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TP53突变的转移性乳腺癌患者的临床特征及预后研究共3篇TP53突变的转移性乳腺癌患者的临床特征及预后研究1TP53突变是许多癌症的重要突变，已经被证实在乳腺癌中也是非常常见的。
目前，有关TP53突变在转移性乳腺癌患者中的临床特征及预后的研究还不够充分。
因此，本篇文章旨在探讨TP53突变在转移性乳腺癌中的临床特征及预后的研究现状。
首先，我们要了解一下TP53基因的作用。
TP53编码的蛋白质是维持基因组稳定性和避免恶性肿瘤发生的重要调控因子。
TP53突变会导致该蛋白的功能失调，从而增加恶性肿瘤的发生风险。
在乳腺癌中，TP53突变与肿瘤发生、转移、化疗耐药以及预后相关。
现有研究表明，TP53突变在转移性乳腺癌患者中的发生率约为30%~40%。
相比于TP53野生型（即未突变）的患者，TP53突变患者更容易发生肝、肺、骨等多器官转移，并且转移速度更快。
此外，TP53突变通常伴随着多种其他基因的变异，进一步加剧了肿瘤的侵袭和转移。
除了基因水平的变异，TP53突变在临床上也反映出一系列独特的表现特征。
据报道，TP53突变患者通常表现出低龄、低分化、高级别（即恶性程度高）、HER2阴性、ER/PR（雌激素受体/孕激素受体）阴性等特点。
此外，TP53突变与嗜银细胞瘤、黑素瘤等一些其他恶性肿瘤也有相关性。
因此，在临床实践中，可以考虑根据TP53突变状态来制定更为个体化的治疗方案。
那么，TP53突变对患者预后的影响如何呢？目前的研究数据还不够充分，但是已经有一些证据表明，TP53突变的转移性乳腺癌患者的预后相对较差。
TP53突变会引起肿瘤生长、转移的促进，并且增加化疗的耐药性，这都会对患者的预后产生不利影响。
因此，在治疗转移性乳腺癌患者时，应当务必注意检测TP53的基因状态，采取针对性的治疗方案。
综上所述，TP53突变是转移性乳腺癌中的常见基因异常之一。
TP53突变患者的临床特点主要表现为低龄、低分化、高级别、HER2阴性、ER/PR阴性等特点。
彩色超声结合乳腺钼靶在早期乳腺癌筛查中的临床价值刘庆刘庆，，姜建军姜建军，，陈薇盐城市大丰人民医院超声科，江苏大丰 224100摘要 目的 探讨彩色超声结合乳腺钼靶检查对早期乳腺癌筛查的意义。
方法 方便选择2020年1月—2023年6月盐城市大丰人民医院收治的疑似早期乳腺癌患者82例为研究对象，所有患者均经手术病理确诊，术前分别给予彩色超声、乳腺钼靶、两项结合检查，对不同检查方法的结果进行比较。
结果 两项结合检查灵敏度、特异度高于单项检查，差异有统计学意义（P <0.05）。
以病理诊断结果作为“金标准”，对于不同直径病灶的检出情况如下：直径<1.0 cm14例、1.0 cm<直径<1.6 cm 有40例、直径1.6~2.0 cm 有6例，联合检测对直径≤1.0 cm 、1.0 cm<直径<1.6 cm 病灶的诊断符合率分别为92.86%、97.50%，高于单一检测，差异有统计学意义（χ2=11.083、10.798，P <0.05），单一及联合检测对直径1.6~2.0 cm 病灶的诊断符合率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 彩色超声结合乳腺钼靶检查用于早期乳腺癌筛查的结果可靠性更高。
关键词 钼靶；乳腺癌；彩色超声；检出率中图分类号 R 445445..1 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.25Clinical Value of Color Ultrasound Combined with Mammography in Early Breast Cancer ScreeningLIU Qing, JIANG Jianjun, CHEN WeiDepartment of Ultrasound, Yancheng Dafeng People's Hospital, Dafeng, Jiangsu Province, 224100 ChinaAbstract Objective To explore the significance of color ultrasound combined with mammography in early breast cancer screening. Methods A total of 82 patients with suspected early breast cancer admitted to Dafeng People's Hospital of Yancheng City from January 2020 to June 2023 were selected as the study objects conveniently. All patients were confirmed by surgery and pathology. Before surgery, color ultrasound, mam⁃mography and combined mammography were given respectively, and the results of different detection methods were compared. Results The sensitivity and specificity of the two combined tests were higher than those of the single test, and the differences were statistically significant (P <0.05). Using pathological diagnosis results as the "gold standard", the detection of lesions with different diameters is as follows: 14 cases with a diameter ≤1.0 cm, 40 cases with 1.0 cm<diameter<1.6 cm, and 6 cases with a diameter of 1.6~2.0 cm. The diagnostic accuracy of combined testing for lesions with a diameter ≤ 1.0 cm and 1.0 cm<diameter<1.6 cm were 92.86% and 97.50%, respectively, higher than those of single testing, and the differences were statistically significant (χ2=11.083, 10.798, P <0.05), but there was no statistically significant difference in the diagnostic accuracy of single and combined detection for lesions with a diameter of 1.6~2.0 cm (P >0.05). Conclusion The results of colorultrasound combined with mammography for early breast cancer screening are more reliable. Key words Molybdenum target; Breast cancer; Color ultrasound; Detection rate随着我国女性生活方式、工作方式的改变，乳腺癌在临床的发生率呈现增长趋势，对患者身体健康、生活* 器材应用与技术研究 *收稿日期：2023-09-05；修回日期：2023-09-25作者简介：刘庆（1984-），男，硕士，主治医师，研究方向为腹部、小器官。
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌是指乳腺癌中缺乏表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER2)的一种亚型，它占乳腺癌总发病率的10%至20%左右，目前被认为是乳腺癌中最具有异质性和最具有挑战性的亚型之一。
三阴性乳腺癌的病理特征和临床预后一直备受关注和研究。
本文将对其病理特征和临床预后进行探讨。
一、病理特征1.肿瘤形态学特征三阴性乳腺癌通常呈现高度异型性，具有高度浸润性和侵袭性，形态多变，常见的有实性、糜烂性、团块状、瘢痕性等多种形态。
肿瘤细胞核分裂相、细胞间质增生明显，边缘模糊，含微小的核分裂象，是典型的恶性肿瘤生长特征。
2.分子特征三阴性乳腺癌主要以基底样亚型和浸润性导管癌为主，具有高度异质性，主要由肿瘤干细胞、浆细胞、上皮细胞、肌上皮细胞等多种细胞类型组成。
该亚型缺乏ER、PR和HER2的表达，通常表现为蛋白水平的缺失或基因的缺失，这就使得三阴性乳腺癌对内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段无效。
3.免疫组织化学特征三阴性乳腺癌通常更年轻化，患者年龄在40岁以下者占到一半以上，肿瘤生长快，侵犯淋巴管径路和血管，同时也因为缺乏ER和PR的表达而使得其亚型对激素治疗无效。
此外，三阴性乳腺癌还有和BRCA1突变有关的遗传背景，肿瘤细胞具备更高的增殖能力和更强的DNA损伤修复能力。
二、临床预后一般而言，三阴性乳腺癌较其它亚型的发生率更快、复发率更高，疗效评估也较为困难。
化疗和手术治疗是目前唯一可行的治疗手段，然而三阴性乳腺癌不同于其他亚型，不像HER2过表达的乳腺癌或ER/PR阳性的乳腺癌可以使用靶向药物和内分泌治疗，对于三阴性乳腺癌的处理要强调病理特征和体征诊断。
1.预后指标三阴性乳腺癌疾病预后因人而异，其中最重要的决定因素是病人的年龄、肿瘤分期和治疗方式等。
（1）肿瘤分期：三阴性乳腺癌的分期是预测疾病预后的重要指标，肿瘤分期越早，预后越好。
（2）淋巴结转移情况：淋巴结转移是三阴性乳腺癌的一项重要特征，淋巴结转移越多，预后越差。
三阴性乳腺癌的X线表现及临床病理研究开题报告
开题报告
题目：三阴性乳腺癌的X线表现及临床病理研究
研究背景：
乳腺癌是一种高发病，世界各地每年都有数千万人患癌。
三阴性乳
腺癌是乳腺癌中的一种，其患者在治疗中的预后往往比其他类型的乳腺
癌更为严重。
因此，对三阴性乳腺癌的诊断和治疗具有重要意义。
然而，目前对这种类型乳腺癌的研究仍相对较少，特别是其X线表现及临床病
理特征的研究。
研究目的：
本研究旨在探究三阴性乳腺癌在X线影像中的典型表现特征，早期
诊断三阴性乳腺癌，改善临床预后，提高生活质量。
研究方法：
- 研究对象：收集2013年至2018年南京市某医院接受手术的三阴
性乳腺癌患者的临床资料和X线影像资料。
- 研究方法：对三阴性乳腺癌在X线影像中的典型表现特征进行系统研究，包括X线乳腺造影，钼靶乳腺摄影和超声检查，探究其病理特征，进行对比分析，探究不同影像检查方法的敏感性和特异性。
- 研究评价：采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）和面积下曲线（AUC）作为研究评价指标。
预期结果及意义：
通过探究三阴性乳腺癌在X线影像中的典型表现特征，研究其病理
特征，探究不同影像检查方法的敏感性和特异性，本研究有望为临床医
生提供更精确的三阴性乳腺癌诊断方法，使患者能够更早地得到诊断和
治疗，提高治疗的准确性和安全性，改善治疗效果和预后。
此外，本研究可为其他类型的乳腺癌的影像诊断提供一些参考和启示意义。
121例乳腺癌综合治疗疗效及预后因素分析的开题报
告
题目：121例乳腺癌综合治疗疗效及预后因素分析
研究背景：乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，近年来其发病率呈逐
年上升趋势。
目前，乳腺癌治疗的主要方式为手术、放疗、化疗和内分
泌治疗等多种综合治疗方法。
然而，治疗效果和预后仍然存在很大的差异，因此，研究乳腺癌综合治疗疗效和预后因素具有重要的临床意义。
研究对象和方法：选取本地2010年至2020年间在我院就诊的121
例乳腺癌患者作为研究对象，采用回顾性资料分析法，对其经过综合治
疗后的疗效和预后进行分析。
主要研究内容包括手术方式、放疗方式、
化疗方案、内分泌治疗方式、病理分型等对治疗疗效和预后的影响因素。
研究意义：本研究将探讨不同治疗因素对乳腺癌综合治疗的疗效和
预后的影响，为临床医生提供更加科学、合理的综合治疗方案和治疗策略，为乳腺癌患者提供更加准确、可靠的预后评估和治疗指导。
预期结果：本研究预计将揭示不同治疗因素对乳腺癌患者预后的影响，对提高患者治疗效果和预后有重要的临床指导意义，为制定更加个
性化、精准的治疗方案提供依据。
老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后的临床研究刘庆伟【摘要】目的探讨分析老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后.方法选择2010年4月至2015年7月我院收治的≥65岁老年乳腺癌患者95例,采用免疫组织化学法检测组织标本雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况,采用免疫组织化学法或荧光原位杂交法判断患者组织人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达情况.分析95例患者临床病理特征、治疗方式及其预后情况,并分析不同因素对患者预后的影响.结果 95例老年乳腺癌患者中,病理类型主要为浸润性导管癌74.74％(71/95),肿瘤直径主要为T2(2～5cm)64.21％(61/95)、淋巴结转移占28.42(27/95);远处转移占7.37％(7/95)分子分型主要为Luminal A型47.37％(45/95).95例老年乳腺癌患者中,其中90例患者选择乳腺全切术治疗,5例患者采取保乳治疗;60.00％(57/95)患者术后均选择内分泌治疗方案,48.42％(46/95)患者选择化疗治疗,21.05％(20/95)患者选择放射治疗.对可能影响老年乳腺癌患者生存预后的各因素进行单因素及Cox风险比例回归分析,远处转移、N分期以及内分泌治疗均为影响老年乳腺癌患者生存预后的重要因素(P<0.05).结论老年乳腺癌患者防止肿瘤远处转移、早期发现和内分泌治疗有利于提高生存预后.【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2019(040)003【总页数】4页(P70-73)【关键词】老年;乳腺癌;病理特征;治疗方式;预后【作者】刘庆伟【作者单位】句容市人民医院,江苏句容 212400【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性最为常见的一种恶性肿瘤，研究显示，致病因素较多且发病原因复杂，疾病初期患者临床症状并不明显，容易被患者忽略，而随着疾病的进展，患者可逐渐出现乳腺肿块、乳晕以及乳头异常、腋窝淋巴结肿、乳头溢乳以及皮肤改变等一系列相关症状[1-3]。
乳腺癌临床研究进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可罹患于男性。
多年来，世界各地的科学家一直在努力进行乳腺癌的研究，希望找到更有效的治疗方法和更准确的早期诊断手段。
本文将介绍乳腺癌的临床研究进展，包括治疗方法、早期诊断和预后评估等方面。
一、乳腺癌治疗方法的研究进展1. 手术治疗：手术是乳腺癌最常用的治疗方法之一。
近年来，随着微创手术技术的发展，越来越多的病人倾向于选择保乳手术。
研究显示，保乳手术与乳房切除手术在治疗效果上没有显著差异，但可以减少患者对自身形象的心理冲击，并提高生活质量。
2. 辅助治疗：辅助治疗包括化疗、放疗和靶向治疗等。
化疗是目前治疗乳腺癌的关键手段之一，可以杀死体内的癌细胞，防止其转移和复发。
然而，传统的化疗方案存在副作用大、疗效不一等问题。
近年来，研究人员通过深入了解乳腺癌发生发展的分子机制，成功开发了一系列靶向治疗药物，如HER2抑制剂和内分泌治疗药物，这些药物可以更精确地针对乳腺癌细胞并减少不必要的毒副作用。
3. 免疫治疗：免疫治疗是近年来乳腺癌研究的热点领域之一。
通过激活患者自身的免疫系统，提高识别和杀伤癌细胞的能力，免疫治疗可以达到抗癌的效果。
目前，免疫检查点抑制剂已经被证实在治疗一些乳腺癌患者中具有显著的疗效。
二、乳腺癌早期诊断的研究进展1. 影像学检查：早期诊断是提高乳腺癌治疗效果的关键。
目前，乳腺X线摄影和超声波检查是最常用的乳腺癌早期诊断方法。
然而，这些方法存在不少缺陷，如辐射暴露和误诊率较高等。
为了提高早期诊断的准确性，研究人员不断探索新的影像学检查技术，如磁共振成像和乳腺CT等，这些新技术能够提供更详细的图像信息，有助于医生更早地发现微小的乳腺病变。
2. 微创检测技术：近年来，微创检测技术逐渐受到关注。
其中，液体活检技术是一种能够通过血液或体液样本检测乳腺癌标志物的方法，无需进行组织切片。
该技术的优势在于操作简便、无创伤和可重复性强。
研究发现，液体活检技术在乳腺癌早期诊断中具有较高的灵敏度和特异性，有望成为一种辅助性的早期诊断方法。
乳腺癌筛查的最新研究进展引言：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，世界范围内都对乳腺癌筛查进行了广泛的关注和研究。
随着科技的不断发展，乳腺癌筛查技术也在不断改进与完善，本文将介绍乳腺癌筛查的最新研究进展。
一、生物标志物在乳腺癌筛查中的应用近年来，生物标志物成为乳腺癌筛查领域的热点研究方向之一。
通过检测体液中特定物质的变化可以辅助早期乳腺癌的诊断与预测。
血清肿瘤标志物如CA15-3、CA27.29等被广泛应用于乳腺癌患者的观察和治疗过程中。
此外，DNA甲基化和RNA表达谱等分子标志物在乳腺癌筛查中也有重要作用。
这些生物标志物有望为早期诊断、无创监测以及预后评估提供可靠依据。
二、乳腺X线摄影和磁共振成像技术的改进乳腺X线摄影（mammography）是许多国家作为早期乳腺癌筛查的首选方法，然而传统的乳腺X线摄影对于年轻女性及乳腺密度高的女性的检测效果有限。
近年来，数字化乳腺X线摄影技术在乳腺癌筛查中得到了广泛应用，其优点包括图像分辨率高、对微钙化的检测更敏感等。
此外，数字全景摄像系统也能提供更全面和详细的乳房图像。
磁共振成像（MRI）作为一种无辐射、准确性高的成像技术，逐渐成为乳腺癌筛查的重要工具之一。
目前，针对MRI在乳腺癌筛查中存在的弊端，如检测时间长、漏诊率增加等问题，科研人员不断进行改进研究。
例如引入新型造影剂、开发快速扫描技术等都有助于提高MRI在早期诊断中的准确性和效率。
三、基因组学在个体化治疗中的应用基因组学是乳腺癌研究的重要方向之一。
通过分析患者的基因组信息，可以更好地了解乳腺癌发生和发展过程中的遗传机制，并为个体化治疗提供依据。
目前，一些乳腺癌相关基因突变被广泛应用于临床，如BRCA1、BRCA2等。
四、液体活检在早期诊断中的作用传统的乳腺癌诊断通常需要进行组织切片检查，这对患者来说是一个较为侵入性的操作。
而液体活检技术不需要进行组织取样，只需对体液或细胞样本进行检测即可。
近年来，液体活检在早期乳腺癌筛查中得到了越来越广泛的应用。
