【人卫九版妇产科】第十一章 胎儿附属物异常
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妇产科护理学女性生殖系统解剖及生理课后作业(一)名词解释1.子宫峡部2.中骨盆横径3.骨盆轴4.骨盆倾斜度5.月经6.月经周期7.围绝经期(二)填空题1.骨盆是由、及所组成。
2.子宫位于中央,前与、后与为邻。
3.当出口横径稍短,后矢状径较长,两径相加大于 cm时,胎头利用后三角仍可自阴道娩出。
4.月经规律的妇女,排卵约在下次月经来潮前的___ 天左右。
5.卵巢产生的激素有、和。
6.第一次月经来潮称___ ,两次月经___ 的时间称为月经周期,约为____ 天。
每次月经的出血量约为___ ml,一般不超过___ ml。
7.在雌激素作用下,子宫内膜发生___ 变化,在孕激素作用下,子宫内膜发生___ 变化。
8.雌激素对下丘脑有___ 反馈作用,孕激素对下丘脑有___ 反馈作用。
9.黄体平均寿命为天。
(三)是非题1.骨盆的最小平面是入口平面()2.宫颈阴道部的上皮是复层鳞状上皮()3.成年未孕子宫腔的容量约5ml ()4.排卵发生在月经周期的第14天左右()5.孕激素能使基础体温升高0.3-0.5度()(四)单项选择题1.正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮2.成年妇女宫体与宫颈的比例为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:l3.骨盆最小平面横位是指A.入口前后径B.入口横径C.坐骨棘间径D.出口前后径E.坐骨结节间径4.正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml5.关于子宫峡部,下列描述正确的是A.为子宫颈的一部分B.上端为组织学内口C.非孕时长度为1cmD.妊娠期变软不明显E.临产后形成子宫下段达脐平6.13岁女生,因月经初潮来门诊咨询。
该女生自述对月经初潮来临很紧张,害怕身体出现疾病,近期情绪难控制,心神不定,烦躁不安,常与他人争吵。
护士针对其进行保健指导,以下不正确的是A.告知其月经是女性的正常生理现象B.嘱其月经期以卧床休息为主C.讲授有关青春期生理知识、性教育D.鼓励其多与他人交往,多参加文娱活动E.月经期注意保暖,最好不游泳7.符合雌激素生理作用的是A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B.使子宫内膜增生C.使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少D.使阴道上皮脱落加快E.通过中枢神经系统有升温作用8.患者女性,初潮13岁,月经规则,月经周期26天,排卵时间一般在月经周期的A.第5天B.第12天C.第14天D.第16天E.第19天9.使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.人绒毛膜促性腺激素E.黄体生成素10.下列不属于月经临床表现的是A.月经周期一般为28~30天,提前或延后3天属于正常情况B.正常月经一般持续2~7天C.每次月经量一般为30~50mlD.多数妇女月经期无特殊症状,少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感,一般不影响工作和学习E.月经血呈暗红色,血凝块状11.排卵后使基础体温升高0.3-0.5℃的激素是A.促卵泡素B.雌激素C.孕激素D.雄激素E.肾上腺素12.子宫内膜由增殖期转化为分泌期,主要受哪种激素的影响A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.黄体生成素E.肾上腺皮质激素(13-16题)共用备选答案A.增殖期B.分泌期C.月经期D.月经周期E.排卵期13.两次月经第一日相间隔的时间是14.月经周期的第1-4天,称为15.月经周期的第5-14天,称为16.月经周期的第15-24天,称为(17~20题共用备选答案)A.主韧带B.阔韧带C.圆韧带D.宫骶韧带E.骶结节韧带17.起自子宫角前面,终止于大阴唇前端的韧带是18.起自子宫侧缘,终止于骨盆壁的韧带是19.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是20.起自宫颈侧后方,终止于第2、3骶椎前的韧带是参考答案:(一)名词解释1.子宫峡部:子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。
妇产科护理学知到章节测试答案智慧树2023年最新齐齐哈尔医学院绪论单元测试1.妇产科护理学研究对象包括生命各阶段不同健康状况的女性及其家庭成员和社会成员。
参考答案:对第一章测试1.真假骨盆的分界线是()参考答案:耻骨联合上缘,髂耻缘及骶岬上缘的连线2.关于卵巢,描述错误的是()参考答案:髓质在卵巢中心,有卵泡3.下列属于雌激素生理作用的是()参考答案:使阴道上皮增生、角化4.女性青春期开始的重要标志是()参考答案:月经初潮5.关于子宫的描述,正确的是()。
参考答案:是产生月经、孕育胚胎和胎儿的器官;成人子宫颈与子宫体比例为2:1;成人子宫约重50-70g;位于盆腔的中央第二章测试1.初孕妇,孕 36 周,四步触诊结果:于子宫底部触到圆而硬的胎头,在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀,胎背位于母体腹部右前方。
胎心音于脐上右侧听到。
则胎方位为 ( )参考答案:骶右前2.27岁妇女,平时月经周期规律,现停经48天,近几天晨起恶心、厌油,有尿频症状,诊断为()参考答案:早期妊娠3.妊娠期孕妇的循环及血液系统变化,下列描述正确的是()参考答案:出现生理性贫血4.胎产式是()参考答案:胎儿纵轴与母体纵轴的关系5.胎儿附属物包括以下哪些()参考答案:羊水;胎盘;脐带;胎膜第三章测试1.影响正常分娩的因素不包括( )参考答案:胎盘2.临产开始的标志是()参考答案:有逐渐增强的、持续30秒或以上、间歇5-6 分钟的规律性宫缩,伴有进行性宫颈管消失、3.枕左前位的分娩机制下列哪项是正确的()参考答案:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转4.某孕妇妊娠37周,不规律宫缩间隔10~20分钟,持续20秒,宫口未开,诊断为( )参考答案:假临产5.初产妇自然分娩产后两小时观察内容不包括( )参考答案:乳汁分泌情况第四章测试1.某产妇分娩后七日,浆液性恶露,量少,发现侧切伤口局部有硬结,对于该伤口不正确的护理措施是( )参考答案:分娩后7~10天,给予温水坐浴2.产后会阴护理哪项不妥( )参考答案:有会阴切开者,应取伤口侧卧位3.指导产妇正确哺乳,下列哪项不妥( )参考答案:每隔3~4小时哺乳一次4.产褥期妇女心理调适过程中易出现压抑情绪,通常发生在( )参考答案:依赖-独立期5.二胎、正常产后一天,下腹部阵痛,查子宫于脐下一横指,双侧附件压痛阴性,子宫无压痛,恶露无臭味,体温37.8℃血化验白血球12000/mm3,分类60%,产妇诊断可能性最大的是( )参考答案:产后宫缩痛第五章测试1.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列叙述正确的是()参考答案:出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征2.孕妇,妊娠35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,诊断为()参考答案:早产临产3.某女士30岁,孕11周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一大块肉样组织,继而阴道大量出血。
第九版-妇产科学整理第九版妇产科学整理妇产科学是一门研究女性生殖系统生理和病理以及生育调控的医学学科。
第九版妇产科学在以往版本的基础上,进行了诸多更新和完善,涵盖了更广泛的知识领域和更先进的诊疗技术。
以下是对第九版妇产科学的整理。
一、女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器。
外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
阴道是性交和胎儿娩出的通道,其黏膜具有较强的伸展性。
子宫是孕育胎儿的场所,呈倒置的梨形,分为子宫体和子宫颈两部分。
子宫体的内膜会随月经周期发生周期性变化。
输卵管是输送卵子和受精的部位,由间质部、峡部、壶腹部和伞部组成。
卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官。
二、女性生殖系统生理女性的生殖功能有着明显的周期性变化,主要包括下丘脑垂体卵巢轴的调节、卵巢的周期性变化、子宫内膜的周期性变化以及月经周期。
下丘脑通过分泌促性腺激素释放激素来调节垂体的功能,垂体则分泌促性腺激素(卵泡刺激素和黄体生成素)作用于卵巢。
卵巢的周期性变化包括卵泡的发育和排卵、黄体的形成和退化。
在卵巢激素的作用下,子宫内膜也会发生周期性的增殖、分泌和脱落,形成月经。
三、妊娠生理妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
受精发生在输卵管壶腹部,受精卵通过输卵管的蠕动和纤毛的推动向宫腔方向移动,并在宫腔内着床。
胎儿的发育是一个连续的过程,通过超声检查可以监测胎儿的生长发育情况。
孕期母体也会发生一系列生理变化,如生殖系统的变化、乳房的变化、循环系统的变化、泌尿系统的变化等,以适应胎儿的生长发育。
四、妊娠诊断早期妊娠的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。
停经是妊娠最早的症状,但不是特有症状。
妊娠试验检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,是诊断妊娠的常用方法。
超声检查可以确定宫内妊娠,并能看到孕囊、胎芽和胎心搏动。
中晚期妊娠的诊断可以通过腹部检查、超声检查等方法,了解胎儿的生长发育情况、胎位、胎盘位置等。
第一章妊娠期妇女的护理第一节妊娠生理—受精与着床及胎儿附属物的形成与功能一、名词解释1、着床:2、受精:二、填空题1、妊娠足月胎盘呈()形或()形盘状,重( - )g.2.正常妊娠38周时的羊水量约为()ml.3.晚期囊胚开始着床的时间是受精后第()日.4.胎盘由()()()组成,是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。
5.胎膜是由()和()组成。
三.单选题1.有关受精过程正确的是?()A.卵子停留在输卵管峡部等待受精。
B.精子获能的主要部位是阴道。
C.精子与卵子相遇时发生顶体反应.D.精子与卵子相遇,标志受精过程已开始。
2.人绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时期是()A.妊娠5-7周B.妊娠8-10周C. 妊娠11-13周D. 妊娠14-16周.3.卵子自卵巢排出后,通常受精的部位是()A.输卵管伞部B.输卵管伞部于壶腹部连接处.C.输卵管壶腹部与峡部连接处。
D.输卵管峡部与间质部连接处。
4.胎儿附属物的构成错误的是()A.羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜。
B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分。
C.胎膜是有羊膜和平滑绒毛膜组成。
D.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另端附着胎盘母体面。
5.关于人类精子获能的主要部位正确的是()A.阴道和子宫B.子宫和输卵管C.阴道D.输卵管四.多选题1.羊水的功能包括()A.防止胎体畸形和胎体粘连B.保持羊膜腔内恒温恒压。
C.保护母体D.避免羊膜感染E.避免脐带受压2.胎盘合体细胞合成的激素包括()A.绒毛膜促性腺激素B.生乳素C.雌激素D.孕激素E.缩宫素酶1. 正常妊娠38周时的羊水量约为1000ml.()2.卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。
()3.胎盘生乳素是由细胞滋养细胞分泌.()4.底蜕膜是构成胎盘的母体部分()5.羊膜是构成的胎儿部分,有活跃的物质转运功能。
()六.简答题1.胎儿附属物包括哪些?第一节妊娠生理—胎儿发育及生理特点一.名词解释1.胚胎2.胎儿二.填空1.胎儿的呼吸功能是由母儿血液在______进行气体交换完成的。
第一章测试1.阴道形态学的特征正确的是()A:阴道有腺体B:阴道下端比阴道上端宽C:黏膜覆以单层鳞状上皮D:阴道下端开口于阴道前庭前部E:平时阴道前后壁互相贴近答案:E2.成年妇女子宫形态学特征正确的是()A:长度 7 ~ 8 cmB:宫体与宫颈之比为 1 : 2C:子宫重约 100gD:宫腔容量 20mlE:子宫上部较子宫下部稍窄答案:A3.子宫峡部形态学特征正确的是()A:妊娠期变软不明显B:临产后形成子宫下段达脐平C:为子宫较宽的部分D:非孕时长度为 lcmE:上端为组织学内口答案:D4.子宫能在盆腔维持在正常位置,主要依靠()A:盆底组织支托B:卵巢固有韧带C:子宫韧带、骨盆底肌及筋膜D:腹肌收缩力和膈肌收缩力E:膀胱、直肠支托答案:C5.患者,女性,36岁。
因月经过多且经期延长、淋漓不断、乏力就诊。
B超检查:子宫前壁及宫底部探及约6.0cm×4.7cm、3.5cm×4.0cm、1.6cm×3.6cm的多个肌瘤结节。
血红蛋白50g/L。
该患者诊断为多发性子宫肌瘤并重度贫血,拟定行子宫全切保留双附件手术。
术中不能切断的韧带是()A:子宫骶韧带B:主韧带C:卵巢悬韧带D:阔韧带E:圆韧带答案:C6.青春期开始的重要标志是()A:开始出现第二特征B:第一次月经来潮C:出现体格发育第二高峰D:出现周期性排卵E:乳房发育答案:B7.雌激素的生理作用不正确的是()A:促进输卵管发育B:促进水与钠排泄C:使子宫发育D:促进骨中钙的沉积E:促进阴道上皮细胞的增生答案:B8.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是()A:尿雌二醇测定B:基础体温测定C:宫颈黏液检查D:诊断性刮宫E:血清雌激素测定答案:D9.女,25岁,月经周期为30天,其末次月经是2018年4月28日,其排卵日期大约在5月()A:14日B:2日C:4日D:6日E:10日答案:A10.月经周期为28日,有排卵的妇女,于月经周期第12日刮宫,镜检子宫内膜为()A:分泌期早期B:分泌期晚期C:分泌期中期D:增殖期中期E:增殖期晚期答案:E第二章测试1.人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是()A:妊娠1l~13周B:妊娠8 ~10周C:妊娠14~16周D:妊娠5~7周E:妊娠17~19周答案:A2.胎儿附属物的构成错误的是()A .羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜A:胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成B:脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另端附着于胎盘母体面C:胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成D:叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分答案:B3.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是()A:B 型超声检查B:宫颈黏液涂片干燥后镜检C:尿妊娠试验D:阴道脱落细胞学检查E:基础体温测定答案:A4.足月妊娠胎心率正常的范围是()A:每分钟 140 ~ 180 次B:每分钟 130 ~ 170 次C:每分钟 120 ~ 160 次D:每分钟 110 ~ 160 次E:每分钟 100 ~ 140 次答案:D5.28岁已婚妇女,平素月经规则,周期均为28日。
妇产科学人卫第9版与第8版内容比对与更新——第3期2018年剩余4个月目标:多看书,少写段子,做本分医生。
第十章胎儿异常与多胎妊娠P133:胎儿先天畸形更名为出生缺陷,列举了卫生部公布的六大致死畸形,删去了联体儿、21三体儿。
P137:胎儿生长受限章节细化了FGR的处理,根据脐动脉舒张末期血流情况决定终止的时机,并提到未达32周,应使用硫酸镁保护胎儿神经系统。
对于既往有FGR和子痫前期病史的孕妇,建议早期使用低剂量阿司匹林至36周P142:双卵双胎中有同期复孕的现象,两个精子可以来自不同的男性注:这不是什么新东西,我只是想皮一下,双胎也有可能同母异父P144:明确摒弃以体重相差20%、Hb相差50g以上来诊断TTTS第十一章胎儿附属物异常P147:前置胎盘高危因素中将辅助生殖技术高高挂起P148:量化低置胎盘为距宫颈内口<2cmP149:无症状前置胎盘终止时机:植入36周,完全37周,边缘38周(8版是一刀切36周)前置胎盘部分没有着重提到凶险性前置胎盘的多学科处理,遗憾!P151:胎盘早剥将传统的三分度改为Page四分级,内容有所变化P153:增加一个新章节:胎盘植入,算是对没说凶险性前置胎盘的弥补吧P155:未足月胎膜早破期待治疗至34周,不足35周促胎肺成熟(8版是期待治疗至35周,不足34周促胎肺成熟)注:已经被34、35绕得头痛不已。
通俗一点就是我们现在技术牛B了,34周可以让宝宝出来;促胎肺受益好,35周之前均可促胎肺成熟(与前述早产一致),个人觉得还是应个体化我知道这样写下去,肯定坚持不到第4期,无趣至极,换个风格吧第十二章正常分娩这几年热议的新产程终于写进了课本,改动颇大。
图片摘自新产程标准及处理专家共识(2014),中华妇产科杂志,2014,49(7):486对于新产程,我们该怎么做?显然我既不是专家也不是共识,我只负责扯淡,希望不会误导您一、制定新产程的目的是什么大道理甭讲,就一个:降低剖宫产率!以前根据老产程确实干预过多,导致产时剖宫产居高不下。