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护理-封闭式吸痰管操作规范
一、目的
1、使病人气道回路处于相对封闭状态。
2、避免医务人员因多次暴露气道口吸痰而增加肺部感染机会。
二、评估病人
了解病人病情及气道分泌物情况
三、准备
1、护士准备：着装整齐，洗净双手，戴口罩
2、病人准备：取适当体位，气切护理后《抽吸病人人工气道及口腔分泌物》
3、用物准备：封闭式吸痰管
4、环境准备：清洁、舒适
简要步骤：查对——解释——气管切开护理后更换封闭式吸痰管——连接氧气管或呼吸机螺纹管——吸痰后完全退出气管导管——签字——整理用物
五、用物整理：
将废弃的封闭式吸痰管放置于医用垃圾袋
六、护理指导：
指导病人勿随意调整管道的位置，如有不适，及时通知护理人员。
密闭式吸痰技术操作规范及流程英文回答：As a healthcare professional, I understand the importance of following proper procedures when performing closed suctioning techniques. The process involves several steps to ensure the safety and effectiveness of the procedure.First, it is essential to gather all the necessary equipment before starting the procedure. This includes a closed suction catheter, gloves, a suction machine, and a sterile saline solution.Next, I would explain the procedure to the patient or their caregiver, ensuring they understand what to expect. I would also assess the patient's respiratory status and determine if suctioning is necessary.Before beginning the suctioning process, I would washmy hands and put on gloves to maintain a sterile environment. I would then connect the suction catheter to the suction machine and apply suction to clear the airway.During the suctioning process, I would carefully insert the catheter into the patient's airway and gently suction out any secretions. It is important to monitor thepatient's oxygen saturation and respiratory status throughout the procedure.After suctioning is complete, I would disconnect the catheter from the suction machine and dispose of it properly. I would then clean and disinfect the equipment before storing it for future use.Overall, following proper protocol for closed suctioning techniques is crucial for maintaining thepatient's respiratory health and preventing complications.中文回答：作为一名医护人员，我了解在执行密闭式吸痰技术时遵循正确的程序的重要性。
密闭式吸痰管吸痰（中心吸引）
注：密闭式吸痰管与气切套管连接处有二个注液口，近端（靠近气切处）目前为白色、远端目前为蓝色。
注意事项：
1. 使用前检查中心吸引压力是否安全。
2. 插入真空表前，真空表模式开关应置于“OFF”档，逆时针调节旋钮转至零位。
3. 压力调节：成人300-400mmHg；小儿250-300mmHg。
4. 吸痰时间10-15s/次，间隔3-5min。
5. 使用一次性吸引袋则袋内吸出液体至容量的2/3应及时更换。
6. 治疗盘内用物应保持无菌，吸痰时遵守无菌操作原则。
7. 操作中注意观察患者面色、呼吸情况，及时监测脉氧，如有异常即刻停止吸痰，并
予相应处理。
8. 操作中注意与清醒患者的交流，切忌忽视患者的感觉及社会人角色。
注：中心负压吸引装置及负压吸引器使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施1．护理人员熟知中心负压吸引装置及负压吸引器操作规程及使用性能。
2．在使用中心负压吸引过程中，要定期检查真空压力表是否在正常范围。
3．科室配备电动吸引器，定点放置。
4．定人定期（每周）检查、维护，做好维修和维护记录。
5．在使用过程中，如遇停电、真空压力不足、设备故障等突发情况时，应立即启用备用
电动吸引器或使用50ml注射器给患者吸痰。
以保持患者呼吸道通畅，对清醒患者做好心理护理。
6．使用过程中严密观察患者有无缺氧或其它生命体征变化，配合医生完成各项抢救措施。
并准确记录。
7．故障的吸引装置悬挂“仪器故障”牌，定点放置，及时送至仪器维修部门，做好交接班和维修记录。
整理用物，记录 冲洗吸痰管安置患者 检查各呼吸机参数（使用呼吸机者）吸痰 解释，叩背 听诊 用物准备 评估 密闭式吸痰第一节 密闭式吸痰技术【适用范围】配有密闭式吸痰装置的患者。
【目的】1．清除患者呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅。
2．防止异物吸入。
3．避免肺部并发症的发生。
4．减少因中断机械通气导致的并发症。
【操作重点强调】1．吸痰前后及间隔期应给予过度通气或提高给氧浓度。
2．吸痰过程中应严密观察心率、血氧饱和度、口唇、指端末梢发绀情况。
3．与清醒患者有效沟通。
【操作前准备】1．用物：消毒用碘棉签，听诊器1个， 呼吸皮囊1个，吸引装置1个，吸引器连接管 密闭式吸痰管，记录单，手消液，污物缸，氧气流量表，20ml 注射器（内盛湿化液）。
2．密闭式吸痰装置：检查密闭式吸痰管的有效期及密闭性、完整性，将密闭式吸痰管可旋转接头连接于气管内管或塑胶气切接头上、将日期标签贴在抽吸控制钮上、将旋转接头一端接呼吸器蛇形管，盖上冲水口盖，并连接好负压抽吸系统，适当调节吸痰负压，一般成人100-120mmhg ，不超过200mmhg ，新生儿一般为60-100mmhg ，婴幼儿不超过150mmhg ，儿童＜200mmhg 。
3．护士；按要求着装，洗手，戴口罩。
4．吸痰指征：直接观察到气管导管内有分泌物、听诊痰鸣音、气道高压报警、低潮气量报警、氧饱和度下降、呼吸频率过快。
【操作流程】【操作步骤】1．吸痰前：(1)着装整齐，戴口罩，洗手。
(2)向清醒患者解释吸痰的目的及步骤。
听诊双肺呼吸音。
(3)一手呈杯状，拍打患者背部，以利于痰液排出。
(4)协助患者采用合适体位，头偏向一侧，略后仰。
(5)吸痰前给予过度通气或提高给氧浓度，以提高血液中的氧气含量，降低吸痰时可能产生缺氧情形。
2．吸痰时：(1)一手握着可旋转接头，另一手执吸痰管外薄膜封套用拇指及示指将吸痰管插入气管插管内或气管切开套管至所需的深度，并按下控制按钮吸痰。
密闭式吸痰的标准操作规程一、操作前准备1.评估患者：病情、年龄、意识状态、活动能力、心理反应及配合程度；氧合状态，呼吸频率和节律，有无呼吸窘迫和发绀，肺部听诊有无痰鸣音，呼吸机使用情况等。
2.向患者及患者家属解释密闭式吸痰操作的目的、方法及注意事项，取得配合。
3.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩、手套。
4.检查操作环境整洁，温度适宜。
备齐用物:中心负压、吸引装置、无菌密闭吸痰系统、冲洗装置（无菌生理盐水）、一次性手套以及其他抢救药品。
二、操作步骤1.确定患者人工气道妥善固定及通畅情况；气囊测压表测量并保证气囊压维持在25～30c m H2O，及时倾倒呼吸机管道中的冷凝水。
2.按呼吸机吸痰增氧键，给予纯氧2m i n。
3.连接无菌密闭吸痰系统和负压吸引外连接管，调节负压吸引压力（成人-100～120m m H g；儿童-80～100m m H g；婴儿-60～80m m H g）。
4.开放密闭式吸痰系统的阀门，隔着薄膜将吸痰管送入人工气道内（导管内无分泌物关闭负压，导管内有分泌物开放负压），吸痰管尽量不与气管导管内壁接触，遇阻力后使用负压旋转上提吸引，每次吸引时间≤15秒，如分泌物未吸尽应在充分吸氧后重复操作。
观察痰液量及性状。
5.吸痰过程中，密切观察患者生命体征，如出现心率及节律明显异常或呼吸窘迫、血氧饱和度快速下降应立即停止操作。
6.吸痰后继续给予纯氧吸入2分钟，待血氧饱和度恢复至正常水平后，根据患者病情，将氧浓度调至合适参数。
7.吸痰完毕，通过吸引阀门冲洗密闭式吸痰管（至少要注入5m l生理盐水），冲洗负压外连接管，使吸引装置处于功能状态。
8.再次测量，保持气囊压在25～30c m H2O。
9.整理床单位，抬高床头，协助患者取舒适卧位。
10.按医疗垃圾分类处理用物。
11.洗手，签医嘱，并记录。
吸痰术的操作流程主要分为6步，患者全程需要配合医生的指导。
1、操作者洗手，戴口罩、戴手套，将吸痰设备携至床旁，核对患者信息，患者需要把情况告诉操作者，同时不要紧张，要保持心情平静。
2、在操作者的帮助下，患者选择合适的卧位，把头偏向一侧，如果有假牙及时取出来，配合操作者的检查，比如张口、伸舌头。
3、操作者打开吸痰器的开关，会把其中一根导管放入患者的咽部，过程可能会有不适应，如果放入的时候，咽部感觉疼痛，要及时告诉操作者，放入导管完毕，就会开始吸痰操作。
4、吸痰的时间为每次抽吸时间<15秒，一次未吸尽，隔3～5分钟再吸，每次吸痰结束，要配合操作者取出导管。
5、在吸痰过程中，操作者会观察患者的生命体征，记录吸出物的情况，由于吸痰过程可能会出现缺氧或窒息的情况，患者如果感觉不舒服，要和操作者示意，以免发生意外，
6、吸痰结束后，患者可以用干净的纸巾擦净脸部分泌物，选择舒服的姿势躺下，注意要多喝水，饮食清淡，不抽烟喝酒，减少对咽部的刺激。
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