脐带异常

脐带异常227例临床分析【摘要】目的：探讨脐带异常对新生儿及分娩方式的影响。

方法：对2006年1月至2007年12月间分娩的961例产妇资料作回顾性分析。

结果：脐带异常227例，发生率为23.62%；脐带异常组的羊水Ⅱ°以上污染、胎儿窒息和剖宫产率均明显高于脐带正常组；脐带异常分娩方式仍以正常分娩多见，但自然分娩和阴道助产的胎儿窒息率明显高于剖宫产和会阴侧切产。

结论:脐带异常是导致新生儿窒息的主要原因，加强产前诊断、产时监护，采取正确的处理措施，是降低新生儿窒息率及病死率的关键。

【关键词】脐带异常；羊水污染；新生儿窒息脐带是胎儿与母体进行营养及物质交换的唯一通道，脐带异常往往影响胎儿血气交换，改变胎儿的血运，严重者可导致胎儿宫内缺氧窒息，引起死胎、死产及新生儿死亡，本文通过对2006年1月至2007年12月间在我院分娩的961例产妇资料作回顾性分析，以探讨脐带异常对新生儿及分娩方式的影响。

1 资料与方法1.1 临床资料 2006年1月至2007年12月，在我院住院分娩共961例，其中脐带异常227例。

将脐带异常227例作为观察对象，同期无脐带异常734例作为对照组，两组产妇分娩年龄、孕周、孕产次比较，差异无统计学意义（P�0.05）。

1.2 脐带异常的诊断产前B超检查、经分娩后证实，本组脐带异常包括缠绕、扭转、先露、脱垂、打结、过长及过短。

1.3 观察项目（1）观察产程中胎心音的变化。

（2）观察产时羊水的性状，羊水污染程度分为三度：Ⅰ°：羊水呈淡绿色；Ⅱ°：羊水呈深绿色或黄绿色；Ⅲ°：羊水呈棕黄色，稠厚[1]。

（3）观察脐带情况：缠绕、扭转、长度以及有否脱垂或先露。

（4）对新生儿进行Apgar评分，出生后1分钟Apgar评分≤7分为新生儿窒息。

1.4 统计学方法计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。

2 结果分娩961例胎儿其中脐带异常227例，脐带异常率23.62%。

孕妈要警惕脐带异常☉德阳市旌阳区黄许镇卫生院 罗 佳脐带异常是引起胎儿窘迫、窒息、死亡较常见的原因之一，往往以剖宫产作为紧急终止妊娠的手段。

所以，孕妈必须要警惕各种脐带异常情况，从而保证胎儿的健康发育和安全出生。

脐带缠绕在一般情况下，脐带的长度大约为50厘米。

当胎儿在子宫内活动时，其肢体或躯干很容易被在子宫腔内悬浮的脐带缠绕。

根据相关统计，大约每4～5个分娩案例中就会出现1例脐带缠绕，最多见的就是脐带绕颈，发生率为20%～25%，多数绕颈一周，少数绕颈2周，绕颈3周以上的很少见，一般认为与脐带过长、羊水过多和胎动过频有关。

超声检查可以看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度。

在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈部后方有“V”形压迹，表示脐带绕颈一周，有“W”形压迹，表示脐带绕颈两周，波浪形压迹表示脐带绕颈两周以上。

脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不会影响脐带血流，绝大多数胎儿不表现任何异常，所以不必惊慌。

但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，导致血液循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺监护、脐动脉S/D测值、胎儿大脑中动脉及静脉导管血流参数，及时采取针对性的措施，可确保母婴安全。

脐带打结脐带打结发生的时间多在妊娠中期，此时胎儿较小而羊水相对较多，胎儿在宫腔内活动范围较大，不小心就可能打结，可引起胎儿急性或慢性缺氧，甚至胎死宫内，非常危险。

脐带打结难以预防，须定期产前检查，通过超声检查进行诊断。

妊娠晚期一定要密切观察胎动，如果胎动突然增多或减少，都应该及时就医。

单脐动脉正常脐带有3条血管，分别是1条脐静脉和2条脐动脉。

如果只有1条脐动脉就叫单脐动脉，一般在做B超检查时可以发现。

如果只发现单脐动脉，没有其他异常，准妈妈不用担心，一般不会影响胎儿。

如果除了单脐动脉，还发现有其他结构异常，就需要排除染色体异常或其他畸形。

脐带附着异常一般情况下，超过90%的脐带附着在胎盘面的中间或者稍微偏离正中心。

若脐带附着在胎盘的边缘位置，则称为球拍状胎盘；若附着在胎膜上，脐血管通过羊膜与绒毛膜进入胎盘，则称为脐带帆状附着。

怀孕脐带供血不足常见原因怀孕期间，脐带供血不足是一种常见而且严重的情况。

脐带供血不足可能导致胎儿发育不良、低出生体重、甚至胎儿死亡。

以下是几种常见的导致怀孕期间脐带供血不足的原因：1. 脐带异常脐带是胎儿与母体之间的供血通道，一旦脐带异常，供血不足就会发生。

脐带异常可能出现在其结构上，如脐带过短、过长、缠绕等情况，也可能出现在脐带的血流上，如脐带血流减少或阻塞。

2. 脐带扭转脐带扭转是指脐带在胎儿移动的过程中被绕在身体的一部分上，阻碍了脐带的正常供血。

脐带扭转一般发生在胎儿活动剧烈时，尤其在孩子的入盆阶段。

3. 脐带绞压脐带绞压是指脐带被压迫，导致供血受阻。

脐带绞压可能是因为胎儿在子宫内的位置不正常，如坐位、横位或臀位等，也可能是因为宫内环境不良，如胎儿室内感染或胎盘早剥等。

4. 胎盘功能不全胎盘是胎儿与母体之间的重要连接部分，它负责供应胎儿的营养和氧气。

当胎盘功能不全时，供血不足可能发生。

胎盘功能不全可能是由于胎盘着床问题、胎盘早剥或胎盘血流不良等因素引起的。

5. 孕妇健康问题怀孕期间，孕妇的健康状况对胎儿的供血情况有直接影响。

一些慢性健康问题，如高血压、糖尿病、甲状腺问题等，可能影响孕妇血液的供应，从而导致脐带供血不足。

6. 孕妇危险行为一些孕妇的不良行为也可能导致脐带供血不足。

例如，吸烟和饮酒会破坏母体和胎儿的血液供应，从而影响脐带的供血。

此外，孕妇不正确的营养摄入和缺乏锻炼也可能导致血液供应不足。

综上所述，怀孕期间脐带供血不足的常见原因包括脐带异常、脐带扭转、脐带绞压、胎盘功能不全、孕妇健康问题和孕妇危险行为等。

了解这些原因，孕妇可以在咨询医生时提出相关问题，并采取必要的预防措施，以保护胎儿的供血情况。

另外，孕妇需养成良好的生活习惯，保持健康的体魄，对胎儿的供血情况也是非常有益的。

脐带异常的总结1. 引言脐带是胎儿与母体之间的重要连接部分，起着输送氧气和营养物质的作用。

脐带异常是指脐带结构、长度或形态上的异常变化，可能引发胎儿及新生儿的健康问题。

本文将就脐带异常的种类、原因、诊断及处理方法进行综述，旨在提高医务人员对脐带异常的认识和处理水平。

2. 脐带异常的种类2.1 脐带过短脐带过短是指脐带长度小于正常范围。

脐带过短可能导致胎儿活动受限，甚至影响胎儿正常发育。

此外，过于短的脐带还可能导致脐带缠绕或拉扯，增加胎儿窒息等风险。

2.2 脐带过长脐带过长是指脐带长度超过正常范围。

脐带过长时，胎盘位置可能异常，容易发生扭转或脱垂的情况，给胎儿和母亲带来危险。

2.3 脐带盘绕脐带盘绕是指脐带在胎儿颈部或其他身体部位发生缠绕。

脐带盘绕可能导致胎儿窒息、血液循环障碍等并发症，严重时还可能导致胎儿死亡。

2.4 脐带脱垂脐带脱垂是指胎儿在宫颈口以下时，脐带先行于胎儿，易被挤出阴道或子宫颈口。

脐带脱垂涉及到紧急处理，因为脐带脱垂会引发胎儿窒息。

3. 脐带异常的原因脐带异常的原因多种多样，主要包括以下几种：•胎儿发育异常：胎儿发育过程中，脐带的形态、长度和结构可能发生异常，导致脐带异常。

•胎盘异常：胎盘位置异常或胎盘发育不良可能导致脐带异常。

•胎位异常：胎位异常使得脐带易于被扭转或脱垂，增加了脐带异常的风险。

•孕妇行为不当：孕妇过度活动或携带过重物品可能导致脐带拉伸或脱垂。

4. 脐带异常的诊断4.1 超声检查超声检查是诊断脐带异常的主要手段。

通过超声检查可以观察胎儿、脐带和胎盘的结构和形态，检查是否存在脐带过短、过长、盘绕或脱垂等异常情况。

4.2 胎动观察胎动观察是一种简单、无创的诊断方法。

孕妇可以通过观察胎儿的活动情况来判断脐带是否异常。

如果胎儿活动明显受限，可能存在脐带异常的情况。

5. 脐带异常的处理方法5.1 脐带过短或过长的处理对于脐带过短或过长的情况，一般需要密切观察胎儿的生长发育情况。