消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理常规

消渴病中医辨证护理常规消渴病是以多尿、多饮、多食、形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病症。

病机为禀赋不足，阴虚燥热，多与血瘀密切相关。

病位主要在肺、胃、肾。

主要指西医糖尿病。

一、护理常规【临床表现】典型症状为多尿、多饮、多食和消瘦，简称三多一少。

病久常并发眩晕，肺痨、胸痹、中风、雀目、疮痈等。

严重者可见烦渴，头痛，呕吐，呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。

【临证护理】1、做好病情观察，观察神志、血压、视力、舌脉、皮肤、口渴程度，进食量，血糖变化。

必要时记录24小时出入量；每周测体重。

2、口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮，大便干结时可用大黄，玄参泡水服或指压长强，大横等穴。

3、多食者可食新鲜蔬菜以增加饱腹感，宜食山药、木耳等益气养阴食品，适当增加运动量。

4、多尿，腰膝酸软者可用艾灸肾俞，关元，三阴交等穴。

5、注意用眼卫生，指导足部保健按摩穴位及方法，保持口腔、皮肤、会阴及足部卫生，防止感染。

【饮食护理】1、根据患者身高，体重，年龄，体力活动程度，计算出每日的总热量，三大营养物质的供应量。

2、注意饮食调护，平衡膳食，忌肥甘厚味之品，定时定量进餐。

【用药护理】1、严格按医嘱用药，观察用药后反应。

2、胰岛素治疗者指导其胰岛素注射方法、存储方法、注射部位及不良反应。

3、中药汤剂宜偏温凉服用。

阴阳两虚患者宜温服。

【并发症护理】1、酮症：如出现神昏、烦躁不安、呼吸有烂苹果味、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，及时报告医师，紧急配合处理。

2、低血糖：如出现大汗淋漓、饥饿、心悸、头晕等，及时给予糖果、饼干、果汁等口服或静脉推注50%GS，监测血糖。

【健康指导】1、调畅情志，增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪。

2、坚持饮食、运动疗法，根据病情，选择适当运动方式3、遵医嘱用药，定期病情监测。

外出时携带诊疗卡及糖果、饼干。

4、慎起居，避免疲劳，顺应四时变化增减衣物，保持口腔、会阴等清洁卫生，注意足部自我按摩保健。

消渴病中医护理方案1. 引言消渴病，也称糖尿病，是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。

中医认为消渴病主要由于脾虚湿盛、肾虚火旺等因素引起。

因此，中医护理在消渴病的治疗和管理中起着至关重要的作用。

本文将介绍消渴病中医护理方案，包括饮食调理、运动锻炼、药膳疗法以及心理调节等。

2. 饮食调理2.1 饮食宜忌•宜食：糙米、糙米粥、苦瓜、黄瓜、海带、红薯、豆腐、豆类、蔬菜、水果等。

•忌食：甜食、油炸食品、高脂食品、白面食品、果汁、冷饮等。

2.2 饮食原则•少食多餐：将日常饮食分为5-6餐，每餐食量适中，避免大量进食。

•粗细搭配：增加饮食中纤维的摄入量，减少高糖高脂食物的摄入。

•控制糖分：限制糖分的摄入，尽量避免吃糖和含糖饮料。

•控制烹调方法：减少油炸、腌制等高油脂食品的摄入，采用清蒸、煮、炖等健康烹调方法。

3. 运动锻炼3.1 锻炼方式•有氧运动：如步行、慢跑、游泳、跳舞等，每天坚持30分钟以上。

•力量训练：通过举重、拉力、俯卧撑等训练，增强肌肉力量。

3.2 锻炼原则•控制运动强度：根据个人的身体情况和体能水平，选择适当的运动强度。

•坚持有规律的锻炼：每周至少进行3次有氧运动和2次力量训练，保持持续性。

•避免空腹运动：在运动前，适当进食一些容易消化的食物，避免运动时血糖过低。

4. 药膳疗法中医药膳疗法可以帮助调理消渴病患者的体内热湿，增强脾胃功能，达到控制血糖和改善症状的效果。

以下是一些常用的药膳：•苦瓜粥：将苦瓜切碎煮粥，有助于清热解毒、降血糖。

•红豆薏米粥：将红豆和薏米煮粥，可清热利湿、健脾渗湿。

•薏苡仁煮水：将薏苡仁煮水喝，可以清热利湿、降血糖。

注：在使用药膳疗法时，应根据个人体质和病情来确定药膳的配方和使用方法，最好在中医师的指导下进行。

5. 心理调节消渴病是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗。

因此，患者在心理上的调节非常重要。

以下是一些心理调节的方法：•学习和了解疾病：通过向医生咨询和查阅相关资料，了解消渴病的原因、症状以及管理方法，增强对疾病的认识和掌控感。

消渴病肾病中医护理方案一、常见症候要点：（一早中期：1.气阴虚血瘀证（气虚证、阴虚证、血瘀证同见：神疲乏力，腰膝酸软，四肢困倦，气短声低，平素易感，口燥咽干，五心烦热，心烦失眠，或午后低热，尿频色黄，或有浮肿，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，自汗、盗汗，尿频量多，口渴欲饮，大便偏干，舌质暗红，或舌暗红体瘦，舌苔薄黄或少苔，脉沉细或数。

2.阳气虚血瘀证（气虚证、阳虚证、血瘀证同见：神疲乏力，心悸气短，自汗易感，夜尿频多色活，或有浮肿，腰膝冷痈，畏寒肢冷，阳萎早泄，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，手足背冷凉，大便浦稀，舌体胖大，舌质暗淡，有齿痕，舌苔白或灰腻水滑，脉沉细无力3.阴阳俱虚血瘀证（气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见：神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，腰膝冷痈，夜尿频多，或有浮肿，怕冷怕热，阳萎早泄，妇女月经不调，或手足心热而手足背冷凉，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，大便时干时稀，舌体胖大，舌质暗淡,或暗红，有齿痕,舌苔白或黄腻，或灰腻，脉沉细无力。

（二晚期：1.气阴虚血瘀湿浊证（气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见：神疲乏力，面色苍黄,口燥咽干，双目干涩，乏力体倦，头晕心悸，腰膝酸软，五心烦热、心烦失眠，多饮尿频，或尿少浮肿，皮肤瘙痒，灼热干燥，或小腿抽筋，呕恶吐酸，烧心，爪甲色淡，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡,舌暗红，或暗淡,舌体瘦，苔薄黄腻，脉沉细或数。

2.气虚血瘀湿浊证（气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见：神疲乏力，面色苍白无华,体倦懒言，畏寒肢冷，头晕心悸，视物模糊，腰膝冷痈，腹胀喜暖,恶心呕吐活水，大便稀浦，嗜卧，夜尿频多，小便活长，或尿少浮肿，皮肤湿痒，或视物模糊，或有胸痈，或有肢体麻木疼痈，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡,舌胖大，舌质淡暗，舌苔白腻,或灰腻，脉沉细无力。

消渴疾病中医护理方案
前言
消渴疾病是一种常见的病症，中医护理方案可以在治疗中有所
帮助。

本文档将介绍一种中医护理方案，以帮助患者更好地管理和
缓解消渴疾病的症状。

方案概述
中医护理方案的目标是通过调整饮食、生活方式和中药治疗来
改善患者的病情。

该方案包括以下几个主要方面：
1. 饮食调整
患者应遵循中医的饮食原则，避免食用过多的甜食和高糖食物。

推荐患者采用低糖、低脂的饮食，增加蔬菜、水果和全谷类食物的
摄入。

此外，适量补充优质蛋白质，如瘦肉、豆类和鱼类，有助于
提供足够的营养。

2. 生活方式管理
中医强调生活方式管理对消渴疾病的重要性。

建议患者保持充足的睡眠，规律作息，避免熬夜和过度劳累。

适量进行锻炼，如散步、太极等轻度运动，有助于促进血液循环和改善身体状况。

3. 中药治疗
根据患者的具体情况，医生会开具适当的中药配方。

中药治疗可以帮助调理和平衡身体的内环境，减轻消渴症状。

然而，患者在使用中药治疗时应注意医生的用药指导，并及时汇报用药效果以便调整剂量。

小结
中医护理方案可以作为辅助治疗消渴疾病的方法。

通过饮食调整、生活方式管理和中药治疗，患者可以更好地管理和缓解消渴疾病的症状。

然而，患者在使用该方案时应遵循医生的指导，并及时与医生沟通治疗效果。

消渴病肾病中医护理方案一、常见症候要点:(一早中期:1.气阴虚血瘀证(气虚证、阴虚证、血瘀证同见:神疲乏力,腰膝酸软,四肢困倦,气短声低,平素易感,口燥咽干,五心烦热,心烦失眠,或午后低热,尿频色黄,或有浮肿,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,自汗、盗汗,尿频量多,口渴欲饮,大便偏干,舌质暗红,或舌暗红体瘦,舌苔薄黄或少苔,脉沉细或数。

2. 阳气虚血瘀证(气虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,心悸气短,自汗易感,夜尿频多色清,或有浮肿,腰膝冷痛,畏寒肢冷,阳萎早泄,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,手足背冷凉,大便溏稀,舌体胖大,舌质暗淡,有齿痕,舌苔白或灰腻水滑,脉沉细无力3. 阴阳俱虚血瘀证(气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,气短懒言,口干咽燥,腰膝冷痛,夜尿频多,或有浮肿,怕冷怕热,阳萎早泄,妇女月经不调,或手足心热而手足背冷凉,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,大便时干时稀,舌体胖大,舌质暗淡,或暗红,有齿痕,舌苔白或黄腻,或灰腻,脉沉细无力。

(二晚期:1.气阴虚血瘀湿浊证(气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍黄,口燥咽干,双目干涩,乏力体倦,头晕心悸,腰膝酸软,五心烦热、心烦失眠,多饮尿频,或尿少浮肿,皮肤瘙痒,灼热干燥,或小腿抽筋,呕恶吐酸,烧心,爪甲色淡,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌暗红,或暗淡,舌体瘦,苔薄黄腻,脉沉细或数。

2.气虚血瘀湿浊证(气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍白无华,体倦懒言,畏寒肢冷,头晕心悸,视物模糊,腰膝冷痛,腹胀喜暖,恶心呕吐清水,大便稀溏,嗜卧,夜尿频多,小便清长,或尿少浮肿,皮肤湿痒,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌胖大,舌质淡暗,舌苔白腻,或灰腻,脉沉细无力。

消渴肾的中医调护一、病情观察：1、观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况2、患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时，报告医师，并配合处理。

3、出现头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时，报告医师，并配合处理。

4、出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，报告医师，并配合处理。

二、生活起居护理：1.保证病室空气流通，避免交叉感染。

2.做好个人卫生。

3.对患者生活自理能力程度进行评估，定期监测血糖。

采用中低强度的有氧耐力运动项目，如步行、慢跑、骑车等。

4.指导患者进行中医养生功的锻炼，如八段锦、太极拳等。

5.透析前健康教育。

让患者充分了解透析的最佳时机、血液透析和腹膜透析方式的适应症、禁忌症、优缺点等。

三、饮食护理：加强个体化饮食管理，记录出入量。

1、气阴两虚者宜食益气养阴之品如瘦肉、蛋类、鱼肉、山药等。

2、肝肾阴虚：可选用滋阴培元中药食疗调养，如枸杞、黑木耳、银耳、百合等。

忌辛辣、生冷、油腻之品。

3、脾肾两虚：可选用健脾益肾、药食同源中药食疗调养如生黄芪、山药、枸杞等。

忌辛辣、生冷、油腻之品。

四、情志护理：1.多与患者沟通，引导患者化郁为畅，疏泄情志。

2.鼓励患者采用一些自我放松的方法，如听音乐、放松操等。

3.鼓励病友间相互交流体会。

4.加强肾脏替代治疗的宣教，缓解患者心理压力。

五、用药护理：1、严格遵医嘱服药。

2、中药汤剂宜温服，服药时间宜在空腹或两餐之间。

3、应用胰岛素的患者，嘱患者注射胰岛素后按医护人员交代的时间进餐。

4、注意观察用药后的疗效和反应，并及时报告医生。

六、健康教育1、饮食有节，营养均衡，戒烟限酒。

2、指导患者掌握自我监测血糖的方法和胰岛素注射技术。

做好血糖监测日志。

3、保持皮肤清洁干燥，勤洗澡更衣、修剪指甲；有皮肤瘙痒、疖肿等勿骚抓，以免皮肤感染；鞋袜要柔软宽松，足部要保暖。

4、适量运动，如散步、打太极拳、练气功等。

宜在饭后一小时开始，持续半个小时，以不疲劳为宜。

消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案一、常见证候要点1.气阴两虚证：倦怠乏力，咽干口燥，五心烦热，舌红少津，苔薄或花剥，脉细数或沉细。

2.肝肾阴虚证：头晕耳鸣，口干咽燥，腰膝酸痛。

两目干涩，舌脉：舌红少苔，脉弦细数或沉细。

3.脾肾亏虚证：神疲乏力，食少纳呆，腰膝酸软，口干不饮，大便不实，舌淡有齿痕，脉沉细。

兼证1．痰瘀证（贯穿于疾病始终）症状：舌色暗，舌下静脉迂曲，瘀点瘀斑，脉沉弦涩。

2．湿热证症状：兼见尿频、急迫、灼热、涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。

二、常见症状/证候施护（一）水肿1.评估水肿程度，监测体重、腹围。

2.观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。

3.阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。

4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴，耳部水肿患者禁用。

（二）皮肤瘙痒1.着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40℃以下。

2.修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。

3.遵医嘱给予中药涂药。

4.遵医嘱中药药浴，药液温度在40℃以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。

5.遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。

（三）泡沫尿（蛋白尿）1.观察尿泡沫多少及消散时间。

2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。

3.遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。

（四）恶心呕吐1.保持口腔清洁。

2.舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。

3.口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。

4.遵医嘱艾灸，取膈腧、胃腧、神阙等穴。

5.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。

（五）头胀肢乏1.定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。

2.保持大便通畅，勿屏气或用力排便。

顺时针按摩腹部。

3.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取心、脑干、神门等穴。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。

2.注射给药（详见附录1）。

3.外用中药（详见附录1）。

消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理常规消渴病肾病，是消渴病日久及肾、损伤肾气所致，以神疲乏力、腰膝酸软、尿少水肿、畏寒肢冷等为主要临床表现，病位在肾，与膀胱、三焦有关。

一、护理评估(1)了解患者血糖、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。

(2)了解患者对疾病的认知及饮食习惯Q(3)评估患者心理-社会状况。

(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(5)中医证型：①气阴两虚证。

证候：脾气虚兼肝肾阴虚为多见。

神疲乏力，少气懒言，口干舌燥，腰膝酸软，头昏耳鸣，视物模糊，小便量多。

舌红少津，脉弦细。

②脾肾气虚证。

证候：下肢水肿，面色无华，脱闷纳呆，肢重困倦或便澹。

舌淡苔白，脉满细或缓。

③浊毒上逆证。

证候：全身水肿，气短语怯，面色晦暗，精神萎靡，神志恍惚,恶心呕吐，烦躁不安，心悸气急，尿少便滤Q舌胖质黯，苔白腻或灰腻，脉沉细。

④脾肾阴虚证。

证候；面目、全身水肿，皖腹胀满，畏寒肢冷，食少便清，腰酸腿软，阳痿早泄。

舌胖淡苔白腻，脉沉细。

⑤心胃湿热证。

证候：面色潮红，脱腹闷胀，烦躁不安，食欲旺盛。

舌胖苔黄腻，脉弦数。

二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。

(2)减少探视，以防交叉感染。

(3)肾衰竭患者早期可以适当活动，症状较明显者应卧床休息，减少活动。

(4)患者应勤洗澡、勤漱口，预防压疮发生和口腔感染。

(5)准确记录患者24小时出人量，定时测量体重、血糖等。

(6)观察病情，做好记录。

①严密观察患者神志、呼吸、血压、水肿、血糖、二便、舌脉以及皮肤瘙痒等情况。

②患者24小时尿量少于400mL时，报告医生并配合处理。

③患者恶心、呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，及时报告医生。

④患者表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚、神昏诡语、呼吸急促或深而慢时，及时报告医生Q⑤应注意服用降糖药物患者的饮食及用药反应，如出现头昏、心悸、出汗、无力等，应速喂糖水，并立即报告医生。

(7)给药护理：中药汤剂宜浓煎，少量顿服。

(8)饮食护理：①饮食宜以高维生素、低糖、低盐、低脂及优质低蛋白为原则。

消渴病肾病中医护理方案消渴病，即糖尿病肾病，是指由于糖尿病导致的肾脏损害。

中医护理方案主要包括四个方面，即病因病机诊断、治则治法、饮食调养和生活调理。

一、病因病机诊断糖尿病肾病的病因主要是肾脏的阳虚衰弱，脏腑气血运行失常，体内湿热积聚等。

病机是湿热蕴肾，以及脾肾阳虚、肾阴亏损。

诊断主要依据尿糖阳性、尿蛋白阳性和肾功能不全。

二、治则治法中医治疗糖尿病肾病的治则为温阳下气、利水渗湿。

治疗原则是补益肾阳、清热利水、祛湿渗透、化痰祛风。

治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩和养生保健等。

1.中药治疗主要的中药治疗方法包括温阳补肾、清热利水、祛湿化痰等。

常用的中药有黄芪、山药、桑葚、金银花、茯苓、泽泻等。

2.针灸治疗通过刺激穴位，调和气血，改善肾脏功能。

常用的穴位有足三里、三阴交、八髎、涌泉等。

3.推拿按摩通过按摩肾部穴位和腰腹部，促进肾脏血液循环，改善肾脏功能。

常用的按摩手法有揉、推、捏、拍、拿等。

4.养生保健重点是控制饮食，避免过食甜食和高盐食物，合理膳食搭配。

同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累和情绪波动。

三、饮食调养在饮食方面，糖尿病肾病患者应遵循以下原则：1.控制总热量摄入，保持适当体重，防止肥胖。

2.避免过食甜食和高盐食物。

3.食物要清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

4.多食用含有丰富纤维素的食物，如蔬菜、水果和全谷类。

5.注意饮食时间和饮食习惯，保持规律的饮食。

四、生活调理生活调理非常重要，糖尿病肾病患者应注意以下几点：1.合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和熬夜。

2.锻炼身体，适度运动，加强体育锻炼，提高肾脏功能。

3.注意保暖，避免受寒。

4.合理管理情绪，保持心情愉快，避免情绪波动。