执业药师 继续教育 肠内肠外营养基础知识

肠内营养试题1.肠内营养的应用与护理复题单选题：1.肠内营养的最常见并发症是（D）腹泻。

2.肠内营养最严重并发症是（E）吸入性肺炎。

3.肠内营养小于6周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（BA）鼻胃管。

4.肠内营养大于6周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（C）胃造口术。

5.允许性低热卡的初始能量选择一般为（B）20-25千卡/KG/DAY。

6.肠内营养无菌配置后在4℃冰箱内可存放（D）24h。

7.鼻饲前抽取胃残余量，大于（D）200ML应减量或暂停鼻饲。

8.肠内营养液在常温下可以保存（C）8h。

9.肠内营养时应将床头摇高（D）30°，灌完后1h可放平。

10.早期肠内营养指：进入ICU（B）24小时或（）48小时内，并且血流动力学稳定，无肠内营养禁忌症的情况下开始肠道喂养。

11.下面哪项可判断不能开展肠内营养治疗（D）严重腹胀。

12.腹泻临床阳性体征不包括（D）导管或创口污染风险。

13.EN是指（B）肠内营养。

14.吸入性肺炎临床表现不包括（D）X线表现出浸润哑铃状阴影。

15.最常见的营养支持方式为（D）管喂+肠外营养。

多选题：1.肠内营养的重要作用有（ABCDE）维持和改善肠粘膜屏障功能、促进肠蠕动功能的恢复、促进胃肠道激素的分泌、营养物质中的营养因子直接进入肝脏。

2.肠内营养的四屏障有（ABDE）肠黏膜屏障、免疫屏障、菌群屏障、营养屏障。

肠内营养的屏障包括生物屏障、化学屏障、物理屏障、免疫屏障和机械屏障。

这些屏障通过不同的方式防止有害物质进入肠道，保护肠道健康。

肠内营养有一些禁忌症，包括肠穿孔、肠梗阻、肠道缺血和腹腔间室综合征。

此外，短肠综合征也是禁忌症之一。

肠内营养的代谢并发症包括高血糖、低血糖、高血脂、高氮血症和高碳酸血症。

这些并发症需要及时处理，以避免对患者造成不良影响。

早期肠内营养的益处包括降低死亡率、降低感染率、改善营养摄取、减少住院费用以及保持肠道功能及完整性。

这些益处使得肠内营养成为一种重要的治疗手段。

肠内肠外营养制剂及特点(中营销售人员基础知识之一)人体正常的生命活动和各种生理功能必须依赖各种必要的营养成分。

这些营养包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、电解质、微量元素和水，它们对保证人体的生长发育，维持恒定的体温，补充人体的物质消耗，增强机体对疾病的抵抗力，提高各种生理功能和延长寿命等，有着极为重要的作用。

蛋白质，脂肪，碳水化合物是人体能量的来源，三者统称产能营养素，我国成人碳水化合物占总能量的55％～65％，脂肪20％～30％，蛋白质10％～15％。

营养制剂系指维持机体正常营养或纠正异常营养缺乏状态的制剂，分为肠内营养制剂与肠外营养制剂。

选择肠内营养抑或肠外营养依患者的胃肠功能及疾病的种类而定，肠胃功能健全时首选肠内营养。

肠内营养 enteral nutrition。

一、肠内营养概念与发展历史肠内营养（EN）是指将一些只需化学性消化或不需消化就能吸收的营养液注入到患者的胃肠道内，提供患者所需要营养素的方法。

二、肠内营养的适应症凡有营养支持指征、胃肠道功能存在并可利用的病人都可接受肠内营养支持。

①吞咽和咀嚼困难；②意识障碍或昏迷、无进食能力者；③消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征、炎性肠疾病和胰腺炎等；④高分解代谢，如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人；⑤慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。

三、肠内营养制剂的组成1、氮源形式：L-氨基酸，蛋白质及其完全水解物或部分水解物。

2、糖类形式：单糖（葡萄糖、果糖等）、双糖（蔗糖，乳糖等）、葡萄糖低聚糖。

3、脂肪类型：长链甘油三酯（LCT）、中链甘油三酯（MCT）和甘油单酯或甘油二酯。

4、维生素和微量元素全面、丰富，高于美国推荐的膳食需要量（recommended dietary allowances，RDA）。

5、纤维素膳食纤维（dietary fibre，DF），正常饮食纤维摄取量为30g/天。

种类：可溶性纤维（solventable dietary fiber，SDF），如果胶、树胶和植物多糖等不溶性纤维（insolventable dietary fiber，IDF）如α-纤维素、木质素和半纤维素生理作用：可溶性纤维：（1）缓解葡萄糖在小肠的吸收；（2）降低血清胆固醇；（3）延缓胃排空。

执业药师继续教育2021年-肠外营养液处
方设计和审核
肠外营养液处方设计和审核
肠外营养液处方设计和审核是肠外营养治疗中至关重要的环节。

正确的营养处方设计和审核可以确保患者获得适当的营养支持，减少并发症的发生，提高治疗效果。

以下是一些关于肠外营养液处方设计和审核的要点：
1.营养素的选择：肠外营养液处方应根据患者的代谢需要
和病情特点选择合适的营养素，包括氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、微量元素、维生素等。

2.营养素的配比：肠外营养液处方中各种营养素的配比应
根据患者的代谢需要和病情特点进行合理的设计，以确保患者获得足够的能量和营养素，同时避免营养素过度或不足的情况。

3.营养素的剂量：肠外营养液处方中各种营养素的剂量应根据患者的体重、年龄、病情等因素进行个体化的调整，以确保患者获得适当的营养支持。

4.营养素的输注速度：肠外营养液的输注速度应根据患者的肠道耐受能力和肝肾功能进行调整，以避免输注过快或过慢导致的不良反应。

5.营养素的监测：肠外营养液输注后应定期监测患者的营养状况、电解质水平、肝肾功能等指标，及时调整营养液的配方和输注速度，以确保患者获得最佳的营养支持。

答案：
单选题：
1.A
2.B
3.对
4.对
5.对
6.对
7.对
多选题：
1.ABD
2.ABCD
3.AB
判断题：对对错对对。

身边的营养学返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 脂肪和磷酯的消化主要在（）∙ A.胃∙ B.结肠∙ C.小肠∙ D.大肠我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 下列碳水化合物中能够被肠道有益菌发酵的是（）∙ A.单糖∙ B.双糖∙ C.淀粉∙ D.寡糖我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 关于淀粉，以下说法正确的是（）∙ A.淀粉的最终水解产物是葡萄糖∙ B.淀粉的基本构成单元是果糖∙ C.所有的淀粉均能被消化吸收∙ D.淀粉含量高的食物血糖生成指数低我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无4 . 下列不是食物的能量来源的是（）∙ A.碳水化合物∙ B.脂肪∙ C.矿物质∙ D.蛋白质我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无5 . 大豆的蛋白质含量大约是（）∙ A.15%~20%∙ B.3%~3.5%∙ C.36%~40%∙ D.11%~14%我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无6 . 下列碳水化合物中能够被肠道有益菌发酵的是（）∙ A.单糖∙ B.双糖∙ C.淀粉∙ D.寡糖我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无7 . 下列碳水化合物中甜味最明显的是（）∙ A.淀粉∙ B.果胶∙ C.蔗糖∙ D.大豆低聚糖我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无8 . 蛋白质消化吸收的主要场所为（）∙ A.胃∙ B.小肠∙ C.结肠∙ D.直肠我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无9 . 下列物质摄入过多可升高血液胆固醇含量．促进动脉粥样硬化和冠心病发生的危险性最大的是（）∙ A.必需脂肪酸∙ B.不饱和脂肪酸∙ C.顺式脂肪酸∙ D.反式脂肪酸我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 下列物质只存在于动物性食物中的是（）∙ A.脂肪∙ B.胆固醇∙ C.脂肪酸∙ D.卵磷脂我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无执业药师继续教育有关规定返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 《执业药师继续教育管理试行办法》的施行日期是（）∙ A.2015年1月∙ B.2015年8月∙ C.2016年1月∙ D.2016年4月我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 《执业药师继续教育管理试行办法》的制定机构是（）∙ A.国家食品药品监督管理总局∙ B.国家中医药管理局∙ C.国家卫生和计划生育委员会∙ D.中国药师协会我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 《执业药师继续教育管理试行办法》规定执业药师每年要参加学习的学分不少于（）∙ A.5学分∙ B.10学分∙ C.15学分∙ D.20学分我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无4 . 《执业药师继续教育“十三五”发展规划》指出要建立执业药师继续教育评估体系，要求（）∙ A.学员、教师、施教机构、省级和国家级继续教育管理部门共同参与∙ B.公众、学员、教师、企业共同参与∙ C.施教机构、企业、医疗机构部门共同参与∙ D.省级食品药品监督管理部门、国家人社部门共同参与我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无5 . 下列药品合理使用的技术性规范属于强制性的是（）∙ A.中国国家处方集∙ B.国家抗微生物治疗指南∙ C.常见病合理用药系列指南∙ D.药品说明书我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无6 . 执业药师继续教育内容应以药学服务为核心，以提升执业能力为目标，主要内容不包括（）∙ A.药事管理相关法律法规、部门规章和规范性文件∙ B.职业道德准则、职业素养和执业规范∙ C.药物研究与论文撰写∙ D.药物治疗管理与公众健康管理我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无7 . 有循证医学证据的“标准诊疗指南”不包含下列哪个信息（）∙ A.疾病的临床特点、诊断标准∙ B.药品的质量管理信息∙ C.非药物和药物治疗方法∙ D.循证医学证据等级我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无8 . 开展药物治疗管理的目的不包括下列哪个方面（）∙ A.帮助患者树立对药物治疗的正确认识，提高用药的依从性∙ B.发现并纠正药物相互作用、不良反应、用药差错、药物使用不足及药物使用过度等药物相关问题，防范药物不良事件∙ C.改善患者临床治疗效果并减轻其医疗负担∙ D.引导新药开发参考答案：D答案解析：暂无9 . 执业药师开展公众健康管理，不包括下列哪个方面（）∙ A.建立服务对象个人专属健康档案，基于其健康状况，有针对性提出个体化用药指导∙ B.针对服务对象的长期用药、阶段性用药、预防性用药、养生保健服务需求，分别给予科学指导∙ C.帮助服务对象改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式，降低慢性病风险因素∙ D.为服务对象进行常规体检我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 运用新媒体平台宣传药学服务，不包括下列哪种方式（）∙ A.微博、微信∙ B.QQ∙ C.客户端∙ D.报刊我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无药物治疗管理（MTM）服务返回上一级单选题（共10 题，每题10 分）1 . 以下哪个选项可以最符合药物治疗管理（MTM）（）∙ A.在给患者发药时进行用药教育∙ B.面向患者群体旨在提高药品使用的服务∙ C.以患者为中心的服务，旨在发现、预防和解决该患者个人的药物相关问题∙ D.为制定处方集提供决策的服务我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 药物相关干预计划（MAP）是（）∙ A.由药师书写用于与医生沟通的文书，包括药师对患者药物治疗的计划∙ B.在药师及其他医务人员的帮助下由患者完成，用于记录药物及健康关切的问题∙ C.药师内部使用的医疗文书，类似于SOAP note，用于记录关于患者服用的每一个药物的计划∙ D.以患者易于理解的语言记录他/她所服用每个药品的作用及服用方法参考答案：D答案解析：暂无3 . 提供MTM服务需要（）∙ A.在药房里一个舒适、隐私的区域∙ B.在药房的发药窗口∙ C.通过电子邮件提供服务∙ D.通过书信提供服务我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无4 . MTM服务的文书记录开始于（）∙ A.当患者预约时（患者第一次来到药房之前）∙ B.当患者来到药房时∙ C.当药师第一次见到患者时∙ D.当完成第一次MTM服务时我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无5 . 当进行MTM市场推广时需要注意（）∙ A.最好一次只面向一类受众，例如患者或者医生群体∙ B.很多非药学专业的人士并不了解MTM服务可能带来的益处∙ C.在进行MTM市场推广时可以不受保护患者隐私的约束∙ D.应尽量回避与患者讨论收费的问题我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无6 . MTM服务效果最好、最有效率的方式是（）∙ A.根据每位患者自身的需要调整MTM服务的流程∙ B.为所有患者提供相同的MTM流程∙ C.药师通过小册子向患者讲解用药需要注意的相关问题，而不再亲自讲解∙ D.没有必要评估、衡量药师的工作表现我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无7 . 个人用药记录（PMR）（）∙ A.最好由药房技术员用药房的电脑记录完成∙ B.仅用于患者入院前的药物重整∙ C.是由患者与药师共同完成的患者完整服药记录，在MTM服务完成时交给患者，并鼓励患者在每次就诊时供医生参考∙ D.应该每年在药物治疗回顾（MTR）时更新一次我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无8 . 以下关于MTM核心服务内容的表述，哪一项是准确的（）∙ A.为患者量身制定药物相关干预计划（MAP），帮助患者记录执行的情况，在MTM服务完成时交给患者∙ B.要求药师把SOAP note 交给患者，以便患者了解药师提供的相关建议∙ C.要求药房技术员仅做与发药相关的工作，这样可以让药师有更多的时间为患者提供MTM合作∙ D.为了让更多的患者享受到MTM服务，应该为患者提供免费的MTM服务我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无9 . 以下哪位患者最有可能从MTM服务中获益（）∙ A.65岁男性，患有高血压、糖尿病。

肠内营养通路理论基础与技能实操答案2024华医网继续教育基础机能目录一、营养和肠内营养基础 (1)二、肠内营养途径的建立——徒手鼻肠管置入术的临床实践 (3)三、胃镜下鼻空肠管置入术及胃造瘘术 (5)四、磁导航下经鼻空肠营养管置管术 (7)五、手术——胃肠造瘘术 (9)六、肠内营养制剂的选择 (10)七、肠内营养并发症及处理 (12)八、肠内营养泵的使用 (14)九、介入下胃造瘘术 (16)十、急诊肠内营养的选择与应用 (18)十一、肠内营养支持及营养液的选择 (20)十二、重症监护患者肠内营养支持护理研究新进展 (22)十三、家庭肠内营养支持途径的维护 (23)十四、成人肠内营养支持的护理 (25)十五、特殊疾病与肠内营养治疗流程 (27)一、营养和肠内营养基础1.正常人体的能量消耗，占比最大的部分是（）A.基础代谢B.体力活动C.食物热效应D.生长发育E.有氧运动参考答案：A2.肠外营养的绝对禁忌中不包括（）A.呕吐或腹泻B.完全性肠梗阻C.严重消化道麻痹D.高流量小肠瘘E.休克参考答案：A3.通过营养不良评估，多少分属于重度营养不良，急需进行症状改善和/或同时进行营养干预（）A.≥5分B.≥9分C.≥3分D.≥6分E.≤5分参考答案：B4.下列食物中，属于高GI食物的是（）A.猕猴桃B.南瓜C.橙子D.红薯E.花生米参考答案：B5.多肽是（）个以上的氨基酸相连而成的肽A.3B.5C.7D.10E.1参考答案：D二、肠内营养途径的建立——徒手鼻肠管置入术的临床实践1.徒手鼻肠管置管前需准备盐水或注射用水（）A.100mlB.300mlC.500mlD.1000mlE.1500ml参考答案：C2.在幽门后喂养的优点中，不包括（）A.高效、无痛、廉价B.减少误吸C.减少感染D.生理腔加温增加顺应性E.非计划拔管率/脱管率低于胃内途径参考答案：A3.短期十二指肠、空肠喂养首选（）A.单腔鼻肠管B.双腔鼻肠管C.三腔鼻肠管D.四腔鼻肠管E.以上说法均不正确参考答案：A4.鼻肠管插管前禁食多久（）A.1hB.10hC.4hD.7hE.10min参考答案：C5.判断管端位置：回抽液进行测试，pH（）提示为肠液，pH（）为胃液A.＞3；＜5B.＞5；＜4C.＞2；＜4D.＞7；＜9E.＞7；＜5参考答案：E三、胃镜下鼻空肠管置入术及胃造瘘术1.经皮内镜下胃造瘘术（牵拉法）一般穿刺点选择在左上腹肋缘下中线外（）cm处A.1-2B.2-3C.4-6D.8-10E.3-5参考答案：E2.PEG的优点中，不包括（）A.创伤小，恢复快B.适合长期管饲喂养C.易于操作，价格低廉D.避免鼻饲引起的各种并发症和风险E.提高生活质量（舒适度、自由活动度）参考答案：C3.经鼻肠管的禁忌证包括（）A.短期肠内营养患者B.上消化道出血C.胃肠动力紊乱D.颅脑损伤E.吞咽困难参考答案：B4.PEG术后（）h方可行胃内管饲A.6-12B.3-5C.2-3D.4-6E.7-14参考答案：A5.在肠内营养的优势中，不包括（）A.供给的营养更多B.符合生理过程C.避免肠外营养所致严重的并发症D.易于操作E.费用相对较低参考答案：A四、磁导航下经鼻空肠营养管置管术1.关于磁悬导航置管的禁忌证，包括（）A.胰腺炎B.肿瘤C.炎症性肠病D.胃食管瘘E.肠坏死参考答案：E2.磁导航鼻肠管置入术的优点（SAFE）分别代表（）A.安全、准确、迅速、实惠B.方便、迅速、舒适、微创C.微创、实惠、简单、可靠D.易掌握、易操作、易评估、恢复快E.以上说法均不正确参考答案：A3.回抽液测试中，如pH（）提示为肠液A.≥5B.＜4C.＞7D.＞9E.≤8参考答案：C4.经胃路径的肠内营养，其适应证不包括（）A.具有咽反射B.胰腺炎C.没有胃食管反流D.正常的胃排空能力E.胃部没有原发性疾病参考答案：B5.血小板计数为（），是磁悬导航置管的禁忌证A.＜50×109/LB.＜40×109/LC.＜60×109/LD.＞50×109/LE.＞45×109/L参考答案：C五、手术——胃肠造瘘术1.暂时性胃造口术适用于生存期（）的患者A.短于一个月B.长于两个月C.长于六个月D.短于三个月E.短于半年参考答案：D2.胃造瘘术按功能分类，（）不属于暂时性胃造口术A.经皮内镜胃造口术B.吻合器管状胃造口术C.腹腔镜胃造口术D.Stamm胃造口术E.Witzel胃造口术参考答案：B3.胃癌全胃切除术选定吻合口远侧（）cm作为空肠穿刺点A.1-3B.2-4C.5-10D.3-6E.10-15参考答案：C4.关于胃造瘘术的适应证，说法错误的是（）A.时常感觉胃痛，不消化，有积食者B.食管癌或贲门癌引起梗阻，患者不能进食而病灶又不能切除者C.食管良性狭窄患者，有明显的消瘦、贫血，为了维持营养，改善全身情况D.咽、喉、口腔严重病变，患者不能经口进食E.中枢神经系统疾病患者，需长期经胃输注肠内营养液者参考答案：A5.胃造瘘术的体位，一般采用（）A.俯卧位B.截石位C.仰卧位D.站立位E.右侧卧位参考答案：C六、肠内营养制剂的选择1.组件膳（膳食纤维）水溶性的特点是（）A.吸收水分，增加粪便的重量和体积B.增加食糜在肠道内的通过时间C.刺激黏膜增殖，促进肠壁肌层的生长D.增加粘稠度E.缩短食糜在肠道内的通过时间参考答案：B2.下列食物中，属于中GI的是（）A.葡萄糖B.土豆泥C.蜂蜜D.葡萄干E.花生米参考答案：D3.组件膳（精氨酸）特点与功能中，不包括（）A.参与了激素与维生素的合成B.是促进胶原组织、谷氨酰胺等多种物质合成的前体，加速创伤的修复和愈合C.是条件必需氨基酸，有免疫调节功能，抑制实体肿瘤体积和转移D.治疗酸中毒E.提高精子的质量和运动能力参考答案：A4.营养风险筛查（）分以上，营养评估（+）都要进行营养治疗A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：C5.在碳水化合物的分类中，（）属于双糖A.葡萄糖B.棉子糖C.乳糖D.木糖醇E.果胶参考答案：C七、肠内营养并发症及处理1.推荐临床医务人员应将气管导管的囊内压维持在A.10-20cmH2OB.25-30cmH2OC.20-30cmH2OD.35-40cmH2OE.以上都不正确参考答案：B2.肠内营养配方或制剂选择上，下列做法错误的是A.肠内营养并发腹泻的患者，可通过肠内营养制剂增加可溶性纤维素（20 g/L）来减轻腹泻B.可使用重构式肠内营养配方提高患者耐受性，降低腹泻发生率C.可使用短肽类肠内营养液D.在营养制剂里添加水或有色物质E.根据患者的营养风险筛查评估、疾病状况、胃肠道功能状况和重症患者液体管理要求，选择合适热量和剂量的肠内营养制剂参考答案：D3.肠内营养并发症不包括A.腹泻B.心慌C.误吸D.腹腔内高压E.腹胀参考答案：B4.肠内营养的优势不包括A.采用管饲的方式经胃肠道提供代谢需要的能量及营养基质的营养治疗方式B.有利于内脏蛋白合成与代谢物质调节C.防止肠道菌群移位D.对循环干扰较少E.操作方便，管理便利，费用经济参考答案：A5.关于腹泻说法错误的是A.排便次数每日超过3次，含水量在80%以上且不成形B.腹泻是肠内营养支持常见的并发症之一C.应增加抗菌药物的应用以减少抗菌药物相关性腹泻的发生D.腹泻的发生会引起电解质紊乱、大便失禁等问题E.2%-63% 的腹泻发生在鼻胃管饮食期间参考答案：C八、肠内营养泵的使用1.肠内营养泵提示“暂停超时”时，应A.检查加温器表面温度，以握住加温器不烫手为准B.联络售后人员检查维修C.按“返回”键继续使用或按“关机”键关机D.检查泵管安装位置是否正确E.检查营养液是否输送完毕参考答案：C2.肠内营养泵的适应证不包括A.输注较稠厚的肠内营养液患者B.血糖水平明显波动者C.胃十二指肠或空肠输注患者D.须严格控制输注速度与持续时间者E.需输注高能量、高营养密度配方营养液的患者参考答案：B3.肠内营养泵应具备的要求不包括A.使用方法清晰明确，面板按键操作简单，易于使用B.具有“声音＋视觉”报警装置C.泵管材质安全可靠，不含有害物质D.禁止用于床旁输注E.微电脑控制，可提供准确的体积输送参考答案：D4.肠内营养泵恒温输注的温度控制在A.25-30度B.30-35度C.35-45度D.45-50度E.37-40度参考答案：E5.肠内营养泵自动灌注模式A.自动充盈管路，减少工作量B.不可随时停止灌注C.保持滴斗高液面，减少不必要的报警D.可自动调整液体在管路中的位置E.可自动快速冲洗管路参考答案：A九、介入下胃造瘘术1.影像引导下经皮胃造瘘术的适应证中，不包括（）A.神经源性吞咽困难，并且具有较高的吸入风险的患者B.存在内镜引导下胃造瘘禁忌或者内镜引导下胃造瘘失败者C.急性期腹膜炎的患者D.胃肠减压或分流、胃肠道瘘时引流胃液的患者E.严重烧伤、严重先天性心脏病、厌食症的患者参考答案：C2.如果患者使用低分子肝素，胃造瘘术术前应停用（）h以上A.3C.12D.18E.24参考答案：E3.下列关于经皮胃造瘘术并发症的处理，错误的是（）A.胃肠道出血：立即拔出，并监测是否内出血B.术前预防性使用抗生素，可明显减少造瘘口周围感染的发生C.PG营养管堵塞或滑脱：如导管堵塞，则须更换，切勿用高压冲洗或导丝再通D.吸入性肺炎：可能与食管反流有关。

肠内肠外营养基础知识单选题:每道题只有一个答案. 1—宏量营养素包括什么？A。

蛋白质B。

脂肪C。

碳水化合物D。

以上均是2—标准蛋白质的含氮量大约为多少？A。

10％B。

16％C.20%D.30%3—下列哪个属于必需氨基酸？A.丝氨酸B。

甘氨酸C.蛋氨酸D.谷氨酸4—1g蛋白质的供能是多少kcal？A.10kcalB。

4kcalD。

1kcal5—饱和脂肪酸分子结构中含有___个双键？A.0个B。

1个C。

2个D。

5个6—下列哪项不能减轻乳糖不耐受症状？A。

选择酸奶、奶酪等发酵型奶制品B.选择低乳糖奶C。

空腹饮奶D。

每次少量饮奶、分多次喝7-下列关于膳食纤维，哪项正确?A。

口感粗糙的食物中才有纤维B。

纤维可以排出废物，留住营养C.肠胃不好的人要多补充纤维D.健康成人每日推荐膳食纤维摄入量为30g 8-下列事物中含铁量最低的是？A。

鸭血B。

蛏子D。

油菜9-下列哪项不属于脂溶性维生素? A。

VAB。

VBC。

VDD。

VE10-下列哪项不利于提高基础代谢? A。

充足的睡眠时间B。

吃晚餐C.摄入足够蛋白质D。

增加身体肌肉量。

肠外营养温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。

若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。

单选题：每道题只有一个答案。

1．《2016ADA糖尿病医学诊疗标准》规定非重症糖尿病患者血糖控制范围是多少？（）A.7.8-10mmol/LB.低于7.8 mmol/LC.6.1~7.8mmol/LD.8~11 mmol/L2．关于肠外营养液中胰岛素的使用说法错误的是？（）A.不推荐血糖正常患者输注肠外营养液时常规补充胰岛素。

B.推荐在TNA中加入胰岛素来调控患者血糖。

C.推荐使用非PVC材质(如乙烯-醋酸乙烯共聚物)的三升袋。

D.只有静脉用胰岛素注射液才能加入肠外营养液中，而禁止加入预混胰岛素与长效胰岛素。

3．3.1g脂肪所释放能量约（）kcal，一般推荐脂肪摄入量为1g/kg/d。

A.6B.7C.8D.94．英脱利匹特-脂肪乳注射液新生儿和婴儿每天最大推荐剂量为（）g/kg.A.0.5-4B.1-2.5C.0.5-2.5D.1-55．下列不属于肠外营养适应症的是（）A.机械性及麻痹性肠梗阻B.严重呕吐或腹泻C.严重的短肠综合征D.可以经肠道给予营养营养的围手术期患者6．下列不属于支链氨基酸的是？（）A.亮氨酸B.异亮氨酸C.缬氨酸D.色氨酸7．含有脂肪乳的肠外营养液中一价阳离子的含量应该不超过（）mmol/LA.100B.150C.200D.3008．微量营养素包括（）A.水溶性维生素B.脂溶性维生素C.氨基酸D.多种微量元素9．鱼油应占每日脂肪输入量的多少？（）A.5-10%B.10-20%C.20-30%D.30-40%10．关于丙氨酰谷氨酰胺注射液说法错误的是？（）A.使用时，1体积至少与5体积载体溶液混合B.输注过快可致寒颤、恶心、呕吐等C.严重肝肾功能不全患者可减量使用D.作为肠外营养的一个组成部分，可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸11．下列属于脂溶性维生素的是？（）A.维生素B12B.维生素CC.维生素KD.叶酸12．下列属于小儿专用氨基酸的是？（）A.18AAB.9AAC.6AAD.19AA-I13．根据2016《ESPEN癌症患者营养指南》，不推荐在细胞毒药物或靶向药物治疗期间补充谷氨酰胺。

执业药师继续教育试题浅析肿瘤与营养温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。

若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。

一、单选题：每道题只有一个答案。

1．肿瘤患者营养治疗制剂选择的原则是（）A.肿瘤患者首选标准配方B.非荷瘤状态下，肿瘤营养治疗配方与良性疾病无明显差异C.荷瘤状态下，配方有别于良性疾病。

D.以上均对正确答案：D2．下列哪种量表用于营养筛查（）A.NRS-2002B.MUSTC.MAN-SFD.以上均属于正确答案：D3．肿瘤营养产品必须遵循肿瘤特异性代谢异常与放化疗损伤恶性循环的核心病理机制。

（）A.正确B.错误正确答案：A4．肿瘤患者手术治疗相关的营养问题有哪些？（）A.口、咽部癌根治术可能会引起咀嚼和吞咽困难B.胃癌切除术（胃次全切除或全切除）可能会引起倾倒综合征、消化吸收不良、胃酸、内因子和R蛋白缺乏、低血糖、早期饱食感C.胰腺切除可能会引起吸收不良、糖尿病D.以上均对正确答案：D5．肿瘤患者最常用的营养评估量表是（）A.NRS-2002B.MUSTC.MAN-SFD.PG-SGA正确答案：D6．手术、化疗、放疗等治疗会对人体正常细胞产生损害，如出现恶心、呕吐、疼痛等症状，导致消耗增加并影响食物的摄入及消化吸收，从而导致营养不良的发生。

（）A.正确B.错误正确答案：A7．单纯能量达标，而蛋白质未达标，也能降低死亡率。

（）A.正确B.错误正确答案：B8．下列肿瘤中营养不良发生率最低的是（）A.乳腺癌B.胰腺癌C.胃癌D.结肠癌正确答案：A9．肿瘤细胞增殖很快，需要摄入的营养比正常细胞的低。

（）A.正确B.错误正确答案：B10．肿瘤患者营养不良的危害有哪些？（）A.感染率增加B.术后并发症增加C.对放疗的耐受性降低D.以上均对正确答案：D11．最常用的营养治疗方式口服营养补充剂，临床最现实的营养支持方式肠外营养。

（）A.正确B.错误正确答案：A12．根据调查显示，有20%-40%患者死于肿瘤或肿瘤治疗相关的营养不良。

肠内营养与肠外营养试题1. 肠内营养与肠外营养最重要的区别是A.营养液pH值B.营养液渗透压C.营养素供给量D.营养液供给途径E.营养液输注方式2. 下述符合肠内营养适应证的是A.完全性肠梗阻B.小肠广泛切除术后第3天C.急性出血性坏死性胰腺炎D.全结肠溃疡性结肠炎急性发作E.结肠癌术后3. 肠内营养的禁忌证是A.车祸胸腹联合伤抢救中B.小脑萎缩伴吞咽障碍C.胃轻瘫D.经口进食量较平日减少不足10%E.结肠癌术后4. 肠内营养最常见的并发症是A.代谢并发症B.胃肠道并发症C.感染并发症D.置管并发症E.精神心理并发症5. 肠内营养时易导致腹胀、腹泻的原因不包括A.营养液温度过低B.营养液浓度过高C.营养液速度过快D.营养液体积过大E.患者没有常规使用助消化药物6. 要素制剂的特点是A.以鸡蛋为氮源B.渗透压高C.营养成分单一D.消化吸收差E.易形成粪便7. 下述选项中最适合长期家庭自制匀浆的营养支持途径是A.鼻胃管B.鼻肠管C.PEGD.PEJE.PICC8.当供给等体积等营养成分的肠内营养液时，下列供给方式中并发症最少的是A.间歇性推注B.间歇性重力滴注C.连续性重力滴注D.连续性匀速泵注E.间歇性快速泵注9. 下列选项中最易在肠内营养时出现误吸、反流的是A.床头抬高30°B.仰面平卧C.侧卧D.喂养1小时后翻身E.床头抬高45°10. 经胃肠内营养治疗最初48小时内，监测下列哪项指标可判断是否继续肠内营养A.胃潴留量B.胃管尖端位置C.液体出入量D.离子E.血浆白蛋白11. 下列选项中符合肠外营养适应证的是A.肠道功能基本正常B.经肠营养摄入量达目标量60%C.急诊手术准备中D.恶性肿瘤终末期E.结肠癌术后12. 下列选项中不宜使用肠外营养支持的是A.急性出血性坏死性胰腺炎B.小肠广泛切除术后1天C.胃癌根治术后恢复期D.完全性肠梗阻E.短肠综合征伴重度营养不良13. 下列关于肠外营养治疗并发症的描述中不正确的是A.气胸、血胸、血肿等是肠外营养置管中常见的并发症B.导管性败血症是肠外营养常见的感染并发症C.长期肠外营养治疗向经肠营养过渡时应逐渐减量D.长期肠外营养易导致肝脏功能受损E.肠外营养时不会出现肠道并发症14. 肠外营养液中主要的能量来源是A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪乳D.电解质E.维生素15. 下列选项中有助于避免感染性并发症的配制技术是A.审核肠外营养配方B.无菌操作规程C.三查七对D.按顺序混合各成分E.不加入肠外营养配方之外的药物16. 配制肠外营养液时，下述选项中可以脂肪乳剂混合的是A.氨基酸注射液B.磷酸盐C.微量元素D.维生素E.50%葡萄糖注射液17. 下列置管方式中导管尖端位置不是中心静脉的是A.经颈内静脉穿刺的CVCB.经锁骨下静脉穿刺的CVCC.经贵要静脉穿刺的PICCD.经肘正中静脉穿刺的PICCE.经头静脉穿刺输液18. 肠外营养治疗的最佳输注方式是A.单瓶串输、持续滴注B.全合一混合后持续滴注C.全合一混合后持续泵注D.全合一混合后间歇滴注E.单瓶串输、间歇滴注19. 肠外营养护理中每天都要观察的监测项目是A.血浆白蛋白B.离子C.血脂D.肝功E.导管位置及周围皮肤20. 下列关于肠外营养的描述中，正确的是：A.肠外营养可以满足人体所有营养需求B.肠外营养不能长期应用C.肠外营养不能满足生长发育的营养需求D.静脉补液也属于肠外营养治疗E.肠外营养比肠内营养更能保护肠道功能。

肠外营养液处方设计和审核温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。

若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。

单选题：每道题只有一个答案。

1．脂肪乳这种制剂要求油的分散度程度很细，油滴的粒径超（B），容易造成肺部栓塞A.2μmB.5μmC.1.5μmD.4μm2．外周静脉输注营养液为避免高渗引起的静脉炎需（C）A.氨基酸终浓度约5%B.限制葡萄糖终浓度15%C.限制电解质的浓度D.限制渗透压600to700mOsm/L3．下列营养素作用对应错误的是（C）A.葡萄糖注射液---提供基本的能量B.双能源---能量供应更合理C.复方氨基酸注射液---提供基本的能量D.脂肪乳剂---提供了高的能量4．复方氨基酸注射液，下列描述正确的是（A）A.提供氮源B.提供基本的能量C.提供了高的能量D.能量供应更合理5．下列对长链脂肪乳的优势和劣势表述正确的是（B）A.供能快B.有非常好的耐受性C.血浆甘油三酯较低D.多不饱和脂肪酸含量过多,导致肝脏浸润（脂肪肝）6．暴露在日光下，观察3小时后，维生素A的损失率是100%，维生素K1损失率（D）A.20%B.30%C.40%D.50%7．光照加速维生素A、D2、K1、B2、B6、B1、叶酸的降解。

（A）A.对B.错8．脂肪乳脂质过氧化会加剧处于应激状态的患者发生组织破坏、炎症反应及免疫系统破坏，进而影响肺、肝脏、心脏和肾脏功能。

（A）A.对B.错9．脂肪乳是人们采用乳化剂和机械力将微小的油滴均匀的分散在水相中构成的两相体系，这种制剂要求油的分散度程度很细，油滴的粒径超3μm，容易造成肺部栓塞。

（B）A.对B.错10．脂溶性维生素短期不会缺乏，长期梗黄者需额外补充。

（A）A.对B.错11．肠外营养是经静脉提供代谢需要的各种营养素(氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、微量元素、维生素等)的营养支持方式。

（A）A.对B.错多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。