100例儿童带状疱疹中西医结合治疗的临床

雄青散外用治带状疱疹的效果分析

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.37218投稿邮箱：zuixinyixue@·中医中药·雄青散外用治带状疱疹的效果分析张秦林（山西省中西医结合医院，山西　太原　030013）0　引言中医上认为带状疱疹主要是由于患者出现肝蕴化热或是脾湿内蕴，进而引发湿热蕴结肌肤[1]。

因湿热导致气血受阻，淤积不散，促使患者产生经络阻塞，湿热会在皮肤上进行交织，临床主要体现为疱疹堆积、肌肤红肿等，影响患者身体健康[2]。

鉴于此，本研究对带状疱疹患者实施雄青散外用治疗，总结其临床外用价值，现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

收治带状疱疹患者100例，对照组（2017年5月至2018年5月）与观察组（2018年5月至2019年5月）均为50例。

对照组男27例，女23例；患者年龄21~70岁，平均（40.23±5.21）岁。

观察组男28例，女22例；年龄21~71岁，平均（41.25±4.52）岁；将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P>0.05），可参与比较。

纳入标准：均已医院明确诊断；患者已经与医院签订同意书，愿意参与本研究；获得医学伦理委员会批准以及认可。

排除标准：精神异常患者；拒绝配合研究开展的患者；眼部带状疱疹、无疹型带状疱疹等患者；耳带状疱疹；孕妇；有过敏体质的患者；瘢痕体质者；病情过重，医生无法对患者的疾病做出明确诊断以及确切评价的患者；合并肝肾疾病患者。

1.2　方法。

对照组：抗病毒阿昔洛韦，口服，每次10 mg ，每天3次。

观察组：口服抗病毒阿昔洛韦+雄青散外敷。

观察组是在对照组基础上外敷雄青散。

雄青散的基本组成成分：青黛、黄连6 g ，石膏12 g ，黄柏、黄芩6 g ，冰片2.1 g ，生大黄6 g ，明雄黄44.5 g ，将上述药物集合研磨成细粉，添加蛋清调和，并将其均匀外敷于带状疱疹位置，外敷厚度约0.5 cm ，并在其上面敷上纱布。

《解毒除湿汤联合伐昔洛韦治疗肝经郁热型带状疱疹的临床观察》

《解毒除湿汤联合伐昔洛韦治疗肝经郁热型带状疱疹的临床观察》一、引言带状疱疹是一种常见的皮肤病，其发病机制复杂，多与肝经郁热、湿热内蕴等因素有关。

中医理论认为，解毒除湿、调和肝脾是治疗此病的重要手段。

近年来，随着中医药与西医的结合，临床观察到解毒除湿汤联合伐昔洛韦治疗肝经郁热型带状疱疹效果显著。

本文旨在通过临床观察，分析解毒除湿汤联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果和安全性。

二、方法本研究选取了肝经郁热型带状疱疹患者共计60例，按照就诊顺序随机分为实验组和对照组，每组各30例。

实验组采用解毒除湿汤联合伐昔洛韦治疗，对照组则采用单纯伐昔洛韦治疗。

解毒除湿汤的组成主要包括清热解毒、利湿退黄的中药材，如黄连、黄芩、栀子等。

而伐昔洛韦是一种抗病毒药物，常用于治疗疱疹病毒感染。

三、观察指标1. 临床疗效：观察患者疼痛程度、疱疹消退情况及愈合时间等指标；2. 安全性：观察患者治疗过程中是否出现不良反应；3. 中医证候积分：根据患者症状严重程度进行评分，包括肝经郁热、湿热内蕴等症状。

四、结果1. 临床疗效：实验组患者疼痛缓解时间、疱疹消退时间及愈合时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

同时，实验组患者治疗后总有效率显著高于对照组；2. 安全性：两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应；3. 中医证候积分：实验组患者治疗后中医证候积分明显低于对照组，说明解毒除湿汤联合伐昔洛韦能更好地改善患者症状。

五、讨论本研究结果表明，解毒除湿汤联合伐昔洛韦治疗肝经郁热型带状疱疹具有较好的临床效果和安全性。

解毒除湿汤通过清热解毒、利湿退黄的中药材，有效改善患者湿热内蕴、肝经郁热等症状。

同时，伐昔洛韦的抗病毒作用有助于缩短病程，促进疱疹消退和愈合。

二者联合使用，能够更好地发挥治疗作用，提高临床疗效。

此外，本研究还发现，解毒除湿汤联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的过程中，患者疼痛缓解时间、疱疹消退时间及愈合时间均明显缩短，这有助于提高患者的生活质量。

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

带状疱疹后遗神经痛是指水痘一带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹好转后，在皮损部位遗留下慢性、持续性神经疼痛
综合征。约１％的带状疱疹患者可并发带状疱疹后遗神经０
痛，以６尤０岁以上老年、弱、疫力低下者为多。笔者近年体免
１ｇ甘草５。水煎服每日１剂，０，ｇ日３次温服，证加减，个月随１
而少眠，大便干，小便黄，舌质暗红苔薄黄少津，弦。辨为痹脉证。毒邪未尽，阴两虚，气气滞血瘀，络阻滞。治以益气养脉阴，活血通络，止痛。用补阳还五汤合一贯煎加减，日１剂每
共２，７例为门诊或住院患者，经临床治疗疱疹消退，皮在疹处遗留色素沉着和瘢痕，伴皮肤疼痛、刺痛、发麻、异样感和痛觉过敏。２７例分为２组。治疗组ｌ，１，５例；５例男Ｏ例女
年龄４７２— ２岁、均５平７岁；程最短４病２天、长３年。疼痛最部位在额颞面部（叉神经段）三３例，肩及上肢（肩段）颈颈２例，底（腰腰底段）２例，胁部（段）胸胸８例。对照组１２例，男
侧周围神经呈带状分布，疱疹消退后皮肤遗留色素沉着和
瘢痕，时在皮损部位出现短暂性和持续性的皮肤疼痛，呈同可针刺痛、灼痛或触发性剧痛，呈周期性发作，夜无明显烧可昼

中西医结合治疗带状疱疹113例

带状疱疹，医称 “ 盘疮 ” “ 腰火毒 ” 中医中蛇、缠。认为，病多因七情内伤，肝经湿热蕴结，脾湿郁本致或久化火热，兼感外界毒邪，蕴积肌肤所发。临床表现皮
损特点：红斑成簇水疱群，单侧周围神经分布，有沿伴明显神经痛为主。门诊在２００９对１３例患者进行调１
散型１９例（６８）病灶常见局部出疹后数日内，１．％，全身发生类似水痘样皮疹，高热、怠。伴倦
治：解毒生肌、 ① 润肤止痛。方法：黄芩、取黄柏、黄连、乳香、药、子各等份，以上中药磨成细末装瓶。没栀将用时取麻油适量调成糊状，敷皮损患处。每天换药外
中西医结合治疗带状疱疹１３例１
徐淮辽宁省鞍山师范学院附属卫生学校（山ｌ４０）鞍１０１关键词：带状疱疹；蛇盘疮；中西医结合疗法
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —９４２１．７０５ｏ：０３６／．ｓ．０３８１．０００．９ｓ文章编号：０３８１（００一 —２２０１０ —９４２１）０１６－ｌ７
１２诊断标准．
① 前驱症状，发部位。② 成簇好
水疱群，某一周围神经呈带状排列。③ 发生在身体沿
一
侧，一般不超过正中线。④神经痛是本病特征。
针，针埋针３。耳ｄ

中西医结合治疗带状疱疹59例

１１一般资料．
５９例患者中，３男５例，２女４例，龄１～年９
平均８２ｄ．。无一例发生后遗神经痛。５９例患者全部治愈。
３讨论
２１岁，均３．平２４岁，病至就诊时间１。发～４ｄ
损伤，出现腹痛、泻、急后重、黏液便，者排脓血便而腹里排重及尿黄、门灼热等不良反应］可引起受损肠段黏膜糜烂、肛１，溃疡。我院自２０【５年３月起，用康复新液保留灌肠治疗放）采射性肠炎（肠炎为主）者２直患３例，得了较好疗效，将结取现
［键词］放射性肠炎；复新液；留灌肠关康保［图分类号］Ｒ１．中８８７［献标识码］Ｂ文［章编号］１０８４（０８３ —５０ —Ｏ文０８８９２０）５５ｌ２腔狭窄、孑及腹腔内形成脓肿、道和肠粘连等。穿Ｌ瘘
放射性肠炎是盆腔、腔、膜后恶性肿瘤经放射治疗引腹腹
起的肠道并发症，由于放射治疗过程中射线对小肠、肠的是直
１２诊断和疗效判断标准参照《新国内外疾病诊疗标．最
准》中溃疡性结肠炎的诊断标准和疗效判断标准，者经便常患
果报道如下。
１临床资料

中西医结合治疗重症带状疱疹

促进脑功能恢复有明显疗效。维生素ｃ注射液和复方丹参注射液属于自由基清除剂具有减轻颅脑损伤后继发性脑损害，保护血脑屏障、减轻脑水肿、防止神经元膜结构损害等效能。
编辑，延南樊
中西医结合治疗重症带状疱疹
杨运飞
（川省阆中市红十字医院，川阅中６７０）四四３４０
维普资讯
临床医学ｌ
医学信息２７月第２卷第６ＭｄａＩ０ｌｉ．ｎ２０．ｏ２．ｏ０年６００期ｅｃｆａｏＪ．０７Ｖ１０Ｎ．ｉｌｎ Ⅲ ｔｎｕ．６
作用，２Ｍｇ还具有扩张脑血管，增加脑血流量，同时Ｍｇ本身２是诸多能量代谢环节中不可缺少的辅基。盐酸纳洛酮是羟二氢吗啡的衍生物，是阿片受体的纯拮抗剂，能拮抗过度表达的Ｂ内腓肽（－Ｐ）过阿片受体介一１Ｅ通３
１临床资料
服用去痛片或静脉滴注抗生素外，一般不再给予其他药物。
１－３治疗结果
治疗后３ｄ内疼痛减轻或基本消失３例，２６例额部病损者疼痛于第６天后逐渐缓解。多数病例（５例）周后不再出３１现新的水疱，且原有水疱开始干燥、结痂。２例高龄病程超过
情未缓解，且出现严重的胃肠道反应，肝功受损．遂转入我院治
１１．一般资料
本组４７例带状疱疹病人中，３、１例；男２例女５年龄２ — ７
７，５岁平均４．８５岁。病人的病损部位均超过２处以上，其中６
疗，者腰背部多处疱疹，患疼痛异常，恶心呕吐（由于点滴阿昔洛韦所致的副作用），舌红苔黄，脉滑数．诊为带状疱疹，肝胆郁火．药用聚肌胞２ｇ腺肽ｍｍｍ，胸０ｓ交替注射，日一次，一西米

中西医结合综合治疗带状疱疹86例疗效观察

的后遗有神经痛。１２治疗方法．
２结果
２１两组Ｉ床疗效比较．ｌ告
观察组总有效率是９．％，０７对照组总有效率是７．％，８８观察组总有效率明显高于对照组，差
异有统计学意义（２３８，０１８Ｐ＜．５。见表Ｘ＝．５Ｐ＝．，００）３４
１资料与方法
＋显效例数＋有效例数）总例数 ×０％。／１０
．ＰＳ１．选择２０２１来我院门诊诊治１４统计学处理应用ＳＳ５０软件包进行统计学０７～００年处理。计数资料采用）检验，（计量资料采用ｔ检验，以的１８３例带状疱疹患者，均符合带状疱疹诊断标准。００男性９３例，女性４５例；年龄１７８～２岁，病程１～，６ｄ发Ｐ＜．５为差异有显著性。１１一般资料．
观察组对照组
８３（９５９３．）１（７４８．）６４３．）２（３７５１．）（９３５１（０７３２．）１（３１ｌ（１１２６３．）１（５Ｏ２２．）１２．）
．构成比、皮损、疼痛程度及病程等方面无显著差异（２２两组症状缓解及病程时间比较观察组止疱时间Ｐ＞１４ｄ对照组止疱时间３— ； — ，６ｄ观察组疼痛缓解时间４００）具有可比性。．５，７ｄ对照组疼痛缓解时间７—１；，０ｄ观察组结痂时间２１２２两组治疗情况两组患者均接受西医治疗，．．选，０ｄ观９用更昔洛韦胶囊（北科益制药生产，药准字号７ｄ对照组结痂时间５～１；察组病程时间４— 湖国ｄ对照组病程时间７～２ｄ两组症状缓解及病程时间，１；Ｈ０３８７规格：．５ｇ０２／，２００１，０２）．５ｇ次口服，２次／；ｄ患处观察组时间明显少于对照组，异有统计学意义差局部外涂阿昔洛韦软膏（湖北成田制药股份生产，国药比较：

中西医结合治疗带状疱疹60例

效的关键，重用虫类药物如地龙、僵蚕、乌梢蛇等，可取得事半
功倍的效果；中风偏瘫的治疗药物种类繁多，选择交替更 ⑤ 应换作用，止长期用药带来不良反应。防
・
杏苑一枝・
中西医结合治疗带状疱疹６例０
３２治疗结果：表１．见。
塞通注射液是从五加科人参属植物三七中提取的总皂甙制成的灭菌水溶液，能够增加脑血管流量，张脑血管，善血它扩改流动力学，轻脑水肿，制血栓形成及血小板聚集，长凝减抑延
活，能够选择性扩张颅内血管，制血小板聚集，加红细它抑增胞的供应，效改善微循环，少动脉壁胆固醇含量，止动有减防
表１３组疗效比较（）
脉硬化，在神经内科已得到广泛应用，效优于常规药物丹其疗参、芎嗪等。川治疗体会：正确、效、极做好中风病急性期的抢救 ① 有积
４讨
论
中风后偏瘫的中医病机多为正气亏虚，络瘀阻，脉肌脉筋肉失养。中药组我们采用益气活血通络的补阳还五汤，汤故此剂在临床上已广泛应用于中风后遗症，已得到良好疗效。且血

带状疱疹的中医治疗

带状疱疹的中医治疗采访嘉宾李咏梅，女，主任医师，硕士生导师，龙华医院皮肤科主任。

1984 年毕业于上海中医药大学医疗系，从事临床工作已30 余年，擅长运用中西医方法系统治疗顽固难愈性皮肤病，如湿疹、异位性皮炎、银屑病、大疱性皮肤病、痤疮、血管炎、脱发等。

主持及参与多项市局级课题，在中医脏腑辨证治疗湿疹的理论创新及总结整理上海市名中医马绍尧教授治疗皮肤病验案方面都有较深的造诣。

近两年来，主编《当代中医皮肤科临床家丛书?马绍尧》等皮肤病专著，迄今已有自拟方治疗黄褐斑312 例，辨证治疗寻常型银屑病495 例，30 余篇论文公开发表。

门诊时间：周三下午、周五上午门诊地点：龙华医院11 号楼门诊6 楼（上海市宛平南路725 号）《科学生活》：带状疱疹中医俗称为“缠腰龙” “缠腰火丹”“蜘蛛疮”。

不少古装电视剧里也将带状疱疹描写成凶险的疾病，什么是带状疱疹？带状疱疹有怎样的特征？李咏梅主任：带状疱疹俗称为“缠腰火丹” “缠腰龙” 等，因为带状疱疹发生的时候皮疹为簇集状的水疱，沿着周围神经走向一侧分布，呈条带状，主要好发于腰腹部，所以，就有了这些名称。

带状疱疹在胸肋部、头面部、肢体部，一般都是单侧发生，不对称发作。

在躯干部发病时一般皮疹不超过正中线，在左或右的一侧。

除了上述特点的皮疹以外，带状疱疹还有一个特点就是伴随针刺火燎般的疼痛。

80%以上皮肤病都有瘙痒，但是带状疱疹以伴随疼痛为特点，是具有明显特征的皮肤病。

所以，一旦患上带状疱疹，很多人会觉得是一件很痛苦的事。

《科学生活》：带状疱疹是由什么引起的？中医是怎样认为的？哪些人好发带状疱疹？有高发时间吗？李咏梅主任：西医已经明确带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的，可由于劳累、心情不好、紧张、外伤、手术及冷暖调摄不当（感冒）等致机体抵抗力下降而发病。

水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的，感染后致病临床表现不同，青少年、儿童主要出现水痘样皮疹，而在成年人就会形成带状疱疹。

带状疱疹中西医护理

处理:
1.病室温度宜偏暖，避免直接吹风，防止感受风邪，保证患者睡眠充足，注意休息。
2、可遵医嘱理疗，促进局部血液循环，改善组织营养，达到消炎、解痉、镇痛目的，注意操作安全，避免烫伤。疼痛剧烈，根据医嘱予止痛药或配合针刺，理气止痛。
疼痛护理
• 1、穿宽松外治法
• 艾灸疗法 • 耳穴贴敷 • 物理疗法
患处加神灯或频谱仪照射治疗，每次15-30分钟，每天1-2次。
护理诊断
• 疼痛 • 皮肤完整性受损 • 焦虑 • 知识缺乏 • 潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛
• 定义：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，称为带状疱疹相关性疼痛。皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在者，称为带状疱疹后遗神经痛。
皮肤护理
• 多休息，适当运动。 • 水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性，水疱过大时，
可用无菌注射器抽取液体，切勿弄破水疱，避免感染。 • 外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏，达到止痒、收敛、消
炎目的。 • 水疱破溃有渗液者，通过湿敷减少创面渗出，预防细菌
感染。
饮食指导
1.饮食宜清淡，宜消化，要多吃新鲜的水果蔬菜，少吃油炸食物，忌鱼虾蟹、鸡肉、羊肉等发物，忌辛辣、刺激食物、应禁烟酒。
2.对于肝经郁热证者，宜进清热解毒之品，如:菠萝、苦瓜、西瓜、黄瓜等。
3.对于脾虚湿蕴证者，宜进键脾利湿之品，如:冬瓜、扁豆、绿豆汤、薏米等。
4.对于气滞血瘀证者，宜食清解余毒，行气通络之品，如:丝瓜汤、陈皮、洋白菜等。
健康教育
◆疾病相关知识 ◆饮食指导 ◆安全防护：生活指导
用药指导红光照射指导
• 本病多因情志内伤、饮食不节、感染毒邪或年老体虚等而发病。