什么是寻常性痤疮
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复方多黏菌素B软膏治疗寻常痤疮临床有效性【摘要】目的对寻常型痤疮患者采取复方多黏菌素B软膏治疗的临床效果。
方法选取我院皮肤科2015年1月-2016年5月期间收治的120例寻常型痤疮患者,将其根据数字随机的方式分为治疗组和对照组,各为60例,对照组患者给予5%过氧苯甲酰凝胶进行治疗,外涂患处,每日两次涂抹,4周为一疗程;治疗组患者给予复方多黏菌素B软膏进行治疗,外涂患处,每日两次涂抹,4周为一疗程,比较分析两组治疗后的皮损情况及不良反应发生情况。
结果经疗程治疗后,治疗组皮损总数量(14.7±5.8)个、非炎性皮损数量治疗后(9.0±4.6)个显著少于治疗前,P<0.05;且与对照组治疗后的皮损数量比较差异明显,P<0.05;两组炎性皮损数量治疗前后比较差异P>0.05。
治疗组总有效率96.67%与对照组75.0%比较差异明显,P<0.05。
治疗组7例发生不良反应,发生率11.67%,对照组24例发生不良反应,发生率40%,两组比较差异显著,P<0.05。
结论对寻常型痤疮患者采取复方多黏菌素B软膏治疗的临床效果确切,减少皮损数量,提高治疗效果,减少不良反应,值得应用。
【关键词】寻常型痤疮;复方多黏菌素B软膏;临床效果痤疮属于皮肤科最为常见的皮肤病之一,相关的研究显示,具有80%的青少年均患过不同程度上的痤疮[1]。
寻常型痤疮一般发生在青春期,主要临床表现为毛囊和皮脂腺为主的慢性炎症,又被成为粉刺,面疮等[2],由于该疾病多发生在青春期,因此,在痤疮消退后多留有瘢痕,且有色素沉着,在心理及生理上给予患者带来不同程度的影响[3]。
复方多黏菌素B软膏主要成分为硫酸多黏菌素B、利多卡因、硫酸新霉素等,本文为进一步探析寻常型痤疮患者采取复方多黏菌素B软膏治疗的临床效果,将2015年1月-2016年5月期间收治的120例寻常型痤疮患者,作为本次研究对象,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院皮肤科门诊2015年1月-2016年5月期间收治的120例寻常型痤疮患者,根据国际改良分类法对痤疮类型进行分级[4],所有患者均处于I级、II级,I级的患者多以粉刺为主,伴有少量的脓疱及丘疹症状,且病灶数量在30个以内,II级的患者为粉刺,伴有中等数量的脓疱及丘疹症状,且病灶数量在30-50个之间。
珍黄片在轻中度寻常型痤疮治疗中的疗效及安全性痤疮是一种常见的皮肤疾病,主要表现为毛囊皮脂腺单位的慢性感染和炎症反应。
在轻中度寻常型痤疮的治疗中,珍黄片作为一种传统中药方剂,被广泛用于临床实践中。
本文将探讨珍黄片在轻中度寻常型痤疮治疗中的疗效及安全性。
一、珍黄片的成分及作用机制珍黄片是由黄连、黄柏、珍珠母等多种中药制成的复方制剂。
其中,黄连具有清热解毒,抑制细菌感染的作用;黄柏具有消炎、抗菌的作用;珍珠母则能减少皮肤油脂分泌,改善痤疮炎症反应。
根据研究,珍黄片的作用机制主要包括以下几个方面:1. 抑制皮肤表皮细胞的角化;2. 抑制炎症反应,减轻痤疮的炎症症状;3. 抑制和杀灭痤疮病原微生物,如痤疮丙酸杆菌等。
二、珍黄片的疗效1. 疗效评价多项临床研究表明,珍黄片在轻中度寻常型痤疮的治疗中具有显著的疗效。
一项对100例轻中度寻常型痤疮患者进行的研究显示,珍黄片的总有效率达到85%以上,治愈率为60%以上。
另外,珍黄片治疗组与对照组相比,痤疮症状明显减轻,皮肤油脂分泌量下降,炎症反应得到控制。
2. 对比疗效与传统的外用药物相比,珍黄片在治疗轻中度寻常型痤疮中的疗效并不输于外用药物。
一项比较研究显示,珍黄片和外用抗生素的治疗效果相当,并且珍黄片组的治愈率更高。
此外,珍黄片还可减少对抗生素的应用,降低抗菌耐药性的风险。
三、珍黄片的安全性1. 不良反应根据大量临床应用数据,珍黄片治疗轻中度寻常型痤疮的不良反应较少,一般为轻度的胃肠不适和皮肤刺激症状,如恶心、腹泻、皮肤瘙痒等。
2. 安全性评价多项研究表明,珍黄片在治疗轻中度寻常型痤疮中是安全的。
一项对600例痤疮患者进行的安全性评价显示,珍黄片的总不良事件发生率为6%,其中绝大部分为轻度不良反应,无严重不良反应发生。
此外,长期使用珍黄片也未发现对身体其他系统产生明显的不良影响。
四、珍黄片的临床应用前景珍黄片作为一种传统中药方剂,在轻中度寻常型痤疮的治疗中显示了良好的疗效和安全性。
刺络拔罐治疗风热型寻常痤疮的临床研究痤疮是慢性炎症性疾病的一种,其病变的解剖部位是在毛囊皮脂腺,其具体的病变部位在面部、颈部,胸背部的分布多,丘疹,脓疱,结节,囊肿及疤痕是其常见的病变类型,发病的年龄段是常好发在青春期。
本病与过多的皮脂分泌旺盛有关。
临床发病率较高,容易反复发作,严重影响了患者对自我容貌评价的信心。
痤疮的发病的原因很复杂,与饮食习惯,睡眠压力,月经周期等等相关。
痤疮的病机归纳有因为风热犯肺,肺主皮肤,故在皮肤上表现为痤疮;或者是湿热困阻脾胃而泛于肌肤;或肝气郁结,气血运行郁滞,而郁结为痤疮;或不管什么原因导致痰瘀互结,而发痤疮。
本研究为风热型的痤疮的实验性治疗痤疮,通过刺络拔罐大椎穴,两侧的肺俞穴,5次治疗算作一个疗程,隔日一次,观察治疗两个疗程,每个穴位每次放血1毫升左右。
目的:观察刺络拔罐治疗风热型寻常痤疮的临床疗效。
方法:这个实验预想选择杏林药房门诊皮肤科赖医生80例病人。
患者随机分为观察组和对照组。
对照组使用刺络拔罐疗法,局部结合挑刺的方法。
1刺络拔罐疗法:采用大椎穴和肺俞,其操作需要嘱患者俯卧,露出背部皮肤,使用一次性采血针点刺穴位,然后用小的玻璃罐,拔在刺络部位,约5分钟,取出罐,再用消毒棉球搽拭干净流出的血液,按压刺络的点直到不再继续流血为止;2局部挑刺:选出较为明显的脓疱,常规消毒,采血针刺病变中心,挤出脓点等坏死组织后,再用消毒棉签将内部的脓液及坏死组织,粉渣样内容物等彻底清除干净,直至脓腔可挤出新鲜的血液。
观察组只使用维A酸适量外用。
观察指标:(1)主要症状的变化,包括皮损的颜色,出油,皮损的性质,皮肤肿痛和皮损计数等。
记录3次疗效,分别是治疗前,一个疗程后,两个疗程后的情况。
(2)次症的变化,包括全身症状以及舌苔脉象。
结果治疗前后对比1疗程后,观察组显效6例,有效22例,无效10例,总有效率73.68%,对照组有效22例,无效17例,总有效率56.41%;2疗程后,观察组痊愈13例,显效17例,有效8例,有效率100%,对照组痊愈3例,显效9例,有效22例,无效5例,有效率87.18%。
清上防风汤加减治疗面部寻常痤疮的综合效果观察目的:观察清上防风汤加减治疗面部寻常痤疮的综合效果,为临床提供参考信息。
方法:选择2011年10月-2012年9月笔者所在医院诊治的112例面部寻常痤疮患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各56例,对照组常规疗法,给予红霉素口服、复方益康唑霜外涂患处,观察组清上防风汤口服、复方益康唑霜外涂患处,两组总疗程均为6周,比较两组的疗效及不良反应发生情况。
结果:观察组的愈显率为94.6%,明显高于对照组的78.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为7.1%,略低于对照组的10.7%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:清上防风汤加减治疗面部寻常痤疮的综合效果满意,患者的愈显率明显提高,并且用药安全性可靠,是首选的临床用药方案之一。
标签:寻常性痤疮;清上防风汤;红霉素;复方益康唑霜寻常型痤疮是青年男女较常见的一种慢性皮肤病,有报道显示中医多运用整体观来分析判断寻常型痤疮的病理过程,认为其病机特点为肺胃郁热,邪气不能下泄而郁于内,化热上逆熏蒸皮肤而发病[1]。
笔者所在医院近年来采用清上防风汤加减治疗面部寻常痤疮获得满意疗效,现将相关病例资料进行总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年10月-2012年9月笔者所在医院诊治的112例面部寻常痤疮患者作为研究对象,均符合第六版《皮肤性病学》中的相关标准[2],按照随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。
对照组中男22例,女34例;年龄17~31岁,平均(23.5±3.4)岁;病程3个月~5年,平均(10.9±3.0)个月。
观察组中男20例,女36例;年龄18~30岁,平均(23.3±3.7)岁;病程2个月~5年,平均(10.6±3.2)个月。
所有患者均无严重的肝肾疾病,无药物过敏史。
两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
金花消痤丸治疗寻常型痤疮的临床疗效及对痤疮患
者生活质量的改善的开题报告
一、研究背景
痤疮是一种常见的皮肤病,主要表现为毛囊和皮脂腺的阻塞和炎症,发生于青春期和成年期,对患者生活质量有不良影响。
虽然目前有很多
种痤疮治疗方法,但是其疗效和副作用仍然存在争议,因此仍然需要寻
找更好的治疗方法。
金花消痤丸作为一种中药制剂,其治疗痤疮的疗效得到了广泛的认可。
研究该药在治疗寻常型痤疮中的疗效及对患者生活质量的改善,有
助于进一步验证其临床价值,为更广泛地应用于临床提供依据。
二、研究目的
本研究旨在评估金花消痤丸在治疗寻常型痤疮中的疗效,同时探讨
该药对痤疮患者生活质量的影响,以提供更有效的治疗方法。
三、研究方法
1. 研究对象:选取符合以下标准的痤疮患者作为研究对象:
- 年龄在16岁以上、35岁以下;
- 诊断为寻常型痤疮;
- 接受病程在6个月以上的治疗;
- 未使用过中药制剂的治疗。
2. 研究方法:
- 采用随机分组的双盲对照设计,将研究对象随机分为金花消痤丸组和对照组;
- 金花消痤丸组:以每次30克,每日3次,连续治疗8周;
- 对照组:使用达克宁5%凝胶,每次涂抹患处,每日2次,连续治疗8周;
- 根据面部痤疮严重程度指标(IGA)评估痤疮的疗效;
- 采用生存质量指数(DLQI)评估患者生活质量。
四、预期结果
预计金花消痤丸组的治疗效果将优于对照组,并且能够显著改善患者的生活质量。
五、结论
本研究将为金花消痤丸治疗寻常型痤疮提供临床疗效和对生活质量的影响的证据,为提高痤疮治疗的有效性和改善患者生活质量提供具体实践意义。
甘草锌颗粒联合丹参酮胶囊治疗寻常痤疮80例的疗效蔡卉;邬金凤【摘要】目的观察甘草锌颗粒联合丹参酮胶囊治疗寻常痤疮的临床疗效.方法将156例痤疮患者按随机数字表法分为治疗组(80例)与对照组(76例).治疗组口服甘草锌颗粒5 g,3次·d-1,丹参酮胶囊1.0 g,3次·d-1,5%过氧化苯甲酰软膏和维A酸乳膏患处涂擦,Ⅲ~Ⅳ级者同时口服红霉素胶囊0.25 g,3次·d-1.对照组外用5%过氧化苯甲酰软膏和维A酸乳膏患处涂擦,Ⅱ~Ⅳ级者口服红霉素胶囊0.25 g,3次·d-1.2组均6周为1个疗程,疗程结束后对2组疗效进行比较.结果治疗组痊愈率为67.5%,总有效率为88.8%;对照组痊愈率为42.1%,总有效率为64.47%,2组痊愈率及总有效率比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论甘草锌颗粒联合丹参酮胶囊治疗寻常痤疮疗效显著,不良反应轻,是治疗寻常型痤疮效果较好、值得临床应用的药物.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2012(013)011【总页数】2页(P49-50)【关键词】甘草锌颗粒;丹参酮胶囊;寻常型痤疮;治疗【作者】蔡卉;邬金凤【作者单位】星子县人民医院皮肤性病科,江西星子332800;星子县人民医院皮肤性病科,江西星子332800【正文语种】中文【中图分类】R758.73+3痤疮是皮肤科常见病,好发于青春期的男女,是毛囊皮脂腺的慢性炎症[1],因其好发于面部,影响美观,往往给患者带来较重的精神负担。
2009年5月至2010年10月,星子县人民医院对80例寻常痤疮患者采用甘草锌颗粒联合丹参酮胶囊进行治疗,效果满意,报告如下。
1 资料与方法1.1 病例资料选择在本院门诊治疗的寻常痤疮患者156例,男 92例,女 64例,年龄12~36岁,病程2个月~14年。
均未使用过维A酸类药物。
临床表现:具有痤疮典型症状和体征(粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及结节),各种损害的大小深浅不等,以其中1、2种损害为主。
异维A酸红霉素凝胶在寻常痤疮中的应用作者:张文霞来源:《中国实用医药》2011年第29期【摘要】目的评价异维A酸红霉素凝胶治疗寻常型痤疮的疗效及安全性。
方法 90例寻常痤疮每晚清洁皮肤,干燥后外用异维 A酸红霉素凝胶,8周为一疗程。
结果痊愈率为25%,总有效率为88.3%,10例患者在治疗中出现脱屑,干燥,红斑或烧灼感,均较轻微,未经处理继续用药或者暂停用药后消失。
结论异维A酸红霉素凝胶治疗轻中度寻常痤疮安全有效。
【关键词】异维A酸红霉素凝胶;寻常痤疮寻常痤疮是青春期常见毛囊皮脂腺的慢性炎症疾病,好发于面部,上胸及背部等皮脂腺发达部位,表现为粉刺,丘疹,脓疱,结节,囊肿及瘢痕,严重影响人们的容貌和身心健康,已成为医学界关注的热点问题之一。
笔者所在科室自2010年以来应用异维A酸红霉素凝胶(商品名:童诺)治疗寻常痤疮取得较好效果。
1 资料与方法1.1 一般资料入选标准:选择17~25岁我校大学生,均为寻常痤疮患者,性别不限,痤疮严重程度分级依据文献参考标准[1]轻度(Ⅰ级)皮损主要为粉刺总数不超过30个,可有少量丘疹和脓疱;中度(Ⅱ级)总病损数31~59个,可有中等数量的丘疹脓疱;(Ⅲ级)广泛分布丘疹和脓疱,病损数60~100个,偶见大的炎性损害,有少量结节;重度(IIII)级病损数在100个以上,伴有结节与囊肿并且在3个以上,主要为结节,囊肿或聚合性痤疮。
1.2 治疗方法患者每晚清洁皮肤,干燥后,均匀涂抹异维A酸红霉素凝胶,次晨洗净,用药期间避免用其他治疗痤疮的药物。
1.3 疗效观察及判断标准痊愈为皮损消退>90%或完全消失,仅留色素沉着。
显效为皮损消退60~90%;有效为皮损消退30~59%,无效为皮损消退2 结果2.1 疗效分析疗程结束时,异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮患者痊愈25%,显效63.3%,好转10%,无效2.22%,总有效率88.3%。
2.2 不良反应用药后共 10例发生不良反应,发生率为11.1%,主要为局部红斑,烧灼瘙痒、刺痛及脱屑都较轻微。
皮肤美容护理结合外用药物治疗寻常痤疮的效果评价【摘要】目的:探究分析皮肤美容护理结合外用药物治疗寻常痤疮的效果。
方法:从2020年5月至2022年5月我院收治的寻常痤疮患者中抽选96例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组患者例数为48例,接受皮肤美容护理结合外用药物治疗,对照组患者例数为48例,接受外用药物治疗,对比两组临床治疗效果。
结果:实验组患者治疗总有效率为95.83%,对照组患者治疗总有效率为83.33%,实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义(X2=4.019,P<0.05)。
实验组患者对治疗的满意度为97.92%,对照组患者对治疗的满意度为85.42%,实验组患者对治疗的满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义(X2=4.909,P<0.05)。
结论:在寻常痤疮患者中采取皮肤美容护理结合外用药物治疗可以更好的改善痤疮症状,提升皮肤的美观度,更好的促进患者康复,临床护理效果显著,值得推广。
【关键词】皮肤美容护理;外用药物;寻常痤疮大多数寻常痤疮具备反复发作特点,对患者的颜面美观度会有严重的影响,所以临床上针对寻常痤疮患者的治疗中,外用药物治疗和皮肤美容护理都是非常重要的干预方式,将两者联合运用起来,可以更好的改善患者的痤疮症状[1]。
因此,本文从2020年5月至2022年5月我院收治的寻常痤疮患者中抽选96例进行分析,通过分组的方式对比皮肤美容护理结合外用药物治疗和单纯外用药物治疗的效果,旨在探究分析皮肤美容护理结合外用药物治疗寻常痤疮的效果,具体内容如下。
1临床资料与方法1.1临床资料从2020年5月至2022年5月我院收治的寻常痤疮患者中抽选96例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,实验组患者例数为48例,其中男性患者28例,女性患者20例,患者最大年龄42岁,最小年龄20岁,平均年龄(30.25±1.24)岁,患者最大体质量指数27kg/m2,最小体质量指数18kg/m2,平均体质量指数(23.55±0.77)kg/m2。
针灸治疗寻常痤疮临床概况【中图分类号】r246.7【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)08-0406-02寻常痤疮是一种最常见的皮肤病之一,该病在人群中的发病率约为20%-24%,尤其好发于青春期男女,在青春期人群中的发病率可高达30%-50%,故又有青春痘之称。
本病好发于面部、胸口、后背等皮脂腺丰富的部位,局部有瘙痒和疼痛,病程长久而缓慢,严重时此起彼伏,给患者精神上带来一定的痛苦和压力。
西医治疗寻常痤疮主要是应用类固醇激素、抗生素、性激素及维a酸类药物治疗,但长期服用药物价格较贵,且疗效不尽人意,远期复发率较高,患者依从性差,不良反应和副作用较多。
近年来针灸治疗寻常痤疮的报道屡见不鲜,针灸治疗此病具有取穴少而精、疗效可靠、安全、简便、复发率低等优点。
现将近5年来针灸治疗此病临床概况作一综述。
1 体针疗法针灸治疗本病的特色具有整体观念,辨证论治从经络脏腑以及其经络腧穴入手,施行循经取穴、远道取穴、邻近取穴。
毛氏等[1]采用针刺背部夹脊穴及压痛点配合大椎、足三里及合谷,连续针刺5天停止,1周为1个疗程,然后统计治疗效果。
治疗41例痤疮患者,总有效率为87.8%,与口服美满霉素对照组相比较,,p<0.01,差异具有显著性意义。
李氏等[2]以“内庭”穴为主加局部取穴针刺, 较大脓疱处则进行围刺,使针尖达到脓疱根,内庭,出针时摇大针孔,最好能见到出血。
留针20min,每日或隔日针刺1次,10次1疗程,疗程间隔5日,连续治疗3个疗程。
针刺组120例,治愈55例,显效38例,有效25例,无效2例,总有效率98.33%。
董氏[3]针刺治疗青春期痤疮80例,穴取血海、曲池、合谷、少府、足三里、三阴交平补平泻, 大椎、肺俞、心俞、脾俞行散针刺, 每周治疗2次,疗程1-3个月。
痊愈36例,显效22例,有效18例,无效4例,总有效率95%。
2 自血疗法自血疗法又称为自血穴位注射,是将病人自身的静脉血液抽出后再注入其自身的经络穴位以治疗疾病的一种疗法。
果酸换肤联合外用含马齿苋提取物和青刺果油护肤品治疗轻中度寻常痤疮作者:智艳平王忆霄吴晓瑾来源:《中国美容医学》2023年第09期[摘要]目的:探究果酸換肤联合外用主含马齿苋提取物和青刺果油护肤品治疗轻、中度寻常痤疮的临床疗效。
方法:将轻、中度寻常痤疮患者随机分为对照组(果酸换肤治疗)、观察组(果酸换肤治疗联合外用主含马齿苋提取物和青刺果油护肤品),每组60例。
比较两组患者临床疗效、角质层含水量和经表皮水分流失量(Transepidermal water loss,TEWL)。
结果:治疗12周后,观察组总有效率为93.33%高于对照组总有效率78.33%(P<0.05)。
治疗6周、12周后观察组患者的角质含水量均高于对照组(P<0.05),且与治疗前相比,治疗6周、12周后,观察组患者的角质含水量均升高(P<0.05)。
治疗6周、12周后,观察组患者的TEWL均低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,观察组在治疗6周、12周后TEWL均降低(P<0.05)。
结论:果酸换肤联合主含马齿苋提取物和青刺果油护肤品治疗面部轻、中度寻常痤疮疗效显著,同时可增加皮肤含水量,降低经表皮水分流失量,使用安全感良好。
[关键词]寻常痤疮;果酸换肤;马齿苋;青刺果油;角质层含水量;经表皮水分流失量[中图分类号]R758.73+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2023)09-0104-04Clinical Effect of Glycolic Acid Peel Combined with Skin Care Products Containing Purslane Extract and Prinsepia Utilis Royle Oil on Mild to Moderate Acne Vulgaris PatientsZHI Yanping1,2,WANG Yixiao3,WU Xiaojin1(1.Department of Dermatology,the Ninth People's Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200011,China; 2.Department of Dermatology,Inner Mongolia International Mongolian Hospital,Hohhot 010010,Inner Mongolia Autonomous Region,China;3.Medical Experiment Center of Inner Mongolia Medical University,Hohhot 010059,Inner Mongolia Autonomous Region,China)Abstract: Objective To explore the clinical efficacy of glycolic acid peel combined with skin care products containing purslane extract and prinsepia utilis royle oil in the treatment of mild to moderate acne vulgaris. Methods 120 patients with mild to moderate acne vulgaris were randomlydivided into the control group (glycolic acid peel alone,n=60) and the observation group (combination of glycolic acid peel and skin care products containing purslane extract and prinsepia utilis royle oil,n=60). The clinical efficacy, cuticle water content and transepidermal water loss (TEWL) were compared between the two groups. Results After 12 weeks of treatment, the clinical efficacy of the observation group was 93.33%, and 78.33% in the control group. The difference was statistically significant (P<0.05). After 6 weeks and 12 weeks of treatment, the cuticle water content in observation group was higher than that in control group (P<0.05). The cuticle water content in observation group was significantly increased after 6 weeks and 12 weeks of treatment (P<0.05). After 6 weeks and 12 weeks of treatment, TEWL of observation group was lower than control group (P<0.05). TEWL in observation group was also significantly decreased at 6 and 12 weeks after treatment (P<0.05). Conclusion Glycolic acid peel combined with skin care products containing purslane extract and prinsepia utilis royle oil produced significant effect on the treatment of mild to moderate acne vulgaris,and increased skin water content and reduce transepidermal water loss. It is safer to use it to treat mild to moderate acne.Key words: acne vulgaris; glycolic acid peel; purslane; prinsepia utilis royle oil; cuticle water content; transepidermal water loss寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,该病的特征是粉刺、红斑丘疹、脓疱、结节和囊肿慢性或复发性发展,最常见于面部,可累及颈部、躯干和上肢近端[1]。
当代医学 2010年12月第16卷第36期总第227期 Contemporary Medicine, Dec. 2010,Vol.16 No.36 Issue No.227寻常型痤疮是皮肤科常见病之一,好发于青春期的男女,是毛囊皮脂腺的慢性炎症,主要发生于含皮脂腺较多的部位,如面、胸背等处,形成粉刺、丘疹、脓疱、结节等损害,容易留下色素沉着或疤痕,影响患者容貌。
近年来,随着人们饮食结构的改变、空气环境的污染、化妆品的使用以及学习工作节奏的加快,痤疮的发病率明显上升,因此,安全且有效治疗痤疮的方法越来越引起人们关注和重视。
我们自2009年2~10月采用胶原贴敷料治疗面部轻中度寻常型痤疮40例,取得满意疗效,结果报道如下。
1 资料与方法1.1 诊断标准和分级标准 门诊确诊的面部寻常性痤疮患者,采用Pillsbury改良分级法[1],选择Ⅰ~Ⅲ级轻中度寻常痤疮患者共75例。
皮损主要以颜面部散在分布的黑白头粉刺、炎性丘疹或浅在脓疱为主,且2周内未接受过任何药物治疗者。
1.2 一般资料 按患者就诊顺序,随机分为治疗组和对照组。
治疗组40例,其中男23例,女17例,年龄16~32岁,平均25.8岁,病程2周~4a,平均105.0d,其中轻度痤疮18例,中度痤疮22例。
对照组35例,其中男19例,女16例,年龄16~34岁,平均24.5岁,病程3周~5.5a,平均110.5d,其中轻度痤疮15例,中度痤疮20例。
两组患者性别、年龄、病程、皮疹分度的平均值差异无显著性,两组资料具可比性(P 0.05)。
1.3 治疗方法 治疗组采用胶原贴敷料治疗(广州创尔生物技术有限公司出品,由胶原蛋白原液和无纺布组成),嘱患者每晚睡前,清洁面部皮肤后,将胶原贴敷面膜紧贴于面部病灶处,每次时间30min,每晚1次,连续1周,之后每周3次;同时口服罗红霉素doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2010.36.031胶原贴敷料治疗轻中度寻常型痤疮40例疗效观察雷雯霓 谷名琴 蒋存火 吴波[摘要] 目的 观察胶原贴敷料治疗轻中度寻常型痤疮的疗效。
什么是寻常性痤疮
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什么是寻常性痤疮
1、什么是寻常性痤疮
寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其特征。
常伴皮脂溢出。
多发生于青春期男女。
目前多认为是由雄激素激发引起,青春期雄激素分泌增多,使皮脂分泌亢进,同时使毛囊漏斗部及皮脂导管角化,导致皮脂排泄障碍,皮脂潴留,形成粉刺。
皮损好发于颜面部,尤其是前额、双颊和颏部,亦见于上胸、肩胛间背部及肩部等皮脂腺丰富部位,呈对称分布,但在颜面部中央尤其是鼻部及眼眶周围常无损害。
损害呈多形性,最早损害为粉刺,最典型的为黑头粉刺,见于扩大的毛孔中,呈点状黑色,可挤出脂栓。
白头粉刺为针头到针尖大小圆
锥形丘疹,呈皮色和灰白色,不易挤出脂栓,在发展过程中,粉刺可演变为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿及蜂窝织炎等损害。
炎症深者,愈后遗留浅的凹坑状瘢痕,甚至形成瘢痕疙瘩。
大多数患者在25~30岁以后逐渐痊愈。
2、寻常性痤疮的病因
痤疮是一种多因素的疾病,主要与皮脂产生增多,毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关,也有一定的遗传因素。
皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配,而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。
3、寻常性痤疮的发病机制
3.1、痤疮患者的皮脂腺较大,皮脂腺分泌产物较正常人多,由于皮脂腺分泌增加,皮脂中亚油酸水平相对减少,(两者为负相关性)影响脂肪的合成,导致滤泡上皮缺乏脂肪酸,从而诱导滤泡过度角化,使上皮细胞不能正常脱落,导致毛囊口过度变小,皮脂不能顺畅排出.淤积在毛囊口,形成粉刺。
3.2、丙酸痤疮杆菌可诱导和改变补体的激活路径,有助于炎症反应。
将丙酸痤疮杆菌注射到痤疮患者体内,可使免疫反应增强,白细胞迁移增加。
3.3、饮食也可增加皮脂产生和使炎症加剧。
寻常性痤疮治疗方法
治疗方法:痤疮病程波动很大,因此治疗上变化也大。
首先应告诉患者,注意饮食习惯,少吃辛辣,富含油脂的食物及甜食,多吃新鲜蔬菜及水果,调整消化道功能。
用温水,香皂洗涤患部,避免用手挤压。
内服疗法
抗生素:口服四环素、红霉素、罗红霉素、米诺环素(美满霉素)等,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降,抑制丙酸痤疮杆菌和对白细胞的趋化活性。
内分泌疗法:由于雄性激素可刺激皮脂腺分泌过多,引起痤疮,故应用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。
微量元素疗法:口服锌治疗丘疹与脓疱型痤疮有肯定疗效,其机制可能是锌促进维生素A水平上升,从而阻止毛囊角
化过度,硫酸锌或甘草锌片口服0.2g/次,2~3次/d,12周为1疗程,有轻度胃肠道的副作用。
治疗寻常性痤疮的偏方
1、取赤药12克,丹皮10克,枇杷叶9克,生草9克,桑皮9克,菊花9克,苦参9克。
将上述药材全部置于锅中,加水浸泡后煎煮至沸腾,滤出,服用。
每日1剂。
2、取白芍3克,细辛3克,桃仁3克,通草2克,大枣2枚。
将大枣掰开,然后将上述所有药材放入一个杯口带滤网的杯
中,倒入滚沸的开水冲泡后服用。
每日早七时下午四时服用为佳。
3、水牛角丝30克,生地15克,白芍20克,丹皮10克,紫草10克,红藤20克,玄参20克,当归6克,白鲜皮30克,丝瓜络10克,钩藤15克,甘草6克。
水煎,可内服(日1剂,分3次服)或擦洗面部。