寻常痤疮经典

痤疮的中医辨证论治一、痤疮的病因病机分析痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。

好发于男女青春期的颜面及胸背皮脂腺丰富的部位,临床上以面部的粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作.本病属于中医学“肺风粉刺”病的范畴。

中医认为痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺，加之后天饮食生活失调，肺胃火热上蒸头面，血热淤滞而成。

1.肾阴不足肾为先天之本，藏精,主人之生长发育与生殖。

<〈素问.上古天真论〉〉曰：“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛，月事以时下,故有子;……。

丈夫…。

.二八，肾气盛，天癸至,精气溢泻，阴阳和，故能有子”。

若素体肾阴不足，会导致女子二七和男子二八时相火亢盛，天癸过旺,阴虚内热而脸生粉刺。

2。

肺胃血热面部皮肤主要有肺经和胃经所司.〈〈素问.五脏生成篇>〉说:“肺之和皮也,其荣毛也”.在中医五行理论中,肺属金，肾属水,若素体肾阴不足，肾水不能上滋于肺，可致肺阴不足。

另外肺与大肠相表里，若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃。

合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱。

3。

痰瘀互结肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰;阴虚血行不畅为瘀。

痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕。

4。

冲任失调肾阴不足，肝失疏泻,可使女子冲任不调.冲为血海，任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈，以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重.西医认为痤疮是一种多因素的皮肤附属器疾病,其详细发病机理尚未完全清楚。

已知内分泌失调，皮脂分泌旺盛以及毛囊内微生物感染是痤疮发病的主要因素。

1.内分泌失调目前已经公认内分泌雄性激素在痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用.雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌，其中以血清睾酮作用最强。

睾酮在皮肤中经与5α还原酶作用转变为组织活性更强的双氢睾酮刺激皮脂腺的细胞周转和脂类合成。

血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位的雄性激素受体过多，或雄激素与雌激素受体之间的比例失衡，或雄激素受体对正常血清雄激素的敏感性增加均认为与痤疮的发生有关。

治疗痤疮的最好办法 - 六种办法解决烦恼痤疮是一种常见的皮肤问题，它可以给人们带来很多烦恼。

幸运的是，有一些方法可以帮助你治疗和缓解痤疮。

以下是六种最好的方法，可以帮助你解决痤疮问题。

1. 保持面部清洁保持面部清洁是治疗痤疮的重要步骤之一。

每天用温水和温和的洗面奶洁面，以去除皮肤上的污垢和油脂。

避免用粗糙的洗面布或者频繁地用手触摸面部，以防止细菌的传播。

另外，在洁面后用柔软的毛巾轻轻拍干面部。

2. 避免挤压痤疮当面部出现痤疮时，很多人会不由自主地想要挤压。

然而，这样做只会使痤疮恶化，并可能留下疤痕。

要避免挤压痤疮，可以使用局部抗痤疮药膏或者请专业医生帮助处理。

3. 保持饮食均衡饮食对于皮肤健康也起到一定的影响。

一些研究表明，高糖和高油脂的食物可能会加重痤疮。

为了治疗痤疮，推荐饮食要均衡，增加水果、蔬菜和富含蛋白质的食物摄入量，并减少过多的糖分和油脂摄入。

4. 使用合适的护肤品使用合适的护肤品也能够帮助治疗痤疮。

选择温和的洗面奶、爽肤水和面霜，避免使用过于刺激的化妆品或者含有高浓度酒精的产品。

某些抗痤疮药物或者含有水杨酸和苯甲酸的产品可以帮助清洁毛孔和控制油脂分泌。

5. 定期进行皮肤清洁定期进行皮肤清洁可以有效减少痤疮的发生。

可以选择定期去美容院进行深层清洁护理，或者使用适合自己肤质的面膜进行清洁和补水。

不过，一定要注意选择可靠的美容院和产品，以免引起过敏或者其他不良反应。

6. 减少压力压力是引发痤疮的因素之一。

减少压力可以帮助改善痤疮问题。

可以通过健身运动、听音乐、冥想等方式来减压，保持良好的心态和情绪平衡。

以上是六种治疗痤疮的最好办法。

尝试结合这些方法，根据自己的实际情况进行调整，相信你能够找到适合自己的治疗方案，解决痤疮问题。

记住，坚持使用合理的方法和耐心等待是改善痤疮的关键。

痤疮的中医治疗处方
痤疮，俗称青春痘，是一种常见的皮肤病，多发生在青春期。

中医认为痤疮的产生与肺、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，治疗时需辨证施治。

以下是几个常见的中医治疗痤疮的处方：
1. 清热泻火方
- 材料：黄连、黄芩、黄柏、地黄、知母各10克。

- 用法：将上述药材水煎，每日一剂，分早晚两次服用。

2. 疏肝解郁方
- 材料：柴胡、白芍、川芎、郁金、香附各10克。

- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。

3. 健脾化湿方
- 材料：茯苓、白术、陈皮、厚朴、泽泻各10克。

- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。

4. 滋阴降火方
- 材料：生地黄、玄参、麦冬、玉竹、石斛各10克。

- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。

5. 养血润燥方
- 材料：当归、白芍、熟地黄、川芎、桃仁各10克。

- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。

6. 外用敷药方
- 材料：金银花、野菊花、黄柏、白芷、薄荷各适量。

- 用法：将上述药材研成细末，用蜂蜜或蛋清调成糊状，敷于痤疮
患处，每日1-2次。

注意事项：
- 患者在使用中药治疗痤疮时，应根据个人体质和病情，选择适合自己的处方。

- 中药治疗需一定时间，患者应有耐心，不宜频繁更换处方。

- 治疗期间应注意饮食调理，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

- 若痤疮病情严重或持续不见好转，应及时就医，以免延误治疗。

以上处方仅供参考，具体用药请在专业医师指导下进行。

知识科普：痤疮的临床指南01、痤疮痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。

临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

痤疮的诱因有很多种和毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。

02、痤疮的分级据皮损性质将痤疮分为3度和4级：轻度（I级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：脓疱；重度(IV级）：结节、囊肿。

03、日常维护保养饮食：辛辣甜腻等食物少吃,多食蔬菜、水果;作息：避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅、保持良好心态。

04、痤疮的局部治疗外用维A酸类药物，外用维A酸类药物是轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。

过氧化苯甲酰，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。

外用抗生素、常用的外用抗生素包括红霉素、林可霉素及夫西地酸乳膏等。

由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐单独使用，建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。

物理治疗：光动力疗法、激光疗法、微针导入皆可改善痤疮。

其他治疗：粉刺清除术。

05、痤疮的分级和联合治疗Ⅰ级治疗:主要采用局部治疗。

首选外用维A酸类药物，必要时可加用过氧化苯甲酰或水杨酸等以提高疗效。

Ⅱ级治疗:通常在外用维A酸类药物治疗的基础上，联合过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物。

Ⅲ级治疗:这类患者常采用联合治疗，其中系统使用抗生素是基础治疗的方法之一,要保证足够的疗程。

推荐口服抗生素，外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰或其他抗菌药物。

效果不佳者可单独口服异维A酸治疗，也可同时外用过氧化苯甲酰。

Ⅳ级治疗:口服异维A酸是一线治疗方法。

对炎性丘疹和脓疱较多者，也可先采用系统应用抗生素和外用过氧化苯甲酰联合治疗，待炎症改善后改用口服异维A酸治疗。

桑白皮汤治疗寻常痤疮60例
吴宗德;陈永艳
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2004(025)008
【摘要】目的:观察清热解毒,祛风活血类中药配伍内服外洗治疗寻常痤疮的疗效.方法:采用自拟桑白皮汤(桑白皮、黄芩、黄连、丹参、川芎、刺蒺藜、防风等)内服外洗治疗本病60例.结果:总有效率90.5%.提示:本方法对本病具有清心肺郁热,除湿化痰,活血散结之功效.
【总页数】2页(P691-692)
【作者】吴宗德;陈永艳
【作者单位】遵义医学院附属医院,563003;遵义医学院附属医院,563003
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.桑白皮汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性期的研究进展
2.穴位贴敷疗法联合桑白皮汤与复方甲氧那明胶囊治疗社区获得性肺炎的临床疗效对比
3.清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效及对患者免疫功能的影响
4.桑白皮汤联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果
5.小柴胡汤合二陈汤治疗女性寻常痤疮60例
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最权威最完整-痤疮(痘痘)治疗指南痤疮治疗指南全方面介绍痤疮【制定治疗指南的必要性】痤疮是一种有关皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病率为70-87%，对青少年的情绪和社会功能的影响超过了哮喘、癫痫。

不同的皮肤科医师和医疗工作者对痤疮的治疗存在巨大的差异。

有些治疗方法缺乏文献支持，有些甚至是对患者、社会以及患者的经济是有害的。

同时，对在皮肤科临床工作但又未经过正规皮肤科专科医师训练的医师特别需要一套切实可行的指南来规范其治疗以便获得痤疮治疗的最佳效果。

当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学的证据和新的药物的出现，治疗指南也需定期更新。

【病理生理学因素】主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有密切关系。

痤疮发生的基本病理生理基础是皮脂腺的快速发育和皮脂的过量分泌，而皮脂腺的发育是直接受雄性激素支配的，皮脂腺是雄性激素的主要靶器官。

进入青春期后雄性激素特别是睾酮的水平快速上升，睾酮在皮肤中经5-a还原酶的作用转化为二氢睾酮，后者与皮脂腺细胞的雄激素受体结合发挥作用。

雄性激素水平的升高可促进皮脂腺快速发育和产生大量皮脂。

痤疮患者血浆中睾酮水平大部分较无痤疮者为高。

此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促进皮脂分泌作用。

皮脂主要由角沙烯、蜡酯、甘油三酯和少量固醇及固醇酯组成，痤疮患者的皮脂中，蜡酯含量较高，亚油酸含量较低，而亚油酸含量的降低可能使得毛囊周围的必需脂肪酸减少，使得毛囊上皮发生角化过度。

毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要因素。

粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大，这种扩张继发于异常角化的角层细胞。

在毛囊漏斗下部，角质形成细胞细胞中板层颗粒减少，代之以大量张力细丝、桥粒和脂质包含体，这种角质细胞不易零落，招致角层增厚和角质物堆积，使得毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排挤障碍，最终形成角质栓即微粉刺。

大量皮脂的分泌和排挤障碍使得很易继发细菌感染，皮脂毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和糠秕马拉色菌，个中以痤疮丙酸杆菌为最重要，该菌为厌氧菌，皮脂的排挤受阻正好为其发明了良好的部分厌氧环境，使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶可分化皮脂中的甘油三脂，产生游离脂肪酸，后者对皮肤以及毛囊有刺激性。

痤疮的中医辨治方法一、什么是痤疮？痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，发作于毛囊或皮脂腺位置，是美容皮肤科十分常见的一种疾病类型。

病症表现为在面颈部、胸背部、肩膀、上臂等位置出现的白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓包、结节等等。

这种疾病在青春期的年龄段比较多发，但是并不完全取决于年龄段，从儿童到成年人的各个阶段都有发病的可能性。

痤疮按皮损的不同类型和严重程度可分为寻常型痤疮、结节痤疮、囊肿痤疮、聚合型痤疮、暴发型痤疮等。

除了上述的症状以外，痤疮还容易引发各种并发症。

比如色素沉着、持久性红斑、凹陷性或是肥厚性瘢痕等等。

色素沉着主要表现为，痘痘发炎后出现暗褐色或是黑褐色的色素沉积，痘印的持续时间较长，且颜色暗沉，红色痘印出现没有经过恰当地处理，就会导致色素沉着。

持久性红斑大多出现在痘痘炎症消退后，严重影响到美观。

凹陷性或是肥厚性瘢痕大多是由于痤疮比较严重，没有经过恰当地处理，或是经常挤压粉刺等等，就会导致瘢痕，非常影响美观。

一般情况下，痤疮多发生于以下几种人群之中：第一，青春期人群，因为青春期年龄段的人体内雄激素的分泌非常旺盛，由此导致皮脂腺的皮脂分泌量和细菌代谢产物增多，进而引发痤疮疾病。

第二，乱用护肤品或化妆品的女性群体，油性过高或是质量不符合标准的护肤品可能会导致毛孔堵塞。

第三，因情志不畅引起内分泌环境紊乱，雄性激素与雌性激素的比例失衡，皮脂腺对雄激素敏感性增加，皮脂分泌增多，进而导致痤疮。

第四，洗面奶或是皂类产品中富含脂肪酸盐，多度清洁破坏角质层的结构和水油平衡，使皮脂分泌反馈性增加。

图1 痤疮的各种类型病理表现二、什么原因导致痤疮？痤疮的发病机制还没有得到科学明确的论证。

痤疮的引发大多与皮脂腺分泌油脂过盛亦或是毛囊皮脂腺导管角化多度或堵塞，微生物（主要是痤疮丙酸杆菌）代谢产物增多刺激毛囊及周围组织引发炎症反应。

雄激素在痤疮的发病过程中的作用现在还有争议，绝大多数患者血液中的雄激素水平并未高出正常范围，而可能与发病部位的皮脂腺上分布的雄激素受体的数量和敏感性有关。