带状疱疹中西医结合诊疗

疫 力， 稳定患者情绪 ， 让其 保持 平和心态 ， 最大 限度地促进 带状
疱疹患者的康复。 参考文献 ：
［ ］ 孙传兴． １ 临床疾病诊 断依据治愈好转标准 ｆ ． ２版． Ｍ］ 第 北京 ： 民 人
军 医 出版 社 ，０２ ２０．
进食 易消化 富 营 养 的食 物 ， 充 足够 的水 分 ， 补 禁食 生 、 、 冷
抗 力， 用药期间要详细询问过敏史 ， 做好预见 性护理。同时密切
观 察 患 者 病 情 变 化 ， 时 发 现 并处 理并 发 症 。 及 ４ 治疗 结 果
４． 疗效 标 准 … １
治愈 ： 治疗 ７天 后疼痛 消失 ， 疹结痂 ， 疱 干燥 脱落 ； 好转 ： 治
共观察治疗护理 ７ ， ３例 均为本院门诊患者 。按就 诊顺序 随
征 。要 在临床中能减轻感染及减少并发症 ， 减轻患者疼 痛症状 ，
观察与护理很重要 。 自２０ ０ ８年元 月 一 ０ ９年元月 期间 ， 院采 ２０ 我 用中西医结合１ 一 般 资 料
高热及 重症病人可静脉输液 ， 必要 时输血浆 ， 以增 强机体抵
疗７ 天后疼痛减 轻 ， 疱疹 出现 ； 效 ： 无新 无 治疗 ７ 后疼痛 无减 天
轻， 仍有新疹出现 。
４． ２ 结果
机 分为治疗 组和对照组 。治疗组 ３ 例 中， ２ ， ９例 ； ８ 男 ９例 女 年龄
１ ７ ； ２— Ｏ岁 就诊前病程 ３—１ ， ２天 平均 ７ ５天 。对照组 ３ ． ５例中 ， 男２ ４例 ， １ ； 女 １例 年龄 １ ３—６ ９岁 ； 就诊 前病程 ２—１ ， ０天 平均
两组临床疗效 比较 ， 见表 １ 。
表 １ 两 组 临床 疗 效 比较 （ ） 例

毒 蕴于 血分 而发红 斑 ， 肿 胀疼 痛异 常 ， 湿热 盛则起 水疱 ，
典型 病例
患者 ， 女， ５ ６岁 。症状 表现 为初 期 头痛 、 头晕， 右 眼 周 围肌 肉疼痛 ， 四肢无 力 ， 全 身不适 ， 约 ２ ｄ右 侧 眼 眶上 缘皮肤 红肿 ， 继而 出现水疱 样 疹 子 ， 扩 及 头颈 部 及颈 部 ， 水疱成 串 。局部外敷 蚯蚓液 。内服 吗啉 胍 ０ ． ２ ｇ ， 日服 ３ 次； 维 生素 Ｂ １ ｌ Ｏ ｍｇ ， 日服 ３次 ； 维生素 Ｂ ｌ 。 ０ ． ５ ｍｇ ， 日服 ３ 次 。经 １ 周治疗 ， 水疱 干 瘪 ， 皮 肤 肿胀 消 退 ， 但 眼 眶周 围
痛， 舌红 ， 脉弦 ； 中型 ： 患处 灼热 剧痛 ， 出现 数堆 群集 的水
１ ０ ｄ ， 临床症状 全部消失 ， 后 随访 未复发 。
讨 论
带 状疱 疹是 由一 种 病 毒 引起 的急 性 疱 疹 。主 要 临 床 表 现为头 部或 腰背 躯 干 局部 神 经 性 疼 痛 ，１ ～２ ｄ后 皮 肤肿 胀 ， 出现 成 群 密 集 型 水疱 。本 病 以成 年人 为 多 见 。中医学 对带 状疱 疹认识 比较 深刻 。《 医宗金 鉴 》 载： “ 蛇 串疮 ， 有 干湿 不 同 ， 红 黄 之异 ， 皆 如 累 累珠 形 。干 者
１ ９ ９ ３ ： １ ６ ２ ．
［ ２ ］ 金 有 豫 ．药 理 学 ［ Ｍ］ ．北 京 ： 人 民卫 生 出版 社 ，２ ０ ０ １ ： ３ ６ ０ ．
（ 收稿 日期 ２ ０ １ ２０ ８ — ２ Ｏ）
—
中西医结合治疗带状疱疹 ３ ８例
郭 玉 红 蔡 焦 生 。
／ １ ．河 南 省 沁 阳市 西 万 镇 卫 生院 ， ４ ５ ４ ５ ６ ｌ 、

疱疹成为一种最剧痛性特征的病毒性疾病 ， 病毒在感觉神经末梢 音频有明显即时止痛作用和消炎消肿作用 西药效果快、 。 方便又 迅速增殖并破坏组织、 细胞 ， 使之发生急性炎症、 出血、 坏死而发 省事 ， 但是对此疾病的部分后遗症疗效不明显 ， 如带状疱疹后神 病。在了解中西医对此疾病的发病机制后 ， 我们探讨 中西医结合 经痛 ， 其次 ， 是药三分毒 ， 长期服用总会或多或少带有副作用。 的方式 ， 长避 短 ， 以扬 消除 临床 症状 并 快速 治 愈 。 中 医学认 为 ， 病 因 情志 内伤 ， 经 气 郁生 火 以致 肝 胆 火盛 本 肝 ｌ 带状 疱 疹的 临床表 现 或 因脾 湿郁 久 ， 热 内蕴 ， 感 毒 邪 而发 病 。在 治 疗 上 以清 热利 湿 外
吗多、 乌头 生物碱 、 椒碱 等 。 医治疗 带 状疱 疹对年 轻人是 有效 辣 西 的， “ 对 老年 人 ” 是 有 限 的 ， 且 还要 突 出一 个 “ ” ， 却 并 早 字 否则 就更 有 限 。⑤ 微 波辐 射使 组 织 温度 升 高 ， 管 扩 张 ， 部血 流加速 ， 血 局 增 强 代谢 ， 改善 营养 ， 使组 织 再生 和渗 出液 吸收 等作 用 。 促 同时有镇 痛 、 痉 、 炎作 用 ， 肌 肉、 腱 、 带 、 节等 组 织及 周 围 神经 解 消 对 肌 韧 关 疱疹是由于水痘一 带状疱疹病毒侵犯感觉神经 ，因而使急性带状 和 某些 内脏 器官 炎症 损 伤和 非化 脓性 炎症 有 明显 的缓解作 用 。 ⑥
中 图分 类号 ： ７ ２１ Ｒ ５． 文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １— １ ３ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ） ８ ０ ２ — １
带 状疱 疹 是一 种 急性 炎 症 性 皮 肤病 ， 发 于 成 人 ， 秋 季节 好 春 多 见 。 病率 随年 龄增 大而 呈 显著 上升 。 发 中医学 认 为本 病或 与肝 、 肺 、 有关 ， 脾 因情 志 内伤 ， 经 气 郁 生火 以致 肝 胆 火 盛 ， 结 肌肤 肝 蕴 而 发 ； 因脾 湿郁 久 ， 或 湿热 内蕴 ， 外感 毒 邪 而外 泛 肌肤 发 病 。血行 涩 滞 ， 阻脉 络 ， 血运 行 失 司则 形成 不通 则 痛 ［ 瘀 气 １ １ 医认 为 带状 。西

血 、通络止痛为主 ，方选血府逐瘀汤。 １２ ２４ 外治疗 法 ．． ． 小金 丹 、六神 丸 、紫 金锭 、冰硼 散 、
带状疱疹 ，可用于免疫 缺陷患 者的皮 肤粘膜 单纯性 疱疹感
染和急性带状疱疹 Ｊ 。 １２ １２ 带状疱疹后遗神经痛和带状疱 疹相关性 疼痛 的治 ． ．．
牛黄解 毒丸 等外用 治疗带 状疱疹 ，也 多配 合 内服 药物 、针 灸 治疗 或微 波治疗 ，疗效好 ，费用低 Ｊ 。
可以提高患者细胞免 疫功 能 ，同时避 免联用 皮质类 固醇 激
例 ，下肢 出现疱疹 的 ８例 ，其余均 是胸 背部 、腰 腹部 出现
疱疹 。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
素所产生的副 作 用 ；西 咪替 丁 （ ｉ ｅ ｄ ｅ ，临 床上 常 用 ｃ ｔｉ ） ｍ ｉｎ 于治疗消化性溃疡疾 病 ，近年 来发 现该药还 具有抗 病毒 感 染 、减轻炎症反应 、增 强机体 抵抗 力 的作 用 。运 用西 咪
龙胆泻肝汤 。平均治愈时间为 ７ｄ 。
比 ，每天 ２次 的 给药频 率 也可 以获 得有 效 的抗 病 毒效 果 ，
不至 于明显影 响疗效 ；伐 昔洛 韦 （ ａ ｃ ｌ ｉ） ｖｌ ｉｏ ｒ ：本 品 为 ａｃｖ
阿昔 洛韦的 Ｌ一缬 氨 酸酯 ，吸收好 ，转 化快 ，生 物利 用度 比阿昔洛 韦高 ３～ ４倍 ；喷昔 洛韦 （ ｅｃ ｌｖ ，Ｐ Ｖ） ： ｐ ｎｉ ｏｉ Ｃ ｃ ｒ 本 品为鸟苷类似 物 ，在病 毒和 细胞激酶 作用 下形成 三磷 酸 化 合 物 ，抑 制 病 毒 Ｄ Ａ 聚 合 酶 ，对 Ｖ Ｖ、疱 疹 病 毒 Ｎ Ｚ （ Ｓ 、Ｅ Ｖ、Ｃ Ｖ均有抑制作 用 ，半衰期长 于阿昔洛韦 ， Ｈ Ｖ） Ｂ Ｍ 但 口服生 物利用度低 ，故多局部使用 ；泛昔洛韦 （ａ ｉｏ ｆ ｃ・ ｍｃ ｌ ｖ） ｉ ：本 品为第一个用于抗病毒治疗的前体药物 ，在体 内吸 ｒ

带 状疱疹 ， 医称 “ 盘疮 ” “ 腰 火毒 ” 中医 中 蛇 、缠 。 认 为 ， 病多 因七情 内伤 ， 肝 经湿 热 蕴结 ， 脾 湿郁 本 致 或 久 化火 热 ， 兼感外 界毒邪 ， 蕴积肌 肤所发 。临床表现皮
损特点 ： 红斑成簇 水疱 群 ， 单侧 周 围神 经分 布 ， 有 沿 伴 明显神经 痛为 主 。门诊 在 ２ ０ ０ ９对 １ ３例 患 者 进 行调 １
散型 １ ９例 （ ６ ８ ） 病 灶 常见 局部 出疹后 数 日内 ， １． ％ ， 全 身发 生类 似水痘样 皮疹 ， 高热 、 怠 。 伴 倦
治 ： 解毒 生肌 、 ① 润肤 止痛 。方法 ： 黄芩 、 取 黄柏 、 黄连 、 乳 香 、 药 、 子 各 等 份 ， 以上 中药 磨 成 细 末 装 瓶 。 没 栀 将 用 时取麻 油适 量调 成 糊状 ， 敷 皮损 患 处 。每 天换 药 外
中西 医结 合治 疗带 状疱 疹 １３例 １
徐 淮 辽 宁省鞍 山师 范学院 附属 卫 生学校 （ 山 ｌ４ ０ ） 鞍 １０ １ 关键词： 带状疱疹； 蛇盘疮； 中西医结合疗法
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ７ ０ ５ ｏ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３ ８ １ ．０ ０ ０ ． ９ ｓ 文 章编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ０ 一 —２ ２０ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ １６ －ｌ ７
１２ 诊 断标 准 ．
① 前 驱 症 状 ， 发 部 位 。② 成簇 好
水疱 群 ， 某一周 围神经 呈 带状 排 列 。③ 发生 在 身体 沿
一
侧， 一般 不超过 正 中线 。④神 经痛是本 病特 征。
针 ， 针埋 针 ３ 。 耳 ｄ

对 炎症 初期具 有 较 强 的抗 渗 出作 用 ， 增 加脑 血 并 流量 。许 多活血化 瘀 药物 本 身又具有 明显 的抗炎 作 用 ， 因此 ， 炎症 性 疾 病 的 治疗 中 具 有 重 要 的临 在
床意 义 。 参考 文献 ：
［ ］ 阮 成 伟 ． 活 血化 瘀 法 治 疗 炎 症 的 认 识 ［ ］ 现 代 中 西 医 结 合 １ 对 Ｊ．
疗组 ） ０例 ， 中男 ４ ６ 其 ２例 ， ｌ 女 ８例 ； 龄 ５ 年 １～８ ２
岁， 平均 ６ ． ４ ９岁 ； 遗神 经痛 １～ ９例 ， ０ ｄ 后 ５ｄ２ ６～１
３ １例 ； 损 神经 ： 间神 经 痛 ３ 受 肋 ７例 ， 部神 经 痛 ｌ 腰 ５
报 道如 下 。 １ 资 料 与 方 法
７ ９岁 ， 平均 ６ ． １ ７岁 ； 遗 神 经 痛 １～５ ｄ３ 后 ９例 ， ６～ １ １例 ； ０ｄ２ 受损 神 经 ： 间神 经 痛 ３ 肋 ３例 ， 部 神 经 腰
痛 １ ４例 ， 骶部神 经痛 １ ０例 。临床 表现 ： 病变 区域 内
阵发性跳 疼 ， 绪变 化 、 劳等 因素 时阵发性 跳痛 加 情 疲 剧 。治疗 组 １ 患者 局部 均有烧 灼样感 ， 存在夜 ５例 并
本组 １ ０例 均为 门诊 ２ ０ ２ ０ ７年 １月 间疼 痛加 重 ， 能 入 睡 。２组 在 年 龄 病 情 方 面 具 有 不
可 比性 。
杂 志 ，０ ８ １ （ ） ３ ４— ５ ． ２ ０ ，７ ３ ：５ ３ ５
及 各种传 染病 等都 是炎 症 性 疾 病 ， 有 炎症 病 变 的 具
共 同规 律 。由于疾病 发生 的病 因 、 器官 不 同 ， 又具 有 各 自特殊 的规 律 。如 大叶性 肺炎 充血水 肿期 肺泡 壁 充 血水 肿 ， 引起 肺泡腔 内大 量浆 液性渗 出物 ； 而在 灰 肝期 肺泡 腔 内充满大 量 中性 粒细 胞和 网状 的纤维 蛋 白渗 出物 ， 肺泡 壁 毛 细血 管 因受压 而 闭塞 。严 重 的

１１ 一般资料 ．
５ ９例 患 者 中 ， ３ 男 ５例 ， ２ 女 ４例 ， 龄 １ ～ 年 ９
平 均 ８ ２ｄ ． 。无 一 例 发 生 后 遗 神 经 痛 。５ ９例 患者 全 部 治 愈 。
３ 讨 论
２ １岁 ， 均 ３ ． 平 ２ ４岁 ， 病 至 就 诊 时 间 １ 。 发 ～４ ｄ
损 伤 ， 出现 腹 痛 、 泻 、 急 后 重 、 黏 液 便 ， 者 排 脓 血 便 而 腹 里 排 重 及 尿 黄 、 门灼 热 等 不 良反 应 ］ 可 引 起 受 损 肠 段 黏 膜 糜 烂 、 肛 １， 溃疡。我院 自 ２０ 【 ５年 ３月 起 ， 用 康 复 新 液 保 留 灌肠 治 疗 放 ） 采 射 性肠 炎 （ 肠 炎 为 主 ） 者 ２ 直 患 ３例 ， 得 了 较 好 疗 效 ， 将 结 取 现
［ 键 词 ］ 放 射 性 肠 炎 ； 复 新 液 ； 留 灌 肠 关 康 保 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ １ ． 中 ８８７ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ０ ８ ４ （０ ８３ —５ ０ —Ｏ 文 ０８ ８ ９ ２ ０ ）５ ５ ｌ ２ 腔 狭 窄 、 孑 及 腹 腔 内形 成 脓 肿 、 道 和肠 粘 连 等 。 穿 Ｌ 瘘
放射性肠炎是盆腔 、 腔、 膜后恶性肿瘤经放射治疗 引 腹 腹
起 的 肠 道 并 发 症 ， 由 于放 射 治 疗 过 程 中射 线 对 小 肠 、 肠 的 是 直
１２ 诊 断 和 疗 效 判 断 标 准 参 照 《 新 国 内 外 疾 病 诊 疗 标 ． 最
准》 中溃 疡 性 结 肠 炎 的 诊 断 标 准 和 疗 效 判 断标 准 ， 者 经 便 常 患
果报道如下。
１ 临床 资 料

的后 遗有 神经 痛 。 １２ 治 疗方 法 ．
２ 结 果
２１ 两组Ｉ床疗效 比较 ． ｌ 告
观察组总有效率是 ９．％ ， ０７ 对照 组总有效率是 ７．％， ８８ 观察组总有效率明显高于对照组， 差
异有统计学意义（２ ３８， ０１８ Ｐ ＜ ．５ 。见表 Ｘ ＝ ．５ Ｐ＝ ． ， ００） ３ ４
１ 资料与 方法
＋ 显效例数 ＋ 有效例数） 总例数 ×０％ 。 ／ １０
． Ｐ Ｓ１． 选择 ２０ ２ １ 来 我 院 门诊 诊 治 １４ 统 计学 处理 应 用 Ｓ Ｓ ５ ０软件 包 进行 统 计学 ０ ７～ ００年 处理。计数资料采用 ） 检验 ， （ 计量资料采用 ｔ 检验 ， 以 的 １８ ３ 例带状疱疹患者 ， 均符合带状疱疹诊断标准 。 ００ 男性 ９ ３例 ， 女性 ４ ５例 ； 年龄 １ ７ ８～ ２岁 ， 病程 １～ ， ６ｄ 发 Ｐ ＜ ．５为差 异有 显著 性 。 １１ 一般 资 料 ．
观察组 对照组
８ ３ （９５ ９ ３．） １（７４ ８ ． ） ６ ４ ３． ）２ （３７ ５ １．） （９３ ５ １（０７ ３ ２．） １（３１ ｌ（１１ ２ ６ ３． ）１（５Ｏ ２２ ．） １２ ．）
． 构成比、 皮损 、 疼痛程度及病程等方面无显著差异（ ２２ 两 组症状 缓解及 病程 时 间比较 观察 组 止疱 时 间 Ｐ＞ １ ４ｄ 对照组 止疱 时 间 ３— ； — ， ６ｄ 观察 组疼 痛缓解 时 间 ４ ０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ， ７ｄ 对照组 疼痛 缓解 时 间 ７—１ ； ， ０ｄ 观察 组结痂 时 间 ２ １２ ２ 两 组治 疗情 况 两 组 患 者均 接 受 西 医治疗 ， ．． 选 ， ０ｄ 观 ９ 用更昔 洛 韦 胶 囊 （ 北 科 益制 药 生 产 ， 药准 字 号 ７ｄ 对照组 结 痂时 间 ５～１ ； 察 组病 程 时 间 ４— 湖 国 ｄ对照组病程时间 ７～ ２ｄ 两组症状缓解及病程时间 ， １ ； Ｈ ０３ ８７ 规格 ：．５ｇ０２ ／ ， ２００ １ ， ０２ ）．５ｇ次 口服 ， ２次／ ； ｄ 患处 观察组 时 间明 显少 于对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 差 局部外涂阿昔洛韦软膏（ 湖北成 田制药股份生产 ， 国药 比较 ：

中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｉ ｃ ｌｒｓａ℃ ｎ
１１ ・ ４
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｎ ｎ ｔｎ ｐａｍａｙ ｈｎｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏｈｒ ｅ ｉ
中西 医结 合 治 疗 带 状疱 疹 ２ ４例 临床 分 析
２ ０ ，３ （３ ：７ ． ０６ ２） ４
没药 、乳香 、延胡索 ；血 疱 的患者 外加 侧柏 叶 、小 蓟 ；脉 濡数 、苔 白腻 者的患 者外加茯 苓 、苍 术 、厚朴 ；夜 寐不 安 的患者外加 龙骨 、牡蛎 。采用水 煎服 ，每天一 剂 ，一 天两 次 。５天作 为一个疗程 ，治疗 ４个疗程。
善 、提高免疫功 能 ；木通 、车前 子利 湿通 利水道 ；柴胡 调
畅气机 ，引诸药 归肝胆 之经 ；甘 草调和诸 药 。诸药 合用 共
泻肝汤方剂 ：龙胆 草 ６ｇ ，黄 芪 ３ ，黄 连 ９ｇ ０ｇ ，黄芩 ９ｇ ， 生地黄 ９ｇ ，泽泻 １ｇ ２ ，栀子 ９ｇ ，木通 ６ｇ 、酒当归 ６ｇ 、柴 胡 ６ｇ 、甘草 ６ ｇ 。另外 ，热偏 盛 的患者加外 板蓝 根 、大青 叶 、紫草 ；体质虚 弱的患 者外 加党 参 、太 子参 、白术 ；瘙 痒的患者 外加地 肤子 、乌梢 蛇 、白鲜 皮；脾 胃湿 热 的患者
愈 ９ （６ ） 例 ３ ％ ，显效６例 （４ ） ２ ％ ，有效 ４ （６ ） 无效 ６例 （４ ） 例 １％ ， ２ ％ ，总有效率 ７ ％ 。对照组和治疗组总有效率 比较 ，差异有显著 ６ 性 （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 ：中西 医结合治疗带状疱疹 患者疗效效果更好 ，值得推广 。
［ ］冯和平 ，常建民．带状疱疹 ３９例 临床分 析．临床皮肤科 杂志 ，２０ ， ２ ０ ０７