中医辨证治疗寻常痤疮临床观察

中医药治疗寻常痤疮63例临床观察【摘要】目的观察刺络拔罐配合中药内服治疗寻常痤疮的疗效。

方法：对我院2008年3月－2009年5月，63例门诊患者采用刺络拔罐配合中药内服；观察其疗效。

结果：63例患者，治愈47例,占80.5%；显效9例,占16.7%；有效7例，占2.8%，有效率100%。

结论：刺络拔罐配合中药内服治疗寻常痤疮疗效确切，值得临床推广。

【关键词】刺络拔罐；痤疮；中药内服寻常痤疮是发生于青春期和成人期的皮脂腺的慢性疾病，常发于颜面及胸背部,形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，部分遗有瘢痕，给患者带来很大的健康难题和心理负担，影响患者的日常生活。

2008年3月－2009年5月，我院采用刺络拔罐配合中药内服治疗本病63例，取得了良好的临床疗效，现报告如下。

1临床资料和方法1.1研究对象2008年3月－2009年5月间，共观察寻常痤疮患者63例，均为门诊患者，其中男40例，女23例，年龄最小13岁，最大36岁。

病程最短半年，最长者15年。

诊断标准：西医诊断标准参照赵辨主编《临床皮肤病学》第3版中寻常痤疮的诊断标准进行病例选择[1]。

纳入标准为2级、3级寻常痤疮。

中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则.第三辑.中药新药治疗痤疮（粉刺）的临床研究指导原则》[2]属于肺经风热的痤疮患者。

排除标准：化学物质引起的职业性痤疮、药物引起的痤疮、在1个月内用过可能影响痤疮疗效的药物的患者、不符合纳入标准，未按规定治疗，无法判定疗效，或资料不全等影响疗效判定的病例、不符合中医辨证肺经风热症状的病例。

1.2治疗方法刺络拔罐法：取穴大椎，常规消毒局部皮肤，左手拇、食指提捏皮肤大椎穴，用三棱针刺入皮内，见少量出血后拔火罐，15分钟后起罐，擦去血迹，消毒，敷以消毒纱布固定，3天刺络1次，3次为1疗程。

中药组方：枇杷叶15g、桑白皮12g、黄芩12g、金银花15g、浙贝母10g、野菊花12g、牛蒡子10g、栀子10g、甘草6g，1剂/d，水煎早晚各服1次。

中药治疗寻常性痤疮的文献分析及中医药内外结合治疗痤疮的临床研究一、概述寻常性痤疮是一种常见的皮肤病，主要影响青少年，但也可能在成年人中发生。

其临床表现包括面部、背部和胸部的粉刺、丘疹、脓疱和结节等，给患者的心理和社交生活带来压力。

近年来，随着中医药学的不断发展，越来越多的研究开始关注中药治疗寻常性痤疮的疗效和机制。

同时，中医药内外结合治疗痤疮的方法也逐渐在临床实践中得到应用和推广。

本文旨在对中药治疗寻常性痤疮的文献进行综合分析，探讨中医药内外结合治疗痤疮的临床研究现状和发展趋势，以期为临床提供更为有效的治疗方法和理论依据。

1. 寻常性痤疮的流行病学特征和临床表现。

寻常性痤疮是一种常见的皮肤病，主要影响青少年，但也可能延续到成年期。

流行病学研究显示，痤疮在全球范围内的发病率较高，尤其在工业化国家和发达地区更为显著。

其发病率受到多种因素的影响，包括遗传、环境、饮食和生活方式等。

临床表现上，寻常性痤疮以面部、胸部和背部的粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿为主要症状。

这些皮损的出现通常伴随着皮脂分泌过多、毛囊口堵塞和毛囊皮脂腺单位的炎症反应。

痤疮的严重程度因个体差异而异，从轻微的粉刺到严重的囊肿性痤疮不等，可能对患者的心理和社交造成不同程度的困扰。

由于寻常性痤疮的发病机制复杂，涉及多个生物学过程，如皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺单位异常角化、痤疮丙酸杆菌的增殖和炎症反应等，在治疗上需要综合考虑多种因素，采用个体化治疗方案。

中医药在痤疮的治疗中具有一定的优势和特色，通过内外结合的治疗方法，可以更有效地改善患者的临床症状，提高生活质量。

2. 传统中医对痤疮的认识和治疗方法。

传统中医将痤疮称为粉刺、酒刺、肺风粉刺等，属于中医外科的范畴。

根据中医理论，痤疮的形成与多种因素有关，包括体质、情志、饮食、环境等。

中医认为，痤疮主要是由于肺经蕴热、血热互结、熏蒸岩棉或过食肥甘厚味，化生内热，冲任不调，气滞血瘀所致。

在治疗方法上，中医注重个体化辨证施治，通过调整人体内环境，恢复人体自身平衡，达到治疗痤疮的目的。

粉刺寻常性痤疮中医临床诊疗方案粉刺寻常性痤疮（Acne vulgaris）是一种常见的皮肤疾病，特征为面部、胸部和背部等部位的毛囊皮脂腺单位慢性炎症反应。

中医具有治疗粉刺痤疮的丰富经验，其治疗原则是辨证施治，个体化治疗。

以下是一个中医临床诊疗方案，供参考。

一、病因及发病机制粉刺痤疮的发病机制与多个因素有关，包括皮脂过度分泌、角质堵塞、炎症反应、细菌感染、雄性激素水平增高等。

中医认为病因主要与体内湿热毒邪的蓄积、阴阳失衡、气血运行失调等有关。

二、辨证施治1.湿热痰热型主要表现：面部痘痘多，色红或黄，伴有油脂分泌过多，毛孔粗大，皮肤油腻，舌质红、苔黄腻。

治疗方案：清热祛湿，解毒开窍。

方剂：黄连解毒饮组成：黄连6g，黄芩10g，黄柏10g，连翘10g，栀子10g，赤芍10g，川楝子10g，薄荷5g。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。

配合小柴胡汤清热解郁。

治疗周期：2-4周。

2.气滞血瘀型主要表现：面部有明显痘痘，形状多样，色紫或暗红，伴有痛、胀感，舌质暗紫，苔薄白。

治疗方案：活血化瘀，行气解郁。

方剂：红花解毒饮组成：红花12g，桃仁10g，丹参10g，赤芍10g，地黄10g，柴胡6g。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。

配合抒怀饮行气解郁。

治疗周期：2-4周。

3.脾胃湿热型主要表现：痘痘多在下巴、额头，伴有发痒，舌质红，苔黄腻。

治疗方案：健脾清热，祛湿解毒。

方剂：痤疮胶囊组成：黄柏12g，白芷10g，苦参10g，滑石10g，车前子10g，当归10g，黄耆10g。

用法：研粉混合，每日分2-3次服用，一次3g，热水送服。

配合陈李济逆汤健脾化湿。

治疗周期：4-6周。

4.肝郁气滞型主要表现：面部痘痘多在两侧脸颊，形状多样，伴有疼痛、红肿、舌质红、苔黄腻或薄白。

治疗方案：疏肝解郁，行气祛斑。

方剂：逍遥散组成：柴胡10g，白芍10g，连翘10g，当归10g，陈皮6g，牡丹皮10g。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。

《中医辨证治疗痤疮的疗效观察》xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•引言•痤疮概述•中医辨证治疗痤疮的理论基础•临床资料与方法•治疗结果•讨论与结论•参考文献01引言1研究背景与意义23痤疮是一种常见的皮肤疾病，发病率高，影响患者的生活质量。

中医辨证治疗痤疮具有独特的优势，可从整体上调节机体内外平衡，提高治疗效果。

研究中医辨证治疗痤疮的疗效，有助于为临床治疗提供更有效的方案。

研究目的与方法研究目的观察中医辨证治疗痤疮的疗效，探讨不同证型与疗效的关系。

研究方法将痤疮患者按照中医辨证分为不同证型，针对不同证型采用相应的中药汤剂治疗，观察治疗前后患者的症状、体征及生活质量等方面的变化。

研究范围与限制研究范围仅针对轻中度痤疮患者进行研究。

研究限制由于病情严重程度的不同，本研究的结论不能推广至重度痤疮患者；另外，研究未设对照组，无法排除安慰剂效应的影响。

02痤疮概述痤疮定义痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，主要发生在面部和颈部，以青少年为高发人群。

痤疮分类根据病情轻重，痤疮可分为轻型痤疮、中型痤疮、重型痤疮三种类型。

痤疮定义与分类痤疮发生的主要原因是激素水平的变化，尤其是雄激素水平的升高，导致皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化异常，进而引发炎症。

病因痤疮的发病机制主要包括皮脂腺分泌过多、毛囊口角化异常、微生物感染、免疫因素等多个方面。

机制痤疮发生的原因和机制03社交障碍由于面部皮肤病变的影响，痤疮患者会产生自卑感和社交障碍，影响社交和生活质量。

痤疮对生活质量的影响01影响形象痤疮会在面部留下红斑、丘疹、脓疱等痕迹，影响外貌和形象。

02心理压力由于痤疮常常伴随着疼痛和瘙痒，给患者带来很大的心理压力，影响情绪和心理健康。

03中医辨证治疗痤疮的理论基础痤疮的中医命名及沿革痤疮在中医中被称为“面疱”、“痤疽”、“粉刺”等，对其称呼的演变和历史沿革有一定的了解。

痤疮的病因病机中医认为痤疮的发病与内热、痰湿、血瘀等因素有关，其发病机制较为复杂，需对这些因素进行全面的调节。

中医辨证治疗寻常痤疮临床观察目的:探讨中医辨证论治寻常型痤疮的临床疗效。

方法:140例寻常型痤疮患者随机分为治疗组70例和对照组70例,对照组以内服西药治疗,治疗组以内服中药治疗,并对2组进行疗效比较。

结果:治疗组治愈47例,显效13例,有效6例,无效4例,总有效率为94.29%;对照组治愈38例,显效9例,有效12例,无效11例,总有效率84.29%,以中药内服的治疗组总有效率高于以西药内服的对照组,组差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论:采用中医药辨证治疗法来治疗寻常痤疮不仅疗效显著,而且安全可靠,应用方便。

标签：中药内服;寻常痤疮;疗效寻常痤疮被人们俗称为“青春痘”,在中医学上称为“粉刺”,它是皮肤科中的常见病、多发病。

目前此病一般是采用内分泌、微量元素、抗生素、异维A酸等进行治疗,但临床效果不是很理想,而且还会反复发作,不良反应也较大。

我院采用中医药内服进行治疗取得良好的疗效,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年2月-2010年2月门诊治疗的寻常痤疮患者140例,男75例,女65例;年龄15-50岁;病程11个月-5年。

按照《中医病症診断疗效标准》[1]中痤疮的诊断方法为依据,采用随机平行、对照的方法,将140例患者分为治疗组及对照组各70例。

两组性别、年龄、病情方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法中医辨证分型,将寻常痤疮分为五类进行辨证论治。

1.2.1肺经风热型主症:多为青少年发病者,易长前额、面部,以炎性丘疹,黑头、白头粉刺为主,粉刺物很干,伴有大便干,小便黄,舌质红,黄腻苔。

治法:清泻肺胃,清热解毒。

方药:用枇杷清肺饮。

药用:枇杷叶10g,桑白皮10g,黄芩10g,丹皮10g,茵陈10g,栀子10g,生地黄15g,连翘15g,生甘草6g[6]。

1.2.2热毒型主症:多见于青少年发病者,以炎症丘疹与脓疱为主,丘疹顶端常有脓包,且四周泛红,大便干,便秘,舌质红,苔黄燥。

痤疮的中医辨证治疗中医辨证治疗痤疮需要考虑以下方面：①病程，病程短，发病急骤者多为热证，病程长，反复发作，缠绵不愈者，多夹瘀、夹痰、夹湿，或为虚证。

②性别，男性多热证，女性多阴虚内热证。

③皮损，丘疹色白者多夹湿、或热象不重，色红者多为热证，脓疱疹较多者多为热毒证。

丘疹细碎而小者，分布于面部者，多为肺经郁热；丘疹色红而大，自觉疼痛，遍布颜面、胸、背者，多为胃肠湿热证；丘疹色暗，或为结节、囊肿者，多为痰瘀互结证。

④经络，皮损主要位于鼻部及周围，多为肺经风热证；皮损遍布颜面，多为胃肠湿热证；皮损位于面部两侧，多为肝经郁热证。

一般将痤疮分为以下几型：1.肺经风热型：表现为颜面细小红色丘疹，以额头多见，有的伴有痒感，鼻翼两旁皮肤发红、油腻、脱屑，病程较短，单纯痤疮或伴有脂溢性皮炎，炎症较明显，舌质红，苔薄，脉浮数。

治疗可选用枇杷清肺饮加减，如丘疹质硬难消者，可加天冬、象贝母、玄参；如面部痒甚者，可加白藓皮、白蒺藜；心烦急躁者可加丹皮、栀子；脓疱较多者，可加败酱草、蒲公英；面部出油多者，可加苡米、白花蛇舌草。

2.胃肠湿热型：表现为颜面、胸背较大的红色丘疹，有的呈结节、脓疱，按之疼痛，伴便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治疗可选用黄连解毒汤加减，如脓疱较多者，可加重清热解毒药的剂量，并加用蒲公英、金银花、野菊花；皮损出现红肿者，可加连翘、银花；疼痛者，可加乳香、没药；皮疹作痒者，可加苦参、白鲜皮、地肤子。

3.热毒型：表现为脓疱型多见，分布在颜面、胸背，以脓疱、炎性丘疹为主，局部有疼痛，舌边尖红、苔薄黄，脉弦数。

治疗可选用五味消毒饮加减，口干唇燥者，可加玄参、天冬、沙参；大便干结者，可加枳实、生大黄；若结节久治不消，可加乳香、没药、山慈菇、皂刺。

多见于下巴、颈部和下颌部位，伴有月经不调、腰酸腹胀等症状，舌质暗红或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

归脾汤加减：当归12g，白芍12g，茯苓12g，白术12g，党参12g，甘草6g，川芎9g，熟地黄15g，枸杞子15g，山药15g，丹皮12g。

中医辨证治疗痤疮临床观察【摘要】目的观察并分析中医辨证治疗痤疮的临床效果。

方法随机选取82例在本院住院治疗痤疮的患者，将其按照治疗方法的不同将其平均分为中医辨证治疗痤疮的A组与普通采用西药治疗B组。

观察比较A、B两组的临床疗效，尤其是中医辨证治疗痤疮的临床效果。

结果与传统西医抗生素治疗的B 组相比，采用中医辨证法治疗痤疮的A组不仅总有效率高（92.7%），而且副作用小。

而B组的总有效率仅为73.2%，副作用较大。

结论较传统西医治疗手段相比，中医辨证治疗痤疮不仅疗效显著、复发率低而且费用低、不良并发症少，是一种值得推广的治疗方案。

【关键词】中医；辨证治疗；痤疮作为常见的慢性皮肤炎症疾病，痤疮以其易复发、难治愈的特点长期以来严重损害着患者的容貌，尤其是青少年[1]。

对患者的心理也产生了极大的消极影响。

传统西医治疗主要是以抗生素为主导，虽在短期内能够明显遏制痤疮，但极易反复、且长期使用抗生素不良反应较大[2]。

而随着中医的不断发展与完善，中医辨证治疗痤疮已成为现阶段最为有效的治疗手段。

在中医上将其辨证分为肺经风热型、血瘀痰凝型、热毒型等[3]。

1 资料与方法1. 1 一般资料此次所选的82例患者均为在本院确诊就治的痤疮患者。

男女比例大约2：1，其中，A 组男21例，女20例；B组男18例，女23例。

所有患者所有患者的身高（164±10）cm、年龄（36±17）岁、体重以及病情病史等均无差异，可以进行比较。

经中医辨证诊断，所有患者中肺经风热型、血瘀痰凝型、热毒型，同时还有冲任失调型患者分别为26例、21例、19例、16例。

其中痤疮时间最长的达8年，最短的仅为15 d。

1. 2 治疗方法A组采用中医辨证治疗手段进行治疗。

①对于肺经风热型痤疮患者，针对其主要症状，多采用清肺散热为主的中药进行治疗。

基本药方以枇杷清肺饮为主。

随症状加减药味。

②对于血瘀痰凝型痤疮患者，常采用活血化瘀，清热化痰散结的药方进行。

中药治疗寻常痤疮临床疗效观察目的观察中医辨证治疗寻常痤疮的疗效。

方法将100例患者分为治疗组50例和对照组50例，治疗组分为4型，采用中医辨证治疗；对照组采用西医常规治疗。

结果治疗组总有效率为84%，对照组总有效率为40%，二者有统计学意义（P＜0.05）。

结论中医治疗寻常痤疮具有较好疗效。

标签：寻常痤疮；中药；辨证论治寻常痤疮是一种皮肤科常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，具有一定得损容性，多发于15～30岁的青年男女，皮损好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，多为对称性分布，常伴有皮脂溢出。

皮损可表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱，重者可表现结节、囊肿及瘢痕[1]。

本病易反复发作，给患者生活带来了不少烦恼和痛苦。

笔者于2011年8月～2012年9月门诊治疗寻常痤疮患者100例，使用中药组方治疗和对照组治疗观察，现报告如下：1 临床资料我科治疗的寻常痤疮患者100例。

入选标准均符合寻常痤疮的诊断标准。

[2]排除标准：①孕妇及哺乳期妇女；②有严重的心、肝、肾病变或全身的严重疾病；③2w内使用抗炎及外用药物；④对所用药物中某一成分过敏者；⑤因特殊情况不能坚持治疗或总疗程未达到4w。

在患者知情前提下，按患者个人意愿，分为两组，均签署知情同意书。

治疗组50例，其中男28例，女22例，平均年龄（20，20±3.30）岁；病程20d～3年，平均病程（1.62±1.03）个月；对照组50例，其中男27例，女23例；平均年龄（22.50±4.20）岁，病程15d～4年，平均病程（1.85±1.20）个月。

两组年龄，性别，病程均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

2 治疗组分型治疗方法2.1肺经风热型症见颜面炎症丘疹、潮红或有痒痛，中央可有白头或黑头粉刺，舌质红，苔薄黄，脉浮数或弦数。

治宜宣肺泄热。

方用枇杷清肺饮加减：枇杷叶15g、桑白皮15g、黄柏10g、黄连6g、生石膏20g、白花蛇舌草30g、公英15g、鱼腥草15g、甘草6g，1剂/d，水煎服，早晚各1次，疗程4w，随访2个月。