[14-15]且强化峰值较高，而多形性腺瘤呈延迟渐进性强化表现且强化峰值较低，增强扫描强化方式和强化程度对两者的鉴别具有重要意义。
肿瘤的强化程度和强化时间主要取决于肿瘤的血管化程度、肿瘤内血管通透性及细胞外间隙。
腺淋巴瘤由于肿瘤有较多的微血管和高细胞-间质比呈快进快表现；多形性腺瘤由于肿瘤组织内细胞外基质丰富,而使造影剂滞留时间增加呈渐进性强化。
③裂隙样囊变是腺淋巴瘤特异性表现[16]，腺淋巴瘤肿块大部分呈实性或囊实性改变，多数为实性，极少数呈囊性，有研究认为较其他涎腺肿瘤更易囊变[17]，可呈裂隙状或大部分囊变。
本组病例腺淋巴瘤周边裂隙状坏死比例50%（15/30）高于多形性腺瘤2.5%（1/40），而多形性腺瘤斑片状囊变比例62.5%（25/40）高于腺淋巴瘤3.3%（1/30）。
腺淋巴瘤的囊变坏死低密度灶常比多形性腺瘤更低，边界相对清楚。
MRI特征分析：腮腺多形性腺瘤T2WI以高信号为主，腺淋巴瘤T2WI呈低信号或低信号为主混杂信号；两者 DWI均呈高信号，腺淋巴瘤ADC值明显低于多形性腺瘤[18]。
