腰椎间盘突出症微创介入治疗(4)
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微创介入治疗腰椎间盘突出症的临床观察及护理
赵英
【期刊名称】《中国社区医师(医学专业)》
【年(卷),期】2011(013)021
【摘要】目的:探讨臭氧治疗椎间盘突出症患者的临床疗效,研究对此类患者最佳的护理方案.方法:232例腰椎间盘突出患者行经皮穿刺注射臭氧治疗,加强基础护理和心理护理,术后指导卧位及积极有效的护理及健康宣教,出院后1~6个月电话随访.
结果:术后232例患者治愈94例,显效71例,有效48例,无效19例.结论:认真观察、正确的康复指导是确保微创介入治疗腰椎间盘突出症手术成功的保证.
【总页数】1页(P259)
【作者】赵英
【作者单位】475003,解放军第155中心医院骨科,河南开封
【正文语种】中文
【相关文献】
1.微创介入治疗腰椎间盘突出症的临床护理分析
2.微创介入治疗腰椎间盘突出症的临床观察
3.微创介入治疗腰椎间盘突出症的临床观察
4.大中型腰椎间盘突出症微
创介入治疗临床观察5.微创介入治疗腰椎间盘突出症的临床观察及护理
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腰椎间盘突出-微创术微创治疗腰椎间盘突出摘要:目的:腰椎间盘突出症又称纤维环破裂髓核膨出症,是一种临床常见病,占腰腿痛病例的15%—20%,多好发于20~45岁的青壮年,男性多于女性。
大多数的患者经过保守治疗可以得到不同程度的康复。
关键词:腰椎间盘突出症;微创治疗;AD 射频热凝靶点消融术;德国三氧髓核消融术前言腰椎间盘突出是一种临床常见病,主要是一种以人体退行性病变为基础,由于外界各种不良因素的影响,导致髓核突出压迫神经而产生的一系列症状。
目前我国体力劳动者中有15%-20%的人及大部分办公白领,长时间开车的人患有此病。
微创治疗腰椎间盘突出是一种治疗方法,保守治疗,主要是通过药物、按V S摩、超声波、针刀、器械等来缓解颈肩的紧张及痉挛,改善血循环,恢微创治疗复颈椎活动,消除肿胀,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,以达到治疗腰椎间盘突出的目的。
1.1病因基本因素是椎间盘退变,但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高,引起髓核突出。
此种诱发因素常与以下因素有关:1、年龄因素:腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁。
平均手术年龄在40岁。
因此退变可能是其重要因素。
2、身高与性别:有人认为身材过高也会易发腰突症。
而男性发病率是女性的5倍。
3、增加腹压:临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素,如剧烈的咳嗽,喷嚏,屏气,用力排便等。
使腹压增高,破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。
4、不良体位:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位以缓解腰部应力。
如长期处于某一体位不变,即可导致局部的累积性损伤。
特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。
5、职业因素:重体力劳动者发病率最高,白领劳动者最低。
汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态,椎间盘承受的压力大且反复变化,也易诱发椎间盘突出。
6、受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,可能造成退变的椎间盘破裂。
椎间盘突出根据严重程度可分为:单纯包容型膨出、纤维环撕裂型突出、脱垂、游离。
2020年华医网继续教育答案-1852-微创技术在脊柱外科的应用备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)脊柱内镜技术的应用1、选择性神经根阻滞技术的诊断用注射药物为()A、1%利多卡因1mlB、1%利多卡因2ml[正确答案]C、1%利多卡因3mlD、得宝松1mlE、得宝松2ml2、椎间孔镜微创技术取俯卧位的优点不包括()A、平稳B、脊椎不易扭曲C、利于穿刺D、适合长时间手术[正确答案]E、适合于双侧突出3、椎间孔镜微创技术的术前定位为L5-S1避开髂骨,旁开()A、8~10cmB、10~12cmC、12~14cm[正确答案]D、8~12cmE、10~14cm4、椎间孔镜微创技术的术前定位为L4-L5后中线旁开()A、8~10cmB、10~12cm[正确答案]C、12~14cmD、8~12cmE、10~14cm5、选择性神经根阻滞技术的注意事项为()A、待穿刺针到达正确位置后,患者可能有放电样感觉B、注药前一定要回抽,看有无脑脊液流出C、一边缓慢注入药液一边询问病人情况,直至注射完治疗计量D、常规准备抢救包及药品E、以上都是[正确答案]6、以下关于选择性神经根阻滞技术有误的是()A、一种在影像学透视下选择性地对病变神经根进行阻滞的方法B、一种经皮、无需或少量镇静的门诊微创手术C、一日手术,当天入院,当天出院D、局部麻醉,手术当天可进食水E、仅用于诊断[正确答案]7、TESSYS技术的特点为()A、盘内B、适应证窄C、极难处理髂嵴较高和椎间孔狭窄的椎间盘突出D、脱出型和游离型腰椎间盘组织,中央椎管和侧隐窝狭窄等均可有效处理[正确答案]E、技术简单,适合初学医师8、选择性神经根阻滞技术的优势为()A、阻滞的目标性强,准确性高B、有助于确诊病变的脊神经根C、可操作性强:单人即可完成D、安全性高E、以上都是[正确答案]9、选择性神经根阻滞技术的适应证不包括()A、病人有单或多节段脊神经引起的疼痛,但影像学未能确诊的B、孕妇[正确答案]C、术前病人脊柱多节段病变,明确手术节段D、神经受压不重,对症治疗E、术后病人有反复多发性混合性疼痛10、选择性神经根阻滞技术的治疗用注射药物为()A、1%利多卡因1mlB、1%利多卡因2mlC、1%利多卡因3mlD、得宝松1ml[正确答案]E、得宝松2ml(二)脊柱内镜术后康复及并发症处理1、为防止术后复发,髓核摘除术后应采取腰硬围保护()A、1周B、2周C、3周[正确答案]D、1个月E、3个月2、椎间孔镜术后椎间隙感染的表现不包括()A、持续性不规则发热,37.5-38摄氏度B、腰部剧烈疼痛:白天轻,夜间重,常因床铺震动或翻身活动,甚至咳嗽而诱发、加重C、少数患者以肛门、睾丸抽痛及剧烈腹痛为主诉D、术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏,肌力下降,反射减弱[正确答案]E、实验室化验指标:白细胞、CRP、血沉上升3、椎间孔镜并发症中最多见的是()A、硬脊膜撕裂B、神经损伤C、椎间隙感染D、腹膜后血肿E、感觉异常[正确答案]4、为防止术后复发,髓核摘除术后()内禁止重体力劳动A、1个月B、2个月C、3个月[正确答案]D、4个月E、6个月5、关于椎间孔镜术后反跳痛有误的是()A、发病率40%B、多是由于神经水肿、神经根炎症、血、水吸收对神经刺激引起C、预防措施:减小对神经根的骚扰D、预防措施:术毕神经根周围注射德宝松E、治疗措施:主动下肢训练[正确答案]6、椎间孔镜术后即可进行的功能锻炼活动为()A、踝关节背伸跖屈活动[正确答案]B、渐进性直腿抬高训练C、仰卧蹬车巡练D、“小燕飞”E、前探后伸7、椎间孔镜术后突出物残留的主要表现为()A、术后腰腿痛症状缓解不明显或症状明显加重[正确答案]B、术中腰部剧烈疼痛、头痛、颈项疼C、术中或术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏,肌力下降,反射减弱D、持续性不规则发热E、术后3-5天,疼痛再次出现,甚至更剧烈8、椎间隙感染的危险因素为()A、全身免疫系统疾病,免疫力低下B、长期卧床C、糖尿病患者D、合并其他感染(上呼吸感染、泌尿系感染等)E、以上都是[正确答案]9、椎间孔镜术后1-2周内可进行的功能锻炼活动为()A、“小燕飞”B、仰卧蹬车巡练[正确答案]C、前探后伸D、抱膝贴胸E、剪刀腿10、椎间孔镜术后1-4周内可进行的功能锻炼活动不包括()A、踝关节背伸跖屈活动B、渐进性直腿抬高训练C、抱膝贴胸D、慢跑,游泳[正确答案]E、剪刀腿(三)微创经皮椎体成形术临床应用1、脊柱过度后弯称为脊柱后凸,也称为驼背,多发生于()A、颈段脊柱B、胸段脊柱[正确答案]C、腰段脊柱D、骶椎E、腰、骶段2、老年人骨质退行性变时,常出现()A、脊柱前凸B、脊柱后凸[正确答案]C、脊柱侧凸D、杵状指E、匙状指3、PVP的适应证不包括()A、疼痛性椎体转移瘤不伴后壁皮质缺损者B、亚急性期(<3个月)的疼痛性椎体压缩骨折(VCF)保守治疗无效者?C、亚急性期的疼痛性VCF后凸畸形进展明显,Cobb角≥20°者D、骨折累及椎体后壁、骨折片压迫椎管内结构者[正确答案]E、慢性(>3个月)疼痛性VCF伴骨折不愈合者4、PVP术前明确诊断责任椎,寻找痛源,判断疗效的关键是()A、X线B、CTC、PET-CTD、MRI[正确答案]E、超声成像5、脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外()A、颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损B、颈椎增生性关节炎C、结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏D、颈椎外伤、骨折或关节脱位E、椎间盘脱出[正确答案]6、PVP的禁忌证为()A、椎体高度受压超过75%者B、凝血机制障碍者C、临终期患者D、严重心肺疾患者E、以上都是[正确答案]7、脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是()A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位[正确答案]D、俯卧过伸位E、半坐卧位8、PVP手术穿刺的位置为椎弓根右侧()位置A、1点钟B、2点钟[正确答案]C、3点钟D、4点钟9、PVP手术通常骨水泥用量为()A、2~5mlB、3~8mlC、4~6ml[正确答案]D、5~10mlE、6~12ml10、PVP手术穿刺的位置为椎弓根左侧()位置A、7点钟B、8点钟C、9点钟D、10点钟[正确答案]E、11点钟(四)腰椎间盘突出症台阶化微创治疗1、关于椎间盘突出及其治疗,叙述有误的是()A、不是所有病人都有疼痛B、外层间盘变形后可能会突入椎管C、会导致坐骨神经痛D、通常先进行保守治疗E、有马尾综合征的病人应进行保守治疗[正确答案]2、50岁以上的人群中约()有腰椎间盘突出A、10%B、30%C、50%D、60%E、90%[正确答案]3、视诊中,腰椎前屈的正常活动度为()A、30°C、60°D、80°[正确答案]E、90°4、椎间盘的退变不包括()A、间盘高度和体积的丢失B、压缩负荷的传导由髓核转向边缘C、小关节软骨磨损,造成骑跨D、运动节段活动过小[正确答案]E、骨赘形成以期获得运动阶段的稳定5、以下关于椎板切除及动态固定叙述有误的是()A、单纯切除椎间盘后可以解除神经压迫、治疗疼痛B、单纯切除椎间盘后降低了活动性,增加了刚度[正确答案]C、椎间盘切除术仅仅治疗了椎间盘退变的结果D、椎板切除动态固定术的目标是治疗椎间盘退变的原因:不稳定E、脊柱后方要素是保护椎间盘、限制屈曲度6、通过椎体和间盘可承受()轴向应力A、20%B、40%C、50%D、60%E、80%[正确答案]7、关于椎间盘突出和椎间盘膨出,叙述有误的是()A、椎间盘膨出又称为椎间盘破裂[正确答案]B、椎间盘突出L3-4,L4-5,L5-S1好发C、创伤会引起椎间盘突出急性发作D、椎间盘膨出不是诊断,仅仅是一种影像学描述E、椎间盘突出症属于诊断,关键在于“症”8、以下关于Valsava试验的叙述有误的是()A、座位,过度吸气B、病人作排便动作时呼气[正确答案]C、增加腹压D、鞘内压力升高E、阳性:腰疼或者腿疼加重9、以下关于脊柱退行性疾病的叙述有误的是()A、随着年龄的增长丢失了正常的组织结构和功能B、通常是渐进性的变化,创伤会加速进展C、退行性改变都有临床表现[正确答案]D、当这种改变引发症状时(多是疼痛),我们称为骨性关节炎E、小关节增生是脊柱的一种退行性改变10、椎间盘突出的4步不包括()A、髓核硬化[正确答案]B、髓核突出C、间盘突出D、髓核脱出E、髓核游离。
腰椎间盘突出症的介入和微创治疗操作规范的专家共识(完整版)腰椎间盘突出症是指纤维环断裂及髓核突出使腰椎间盘组织局限性移位而压迫邻近的韧带和神经根导致腰痛及下肢疼痛,是严重影响患者劳动力和生活质量的常见病。
60%~80%成人在一生中的某一时期发生过腰腿痛,复发率为60%~85%,其中35%的患者发展为椎间盘突出症,如果既有腰痛又有坐骨神经痛,则多为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出以L4~L5及L5~s1常见。
1975年Hijikata首次报道了经皮腰椎间盘摘除术(percutaneous lumbar diskectomy,PLD)治疗腰椎间盘突出症,1985年Onik发明了自动椎间盘摘除器,20世纪90年代以后PLD在我国发展迅速,相关技术已趋成熟。
目前,腰椎间盘突出症的其他介入和微创治疗尚包括经皮椎间盘化学溶解术(chemonucleolysis,CN),经皮椎间盘激光消融术(pereutaneous laser disk decompression,PLDD),经皮椎间盘臭氧消融术及射频消融髓核成形术等。
这些治疗方法的适应证、禁忌证、基本操作及疗效评价相似,关键技术是经皮椎问盘穿刺。
为规范椎间盘突出症的介入和微创治疗,使之能进一步安全、有效、持续地发展,特制定了本规范化操作专家共识。
腰椎间盘突出症的诊断依据必须包括临床症状、体征及影像检查。
临床症状主要有:下腰痛及背痛、坐骨神经痛、马尾神经受压症状、肌肉萎缩和(或)瘫痪、问歇性跛行、肢体麻木或发凉等,其中坐骨神经痛为常见的症状。
临床体征包括:特殊步态、脊柱侧凸畸形、压痛点、腰部活动受限、下肢肌肉萎缩及肌力下降、感觉改变,以及直腿抬高试验及加强试验、屈颈试验、股神经牵拉试验、仰卧挺腹试验、趾伸屈试验阳性等,其中,直腿抬高试验阳性和感觉改变最有价值。
必备的影像检查方法包括cT和MRI,备选检查有腰椎x线片、椎间盘造影及骨盆x线片;术前电生理检查包括肌电图和躯体感觉诱发电位,有助于腰椎问盘突出症的鉴别诊断和术后疗效评价,但不作为常规检查。
医院开展腰椎微创介入治疗可行性分析(精选)随着现代医学的发展,腰椎微创介入治疗作为一种新的治疗手段逐渐受到医院的关注和采用。
本文将从设备技术、治疗效果以及安全性等方面进行可行性分析,以评估医院是否应该开展腰椎微创介入治疗。
一、设备技术分析腰椎微创介入治疗的设备主要包括导向针、導線、扩张球囊、骨水泥等。
这些设备通过小切口进入体内,进行针导引和器械操作。
目前市场上的设备技术逐渐成熟,操作简便、精准度高,并且能够满足不同病情的治疗需求。
因此,从设备技术角度来看,医院开展腰椎微创介入治疗是可行的。
二、治疗效果分析腰椎微创介入治疗主要适用于腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病。
由于治疗过程不需要开放手术,创伤小,恢复快,患者术后疼痛明显减轻,生活质量得到明显改善。
此外,腰椎微创介入治疗具有微创、无需全麻、低出血量等优点,尤其适合于老年患者和高危患者。
因此,从治疗效果角度来看,医院开展腰椎微创介入治疗是可行的。
三、安全性分析腰椎微创介入治疗相对于传统的开放手术来说,创伤小,术后并发症少。
然而,在操作过程中仍然存在一定的风险。
例如,可能会发生神经根损伤、感染或出血等并发症。
但这些并发症的发生率相对较低,且大部分并发症可以通过严格的操作规范和术前充分评估来避免。
因此,只要医院具备专业的医疗团队和设备,合理规范操作流程,开展腰椎微创介入治疗在安全性上是可行的。
综上所述,医院开展腰椎微创介入治疗是可行的。
腰椎微创介入治疗设备技术成熟、治疗效果显著、安全性高。
但是,在开展腰椎微创介入治疗时,医院需要考虑病患的病情及手术风险,并充分评估患者的手术适应症。
此外,医院还需要确保医疗团队具备丰富的经验和专业的培训,以确保手术操作的安全性和准确性。
当然,腰椎微创介入治疗仍然属于一种新兴的治疗手段,其长期疗效和治疗效果的长期观察仍然有待进一步研究。
但从当前的研究和实践来看,腰椎微创介入治疗对于改善腰椎相关疾病患者的生活质量具有积极的作用,其发展前景非常广阔。
腰椎间盘突出症手术有哪几种旺苍县中医医院四川广元 628200腰椎间盘突出主要是指下腰椎,尤其是L4~5、L5~S1的纤维环破裂,占所有腰椎间盘突出病人的91%,20~50岁是腰椎间盘突出的高发时期,随着年龄的增大L3~4、L2~3的发病率也逐渐增大。
纤维环内的髓核内容物突出从而压迫腰骶神经根所引起腰痛等症状,其主要表现为腰痛、下肢酸麻,倘若未能及时进行治疗则有可能出现大小便失禁,甚至瘫痪等,对患者正常工作和生活造成很大的影响。
长时间弯腰劳动和久坐都会诱发腰间盘突出,许多患者是在弯腰持重和腰部突然扭伤时首次发病的。
据了解,有91%的人都曾出现腰疼的状况。
每年腰痛发病率约为16%。
对于80%的腰椎间盘突出患者来说,包括理疗、针灸、推拿以及药物等在内的非手术治疗也可以使腰间盘突出达到很好的治疗恢复效果。
但同时我们也应该注意到,并不是所有人都适合非手术治疗,对于部分患者来说,非手术治疗反而会使患者错过最佳手术时间,拖延加重病情。
目前国内最普遍的腰椎间盘突出症手术为腰椎间盘髓核摘除术。
术前风险评估非常重要。
通过术前全面检查,可以了解到患者的肝肾、心肺功能,提前对术中可能出现的状况做好预防与保护。
一、有必要进行手术治疗的人群1.有超过半年经诊断明确为腰间盘突出病史,但治疗效果不佳者。
2.腰椎间盘突出反复发作并出现交替坐骨神经痛,且正规非手术治疗并无明显效果。
神经根受到压迫进而出现下肢肌肉麻痹、大小便乏力,甚至大小便失禁人群。
3.少数病人症状急性发作,疼痛剧烈难忍,严重影响生活,非手术治疗难以缓解者。
4.症状明显的中央型腰椎闻盘突出症,例如出现肌肉麻痹及下垂足现象,应尽早手术以免病情加重导致难以恢复。
5.虽然病症并不严重,但久治无效进而影响正常活动,经检查有明显压迫征象、椎间盘突出较大的患者。
6.腰椎间盘突出症合并有其他原因所致的腰椎管狭窄者,具体表现为歇性跛行症状,每次步行时间越来越短。
此类患者通常需按病选择适合的手术。
腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类:一、非手术治疗:1、卧床休息2、药物治疗3、牵引疗法4、物理治疗5、推拿治疗6、针灸治疗7、封闭疗法8、小针刀疗法二、手术治疗:1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术)2、椎间盘镜微创手术3、经皮穿刺切吸术4、人工腰椎间盘置换三、介入治疗:1、胶原酶化学溶解疗法2、臭氧注射疗法3、超低温消融治疗4、射频热凝靶点穿刺技术(一)药物治疗药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。
由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般中西药物也只有止痛功能,缓解临床症状为主,达不到根治腰突症的目的。
“姚氏通络活血胶囊”是由科学的组方经现代先进提纯工艺制成的纯中药,独创的“髓核中药溶解疗法”能轻易浸透过软骨终板,直达病灶,使椎间盘髓核脱水萎缩,溶解髓核而达到治疗作用,这是姚氏与其他一般缓解症状类药物的不同之处。
由于腰椎间盘内血液供应先天不足,椎间盘纤维环更是基本无血液供应,椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主,所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用,只能达到消炎止痛的暂时性效果。
药物分为内服药和外用药两种,内服药常用中药,而一般的西药只用来止痛;外用药,即外用的膏药,敷剂、喷剂、擦剂等;外用药的作用一般用来止痛,并且常见过敏现象。
药物治疗之中,还包括了近年来盛行于欧美日等先进国家的代替疗法——纯天然锯峰齿鲛软骨粉。
利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生,成为80年代之后,各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。
在欧洲,锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品,在美国,OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床,并且因为天然无副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。
十几年的临床结果,证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用,为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。
微创介入治疗腰椎间盘突出症的护理体会发表时间:2013-08-02T14:06:17.187Z 来源:《中外健康文摘》2013年第24期供稿作者:万春霞[导读] 为适应手术及术后变化指导患者术前准备和练习嘱患者术前晚洗澡、穿干净病服,少量饮食。
万春霞(湖北黄冈市罗田县人民医院湖北罗田 438600)【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)24-0253-02【摘要】目的探讨微创介入治疗腰椎间盘突出的最佳的护理方案。
方法 512例腰椎间盘突出患者在CT导航下行射频热凝消融术及臭氧治疗,在整个治疗过程中,给予术前的心理护理、护患沟通、术前准备,术中协助医生治疗的护理配合,术后体位、用药、饮食护理、功能锻炼的护理指导等有效的护理及出院指导。
结论加强术前的心理护理、护患沟通、术前准备,术中协助医生护理配合,做好术后病情观察、正确的出院指导,对微创治疗的成功及患者的康复具有重大意义。
【关键词】腰椎间盘突出微创介入治疗心理护理术后护理腰椎间突出症是一种常见病及多发病,占下腰痛患者的10%~15%,男女之比为7:1~12:1,多见于青壮年,虽然腰椎各节段均可发生,但以第4~5腰椎为最多见[1]。
我院自2009年采用CT机导航定位下行微创介入治疗512例腰椎间盘突出症,获得了良好的治疗效果。
现将我院微创介入治疗腰椎间盘突出症的护理体会总结如下:1 一般资料2009年9月—2013年3月收治经CT及MRI检查确诊为腰椎间盘突出病变患者512例,患者临床表现主要为腰痛,一侧或双侧放射性疼痛、麻木、直腿抬高及加强试验阳性,与检查、体征相符,术前经心电图、胸片、血常规、出凝血时间、肝肾功能、血糖血脂等无明显异常,无微创介入治疗禁忌症的患者,并经疼痛微创介入治疗组专家讨论后,在CT导航下进行。
512例患者中,男 277例,女235例,年龄19岁—78岁,平均49.5岁,病程5个月—19年。
腰椎间盘突出症如何选择微创治疗方法?
腰椎间盘突出症的微创治疗方法很多,一般可将其分为两大类,一类是经皮介入治疗,另一类是微创手术治疗。
经皮介入治疗如经皮穿刺髓核化学溶解术,椎间盘切吸术,激光汽化椎间盘减压术,臭氧髓核消融术,射频及低温等离子髓核成型术等,可以使腰椎间盘内压降低,从而缓解脊髓和神经的压迫与刺激,达到治疗的目的,较非手术治疗方法如牵引,推拿等具有更直接的作用,治疗效果相对理想,与常规手术相比,创伤小,恢复快,出血少,痛苦轻,而且不破坏椎管和后纵韧带,对腰椎的稳定性影响小;缺点是无法切除椎间盘的突出部分,尤其是直接压迫脊髓和神经根的突出部分,故减压是间接减压,对病情较重患者效果差。
另外一类是微创手术治疗,如内镜辅助下的腰椎间盘切除术,小切口椎间盘切除术等,这些微创手术较常规手术创伤小,恢复快,而且可以在辅助器械下精细操作,通过直接去除突出的椎间盘,解除神经和脊髓的压迫,达到常规手术目的,所以对一些骨质增生比较明显,椎间盘突出游离,钙化,合并椎管狭窄和侧隐窝狭窄的患者有更好的疗效。
我院目前已常规开展对腰椎间盘突出症的经皮介入治疗和微创椎间盘镜治疗(4-5例/周),区分不同病情的病人采用不同的治疗方法,均取得了满意的疗效。
腰椎间盘突出最新治疗方法
腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,其最新治疗方法如下:
1. 保守治疗:包括休息、热敷、物理治疗、药物治疗(如镇痛药、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等)和针灸等。
保守治疗适用于轻度或中度的腰椎间盘突出症状。
2. 微创介入治疗:包括经皮椎间盘穿刺抽吸术(PID)、椎旁植入物的置入术、氩氧组织粘合剂介入技术和腰椎微创内窥镜手术等。
微创介入治疗适用于较严重的腰椎间盘突出,可以快速缓解疼痛,恢复椎间盘的稳定性。
3. 外科手术治疗:包括椎间盘切除术和椎间融合术等。
外科手术治疗适用于严重的腰椎间盘突出症状,如神经受压严重,无法通过保守治疗或微创介入治疗缓解疼痛和症状。
总的来说,腰椎间盘突出的治疗需要根据疾病的不同情况进行选择,最好在专业医生的指导下进行。
小针刀治疗腰间盘突出能治好吗
腰间盘突出是一种常见的慢性病症,给患者带来了巨大的身心困扰。
而小针刀
作为一种微创介入治疗方式,近年来被广泛应用于腰间盘突出的治疗领域。
那么,小针刀治疗腰间盘突出是否能够取得满意的疗效呢?
了解腰间盘突出
腰间盘是连接脊椎骨的软骨组织,并起到减震和保护作用。
当腰椎间盘的外部
纤维环受损或变松弛时,可导致盘状软骨突出,即腰椎间盘突出。
主要症状包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常等。
小针刀治疗原理
小针刀是一种经皮穿刺射频消融治疗技术,通过电热作用破坏神经末梢,以减
轻疼痛症状。
在腰间盘突出的治疗中,小针刀可以选取患处局部进行靶点射频消融,达到疼痛控制和腰椎功能改善的目的。
小针刀治疗优势
1.微创性治疗:小针刀治疗过程只需局部麻醉,无需开刀,创伤小、
恢复快。
2.定位精准:小针刀可通过影像引导精确定位患处,避免伤及周围组
织。
3.安全性高:小针刀治疗风险低,并发症少。
4.效果稳定:针对神经传导疼痛途径,持续消融术后疼痛神经,能取
得长期疗效。
治疗效果及注意事项
小针刀治疗腰间盘突出疗效因人而异,部分患者疼痛症状明显减轻,功能改善
明显;但也有部分患者可能需要多次治疗或结合其他疗法。
在接受小针刀治疗时,患者需注意术后休息和调理,避免剧烈运动,加强康复锻炼。
结语
小针刀治疗腰间盘突出是一种有效的治疗手段,在临床实践中取得了一定效果。
然而,每位患者的病情不同,治疗效果也因人而异,需在医生指导下选择合适的治疗方案。
希望患者能够及时就医,早日恢复健康。