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中西医结合课件 带状疱疹

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2024年度带状疱疹医学PPT课件

2024年度带状疱疹医学PPT课件

2024/3/23
3
定义及发病原因
2024/3/23
定义
带状疱疹，又称带状疱疹病毒性皮肤病，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起 的急性感染性皮肤病。
发病原因
初次感染VZV后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当 机体免疫力下降时，病毒再次激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域 的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
7
02 带状疱疹病毒学特性与传 播途径
2024/3/23
8
病毒结构与复制过程
病毒结构
带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，是一种双链DNA病毒。其核心由DNA和蛋白质组成，外包被有脂质囊膜，囊膜 上镶嵌有病毒特异性糖蛋白。
复制过程
带状疱疹病毒在宿主细胞内进行复制。首先，病毒通过吸附和穿入进入细胞，然后在细胞核内释放DNA并整合到 宿主细胞DNA中。接着，病毒利用宿主细胞的酶系统进行DNA复制和蛋白质合成，最后组装成完整的病毒颗粒 并释放到细胞外。
2024/3/23
12
03 带状疱疹临床治疗策略及 药物选择
2024/3/23
13
抗病毒治疗原则及药物选择
治疗原则
尽早开始抗病毒治疗，缩 短病程，减轻症状，预防 并发症。
2024/3/23
药物选择
阿昔洛韦、伐昔洛韦等核 苷类抗病毒药物为首选， 也可选用溴夫定等非核苷 类药物。
用药时机
最好在带状疱疹出现72小 时内开始抗病毒治疗，以 发挥最佳疗效。
4
流行病学特点
01
02
03
发病率
带状疱疹的发病率随年龄 增长而上升，50岁以上节分布
带状疱疹全年均可发病， 以春秋季节多见。

带状疱疹中医治疗讲课文档

带状疱疹中医治疗讲课文档
线端达处就是蜘蛛穴，每日1次，4日一疗程。（灯芯灸法 、艾炷直接灸）。
第二十三页，共24页。
第二十三页，共24页。
• 皮肤针：叩刺疱疹及周围皮肤，以刺破疱疹、 疱内液体流出、周围皮肤充血或微出血为度， 可加拔火罐。每日l～2次。
• 耳针：取肝、肺及皮疹所在部位的相应耳穴。 行针刺、埋针或药丸按压。
带状疱疹具有传染性吗？
• 病毒主要是通过呼吸道粘膜进入人体，进行侵犯的过程一般是，经过血行传播在皮肤上出现水痘，但大多 数人感染后不出现水痘的症状表现，是为隐性感染成为带病毒者此种病毒为嗜神经性。
• 感染带状疱疹途径有以下五点：
• 一、间接接触传染：凡是带状疱疹患者使用过的衣服、被褥、马桶和浴巾等均可能被 患者的分泌物污染而带上带状疱疹病毒。
• ①不全型带状疱疹(顿挫型)，仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡
。
• ②大疱型带状疱疹，可形成豌豆至樱桃大的水泡。
• ③出血性带状疱疹，疱内容为血性。
• ④坏疽型带状疱疹，皮疹中心发生坏疽，结成黑色痂皮不易剥离 ，愈后遗留疤痕。
• ⑤播散型带状疱疹，在恶性肿-瘤或年老体弱的患者，在局部发疹数
日内，全身出现类似水痘痒发疹，常伴有有高热，可并发肺、脑损害 ，病性严重，可致死亡。
。”
• 清《外科大成·缠腰火丹》称此症“俗名蛇串疮，初
生于腰，紫赤如疹，或起水泡，痛如火燎。”
第二页，共24页。
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第三页，共24页。
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病因病机
诱发蛇串疮的病因主要有感冒、劳累、情志不遂等。肿
瘤患者、服用激素或免疫抑制剂的人易感。中医方面：
• 1、情志内伤，肝气郁结，郁久化火，或形劳伤脾，脾 失健运，蕴湿化热，湿热内蕴；又外感毒邪，内外之 邪相合，外发肌肤而致。邪阻经络，局部气血瘀滞不 页。

中医课件-带状疱疹

中医课件-带状疱疹

病因病机
中医认为带状疱疹的发病： 正气虚弱，毒邪乘虚侵入是病因。 毒邪感染是发病不可缺少的因素，正虚
是发病的基础。 经络阻滞、气滞血瘀是基本病机。
情志不畅日久，肝气不疏，气郁化火， 心肝火旺，外感毒邪，火毒循经而发， 故见皮肤起疱疹，多沿肝经循行路线分 布。
饮食不节，嗜食物辛辣厚味，脾胃湿热， 外感毒邪、湿热毒邪，蕴阻肌肤，亦见 皮肤疱疹。
“治湿温时疫之主方”。以身热肢 ， 口渴尿赤，或咽痛身黄，舌苔白腻或微 黄为证治要点。
3.气滞血瘀
治法：行气化瘀止痛，佐以解毒。
方药：活血散瘀汤：
当归15g，白芍12g，丹参20g，元胡 10g，川楝子10g，桃仁10g，红花6g， 制乳没各6g，柴胡10g，陈皮12g，板 蓝根15g。
日久不愈，余毒未尽，瘀阻经络，故疼 痛持久存在。
疱疹消失后患处仍疼痛明显，皮损色暗 红，日久不减。
《临证指南医案》所说：“盖久病必入 于络，血行涩滞，瘀阻脉络，气血运行 失司，不通则痛”。
治疗方法
西医治疗 治疗原则为止痛、抗病毒、消炎、缩短
疗程、预防感染。
抗病毒制剂应用：
早期应用无环鸟苷口服或静脉点滴，有 较强的抗疱疹病毒作用，减少新疹的形 成，抑制疼痛。
毒邪虽退但气血凝滞未解，所以皮疹消 退，疼痛不止。
舌暗、脉弦细为气滞血瘀之象 。
1.心肝火旺 治法：清热泻火，解毒消疹。 方药：黄连解毒汤合龙胆泻肝汤加减
黄连解毒汤
方源：《外台秘要》
组成：黄连三两[9g]，黄芩、黄柏各二 两[各6g]，栀子十四枚[9g]
主治：三焦火毒热盛证。
常用本方治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、 高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、 外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸型肝炎、 急性胆囊炎，以及泌尿生殖系炎症、急 性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外 阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性 盆腔炎、带状疱疹等病，凡属肝经实火 湿热者均有良效。

带状疱疹的中医诊断及治疗PPT幻灯片

带状疱疹的中医诊断及治疗PPT幻灯片

之处。罐具大小，依部位而选，但必须拔紧
。如松弛不紧者，一定要重新吸拔。罐数，
按病灶范围而定，以排满为度，留罐约15分
钟。留罐期间，如罐内出现水泡，不必介意
。拔罐后如有破溃者，外涂龙胆紫药水，局
部感染重者，可撒氯霉素粉。一般每日一次
，不计疗程，直至痊愈. 。
24
.
25
【三、刺血】
(一)取穴
●使用细胞毒及大剂量皮质类固醇激素者
VZV感染风险↑ .
8
三 、临床表现
▲好发季节：春秋季
▲成年人多见
▲前驱症状：全身不适、 乏力纳差、皮肤灼热 感、神经痛等
▲好发部位：三叉、颈、 肋间、腰骶部神经分 布区
.
9
▲ 皮损
红斑 丘疱疹群
水疱群
壁薄、紧张不易破 疱液清、大小形态一致 群集、带状排列、单侧分布
干涸脱屑 遗留色素
浅疤痕
.
10
▲自觉症状：神经痛
▲病 程：2～4周
▲并发症：高热、
肺炎、脑炎、
脑栓塞等
.
11
四、诊 断
▲群集性水疱 ▲单侧性分布 ▲带状排列 ▲神经痛
.
12
五、治疗
◆局部治疗 ◆药物治疗 ◆神经阻滞疗法
.
13
局部治疗
▲保护病变皮肤干燥 ▲减少不良刺激 ▲药膏涂抹（抗病毒、止痛、激素）

.
31
③防止外伤。外伤易降低机体的抗病能 力，容易导致本病的发生。因此老年患 者应注意避免发生外伤。
④避免接触毒性物质。尽呈避免接触化 学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影０ 向身体健康，降低机体抵抗力。
.
26
特殊：带状疱疹后遗神经痛治疗

带状疱疹中西医结合治疗ppt课件

带状疱疹中西医结合治疗ppt课件

◆ （ 4 ）不良反应有头痛、嗜睡、感觉异常、恶心、腹泻 、便秘、皮疹 , 偶可引起眩晕、发热、鼻窦炎、咽炎等 。
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57
（三）干扰治疗
◆ 1. 干扰素：是细胞对病毒感染或一些非病 毒诱导剂反应合成的糖蛋白。主要依赖与 细胞表面的神经节苷脂相结合。
◆ 2. 高剂量（每日 5.1 × 105 u/kg ）早期 应用可作为高危病人活动性感染的辅助治 疗。
2. 接触性皮炎：发病前有明确的接触史，皮 疹发生在接触部位，与神经分布无关。无 疼痛，自觉灼热、瘙痒。
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并发症
1.并发细菌感染 若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼 部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌 性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎 ，病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗 症。
精品课件
◆ 带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起，水痘 - 带状疱疹病毒 属 DNA 病毒，呈长方形，直径在 210 - 250 nm 之间，有嗜神经和 皮肤的特性。一般无传染性。
◆ （二）带状疱疹发病机制
◆ 1. 初次感染本病毒，水痘或呈隐性感染，导致慢性潜伏性感染。
◆ 2. 当机体遇到某些诱因（如外伤、劳累、感染和机体抵抗力降低） 等时，可再激活，从而生长繁殖，侵犯神经节发炎及坏死，产生神经 痛。
◆ 去痛片，吲哚美辛，布洛芬，萘普生等； 严重神经痛给予可待因、盐酸奋乃静。无 效给予神经阻滞。
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（二）抗病毒：
◆ 目前认为抗病毒是治疗带状疱疹的关键步 骤，及时应用抗病毒药物能有效阻止病毒 对神经的破坏，在控制皮损和疼痛症状方 面具有重要意义。
精品课件
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常用药物：
◆ 1. 阿昔洛韦 (aciclovir, ACV)

带状疱疹中西医结合治疗ppt课件

带状疱疹中西医结合治疗ppt课件

01
优势互补
中西医结合治疗带状疱疹具有独特的优势，能够取长补短，提高疗效和
减少副作用。未来应进一步发挥中西医结合治疗的优势，开展更多临床
研究和实践。
02
创新研究
加强中西医结合治疗带状疱疹的创新研究，探索新的治疗方法和药物，
提高治愈率和降低复发率。同时，应注重临床实践和基础研究的结合，
推动中西医结合治疗带状疱疹的深入发展。
带状疱疹中西医结合治疗 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 引言 • 带状疱疹的西医治疗 • 中医对带状疱疹的认识 • 中西医结合治疗带状疱疹 • 病例分享 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
介绍带状疱疹的发病 机制和临床表现
阐述本课件的主要内 容和目的
分析中西医结合治疗 带状疱疹的优势和必 要性
03
人才培养
加强中西医结合治疗带状疱疹的人才培养，提高专业人员的诊疗水平和
综合素质，为患者提供更加专业、高效和人性化的医疗服务。
THANKS
感谢观看
中药与西药联合使用
根据患者具体情况，制定个性 化的治疗方案，提高治疗效果 。
针灸治疗
通过针灸刺激穴位，调节气血 ，缓解疼痛。
中西医结合治疗的优势和局限性
优势 综合调理，提高治疗效果。
减轻患者痛苦，缩短病程。
中西医结合治疗的优势和局限性
• 降低复发率，提高患者生活质量。
中西医结合治疗的优势和局限性
外治法
中医外治法包括中药外敷 、拔罐、刮痧等，可缓解 疼痛、促进疱疹愈合。
中医治疗的优势和局限性
优势
中医治疗带状疱疹具有整体调节、标本兼治的特点，能够改善患者体质，提高免 疫力，减少复发。

蛇串疮中医护理方案ppt课件完整版


辨证论治
根据患者的具体症状、体征，结合四诊（望、 闻、问、切）信息进行综合分析，确定证型， 制定个性化治疗方案。
治未病
强调预防疾病的重要性，通过调理身体、改善 生活方式等措施，提高患者免疫力，预防疾病 复发。
内服中药方剂选用依据
01
02
03
清热解毒
针对蛇串疮热毒炽盛的病 机，选用具有清热解毒作 用的中药，如金银花、连 翘、蒲公英等。
04
情绪调节
教导患者学会情绪调节技巧， 如深呼吸、冥想等，缓解紧张 情绪，保持心情愉悦。
预防复发措施讲解
避免诱因
告知患者避免诱发因素，如保 持皮肤清洁干燥、避免搔抓患 处、减少接触化学物品等。
遵医嘱用药
强调患者遵医嘱按时用药的重 要性，不要随意更改药物剂量 或停药。
定期复诊
建议患者定期到医院复诊，及 时了解病情变化和治疗效果， 调整治疗方案。
蛇串疮中医护理方案ppt课 件完整版
目录
• 蛇串疮概述与中医认识 • 辨证施治原则及方法论述 • 针灸、拔罐等非药物疗法介绍 • 饮食调养与禁忌提示 • 心理护理和健康教育指导 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
蛇串疮概述与中医认识
蛇串疮定义及临床表现
定义
蛇串疮，又称带状疱疹，是一种由 水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎 症性皮肤病。中医称之为“缠腰火 龙”、“缠腰火丹”等。
临床表现
皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布， 痛如火燎，常伴有局部淋巴结肿大 和神经痛等症状。
中医对蛇串疮的认识
中医病名
中医称之为“蛇串疮”、“火带疮”、 “缠腰火丹”等，属于“疮疡”范畴。
病因病机
中医认为本病多因情志内伤，肝郁化火， 或饮食不节，脾失健运，湿热内生，外 溢皮肤而生。或因外感毒邪，湿热火毒 蕴结肌肤而成。

带状疱疹的中医外治方法PPT


耳穴贴压:
在中医理论中，耳朵是一个反射区，与身体的各个器官和系统有着密切的联系。通过按压耳穴，可以 刺激身体的自愈机能，促进气血循环，缓解疼痛和炎症。可以取神门、枕、心及相应皮损部位等穴位。
腕踝针:
从腕部和踝部取相应的点进行皮下针刺来治疗疾病的一种针刺疗法。《素问·皮部论》记载:“皮部 以经脉为纪”，“皮者，脉之部也”。 此法简单、方便易行。在患者皮下施针，除透皮瞬间稍有痛 觉外，无酸、麻、胀、痛等得气感觉，给病人带来的痛苦极小，并有很好的即时效应，止痛较快。
刺络拔罐：
使用三棱针或梅花针叩刺患处瘀络，通过泻除局部组织内的“恶血”，直接将火毒拔出体外，促进局部 微循环，改善局部瘀血状态，产生清热泻火、祛瘀止痛、疏经通络等功效。每周治疗2-3次，每个患者 均有供个人使用的罐子。避免交叉污染。
虎符铜砭刮痧：
在中医经络学说理论及刮痧原理为基础上，通过徐而和的手法刮拭经络的循行部位或特定区域，调 动人体阳气，同时刺激相应穴位，能够通经活络、化解瘀结，激发机体自愈功能以固本。
带状疱疹日常饮食护理
肝经郁热证：宜食清肝胆之火的食品，如：新鲜绿叶蔬菜、西瓜、冬瓜、黄瓜、橙子、苦瓜、绿豆， 忌食腥发之品。 脾虚湿蕴证：宜食健脾利湿的食品，如：山药、扁豆、大枣、红薯、苡米，忌食生冷之品。 气滞血瘀证：宜食行气、活血化瘀的食品，如：白萝卜、柑橘、木耳、油菜、黑豆，忌食甜食及易 胀气食品。 肝胆湿热证：宜食清热利湿，疏肝利胆的食物。如：芹菜、冬瓜、苦瓜、山药等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
感谢观看
带状疱疹的中医外治方法PPT
带状疱疹是一种常见的病毒感染性皮肤病，发病率呈显著上升趋势。 病原体是水痘-带状疱疹病毒(VZV)，病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体 引起全身感染，初次感染在幼儿表现为水痘，在成人可为隐性感染。 通常有自限性，但部分患者，尤其是老年人、免疫力低下者易并发带 状疱疹后遗神经痛（PHN），或出现其他严重合并症。

带状疱疹中医疗法PPT课件


带状疱疹中医疗法



疹的几率更高，给人们带来了一定的恐 慌，但绝大多数带状疱疹的出现与艾滋 病无必然相关性。 值得注意的是，当今对此病的一般性临 床报道较多，但实验研究进展较慢，从 而影响了新药开发的进度。因此应进一 步加强基础研究，以筛选、开发出疗效 更好的新药。[1] 7、艾灸治疗带状疱疹艾灸疗法简称灸法，
带状疱疹中医疗法


3次，10次为一疗程，连续1个半疗程。 原理：带状疱疹乃由火热毒邪郁于皮肤， 经 络阻滞，气血壅遏而发病。采用艾灸 阿是穴治 疗，以疏通局部血络，以热引 热，引邪发散，拔引 郁毒。此外，艾条 作为一种温热刺激具有活血消 炎的作用。 8、刺血疗法带状疱疹刺血疗法是在中医 基本理论指导下，通过放血祛除邪气而 达到和
带状疱疹中医疗法



是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上 烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的 作用，通过经络的传导，以起到温通气 血、扶正祛邪，达到防治疾病的一种治 法。中医上讲这个带状疱疹就是体内的 湿毒排除体外的一种表现，通过艾灸治 疗把病毒排出体外就可以了。 常用穴位：阿是穴(患处)。 操作方法：可选艾炷直接灸，于皮疹的
带状疱疹中医疗法



2、分部疗法上部：指颈部以上至头面， 治以清热泻火、平肝凉血为主，方用银 翘三黄汤（黄连、黄芩、人中黄、丹皮、 银花、连翘、紫草、大青叶）加野菊花。 中部：指腰腹至胸胁，治以清肝泻火， 理气止痛，方用银翘三黄汤加延胡索。 下部：指少腹以下，治以清热利湿，泻 火解毒，方用银翘三黄汤加黄柏。
带状疱疹中医疗法



“飞蛇丹”等，俗称“缠腰龙”，一般多在春 季发病。对本病的治疗，现代医学常用病毒唑、 消炎痛和维生素类药物，但疗效很不理想。中 医药对本病有着丰富的治疗方法和良好临床疗 效。 祖国医学对本病的病因病机论述甚多，一般认 为与风、湿、热、邪有关，多由湿热内蕴，感 受毒邪，湿热毒邪互相搏结，壅滞肌肤为患。 中医对该病的治疗方法很多，下面向读者介绍 几种常用的疗法。

带状疱疹中西医结合治疗培训课件


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遗留瘢痕者； ◆ 6. 泛发性带状疱疹：恶性淋巴瘤或年老体弱者，
发疹数日全身出现水痘样皮疹，伴有高热及严重 并发症如肺炎、肝炎等，重者导致死亡。
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（四）皮损分处，布请联：系网站或本人删除。
◆ 皮损分布可见于任何感觉神经的分布区。 ◆ 可分布于肋间神经，临床数据统计大约占
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三、带状疱疹的临床表现
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（一）基本临床表现：
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留瘢痕。
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（三）带状疱处，疹请联的系网分站型或本：人删除。
◆ 1. 无疹型带状疱疹：仅出现神经痛； ◆ 2. 不全性或顿挫型带状疱疹 ：红斑、丘疹，无水
疱； ◆ 3. 大疱型带状疱疹 ：大疱直径＞ 1cm ； ◆ 4. 出血疱型带状疱疹：疱内容物呈血性者； ◆ 5. 坏疽型带状疱疹：水疱基底部组织坏死，愈后
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带状疱疹
初起
中期 后期
湿热困阻为主 湿毒火盛为主 火热伤阴、气滞血瘀

西医发病机制
水痘-带状疱疹病毒
无免疫的人群 水痘（70%） 潜伏性带病毒者 病毒潜伏在脊神经或颅神经感觉神 经节的神经元中成为部分免疫个体 免疫低下 诱发刺激 带状疱疹
隐性感染（30%）
临床表现
季节：春秋季节 年龄：成年居多 好发部位：腰肋部、胸背部或头面部，多发于
复习提纲



带状疱疹的临床特点是什么？诊断要点是什 么？ 带状疱疹如何与单纯疱疹相鉴别？ 带状疱疹临床分几型论治？具体治法，方药 有哪些？ 带状疱疹的西医治疗原则是什么？
带状疱疹 zoster herpes
广州中医药大学 第二临床医学院 外科教研室
目的与要求
了解：带状疱疹的一般病程及预后。 理解：带状疱疹的中医病因病机及西医病因、 病理、鉴别诊断。 掌握：带状疱疹的定义、临床特点及辨证论治。
重点与难点
重点：带状疱疹的定义、临床特点及辨证论治。
难点：带状疱疹的临床特点、诊断及鉴别诊断、
病例分析

刘××，女，41岁，患者3天前感觉腰 背部刺痛，渐之有米粒大小的几簇密集 丘疹，水疱出现，且疼痛向胸腹部漫延。 自服消炎及止痛药物效差，来我科就诊。 现患者腰背胸腹出现大片疱疹，面积在 40×20cm左右，且有继续扩大的趋势， 患者口苦，便干，舌红，苔薄黄，脉弦 数。提问：诊断？辨证分型？方药治法？
大疱性、出血性或坏疽性带状疱疹 泛发性带状疱疹 Ramsay-Hunt综合征
鉴别诊断
主要与单纯疱疹(simplex herpes） 生殖器疱疹（genital herpes）相鉴 别 发生于皮肤与粘膜交界处 皮疹为群集性小水疱 伴有痒痛，疼痛不明显 易复发SimplFra bibliotekx herpes

外搽
初中期水疱无破溃，无糜烂渗液用三黄洗剂或黄 酒外搽每天三次;溃破糜烂渗液者湿敷期间可间 歇外搽青黛油、紫草油 后期水疱已干敛结痂仍有疼痛者用金粟兰酊外搽。

针刺疗法
对带状疱疹的疼痛症状有较好的治疗作用，尤使 用于本病后期或后遗神经痛者。针刺方法一般是 依照皮疹所在部位循经取穴，常用穴位有内关、 合谷、曲池、阴凌泉、足三里、三阴交等
Simplex herpes
Genital herpes
治 疗 Treatment
中医内治法
早中期以清热解毒利湿为主 后期以通络化瘀止痛清余毒为主
1.肝经郁热 主证：水疱初起，灼热疼痛，口干咽干，大便干结， 小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。 治法：清肝利湿解毒 代表方：龙胆泻肝汤加减 2.湿毒火盛 主证：水疱多而胀大，基底鲜红，灼热疼痛剧烈，或 水疱混浊溃破，或伴有脓疱，或伴有全身症状。口干 口苦，尿黄赤，大便干结，舌红苔黄干，脉滑数。 治法：清肝泻火，解毒止痛。 代表方：清肝泻火解毒汤。 3.气滞血瘀 主证：发病后期，水疱已干敛结痂，但刺痛不减或减 而不止。口干心烦，舌暗红有瘀点，脉弦细数。 治法：养阴清热，通络止痛。 代表方：桃红四物汤加减。
外治法

外洗
初中期水疱不明显，用紫草30克，野菊花30 克，公英20，地榆30，苦参30，赤芍20，大黄 30，每天一剂煎水微温外洗患处。
后期水疱已干敛结痂，但疼痛不减，可选用： 郁金20，鸡血藤30，赤芍20，大黄20，荆芥20， 乳香15，没药15煎水外洗。

湿敷
中期水疱溃破糜烂明显适用。选用大黄30， 枯矾20，苦参30，地榆30，金银花30，荆芥20， 五倍子30，煎水微湿敷患处
身体的一侧，不超过前后正中线。 皮损：红班基础上呈带状分布的成串水疱，严 重者可出现血疱或坏死。 自觉症状：皮肤灼热刺痛，或伴轻度发热，头 痛、倦怠，食欲不振等全身不适 可伴淋巴结肿大 病程约2周，老年人约3～4周 疼痛性随年龄增长而加重
特殊类型带状疱疹
无疹型带状疱疹
顿挫性或不全性带状疱疹
小结
带状疱疹(herpes zoster)是一种皮肤上出现成簇水疱，
呈带状分布，痛如火燎的病毒感染性皮肤病。属 于中医“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮” 的范畴 中医认为本病初起多为湿热困阻，中期多为湿毒 火盛，后期多为火热伤阴。西医认为本病的病原 体是水痘带状疱疹病毒。 临床特点：红斑基底上出现成簇水疱，疼痛剧烈， 皮疹不超过身体的前后正中线，终生免疫 中医辨证分肝经郁热、湿毒火盛、气滞血瘀三型 论治。 西药治疗以抗病毒、消炎、止痛、局部对症治疗 和防止继发感染为原则 。
辨证论治。
定义
皮肤上成簇水疱，条带状分布，痛如火燎的 病毒感染性疾病。 属于中医“缠腰火丹、“蜘蛛疮”、“蛇窜 疮”范畴。
特点
红斑基底上有成串水疱
疼痛剧烈 皮疹不超过身体的前后正中线 终生免疫
中医病因病机
情志内伤 饮食不洁 外感毒邪
肝郁化火 外溢皮肤 湿热内蕴 外溢皮肤 火毒蕴积肌肤
艾灸疗法 物理疗法

入地金牛酊湿敷患处加神灯或频谱仪 照射治疗，每次15-30分钟，每天1-2次
西医治疗
（一）抗病毒药：阿昔洛韦、丽珠威（万乃洛韦）、
聚肌胞等。 （二）止痛药：消炎痛、芬必得、颅痛定等。 （三）皮质激素：适用于病情比较严重的病人。 （四）其它药物：干扰素、转移因子、胸腺肽等 （五）外用：阿昔洛韦膏、疱疹净药水等。