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【完全型肠内营养制剂】 1.氨基酸单体制剂：氮源为左旋氨基酸，主要特点是⽆需消化即可直接吸收，成分明确，⽆残渣。
缺点是⼝感较差，浓度过⾼或输注速度过快易导致腹泻，刺激肠功能代偿的作⽤较弱。
主要⽤于肠功能严重障碍、不能耐受整蛋⽩和短肽类EN制剂的病⼈。
代表产品为维沃（VivonexTEN）和爱伦多（Elental）。
2.短肽类制剂：氮源为乳清蛋⽩⽔解后形成的短肽。
代表产品为百普素（Pepti-2000），其脂肪来源为中链⽢油三酯和长链⽢油三酯的1：1混合物。
主要特点是稍加消化即可完全吸收，⽆残渣。
缺点是⼝感较差，浓度过⾼易引起腹泻，部分病⼈⽤后腹胀。
主要⽤于肠道吸收功能较差的病⼈，如短肠综合征。
3.整蛋⽩制剂：氮源为完整的蛋⽩质，低渣。
蛋⽩质结构完整，⼝感较好，渗透压较低。
对肠道的代偿有较强的刺激作⽤，但需要有健全的消化吸收功能。
适⽤于消化吸收功能正常或接近正常的病⼈。
此类产品较多，如瑞素（Fresubin）、瑞⾼（Fresubin750MCT）、安素（Ensure）、Isosounce等。
瑞素和瑞⾼均含中链⽢油三酯，容易被肠道吸收，能够快速供能，不需要⾁毒碱参与，并且为乳剂，稳定性好，不易沉淀。
但其中含钠略少（75mg／100kcal），低钠或长期使⽤时应额外补充钠盐。
瑞⾼的特点是能量密度⼤（1.5kcal／m1），适⽤于需要限制⼊液量（如⼼、肾功能不全和烧伤）的病⼈。
安素和能全素均为不含乳糖的粉剂配⽅，尤其适⽤于乳糖不耐受的病⼈，由于⼆者均为粉剂，配制时应充分搅拌，以免堵塞喂养管。
安素⼝味较好，适合⼝服。
4.含膳⾷纤维制剂：膳⾷纤维是结肠粘膜的营养物质，能够刺激结肠粘膜增殖，避免肠粘膜萎缩，增加粪便容积，预防便秘和腹泻，并提供⼤约5％的热卡。
膳⾷纤维能够增加肠内营养制剂的粘稠度，管饲时应采⽤⼤⼝径导管，以免堵管。
⽬前常⽤产品有瑞先（FresubinEnergyFiber）和能全⼒（NutrisonMultiFibre），⼆者均为整蛋⽩制剂。
肠内、肠外营养知识普及无论是肠内、还是肠外营养药在一些医生和药师对药物的钻研中均被“边缘化”了，于是在临床使用中，时有营养药使用不合理现象发生。
提到“营养药”,或许有些人不以为然。
甚至不少医务人员对这一类药的关注度也远远不及诸如感冒药、抗菌药、抗肿瘤药、降压药等类的药物,或认为它在物质供应极大丰富的年代可有可无,或认为它使用合理与否无关紧要,就如同白菜、土豆或是青菜萝卜,吃哪一个或吃多吃少有什么关系呢?!因此,无论是肠内、还是肠外营养药在一些医生和药师对药物的钻研中均被“边缘化”了,于是在临床使用中,时有营养药使用不合理现象发生。
比如,应该使用营养药的患者没有使用;本应使用肠内营养药却给予了肠外营养药等等。
临床使用误区多有这样一组数据可以说明在肠内、肠外营养药的使用中存在问题:曾有人对我国13个大城市的三级甲等医院进行营养风险筛查,结果表明,在15098例患者中,总营养不足的发生率为12.0%,营养风险发生率35.6%;在有营养风险的人群中,仅35.6%的患者接受了营养支持治疗;在没有营养风险的患者中却有15.3%接受了肠外或肠内营养支持;总体肠外营养与肠内营养实施比例为61,而有些发达国家却为110,也即对“在肠道功能允许的条件下,首选肠内营养”的认识尚有偏颇。
与普通食物有根本的不同,营养支持是近代医学的重大进展之一,尤其是在中晚期癌症患者的治疗中,其对症状的缓解、生命延长都有极为重要的地位和作用,是癌症综合治疗中的一个重要组成部分。
大家都知道,癌症是脱离人体的正常调控、无限生长的新生物,不断掠夺机体的营养成分,使机体无限地被消耗,患者逐渐消瘦、衰弱。
大多数癌症患者在死亡时存在严重的营养不良,与此相应的是营养不良也将直接影响到患者的生活质量和生存时间。
肠内外营养药顾名思义分为肠内使用和肠外使用的营养药。
肠内外营养制剂种类繁多,近年发展很快,已有数十种之多,其功能不同、效果不一,在选择使用时必须科学慎重。
肠内营养与肠外营养支持疗法的营养评定工具、外科病人机体代谢特点、营养支持原则及护理要点营养是维持机体正常代谢及良好营养状态的重要保证。
患者常合并不同程度的营养不良，延缓机体生理的恢复、伤口愈合并增加感染并发症等，从而导致康复缓慢、临床预后不良。
机体的正常代谢及良好的营养状态，是维护生命的重要保证。
在外科领域中，疾病、创伤或手术等引起进食不足及代谢变化，都能影响病人的营养状况。
而营养不良，又会降低机体抵抗力，增加手术的危险性，因此应根据病人的营养状况进行必要营养支持。
临床上常用的营养评定工具预后营养指数(PNI)、简易营养评估(MNA)、营养风险指数(NRI)、主观全面评定法(SGA)、营养不良通用筛查工具(MUST)、营养风险筛查(NRS2002)和危重症患者营养风险评分(NUTRIC评分)等，各有其优缺点及应用范围。
护理诊断及问题：1、营养低于机体需要与电解质、血氨、尿素、肌酐及血糖变化有关2、误吸与发热及呼吸系统有关3、腹泻与细菌感染、肠鸣音、粪便性状、肠绞痛次数有关4、体液不足与血液渗透压及电解质平衡、体液丢失过多有关5、感染与血象、白细胞动态变化有关营养状况的评定人体测量（1）体重：体重下降超过理想体重的10%，提示营养不良。
（2）体质指数（BMI):BMI=体重/身高（㎡）理想值界于18.5~23.9，小于18为消瘦，大于24为超重，大于28为肥胖，大于32为过度肥胖。
外科病人机体代谢的特点1、单纯饥饿，机体通过降低代谢率2、禁食在24小时内，能量即将被耗尽3、饥饿时间延长，机体大部分组织适应脂肪分解供能，从而蛋白质分解减少，尿素氮排出减少。
4、长期饥饿可使蛋白质消耗，出现体重下降，肺通气量及换气能力减弱，心脏萎缩、免疫功能下降，最终导致死亡。
营养支持原则是采用全营养支持治疗，首选肠内营养，必要时肠内营养联合肠外营养，当肠道功能严重受损时，选择使用肠外营养。
1、肠内营养制剂类型按用途可分为：①口服补充饮食；②部分预消化多聚体饮食；③特殊饮食；④特殊疾病饮食。
肠内外营养护理一．肠内营养肠内营养是指对于不能耐受正常膳食患者，经口服或管饲途径，将只需化学性消化或不需消化，由中小分子营养素组成的营养液直接注入胃肠道，提供营养素的方法。
肠内营养支持能保持对消化道的适当负荷，维持消化道功能。
与肠外营养相比，具有副作用小、更接近正常生理状态等特点，临床应用时，一般应遵循“当胃肠道有功能时，应首先采用肠内营养”的原则，以利于有效改善患者的营养状态和免疫功能。
（一）肠内营养制剂1.非要素制剂（1）混合奶：包括普通混合奶和高能量高蛋白混合奶。
（2）匀浆制剂：包括商品匀浆制剂和自制匀浆制剂。
（3）以整蛋白或蛋白水解物为氮源的非要素制剂。
2.要素制剂可分为以水解蛋白为氮源的要素制剂和以氨基酸为氮源的要素制剂。
3.组件制剂以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂，亦称不完全营养制剂。
可对完全营养制剂进行补充或强化，以弥补完全营养制剂在适应个体差异方面欠缺灵活的不足：亦可采用两种或两种以上的组件制剂构成组件配方，以满足患者的特殊需要。
组件制剂包括蛋白质组件、脂肪组件、碳水化合物组件、维生素组件和矿物质组件。
根据蛋白质含量蛋白质组件又可分为：①标准型要素，蛋白质含量8%；②高氮型要素，蛋白质含量17%。
4.特殊治疗制剂临床常用的有婴儿制剂、肝功能衰竭制剂、肾衰竭制剂、肺疾病制剂、创伤制剂、先天性氨基酸代谢缺陷症制剂等。
一般情况下，肠内营养制剂的能量应能满足基础能量消耗、活动消耗和疾病应激时的能量消耗。
能量和蛋白质的比率要适当，通常能量：氮为150:1。
成人每摄入4.184KJ（1kcal）能量需供给1ml水，儿童需1.5ml。
（二）肠内营养途径与输注方式1.途径口服、食管造瘘、胃造瘘、空肠造瘘及鼻胃、鼻十二指肠、空肠置管等，临床较为常用的有鼻胃、鼻十二指肠、空肠置管及胃、空肠造瘘等。
一般预计肠内营养不超过4周的，可优先考虑鼻胃、鼻十二指肠置管；预计肠内营养需4周以上者，则应考虑空肠造瘘。
胃肠外营养知识点总结一、胃肠外营养的适应症1. 消化系统肿瘤、梗阻或功能障碍（如肠梗阻、急性胰腺炎等）导致不能通过肠道摄入足够营养的患者；2. 手术后需要营养支持，包括消化系统的手术、大面积创伤、危重病人等；3. 消化系统出血、吸收不良、营养不良、食管胃底静脉曲张破裂出血等；4. 肠道疾病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎等）导致不能通过口服摄入足够营养的患者；5. 慢性卧床或不能摄入足够营养的老年人。
二、胃肠外营养的应用形式胃肠外营养最常用的形式是通过中心静脉导管输注营养液。
营养液常由氨基酸、脂肪乳和葡萄糖组成，通过混合配制后通过静脉导管输注到患者体内。
此外，也可以使用微量元素和维生素来满足患者的营养需求。
三、胃肠外营养的监测与管理1. 体重监测：患者在接受胃肠外营养支持期间，需要定期监测体重变化，以评估营养状态和调整营养液输注量。
2. 血液监测：包括血糖、血脂、电解质、肝肾功能等的监测，以及监测血液中的营养物质浓度，确保患者得到充分的营养支持。
3. 导管护理：静脉导管的护理非常重要，需要定期更换穿刺点，定期清洁导管，以防止导管相关感染的发生。
4. 营养液输注：需要在专业医生或护士的指导下输注营养液，严格控制输注速度和量，避免发生液体过载。
5. 患者情况观察：需要密切观察患者的症状和体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
四、胃肠外营养的并发症1. 感染：静脉导管相关感染、胃肠出血或穿孔引起的感染等。
2. 肝功能异常：长期使用胃肠外营养支持可能导致脂肪肝或胆汁淤积等肝功能异常。
3. 电解质紊乱：输注大量的葡萄糖、氨基酸和脂肪乳可能导致电解质紊乱。
4. 血栓形成：长期静脉导管留置可能导致血栓形成，增加静脉栓塞的风险。
五、胃肠外营养的营养液组成1. 氨基酸：提供身体所需的蛋白质，帮助维持正常的组织结构和功能。
2. 脂肪乳：提供能量和脂溶性维生素，帮助维持细胞膜的完整性和功能。
3. 葡萄糖：提供能量，是大脑和神经系统的主要能源物质。
肠外营养，也称为静脉营养或肠外喂养，是通过静脉输注的方式提供营养物质，以满足人体的营养需求。
肠外营养一般适用于无法通过肠道消化吸收营养物质的患者，如肠道功能衰竭、严重胃肠道疾病、吸收障碍等情况。
以下是一些常见的肠外营养制剂：1. 营养液（Total Parenteral Nutrition, TPN）：- TPN是一种包含碳水化合物、脂肪、氨基酸、维生素、矿物质等多种营养物质的液体制剂。
- 营养液通过静脉输注，直接输入血液循环，绕过肠道，提供全面的营养支持。
2. 脂肪乳剂（Intravenous Fat Emulsion, IFE）：- IFE是一种含有脂肪的乳剂，用于提供能量和必需脂肪酸。
- 脂肪乳剂通常与其他肠外营养制剂配合使用，以满足患者的能量需求。
3. 氨基酸溶液：- 氨基酸溶液是含有必需氨基酸和非必需氨基酸的液体制剂。
- 它可以提供蛋白质和氨基酸，以支持体内蛋白质合成和维持氮平衡。
4. 电解质溶液：- 电解质溶液包含各种必需的矿物质和电解质，如钠、钾、钙、镁等。
- 它可以维持电解质平衡，确保正常的细胞功能。
在使用肠外营养制剂时，需要根据患者的具体情况和医疗专业人员的建议进行个性化的选择和调整。
肠外营养制剂的配方需要考虑患者的能量需求、蛋白质需求、营养素比例、输注速度等因素。
此外，与医疗专业人员的密切合作和监测也是非常重要的，以确保肠外营养的有效性和安全性。
请注意，肠外营养一般是在医疗专业人员的指导下进行的，因为它涉及到静脉输注和复杂的营养调配。
不正确或滥用肠外营养可能会引发并发症，因此，任何关于肠外营养的决定都应与医疗专业人员进行充分讨论和指导。
肠内肠外营养制剂及特点肠内肠外营养制剂及特点(中营销售人员基础知识之一)人体正常的生命活动和各种生理功能必须依赖各种必要的营养成分。
这些营养包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、电解质、微量元素和水，它们对保证人体的生长发育，维持恒定的体温，补充人体的物质消耗，增强机体对疾病的抵抗力，提高各种生理功能和延长寿命等，有着极为重要的作用。
蛋白质，脂肪，碳水化合物是人体能量的来源，三者统称产能营养素，我国成人碳水化合物占总能量的55％～65％，脂肪20％～30％，蛋白质10％～15％。
营养制剂系指维持机体正常营养或纠正异常营养缺乏状态的制剂，分为肠内营养制剂与肠外营养制剂。
选择肠内营养抑或肠外营养依患者的胃肠功能及疾病的种类而定，肠胃功能健全时首选肠内营养。
肠内营养 enteral nutrition。
一、肠内营养概念与发展历史肠内营养（EN）是指将一些只需化学性消化或不需消化就能吸收的营养液注入到患者的胃肠道内，提供患者所需要营养素的方法。
二、肠内营养的适应症凡有营养支持指征、胃肠道功能存在并可利用的病人都可接受肠内营养支持。
①吞咽和咀嚼困难；②意识障碍或昏迷、无进食能力者；③消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征、炎性肠疾病和胰腺炎等；④高分解代谢，如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人；⑤慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。
三、肠内营养制剂的组成1、氮源形式：L-氨基酸，蛋白质及其完全水解物或部分水解物。
2、糖类形式：单糖（葡萄糖、果糖等）、双糖（蔗糖，乳糖等）、葡萄糖低聚糖。
3、脂肪类型：长链甘油三酯（LCT）、中链甘油三酯（MCT）和甘油单酯或甘油二酯。
4、维生素和微量元素全面、丰富，高于美国推荐的膳食需要量（recommended dietary allowances，RDA）。
5、纤维素膳食纤维（dietary fibre，DF），正常饮食纤维摄取量为30g/天。
种类：可溶性纤维（solventable dietary fiber，SDF），如果胶、树胶和植物多糖等不溶性纤维（insolventable dietary fiber，IDF）如α-纤维素、木质素和半纤维素生理作用：可溶性纤维：（1）缓解葡萄糖在小肠的吸收；（2）降低血清胆固醇；（3）延缓胃排空。
不溶性纤维：（1）吸收水分，增加粪便的重量；（2）促进肠蠕动，减少粪便在结肠内的停留时间；（3）刺激胃肠粘膜的增殖，促进肠壁肌层的生长。
四、肠内营养用制剂的性质1、渗透压渗透压形成：（1）除水外，所有营养素均参与渗透压形成；（2）电解质是渗透压形成的主要因素；（3）大分子糖类（如多糖，低聚糖）渗透压比小分子糖类（如葡萄糖）低；（4）糖快速降解，对渗透压有显著的影响；（5）蛋白质因分子量较大，对渗透压的影响很小；（6）氨基酸分子小，对渗透压有较大的影响；（7）脂肪对渗透压的影响不显著。
渗透压对生理的影响有：（1）当渗透压超过320 mOsm/l时，胃的排空延缓；（2）渗透压越高，对胃肠道的抑制作用越明显；（3）高渗（>550 mOsm/l）的肠内营养液可导致胃潴留、恶心、呕吐和严重的腹泻，以及由于上述副作用引起的脱水和电解质不足。
2、酸碱度（pH值）：微酸性至中性，pH范围为4-7。
3、溶解度：溶液或混悬液4、可口性与色泽性状五、肠内营养制剂的类型肠内营养制剂不同于通常意义的食品，前者更被强调易消化吸收或不需消化即能吸收。
美国食品药物署（FDA）使用"医疗食品（medical foods，MF）"定义肠内营养剂。
所谓MF，系指具有特殊饮食目的或为保持健康的食品，需在医疗监护下使用而区别于其他食品。
必须至少满足以下标准：⑴是一种口服或管饲产品；⑵产品必须标明用于健康状态紊乱、疾病等状态；⑶必须标明在医疗监护下应用。
（一）匀浆制剂匀浆饮食是根据病情随时修改营养素的糊状浓流体饮食，可经鼻饲、胃或空肠置管滴入，或以灌注的方式给予的经肠营养剂。
1、特点：①正常人饮食（牛奶、鱼、肉、水果、蔬菜等食品）去刺和骨后，用高速捣碎机搅成糊状，所含营养素与正常饮食相似，但在体外粉碎，故易消化吸收；②可调配成能量充足和各种营养素齐全的平衡饮食；③口感良好，渗透压不高，对胃肠无刺激；④可避免长期以牛奶、鸡蛋、蔗糖等为主饮食中动物脂肪和胆固醇偏高，牛奶和蔗糖过过所致的腹胀、腹泻等等反应；⑤含有较多粗纤维，可预防便秘；⑥在医院或家庭中均可长期使用，且无不良反应。
2、商品制剂和自制制剂前者为无菌、即用的均质液体，成分明确，可通过细孔经鼻饲管喂养，使用较为方便。
缺点是营养素不易调整，价格较高。
后者选择多种食物混合配制而成，含有动植物蛋白、动植物脂肪、双糖和单糖、矿物质和维生素。
优点是①生热营养素及液体量明确；②可根据实际情况调整营养素成分；③价格较低，制备方便灵活。
缺点：①维生素和矿物质含量不明确或差异较大；②固体成分易沉降，浓度较高，不易通过细孔径鼻饲管；③卫生及配制后的保存。
商品制剂：立适康（匀浆膳）（LESCON）3、能量及营养素匀浆饮食能量和蛋白质要求可按病情配制多种配方，蛋白质占总能量的15.2%，脂肪占25-30%，糖占55-60%。
（二）大分子聚合物肠内营养配方（polymeric formulas）以全蛋白质、脂肪和糖等大分子为主要成分的营养制剂，所含的蛋白质系从酪蛋白、乳清蛋白或卵蛋白等水解、分离而来；糖类通常是淀粉及其水解物形式的葡萄糖多聚体；脂肪来源于植物油，如谷物油、红花油、葵花油等；配方中蛋白质、糖类和脂肪分别占总能量的12%~18%、40%~60%和30%~40%。
此外配方中尚含有多种维生素和矿物质，通常不含乳糖。
有些还含有膳食纤维，含量自6~14g/4180kJ不等。
大分子聚合物制剂可经口摄入或经喂养管注入，适合于有完整胃或胃肠功能基本正常者。
１、标准的大分子聚合物肠内营养制剂特点：等渗、残渣少、宜通过小孔径的肠内喂养管，含有完整的蛋白、多聚糖、长链和（或）中链脂肪酸，其营养素组成为：糖占50-60%，蛋白质占10-18%，脂肪占15-30%。
该类制剂调配成液体时，标准能量密度为1kcal(4.18kJ)/ml，非蛋白质能量与氮的比例约为150kcal(627kJ)∶1g，渗透压自300~450mOsm/kg·H2O不等，适用于多数病人。
主要制剂：能全素（Nutrison，纽迪希亚）安素（Ensure，雅培）瑞素（Fresubin，华瑞）中营全营养素均衡型(陕西中营)２、高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂高能量配方以较少容量提供较高能量，能量密度为1.5~2kcal(6.27~8.36kJ)/ml，适用于需限制液体入量的病人。
高氮配方中的热氮比约为313kJ∶1g，适用于需补充大量蛋白质的病人。
主要制剂：瑞高（Fresubin 750 MCT，华瑞）倍力安力加（Enercal Plus，惠氏）中营全营养素高能型(陕西中营)３、含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂特点：在标准型中加入从肉、水果、蔬菜和谷物中提取出来的纤维素，尤适用于腹泻或便秘患者。
使用时应采用口径较大的输注管。
主要制剂：能全力（Nutrison Multi Fibre，纽迪希亚）瑞先（Fresubin Energy Fibre，华瑞）（三）预消化肠内营养配方（predigested formulas）含有1种或1种以上的部分消化的大分子营养素。
其中氮以氨基酸和短肽型形式存在，糖类为部分水解的淀粉（麦芽糖糊精和葡萄糖寡糖），脂肪常为植物来源的MCT和LCT，少数制剂含有短链脂肪酸；不含乳糖和膳食纤维。
氨基酸、糖和脂肪分别约占总能量的12%~20%、80%和1%~5%。
标准密度为1~1.27kcal(4.18~6.27kJ)/ml。
这类配方亦含有足够的矿物质、微量元素和维生素。
该类配方的渗透压一般为400~700mOsm/kg·H2O。
适用于胃肠道消化功能不全的病人，如吸收不良综合征、Crohn病、肠瘘、小肠切除术后、胰腺炎、肠粘膜萎缩等。
1、以氨基酸为基础的配方特点：（1）蛋白质来源于结晶氨基酸；（2）糖来源于多聚糖或双糖；（3）脂肪来源于植物油；（4）组成分子量最小，渗透压高。
主要制剂：维沃（Vivonex TEN，北京诺华）爱伦多（Elental，日本味之素）2、以肽类为基础的配方特点：（1）氮源为双肽或三肽；（2）脂肪主要来源于植物油；（3）糖主要来源于水解的谷物淀粉或葡萄糖低聚糖。
主要制剂：百普素（Pepti-2000，纽迪希亚）百普力（Peptison，纽迪希亚）（四）特殊肠内营养配方（specialized formulas）为脏器功能不全或衰竭、代谢障碍、机体对某一营养素的需求增加或机体限制某一营养素的摄入，而设计的肠内营养配方称为疾病特殊肠内营养配方。
1、肝功能衰竭用肠内营养配方特点为支链氨基酸（亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸）的浓度较高，约占总氨基酸量的35%~40%以上；而芳香氨基酸（色氨酸、酪氨酸和苯丙氨酸）的浓度较低。
支链氨基酸可经肌肉代谢、增加其浓度但不增加肝脏负担，且可与芳香族氨基酸竞争性进入血脑屏障，有助于防治肝性脑病和提供营养支持。
如Hepatic-Aid，Travasorb Hepatic等。
2、肾功能衰竭用肠内营养配方该类配方含有足够的能量、必需氨基酸、组氨酸、少量脂肪和电解质，适用于肾衰竭病人。
目的是通过提供适合肾衰竭代谢特点的营养物质，使体内氮质性产物通过再利用，将受损肾脏处理代谢产物的负荷降至最低。
如立适康（肾脏疾病专用），Amin-Aid，Travasorb Renal等。
3、糖尿病用肠内营养配方主要涉及碳水化合物来源和脂肪构成。
较合适的碳水化合物以低聚糖或多糖如淀粉为宜，再加上足够的膳食纤维，有利于减缓血糖的上升速度和幅度。
此外，含相对高比例的单不饱和脂肪酸可延缓营养液在胃内的排空速度。
如：瑞代（Fresubin diabetes，华瑞）安素益力佳（GLUCERNA，雅培）中营全营养素纤维型（陕西中营）4、肺疾患用肠内营养配方特点是脂肪含量较高，糖类含量很低，蛋白质含量应足以维持瘦体组织（lean body mass）并满足合成代谢需要。
如安素益菲佳（PULMOCARE，雅培）,NutriVent，Respalor等。
5、高代谢肠内营养配方适用于大手术、烧伤、多发性创伤及脓毒病等高代谢的患者，以尽快维持正氮平衡。
如TraumaCal，Traum-Aid，Stresstein等。
6、癌症病人营养配方这种配方添加了ω-3多不饱和脂肪酸、RNA、锌和精氨酸，可增强患者免疫防御能力。
如：瑞能（Supportan，华瑞）7、婴儿肠内营养配方仿造人乳设计，以确保婴儿正常的生长发育。
