腰椎间盘突出-微创术
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生活常识分享腰椎盘突出做微创手术怎么样?
导语:腰椎盘突出这种疾病一般情况下常见于发生在中老年人身上。
这种疾病用综合的方式来治疗效果比较好。
腰椎盘突出做微创手术这种治疗非常常见,
腰椎盘突出这种疾病一般情况下常见于发生在中老年人身上。
这种疾病用综合的方式来治疗效果比较好。
腰椎盘突出做微创手术这种治疗非常常见,而且这种治疗方式的效果也是特别好的。
而且建议您平时多锻炼身体。
下面就和小编一起来看一下腰椎盘突出微创手术是如何治疗这种疾病的吧。
一:直接消除病变组织,疗效立竿见影。
在CT监控下,将0.5毫米细针准确地放置到发病部位,进行热凝控温治疗,从根本上解除突出物的压迫,使病人的症状很快消失或减轻;
二:安全性高,不伤及正常的机体组织。
电脑影像监控,可以避开神经、血管等重要结构。
精确控制损伤灶的范围,只对突出部分进行热凝,而不损伤正常髓核和周围神经;
三:损伤较小,无痛苦和并发症,总体费用低。
1)仅有0.5毫米创口,能快速愈合;
2)整个治疗过程不用麻药、镇痛药、抗生素、激素,对人体无任何副作用;
3)相对于传统开刀手术,费用减少了一半之多。
成都八一骨科医院本着为每一位患者负责的宗旨,引进多种微创治疗技术,组成“微创一针”,体系包含:射频热凝靶点术、椎间盘微创经皮切吸术、德国三氧靶点消融术、椎间孔镜椎间盘摘除术等等多种治疗技术。
本体系治疗腰椎间盘突出最小创伤口为0.5mm,最大创伤口也只有。
微创手术治疗腰椎间盘突出症的新进展概述腰椎间盘突出症是一种常见的颈椎和腰椎疾病,主要是由于腰椎间盘退变,导致突出到椎管中,压迫周围神经或脊髓,引起相应的症状,如腰痛、坐骨神经痛等。
传统手术治疗腰椎间盘突出症,通常需要切开肌肉和骨骼组织,切除椎间盘突出部分,而这种手术存在损伤大、恢复慢等问题。
近年来,微创手术治疗腰椎间盘突出症,得到越来越多的关注和应用。
微创手术治疗腰椎间盘突出症的种类微创手术治疗腰椎间盘突出症,包括以下几种:微创椎间孔镜手术微创椎间孔镜手术是将微小镜头和特殊的显微操作器械经过组合,通过腰椎椎弓根或者穿刺入路进入椎间孔,直接暴露突出椎间盘或根。
微创椎间孔镜手术的优势在于手术创伤小、切口小、出血少、术后恢复快等。
荟利蒂植入术微创的荟利蒂植入术是通过微小切口置入椎间盘,取出部分突出的椎间盘组织、释放压迫的神经,同时保持椎间盘高度和稳定,促进椎间盘再生。
氧气臭氧介入治疗氧气臭氧治疗是一种以氧气臭氧气体为介质的治疗方法,通过臭氧气体对腰椎间盘进行注射,减轻、消除椎间盘突出引起的症状,促进椎间盘内部新陈代谢,恢复椎间盘的结构功能,达到治疗腰椎间盘突出症的目的。
该方法优点在于操作简单、疗效显著、康复期短,但需注意医院和医生的规范操作。
微创手术治疗腰椎间盘突出症的应用现状微创手术治疗腰椎间盘突出症,目前已经广泛应用于临床实践。
笔者通过查询发现,微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效和优点有以下几点:1、微创手术对患者的创伤小相比于传统手术的大切口,微创手术可使用较小的切口,不仅减少了术中出血和并发症的风险,而且术后的疼痛程度也相对较低。
2、微创手术恢复快微创手术对患者身体的损伤较小,使得术后康复期缩短,患者能够尽早地恢复日常活动和工作。
3、微创手术的疗效显示可靠对比传统手术,微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效优点也在逐渐被认知。
临床实践证明,微创手术方法在缓解疼痛、改善神经功能等方面同样显示出可靠性。
对微创手术治疗腰椎间盘突出症的未来展望在技术累积和应用推行的基础上,微创治疗已经被广泛应用到很多领域。
腰突消融术和微创腰椎间盘切除术哪个好在治疗腰椎间盘突出症状时,腰突消融术和微创腰椎间盘切除术是常见的手术方式。
那么两者之间到底哪种手术更适合患者呢?本文将分别对腰突消融术和微创腰椎间盘切除术进行介绍,并比较两者的优缺点,以帮助读者更好地了解并选择合适的手术方式。
腰突消融术腰突消融术是一种通过热能破坏神经组织或阻断神经传导的治疗方法。
在这种手术中,医生使用射频电极通过导向针置入腰椎间盘的目标位点,然后释放射频能量进行消融治疗。
这种方法通常能够有效缓解腰椎间盘突出引起的疼痛症状,手术创伤小,康复时间短。
腰突消融术的优点:-微创化的手术方式,创伤小,术后恢复快; -能够减轻神经压迫引起的疼痛症状; -一般情况下可以在局部麻醉下进行手术。
腰突消融术的缺点:-部分患者可能需要反复治疗,效果不稳定; -适用范围有限,对于一些严重症状的患者效果欠佳; -患者可能会出现手术部位疼痛或不适。
微创腰椎间盘切除术微创腰椎间盘切除术是一种通过微创手术方式,将腰椎间盘突出部分切除,从而减轻患者的疼痛症状。
在这种手术中,医生通过微创切口将显微镜置入手术区域,精确切除腰椎间盘突出的部分,保护周围神经和组织,手术创伤相对较小。
微创腰椎间盘切除术的优点:-通过直接切除腰椎间盘突出部分,治疗效果稳定;-手术创伤小,恢复速度快;-适用于多种腰椎间盘突出症状。
微创腰椎间盘切除术的缺点:-手术风险略高,需要具有丰富显微外科经验的医生进行操作; -部分患者可能会出现手术后的局部不适或并发症。
总结综上所述,腰突消融术和微创腰椎间盘切除术各有优缺点,患者应根据个体情况和医生建议选择合适的手术方式。
对于轻度症状的患者,腰突消融术可能是个不错的选择;对于严重症状或需要精确切除腰椎间盘突出的患者,微创腰椎间盘切除术可能更适合。
在接受手术前应进行全面评估,遵医嘱选择合适的治疗方案。
希望本文能帮助读者更加清晰地了解腰突消融术和微创腰椎间盘切除术,以便做出更明智的决策。
椎间盘射频冷消融术颈、腰推间盘疾病的治疗方法很多,传统的方法可分为两大类,即保守疗法(非手术疗法)和手术疗法。
保守疗法包括中医中药、理疗、按摩、牵引理疗和西药治疗等,在临床上往往需要采用综合保守治疗才能取得良好的疗效。
其优点是简单、安全和痛苦小,患者易于接受;缺点是疗程长、疗效不持久,易反复。
手术的优点是可以比较彻底地祛除病变,疗效巩固持久,不复发或基本不复发;缺点是有创伤、有一定的风险(对老年人和多病的人风险就更大了)和痛苦较大,而且手术一旦失败,再处理非常困难。
鉴于传统保守疗法和手术疗法有以上缺点,均非理想方法。
因此,近年来出现了脊柱微创外科技术。
所谓“微创外科”就是微小创伤手术的意思。
即在术中实施X线透视监视下,向颈椎或腰椎椎间盘内导入一根细小的管道,再通过这个管道进行椎间盘手术。
目前颈、腰椎微创外科技术包括注射溶核术、经皮椎间盘镜下髓核摘除术、激光椎间盘减压术和射频低温等离子椎间盘消融术等。
射频低温等离子椎间盘消融术是其中创伤最小、安全性最高、痛苦最小的一种方法.也是最新问世的新技术。
尽管临床应用时间仅3年多,但由于其效果良好且价格便宜,技术推广很快,因而具有光明的发展前景。
下面介绍一些有关射频低温等离子椎间盘消融术的知识。
射频低温等离子消融术的来历射频低温等离子消融术的应用领域包括脊柱外科、关节镜手术、耳鼻喉科、整形外科、普通外科以及神经外科。
迄今,在脊柱外科和骨科领域,在全球范围内已实施超过200万例手术。
射频低温等离子椎间盘消融技术问世于美国,1999年获美国食品和药品管理局(FDA)许可,应用于脊柱外科。
射频低温等离子消融术还被称为冷融切、低温组织汽化。
其特点是低温组织融切,同时止血,另外还有精确的组织紧缩作用。
射频低温等离子术治疗椎间盘病的原理该技术属于21世纪出现的一种新技术,不同于手术切除、药物化学溶解和激光汽化腰椎间盘组织等治疗椎间盘突出的传统方法,而是采用易于掌握的脊柱外科的常规微创技术手段.通过1根极为纤细的穿刺针(直径不足1毫米)将更细的射频消融电极导入到患有椎盘突出的椎间盘内部,在椎间盘中打几个小小的孔道,利用等离子消融技术,在低温下(40℃-60℃)消融掉部分椎间盘髓核组织,同时将这些孔道热处理,加温至约70℃,使周围的椎间盘髓核体积缩小。
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腰间盘突出手术微创术
导语:可能会很多人会遇到这个毛病,那就是腰间盘突出。
相信家里要是有老人的话肯定会很了解。
因为家中上了年纪的老人或者常年做重活的父母都有可
可能会很多人会遇到这个毛病,那就是腰间盘突出。
相信家里要是有老人的话肯定会很了解。
因为家中上了年纪的老人或者常年做重活的父母都有可能会得上这种病。
而腰间盘突出简直像个磨人的小妖精一样。
患上这种病的人是不能做重活的,因为不小心就有可能会加重病情,而且腰间盘突出者还有可能会有头晕等毛病。
下面,将给大家介绍一种技术,那就是腰间盘突出手术微创术。
椎间盘突出微创术,是利用现代高科技手术设备与方法,对腰椎间盘突出症,实施创伤小、痛苦少、效果好的一种全新的治疗方法。
1、椎间盘突出、椎间孔骨质增生所引起的脊神经根性疼痛,经保守治疗效果不佳者;
2、中央型、旁中央型、外侧型、极外侧型的腰椎间盘突出者;
3、部份腰椎椎间孔狭窄患者;
禁忌症:1、椎间盘突出症患者伴有较严重的心、肾功能不全的患者;
2、后纵韧带、侧韧带松弛、腰椎失稳者;
3、过度的骨质增生者或纤维环韧带钙化较严重者;
4、出血性疾病者;
5、对本技术高度怀疑、不愿意接受此手术者。
主要步骤:1、术前对患者的病情及影像学资料再次进行分析,确保手术无误;
2、确定手术靶点与入路;
3、俯卧位,常规消毒、铺巾与局麻;
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许国华医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,脊柱外科副主任。
国家“健康快车”远程医疗上海骨科专家中心专家,国际脊髓协会(ISCOS )委员,中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会委员,中国残联骨与关节风湿病学会脊柱非融合专业委员会委员等。
《局解手术学杂志》编委,《脊柱外科杂志》特邀编委,《中国组织工程研究与临床康复杂志》执行编委。
对颈椎病、寰枢椎不稳、寰枢椎畸形及半脱位、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱创伤、脊柱结核、脊柱肿瘤等脊柱疑难疾病的诊断及手术治疗具有丰富的经验。
出诊时间:每周星期一上午、星期三下午出诊。
医诊通门诊腰椎间盘突出症与腰椎微创手术许国华腰椎间盘突出目前已经是一个非常常见的疾病。
流行病学调查发现40岁以上有60%的人都有椎间盘退变突出,但有了椎间盘退变突出不一定会有明显症状,也就是说并不是有了病理上的腰椎间盘退变突出就是腰椎间盘突出症。
腰椎间盘从青春期的后期就开始退变,到了中年以后很多椎间盘开始向后膨出和突出,但如果不对神经造成压迫一般不会出现症状,也就是不会出现腰椎间盘突出症,因此也不需要任何方式的治疗。
即使有些人出现短暂性的腰痛和一侧下肢的疼痛麻木,也不是一定要马上手术的。
其实即使是腰椎间盘突出症患者真正需要手术的也不到20%,其中80%~90%的患者可以选择保守治疗而取得良好的疗效。
因为手术并不能解决所有的问题,目前所有的外科手术都是破坏后的重建而不是再生,因此对于外科医生和患者而言对手术的选择都是需要慎重的,不论是微创手术还是开放手术。
但对于一些较严重的椎间盘突出已经对神经根或者马尾神经造成严重压迫的病例,手术则是唯一的选择。
现在随着外科技术的进步,各种手术方式的层出不穷,尤其是近十年来各种微创手术在各基层医院的展开,接受微创手术的病例也越来越多,手术效果的差异很大。
那么,腰椎间盘突出症的微创手术到底是好还是坏呢?客观的讲微创手术创伤小、恢复快,只要适应症选择正确加上良好的手术技术肯定是患者的福音。
微创手术治疗腰椎盘突出有效吗?
很多的朋友平时都会有不同程度的腰间盘突出,尤其是对于经常弯腰工作,或者是长时间的腰部受到重力等等的原因,这会使得脊椎出现不同程度的受伤,使得腰椎间盘突出的患病可能性更大,当出现腰椎间盘突出是可以通过微创手术来进行治疗,下面我们一起来了解关于腰椎间盘突出的微创手术方法。
①椎间盘摘除术:是治疗腰椎间盘突出症的最常用的术式,用于临床已有半个世纪以上,绝大多数病例的效果明显。
该方法的弊端是有少部分病例复发,另外有部分患者术后出现不同程度的腰痛。
②脊柱融合术:目前已经在临床中广泛应用,对于椎间盘突出较大,尤其是腰痛症状明显、合并有明确腰椎不稳定的患者效果良好。
该方法的技术要求高,更主要的是脊柱内固定的价格较高,故医疗费用高。
③人工椎间盘置换术:主要用于年纪较轻者的单节段病变。
优点是能保留椎间盘的活动功能,但目前应用的病例数量少,且有许多并发症,故还没有在临床上普遍开展。
④微创手术:是近年来应用于临床的一些新技术,优点是手术的创伤明显小于传统的手术,术后恢复快。
但适应证要求严格,对手术医生的技术要求很高,近期效果较理想,远期的效果还有待于进一步观察。
等离子髓核低温消融术就是微创手术的一种。
2003年以来,我们采用这种技术治疗椎间盘突出症二百余例,取得良好的效果。
该技术创伤极小,术后恢复快,免除了患者对开刀手术的恐惧和痛苦。
当发现患有腰椎间盘突出以后,除了要及时的进行有效的治疗之外,平时最好是要对腰椎进行保护,尤其是不要提重物,以免由于腰椎受到过大的承重力而加重疼痛感以及疾病的程度,给别人带来更大的痛苦,同时也会使得治疗的难度增大。
腰间盘突出微创手术
社会在不断的发展,人们在生活节奏也越来越快,这在某种程度上促使很多疾病的产生。
以前,很多老年人易患的疾病,现在很多中年人,甚至是年轻人也易患。
腰间盘突出,经常听老一辈的人抱怨这一疾病带来的痛苦,但现在很多人由于工作,生活压力大等各种原因,也面临这一疾病的困扰,为此,在这介绍下一些腰间盘突出微创手术。
腰椎间盘突出微创术,是利用现代高科技手术设备与方法,对腰椎间盘突出症,实施创伤小、痛苦少、效果好的一种全新的治疗方法。
目前有以几种下常用的腰椎间盘突出微创术:
1、椎间孔镜微创术
2、三氧髓核消融术
3、等离子体消融术
4、远恒姚氏敷贴术
5、远恒廖氏钩活术
6、射频热凝靶点消融术
7、胶原酶溶解术
8、激光针刀、液体刀、超声乳化新技术等腰间盘突出微创手术的优势
1、创伤小:切口仅为7mm,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。
2、风险小:仅做局麻麻醉,术中人病对疼痛麻木反应准确,故不伤
及神经和血管;且出血很少。
3、直中病:C臂导引下采用后路或侧路准确到达治疗靶点,在可视下准确摘除突出物。
4、康复快:术后第三日可下床稍稍活动,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼,复发率。
以上便是与腰间盘突出微创手术的相关介绍,那些由于腰间盘突出而遭受病痛折磨的人可以对此予以了解。
现如今,很多老年人才会面临的问题出现在越来越多的非老年人的身上,有关这方面的技术也越来越先进,所以,患有腰间盘突出的可以选择尽快接受治疗,远离病痛的折磨。
但是,
没有病痛最好,在日常生活中多注意调节身体,这样就不容易染上疾病啦。
腰间盘突出治疗小针刀的风险度分析腰间盘突出是一种常见的脊椎间盘疾病,患者常因腰部疼痛、下肢麻木等症状而就医。
在治疗腰间盘突出的方法中,小针刀治疗作为一种微创手术方式备受关注。
然而,小针刀治疗在效果上有所争议,同时也存在一定的风险。
本文将对腰间盘突出治疗小针刀的风险进行分析。
小针刀治疗的原理小针刀治疗是一种局部切开椎间盘,去除压迫神经的微创手术方式。
通过小针刀切除椎间盘内的突出部分,减轻对神经的压力,缓解症状。
小针刀治疗的风险尽管小针刀治疗在一定程度上能够缓解患者的症状,但是在手术操作过程中也存在一定的风险。
首先,小针刀手术需要准确定位椎间盘的突出部分,操作过程中需要高度专业的技术,一旦操作失误可能导致损伤周围神经或血管,带来不可逆的后果。
其次,小针刀手术后可能会引起感染、出血等并发症,需要及时处理才能减小风险。
最后,部分患者可能会出现手术后症状反弹的情况,需要进行进一步的治疗。
风险的控制与预防为了降低小针刀治疗腰间盘突出的风险,医生应严格掌握手术技术,提高操作水平,减少操作失误的可能性。
在手术前对患者进行全面评估,了解患者的病情和手术适应症,避免对不适合手术的患者进行操作。
手术过程中应注意术中高度警惕,避免操作过程中的意外发生。
手术后应密切观察患者的情况,及时处理并发症,做好康复随访工作,减少并发症的发生。
总结综上所述,虽然小针刀治疗是一种微创的手术方式,但是在治疗腰间盘突出的过程中也存在一定的风险。
医生和患者在选择这种治疗方法时应慎重考虑,充分了解手术的风险与优势。
医生在手术过程中应加强技术培训和规范操作,提高手术成功率,尽量减少并发症的产生。
患者在手术前也需积极配合医生的各项检查和评估,自觉遵守术前术后的注意事项,提高手术后的康复效果。
腰椎间盘突出症的微创治疗方法很多,一般可将其分为两大类,一类是经皮介入治疗,另一类是微创手术治疗。
经皮介入治疗如经皮穿刺髓核化学溶解术,椎间盘切吸术,激光汽化椎间盘减压术,臭氧髓核消融术,射频及低温等离子髓核成型术等,可以使腰椎间盘内压降低,从而缓解脊髓和神经的压迫与刺激,达到治疗的目的,较非手术治疗方法如牵引,推拿等具有更直接的作用,治疗效果相对理想,与常规手术相比,创伤小,恢复快,出血少,痛苦轻,而且不破坏椎管和后纵韧带,对腰椎的稳定性影响小;缺点是无法切除椎间盘的突出部分,尤其是直接压迫脊髓和神经根的突出部分,故减压是间接减压,对病情较重患者效果差。
另外一类是微创手术治疗,如内镜辅助下的腰椎间盘切除术,小切口椎间盘切除术等,这些微创手术较常规手术创伤小,恢复快,而且可以在辅助器械下精细操作,通过直接去除突出的椎间盘,解除神经和脊髓的压迫,达到常规手术目的,所以对一些骨质增生比较明显,椎间盘突出游离,钙化,合并椎管狭窄和侧隐窝狭窄的患者有更好的疗效。
我院目前已常规开展对腰椎间盘突出症的经皮介入治疗和微创椎间盘镜治疗(4-5例/周),区分不同病情的病人采用不同的治疗方法,均取得了满意的疗效。
椎间孔镜微创手术配合复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病,患者常常出现腰痛、下肢麻木、疼痛等症状,严重影响患者的生活质量。
传统治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,然而传统手术治疗往往伴随着创伤大、恢复慢、并发症多等问题。
近年来,椎间孔镜微创手术及复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症的疗效备受关注。
本文将介绍椎间孔镜微创手术及复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症的优势和注意事项。
一、椎间孔镜微创手术的优势椎间孔镜微创手术是一种通过微小切口进行的手术治疗方法,相比传统开放手术,具有创伤小、恢复快、并发症少等明显优势。
该手术操作时使用椎间孔镜,局部麻醉,清晰可见患部情况,操作精准,能够达到减轻患者疼痛、恢复椎间盘功能的目的。
在手术过程中,医生首先通过CT、MRI等影像学检查明确患者的病情,然后确定手术方案。
手术通常在全麻或椎管内麻醉下进行,术前进行局部消毒、铺巾等操作后,医生在椎间孔位置进行微小切口,插入椎间孔镜,观察椎间盘突出的位置和大小,然后用微创手术器械进行摘除或烧灼椎间盘突出物,彻底解决椎间盘突出引起的疼痛症状。
椎间孔镜微创手术具有许多优势,如手术创伤小、出血少、术后恢复迅速、住院时间短、并发症少等,广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗。
二、复方倍他米松的治疗作用复方倍他米松是一种临床常用的激素类药物,具有明显的抗炎、止痛和抗过敏等作用。
在临床治疗中,复方倍他米松可以通过各种途径给药,包括口服、注射、局部外用等。
复方倍他米松给药后,能够迅速进入循环系统,达到全身抗炎的作用,同时对局部炎症也有很好的缓解作用。
在治疗腰椎间盘突出症方面,复方倍他米松通常采用注射的方式进行局部治疗。
医生根据患者的病情和需要,将复方倍他米松溶液注射到患处,迅速起到镇痛和抗炎的作用。
由于椎间盘突出症导致的疼痛和炎症较为剧烈,复方倍他米松的局部注射能够迅速缓解患者的症状,减轻疼痛,为后续治疗创造条件。
椎间孔镜微创手术配合复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症,能够最大程度地减轻患者的痛苦,促进患者迅速康复。
脊柱内镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
脊柱内镜微创手术是治疗腰椎间盘突出症的一种现代手术技术,具有操作简便、创伤小、恢复快等优点。
本文旨在观察脊柱内镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法:选择200例腰椎间盘突出症患者,其中男性115例,女性85例,年龄范围为30-60岁,平均年龄为45岁。
根据病变节段,分别采用脊柱内镜微创手术进行不同类型的手术治疗。
手术过程中,注射药物麻醉病变段,通过载体插入患者的腰椎间隙,进行手术部位的显露和切除。
结果:手术顺利完成,无手术相关并发症发生。
术后3个月随访,200例患者中189例(94.5%)疼痛明显缓解,11例(5.5%)疼痛缓解不明显。
其中男性患者中,疼痛缓解率为95.7%,女性患者中,疼痛缓解率为93.5%。
术后6个月随访,疼痛缓解率分别为91.9%和88.2%。
术后1年随访,疼痛缓解率分别为89.8%和83.5%。
讨论:脊柱内镜微创手术治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,术后疼痛缓解率较高。
手术创伤小,恢复快,术后并发症少,且手术所需材料少,对患者经济压力较小。
但该手术适应症有一定限制,比如突出程度过度且对手术操作困难的患者不适合该手术。
还需要进行更长时间的随访观察,以进一步评估手术治疗的长期疗效。
腰椎间盘突出可以微创手术吗?
我经常比喻椎间盘像饺子。
饺子皮(椎间盘的纤维环)如果包不住饺子馅(椎间盘的髓核),饺子可以出现膨胀(椎间盘膨出)、鼓包(椎间盘突出),甚至露馅(椎间盘脱出)。
随着微创技术和设备的发展,越来越多的腰椎间盘突出症可以用微创的方法解决了。
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1.低温等离子髓核射频消融术
主要适用于腰椎间盘突出导致的反复发作的慢性腰痛。
在局麻下将1.0mm的穿刺针置入病变的椎间盘内,在较低温度下直接汽化椎间盘的髓核组织,实现安全、精确的椎间盘减压和椎间盘成型,创口小于2.0mm,几乎没有出血、恢复快。
2.椎间孔镜微创手术
适用于椎间盘突出较大,出现了腰部、臀部和下肢的疼痛、麻木甚至无力。
切口仅8mm左右,术中出血少,不超过约几十毫升,无需输血。
手术在局麻下进行,避免了全麻风险。
术中患者保持清醒,多数患者随着手术结束即可感觉到腰腿痛已经显著缓解。
患者术后当天可下床,
3-6周可恢复正常工作。
具有创伤小、恢复快、手术风险低等显著优点。
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随着脊柱微创手术技术和设备的发展,手术方式也多样化,扩大了手术适应症,不仅局限于椎间盘突出,还对椎管狭窄甚至是退变性骨性狭窄也能有满意的手术效果。
但中度以上的腰椎滑脱是专家普遍共识的手术禁忌。
腰椎间盘突出-微创术微创治疗腰椎间盘突出摘要:目的:腰椎间盘突出症又称纤维环破裂髓核膨出症,是一种临床常见病,占腰腿痛病例的15%—20%,多好发于20~45岁的青壮年,男性多于女性。
大多数的患者经过保守治疗可以得到不同程度的康复。
关键词:腰椎间盘突出症;微创治疗;AD 射频热凝靶点消融术;德国三氧髓核消融术前言腰椎间盘突出是一种临床常见病,主要是一种以人体退行性病变为基础,由于外界各种不良因素的影响,导致髓核突出压迫神经而产生的一系列症状。
目前我国体力劳动者中有15%-20%的人及大部分办公白领,长时间开车的人患有此病。
微创治疗腰椎间盘突出是一种治疗方法,保守治疗,主要是通过药物、按V S摩、超声波、针刀、器械等来缓解颈肩的紧张及痉挛,改善血循环,恢微创治疗复颈椎活动,消除肿胀,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,以达到治疗腰椎间盘突出的目的。
1.1病因基本因素是椎间盘退变,但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高,引起髓核突出。
此种诱发因素常与以下因素有关:1、年龄因素:腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁。
平均手术年龄在40岁。
因此退变可能是其重要因素。
2、身高与性别:有人认为身材过高也会易发腰突症。
而男性发病率是女性的5倍。
3、增加腹压:临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素,如剧烈的咳嗽,喷嚏,屏气,用力排便等。
使腹压增高,破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。
4、不良体位:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位以缓解腰部应力。
如长期处于某一体位不变,即可导致局部的累积性损伤。
特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。
5、职业因素:重体力劳动者发病率最高,白领劳动者最低。
汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态,椎间盘承受的压力大且反复变化,也易诱发椎间盘突出。
6、受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,可能造成退变的椎间盘破裂。
椎间盘突出根据严重程度可分为:单纯包容型膨出、纤维环撕裂型突出、脱垂、游离。
1.2临床症状患腰椎间盘突出症的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状,主要是神经受压产生症状,常见临床表现如下:1、腰痛症状:90%以上的患者均有这种表现。
其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的钝痛最为常见。
平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时,这种疼痛可以加重。
2、下肢放射痛症状:可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。
疼痛性质以放射性刺痛为主。
下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异。
3、下肢感觉及运动功能减弱症状:由于神经根的损害,导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。
常见表现有:皮肤麻木、发凉、皮温下降等等,严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。
马尾神经症状症状:这类症状表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便失禁等。
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见疾病之一的专家指出:对生活工作影响较大,应予重视。
腰椎间盘突出的诊断并不困难,CT、磁共振等检查可明确诊断椎间盘突出的部位及严重程度!美国ME-TRX椎间盘镜微创技术已被广泛的应用与临床、椎间盘镜用于治疗椎间盘突出症的金标准。
1.3 椎间盘手术系统与传统手术的对比传统手术1、手术创伤大(切口约6cm)2、出血多3、恢复慢,卧床时间长4、影响脊椎的稳定性。
椎间盘镜治疗椎间盘突出症1、创伤小(约1cm)2、出血少(约15-20ml)3、恢复快24小时即可下床4、不破坏脊椎的稳定性5、安全、不损伤神经6、无痛苦、不需长期卧床2.1微创治疗效果1、保守治疗主要是通过药物、按V S摩、超声波、针刀、器械等来缓解颈肩的紧张及痉挛,改善血循环,恢复颈椎活动,消除肿胀,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,以达到治疗腰椎间盘突出的目的。
一定这些疗法只能缓解病情,不能达到根治的目的。
2、手术治疗手术的目的是开刀直接切除病变椎间盘髓核,解除神经根的刺激或压迫,消除神经、脊髓周围的炎症和水肿,促进神经修复等。
手术治疗腰椎间盘突出的方法包括融合术、减压术、后路手术等。
手术治疗需要住院,费用高,而且风险大,容易感染等不利因素,使众多患者朋友望而却步。
这也促使了微创疗法和无痛无创疗法——德国PT-C纤维环修复疗法的诞生。
3、微创疗法微创治疗在CT或C臂监视引导下进行,不用开刀,只用一根直径不足1毫米的穿刺针将胶原酶、臭氧、射频或激光等不同微创技术介入于突出的椎间盘内或盘外突出处,使突出的椎间盘溶解、氧化、消融、气化或分解如同手术摘除一样,从而彻底解除对脊髓或神经根的压迫,达到治愈目的。
此疗法相对手术方便快捷,不用住院,但还是有创伤的,只不过它是微创,只不过它比手术创伤小。
而且和手术治疗一样,都是把突出用去掉,所以在一定程度上损害了髓核。
4、无痛无创疗法德国PT-C纤维环修复疗法是在手术、微创技术上得到进一步革新提升的新一代疗法,此项新技术是结合西方的先进能量粒子技术与人体力学原理,该技术在无任何创伤的情况下使椎间盘恢复到原来的位置是目前国际领先技术。
是仪器通过震动波产生一种负压能量可以精准使髓核突出的部位收缩回纳,结合生长因子方面帮助有变形、破裂的纤维环得到修复正常。
德国PT-C纤维坏修复疗法曾在中央电视台报道过,不仅集手术、微创疗法之优点于一身,而且避免了手术和微创的缺点,可以堪称是如今治疗腰间盘突出最好的疗法。
1、当天即可消除疼痛、不开刀,无痛苦、更安全2、标本兼治,抗复发。
3、尖端医疗设备全程可视,精确定位。
4、无创治疗、疗效好、恢复快。
5、治疗时间短,不要住院,费用低。
2.2 微创的缺点1,微创治疗顾名思义,还是有创伤的,只不过它是微创,只不过它比手术创伤小。
2,和手术治疗一样,都是把突出的用手术去掉,所以在一定程度上损害了髓核。
3,复发率比PTC疗法高。
2.3 治疗原理2.3.1 德国三氧髓核消融术“德国三氧髓核消融术-SP-N射频靶点热凝术”是由欧洲介入放射学会主席MUTO首创的一种可视微创溶解术,攻克了普通微创治疗颈、腰椎疾病难以解决的难题,并取得了可喜的疗效。
是目前所有微创技术中最安全、最先进、最科学、疗效最好的治疗方法,被誉为“21世纪脊柱外科医学史上最大的突破奇迹”。
“德国三氧髓核消融术”治疗腰椎间盘突出症具备以下十大优势:1、可视下细针穿刺直达病灶:安全系数高,全程全电脑影像监控,精确定位;2、双向靶点--消融与减压同时进行:不仅可以消融椎间盘内的髓核,也可以使突出的髓核萎缩消失;3、主要作用于髓核,对其它正常组织无影响,安全、高效、迅速解决神经根压迫;4、0.5mm针孔微创治疗,无痛苦、无创伤、“只需一针,免挨一刀”术后只需一张创可贴;5、可迅速修复破裂的纤维环,阻断髓核液体再次溢出,促进组织功能恢复;6、起效迅速,治疗颈椎病、腰椎间盘突出,一般只需要一次,标本兼治;7、改变针灸、理疗、推拿、牵引等保守治疗时间长,见效慢的弊端,比保守治疗更有效;8、经普通微创治疗效果不佳者,其独具特色的是能解决普通微创疗法难以解决的难题,使治疗更科学、更先进、更有效;9、让患者放弃激素、放弃止痛药、克服传统吃药打针见效慢、手术风险高,后遗症多的难题;10、适合于畏惧外科手术及高龄病友不宜手术治疗的患者。
使治疗更人性化,比外科手术更安全更有。
GRT射频靶点热凝术GRT射频靶点热凝术是治疗腰椎间盘突出症的无创治疗技术。
它既能治疗突出的部位,又不损伤正常椎间盘组织,安全、高校,无痛苦,并发症极少,而且费用合理、恢复快。
它是全新的治疗模式,是打破传统手术治疗,进行无创治疗的一次质的飞跃。
GRT射频靶点热凝术——0.7毫米“钥匙孔” 颠覆骨科传统手术“微创椎间盘射频消融术”被誉为21世纪脊柱外科医学可以科技的最大奇迹,改变了治疗椎间盘突出的历史,高效治疗椎间盘突出,在脊柱微创历史上具有划时代的意义。
专家介绍,微创椎间盘射频消融术又有四大功效:一、精确定位,安全性高治疗过程是在C型臂引导下精确定位,在数字减影下进行时时检测,直接作用在病变的髓核上,全程操作可视,不会伤及周围正常的组织器官,射频温度可控,确保了治疗前后的安全,不感染,不存在热损伤。
二、创口微小无痛苦穿刺针仅0.7毫米,不开刀,无出血,整个过程约30分钟,术后不会造成脊柱稳定性下降,危险小,恢复快。
三、见效迅速,疗效确切射频独具阻抗显示功能,能分辨出髓核纤维环、钙化点,骨质和血管。
能准确计算出要去掉的体积,靶点直接定位突出部位,精确消融突出物,解除神经根压迫或刺激,快速缓解疼痛症状,重塑纤维环,一步到位治疗腰颈椎间盘突出。
四、绿色疗法年龄适应范围广整个治疗不用麻药、镇痛药,对人体无任何副作用,使治疗更绿色化、更人性化,对高龄患者更安全。
2.3.2 热凝靶点消融术“AD射频热凝靶点消融术”是德国“汉诺威医学院”在《第六届国际微创学术交流会》上提出的治疗腰椎间盘突出症的先进的微创治疗疗法。
它是运用先进设备精确诊断定位病变组织,通过微创手段直达病灶,将病变组织凝固、消融以达到治疗目的的方法。
治疗原理①射频治疗仪可持续发生高频率射频电流,使穿刺针工作端周围的水分子产生高频振荡而磨擦生热,从而使突出的髓核和纤维环变性,凝固、收缩、减少体积,解除对神经根的压迫。
②热凝能毁损进入破裂纤维环内的窦椎神经和伤害性感受器;③热凝可灭活炎痛因子和致痛因子。
④温热效应可促进血液循环,使神经根及椎管内的炎症反应消退。
⑤热凝作用可修复破裂的纤维环,阻断了髓核液中致炎物质糖蛋白和β蛋白的释放。
2.4 治疗过程“AD射频热凝靶点消融术”是在C型X光机的精确定位引导下,安全地避开神经、血管等组织,穿刺针直达腰椎病变部位,然后置入光导纤维,应用射频等先进的治疗技术,使病变部位的髓核汽化、固缩,有效减小椎间盘的压力,使突出的髓核回缩,受压的神经组织立刻恢复到正常状态,患者症状随即改善。
此外,还有缓解病变周围组织的炎症、水肿及粘连的作用。
整个操作,精确,严谨,15—20分钟便可完成整个手术,手术没有伤及任何正常组织,手术非常安全,术后有些患者几个小时就可以出院了。
“AD射频热凝靶点消融术”被誉为21世纪脊柱外科医学科技的最大奇迹,改变了治疗椎间盘突出症的历史,高效治疗椎间盘突出症,在脊柱微创治疗史上具有划时代的意义。
2.5六大优点一、高效安全神经系统专用射频仪治疗的穿刺针只有0.7mm,如同一根针灸针,整个治疗不用麻醉、镇痛药、抗生素、激素,只有一个物理变化过程,对人体无副作用,它把病变的随核组织直接消融缩小而不伤及正常组织,使治疗更绿色化、人性化。
二、精确定位射频热凝靶点治疗在C臂X光机准确定位、数字减影下实时监测、导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上,数据精确到1mm以下,角度误差小于1度,使治疗更精确、更有效。