国家慢病示范区上报材料要求

慢病示范区工作情况汇报XXX慢病示范区工作情况汇报一、慢病示范区工作总体概况自XXX年成立以来，我们慢病示范区一直致力于慢病管理和预防工作。

通过各项措施和活动，我们取得了一定的成绩，但也面临一些挑战和问题。

下面就慢病示范区的工作情况做一个全面的汇报。

二、慢病示范区工作重点目标及任务完成情况1.慢病管理方案落实情况XXX慢病示范区制定了慢病管理方案，并进行了有效的落实。

我们建立了慢病档案，定期对患者进行随访，开展健康教育和宣传，提高了患者对慢病的认识和自我管理意识。

同时，我们加强了慢病管理团队的建设和培训，提高了医务人员的专业水平和服务能力。

2.健康教育和宣传工作我们积极开展了健康教育和宣传工作，组织了慢病知识讲座、义诊活动、健康体检等，吸引了大量患者参与。

我们还利用各种传媒、宣传栏、社区广播等宣传方式，向社会大众传播健康知识和慢病防控信息，取得了良好的宣传效果。

3.慢病筛查和早期干预工作我们开展了慢病筛查和早期干预工作，建立了慢病筛查登记台账，开展了高血压、糖尿病等慢病风险评估和干预工作，及早发现患者，及时进行干预，有效控制疾病的发展。

4.健康档案建设和管理我们建立了患者的健康档案，包括疾病诊断、治疗方案、用药情况、体征测量等内容，并进行了规范的管理和更新。

健康档案的建设和管理，为患者提供了全面的健康信息和参考，方便医务人员进行有效的干预和管理。

5.医疗服务质量评估我们对慢病管理服务的质量进行了评估，包括就诊体验、医疗技术水平、医务人员服务态度等方面。

通过评估，发现和解决了一些潜在问题，提高了慢病管理服务的整体质量。

三、慢病示范区工作中存在的问题和对策1.慢病管理方案实施难度较大部分医务人员对慢病管理方案的实施存在一定的困难，主要是因为对慢病管理的专业知识了解不够深入，导致对患者的健康教育和指导不够到位。

对策：加强对医务人员的培训，提高其专业水平和服务能力，完善慢病管理方案的实施细则，提供更为具体的操作指导。

国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)•【公布日期】2016.10.20•【文号】国卫办疾控发［2016］44号•【施行日期】2016.10.20•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】慢性病防控正文国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知国卫办疾控发［2016］44号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强慢性病综合防控工作，我委对《慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法》（卫办疾控发［2011］35号）进行了修订，制定《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》（可从国家卫生计生委网站下载）。

现印发给你们，请认真贯彻落实。

国家卫生计生委办公厅2016年10月20日国家慢性病综合防控示范区建设管理办法第一章总则第一条为加强慢性病综合防控，全面做好国家级慢性病综合防控示范区（以下简称示范区）建设工作，制定本办法。

第二条示范区建设的目标是坚持以人民健康为中心，强化政府责任，创造和维护健康的社会环境，培育适合不同地区特点的慢性病综合防控模式，总结推广经验，引领带动全国慢性病综合防控工作，降低因慢性病造成的过早死亡，有效控制慢性病疾病负担增长，推进健康中国建设。

第三条示范区建设的基本原则是坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。

坚持预防为主、防治结合、中西医并重，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病治疗向健康管理转变。

坚持突出特色创新，促进均衡发展，整体带动区域慢性病防治管理水平提升。

第四条本办法适用于县级和城市区级行政区划，包括行政独立、参照县级行政区划管理的区域。

第二章具体目标第五条政策完善。

健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，统筹各方资源，加大政策保障，在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。

慢病示范区创建标准
慢病示范区创建标准主要包括以下几个方面：
1. 区域选择：选择具有相对集中的慢性病患者群体和相对完备的基层医疗服务网络的区域。

2. 政策支持：政府应提供政策支持，包括慢病管理、健康教育、医疗服务、保险支付等方面的政策。

3. 组织机构：建立慢病管理机构，协调各级医疗机构、医生和患者，负责慢病管理和服务的规划和执行。

4. 医疗服务网络：慢病示范区应建立完善的医疗服务网络，包括基层医疗机构、社区卫生服务中心、综合医院等，并推动医疗机构之间的协作与合作。

5. 慢病管理模式：建立有效的慢病管理模式，包括建立慢病管理档案、定期随访、个体化健康管理计划、健康教育和行为干预等。

6. 健康教育和宣传：加强慢病方面的健康教育和公众宣传，提高人们对慢病的认识和预防意识。

7. 数据管理与评估：建立完善的慢病数据管理与评估机制，及时收集、记录和分析慢病患者的数据，并对慢病管理的效果进行评估。

8. 资金投入：政府应加大对慢病示范区的资金投入，包括医疗服务、人力资源、设备设施、信息化建设等方面的支持。

以上是慢病示范区创建标准的一些基本要点，实际的创建标准还需要根据具体的地区情况进行细化和完善。

申报门诊慢性病所需材料及相关要求第一篇：申报门诊慢性病所需材料及相关要求附件1：申报门诊慢性病所需提供材料及相关要求1、股骨头坏死患者申报时须注明发生病变的部位（左侧或右侧）。

股骨头坏死进行人工关节置换手术者不再享受门诊慢性病补助。

2、高血压、糖尿病的患者，除申报主要病种外，应同时填报一种并发症如：心、脑、肾、眼（眼底视网膜），市医保行政部门组织对其所报并发症进行体检。

因高血压、糖尿病引起的脑出血或脑血栓的患者，须有住院病史和头部CT（或核磁）诊断依据，并将出院小结原件（同时将复印件）附后。

3、类风湿性关节炎患者申报时须注明具体病变关节部位（如左手第二指关节等）。

类风湿性关节炎不包括强直性脊柱炎。

4、心绞痛、心肌梗塞、慢性心功能不全、肝硬化、支气管哮喘、肺原性心脏病、脑血管病后遗症、震颤麻痹、脊髓空洞、系统性红斑狼疮患者申报时需提供有明确诊断的住院病历资料。

并将出院小结原件（同时将复印件）附后。

5、甲亢患者申报时须提供能证明甲亢病史达一年以上的甲状腺功能检验和甲亢治疗情况资料。

进行碘125或碘131治疗及进行手术治疗者不再享受门诊慢性病补助。

甲亢患者最多享受4年的门诊慢性病补助。

6、慢性活动性肝炎患者申报时须提供肝炎诊断病史的原始资料，病程超过一年以上未愈，有肝炎症状、体征和肝脏化验异常。

轻度慢性肝炎不享受慢性病补助待遇。

7、再生障碍性贫血、骨髓纤维化、甲状腺功能减退患者申报时需提供住院病历或门诊病历、化验单、报告单等相关资料。

8、所有申报病种均需有一年以上病史。

凡是需要提供住院病历资料的申报病种，申报人应提供2013年12月31日之前的住院病历资料。

各病种的诊断标准、用药范围及补助定额按照承市政[2001]213号、承人社[2010]144号文件规定执行。

2第二篇：如何申报门诊慢性病及慢性病有关政策如何申报门诊慢性病及慢性病有关政策一、门诊慢性病包括哪些疾病范围? 根据承市政【(2001)2l3号】通知规定，门诊慢性病有以下15种：1.脑血管病后遗症；2.心绞痛、心肌梗塞：3.慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化；4.高血压引起的心、脑、肾、眼之一病变者；5.糖尿病引起的心、脑、肾、眼底视网膜之一病变者；6.再生障碍性贫血；7.甲亢；8.震颤麻痹；9.慢性肺原性心脏病；10.支气管哮喘；11.慢性心功能不全；12.殷骨头坏死；13.骨髓纤维化；14.脊髓空洞；l5.类风湿性关节炎。

慢性病综合防控示范县建设情况汇报材料各位领导：首先，我代表四大班子对验收组各位领导莅临我县检查指导工作表示热烈的欢迎！对各位领导一直以来关心和支持武川县卫生计生工作表示衷心的感谢！今年以来，我县将创建慢性病综合防控示范县作为建设“健康XX”的一项重要举措，坚持“政府主导、部门联动、专业指导、示范引领、全民参与、群防群控”的原则，深入落实慢性病综合防控各项任务和措施，全力创建慢性病综合防控示范县，各项工作取得明显成效，切实增强了全民健康意识，提升了全民健康素质。

下面，我就慢性病综合防控示范县建设工作情况做一简要汇报，不妥之处，请指正。

一、基本情况全县现有2所公立医院（县医院、中蒙医院），3所县级专业公共卫生机构（疾病预防控制中心、妇幼保健计划生育服务中心、卫生计生综合执法监督局），19所乡镇卫生院，100所村卫生室，5所社区卫生服务站，1所民营医院，26家个体医疗卫生机构，三级医疗卫生服务网络比较健全。

二、慢性病综合防控工作开展情况（一）加强领导，完善保障，筑牢四大基石我县高度重视慢性病综合防控工作，坚持“政府搭台，部门配合，群众参与”的慢性病综合防控工作机制，不断强化各项保障措施，为慢性病综合防控工作奠定了基础。

一是强化组织保障。

为高质量推动慢性病综合防控示范县建设，做到工作有组织、有落实、有督查、有考核，我县印发了《建设慢性病综合防控示范县实施方案》，明确了具体工作目标、措施，成立了示范县建设工作领导小组，负责全县慢性病防控工作的组织领导，协调推进慢性病综合防控示范县创建工作。

成立了由临床、公共卫生、健康教育、口腔防治、营养膳食等相关专业人员组成的专家技术指导组，负责技术指导和决策咨询，为示范县建设工作提供强有力的技术支撑。

组织召开了创建慢性病综合防控示范县启动会，安排部署了创建工作，并与相关部门签订了责任状，明确了各部门的具体工作职责和任务。

此外，定期或不定期召开领导小组会议，听取创建工作进展情况汇报，研究解决存在的困难和问题。

示范区建设工作报告封面国家慢性病综合防控示范区建设工作报告上报单位联系人联系电话传真电话电子邮箱年月日示范区建设工作报告正文第一部分：政策完善（一）发挥政府主导作用，建立多部门协作联动机制1.工作简介（限400字）：或直接提供下列文件的扫描件或复印件，包括设立示范区领导小组、工作办公室、明确并落实各部门职责的文件；建立联合（或第三方）督导制度及各部门相关政策规章制度文件。

2. 附件清单：提供相关文件、实施方案/工作计划、正式会议纪要或简报全称，督导总结或简报全称。

（二）保障慢性病防控经费1.工作简介（限400字）：包括本级政府及各部门慢性病防控经费投入与执行情况、示范区建设专项经费投入与使用情况、区/县疾控机构慢性病防控工作经费总额及占总业务经费比例等。

2. 附件清单：经费拨付相关文件、经费花费明细等。

（三）建立有效的绩效管理及评价机制1.工作简介（限400字）：简要介绍当地政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理和绩效考核并落实问责制的情况。

2. 附件清单：相关文件、年度计划和年终总结、问责材料的全称。

第二部分：环境支持（一）开展全民健康生活方式行动，构建全方位健康支持性环境1. 工作简介（限400字）：简要描述按照国家标准开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店及健康主题公园、步道、小屋、一条街等健康支持性环境建设情况、建设数量和年份；简要介绍辖区开展“三减三健”专项行动的情况，包括是否开展专项行动，行动范围和覆盖人群等。

2. 附件清单：健康社区、单位、食堂、餐厅/酒店及健康主题公园、步道、小屋、一条街的名单（参见下表）以及相关记录、方案/计划、执行的建设标准、文件、专项行动过程性资料、工作报告等的全称。

辖区内健康社区、单位、食堂、餐厅/酒店情况简表（二）为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务1.工作简介（限400字）：简要介绍辖区医疗机构外和医疗机构内健康自助检测点设立情况以及提供个体化健康指导的情况。

创建国家慢病示范区汇报材料范文一、背景介绍随着人们生活水平的提高，慢性非传染性疾病（慢病）已成为影响我国居民健康的主要问题。

高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等慢病发病率逐年上升，严重影响着人民群众的身体健康和生活质量。

为了更好地应对慢病问题，创建国家慢病示范区成为一项重要的工作。

二、创建目标1.建立完善的慢病防控体系，提高慢病防控能力；2.提升居民对慢病的认知水平，增强自我保健意识；3.降低慢病发病率，提高居民健康水平；4.促进慢病防治与健康管理的融合，推动健康中国建设。

三、实施方案1.完善慢病防控体系（1）加强医疗卫生机构建设，提高基层医疗水平；（2）加强慢病防控队伍建设，提高人员素质；（3）加强健康教育，提高居民对慢病的认知水平。

2.开展慢病筛查和监测（1）定期开展慢病筛查，了解居民慢病发病情况；（2）建立慢病监测系统，及时掌握慢病变化趋势。

3.推进健康管理（1）推广健康生活方式，如合理饮食、适量运动等；（2）提供个性化健康管理服务，如健康咨询、健康干预等；（3）建立健康档案，为居民提供连续的健康服务。

4.强化宣传教育（1）通过媒体宣传、社区活动等多种形式，普及慢病防治知识；（2）开展健康讲座、义诊活动等，提高居民对慢病的认知水平。

5.加强政策支持（1）加大对慢病防控工作的投入，保障相关经费投入；（2）制定优惠政策，鼓励社会资本投入慢病防控事业。

四、成效总结经过努力，我们成功创建为国家慢病示范区，取得了以下成果：1.建立了完善的慢病防控体系，提高了基层医疗水平；2.居民对慢病的认知水平明显提高，自我保健意识增强；3.慢病发病率明显下降，居民健康水平得到提升；4.促进了慢病防治与健康管理的融合，推动了健康中国建设。

五、经验总结1.加强组织领导，确保创建工作有序推进；2.注重宣传教育，提高居民对慢病的认知水平；3.加强部门协作，形成工作合力；4.注重经费投入和政策支持，为创建工作提供保障。

慢性病综合防控示范区⏹（一）保障措施⏹（二）社区诊断⏹（三）监测⏹（四）健康教育和健康促进⏹（五）全民健康生活方式行动⏹（六）高危人群发现和干预⏹（七）患者管理⏹7大类，24项，71个子项；⏹11个核心指标；13个附加分指标栏目总分值核心分附加分一保障措施 250 ⑥120 40二社区诊断 50 ①30三监测 155四HE和HP 160 ①10 40 五全民健康生活方式行动 135 ①40 60六高危发现和干预 130 ①20 120七患者管理 120 ①20 20总分值 1000 （240） 280准入示范区考评条件>650（>180）>150（中部）社区诊断（50 分核心指标7* ）⏹1. 从社会学、流行病学以及管理学角度出发，针对社区人群健康问题开展社区诊断工作（20分）。

⏹社区诊断是指覆盖全辖区的诊断工作，应当反映辖区内近两年情况。

（时间要求）⏹2. 完成社区诊断报告（30 分）。

社区诊断报告应当涵盖如下内容：⏹当地人口、社会、经济、政策与环境等基本情况（10 分）/社会学；⏹当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况（10 分）/流行病学；⏹结合社区诊断结果提出符合当地实际情况的慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准（10分）/管理学。

⏹诊断什么？诊断社区！慢性病情况，可用资源，对策⏹方法：望、闻、问、切；问诊，体检，化验。

社区诊断定性定量调查。

⏹开处方---对策⏹社区的级别？区，乡镇/社区；村委会/居委会为什么要做社区诊断？⏹示范区社区诊断的目的在于确定辖区慢性病的主要问题；⏹寻找造成这些主要问题的可能原因和影响因素；⏹确定辖区综合防控的慢性病优先问题与干预重点人群及因素；⏹摸清当地卫生资源配置情况；⏹为辖区慢性病综合防控效果的评价提供基础数据。

⏹社区诊断是第一次综合评价辖区情况⏹知己知彼；知家底，定路径⏹社区诊断的过程是社会动员的过程⏹是理清工作思路的过程⏹是凝聚共识的过程⏹是今后评价效果/总结经验的基线⏹今天总是明天的基线，经常评价，相当于年度总结考核方式/要求⏹对于开展社区诊断工作的考核，将查阅相关记录，如开展社区诊断工作的会议纪要、工作计划、实施方案、工作记录（包括多部门合作的有关记录、文件）、进展报告、数据来源、原始调查表、数据库等。

申报国家级慢性病综合防控示范区上报材料要求说明上报材料总体要求：1.上报材料的内容以《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册(试行)》（简称《考评工作手册》）规定的考核内容为准。

2.上报材料须包括以下四份文件(含纸质和电子版)：（1）《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区申报表》(附录1，封面加盖示范区政府公章)（2）《慢性非传染性疾病综合防控示范区自评表》(附录2)（3）《示范区工作报告》（4）《示范区社区诊断报告》（单行本）3.《慢性非传染性疾病综合防控示范区自评表》由省级考评组填写。

4.《示范区工作报告》需装订成册，正文内容字体采纳宋体、小四号、1.5倍行距，双面印刷。

报告原则上不超过100页。

5.《示范区工作报告》须包括以下6部分内容：（1）封面。

包括报告单位、报告日期、联系人和联系方式（参见附录3）。

（2）书目。

限2级书目。

（3）摘要。

简要总结示范区工作，1000字以内。

（4）正文。

依据《考评工作手册》工作内容和要求，上报材料须依据保障措施、社区诊断、监测、健康教化和健康促进、全民健康生活方式行动、高危人群发觉和干预、患者管理等7大项、24个类别内容逐项总结和上报。

每部分包括：该项工作简要小结、主要结果和表格填写、以及附件清单（参见附录4）。

为精简上报材料篇幅，各部分工作涉及的相关文件、工作安排/方案、工作报告、会议纪要/简讯、调查方案、数据库等，除特殊要求以外，均仅需以附件清单的形式上报文件名称的全称（包括机构、日期），如“××××××会议纪要（卫生局，2024年2月）”。

要求附件清单所列全部文件的名称应与原件相同，并注明出处，以备现场考评时抽查。

（5）特色与体会：提炼突出本示范区创建中的具有特色、亮点或着力重点建设的工作内容；同时小结示范区创建工作过程中的优势和不足，分析缘由；并就目前工作难点和关键环节，提出解决方法和下一步工作与思路。