中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察与护理

一
规蛋 白减少一个“ ” ， ＋ 号 或者 ２ ｈ尿蛋 白定量 比治疗前下 降 ４ ＜ ０ 肾功能指标有所好转 ； ５ ％， 无效 ： 患者 的症状及各项指标
均无改善 。 ３ 两组临床疗效 比较情况详见表 １ ． ２
４ ％ｔ 严重影响糖 尿病 患者 的生 活质量 。因此 ， ０ Ｉ ， 早期控制
予忌盐 ， 中度水肿患者应 限盐 ； 饮食宜给予补益精血 、 温补
食物 ， 以利 阳气恢复。如鱼 、 蛋 、 肉、 鲜果 、 鲜莱等 ； 避免进食 含钾多的水果。不 宜进食生冷及寒性食物 ， 以免损伤阳气。 ③水肿护理 ： 密切观察患者四肢 、 颜面 、 腹部水肿变化情况 ，
义， 具有可 比性 。两组临床分型情况见表 １ 。
血汤 。 处方 ： 黄芪 ３ ｇ茯苓 １ｇ熟地 ２ ｇ 山茱萸 １ｇ 菟丝 ０， ５， ０， ０，
子 ２ｇ 金 樱 子 ２ ｇ 丹 参 ２ｇ 川 芎 １ｇ 当归 １ｇ 水 蛭 ０， ０， ０， ０， ５， １ｇ 山药 ２ｇ 黄精 ２ ｇ生地 １ｇ 甘草 ８ 。水煎服 ， 日 １ ０， ０， ０， ０， ｇ 每 剂， 分两次 口服。 忌辛辣 、 酸物 。 随症 加减 ， 烦渴善饥 、 血糖持 高者加石 膏 、 天花粉 ； 呕恶者加半夏 、 茹 ； 竹 头晕 头痛 、 高血
／ ｄ。
注 ：与治疗 前相 比 ，Ｐ ０ ５ ａ ＜ ． ；与对照组 治疗后 相 比 ， ０
ｂＰ＜００５。 ．
４ 讨 论
２２ 治疗 组 在对照组 的治疗基础上加服 自拟补 肾益气 活 ．
糖尿病 肾病是糖尿病 常见 的慢性并发症之一 ，目前 尚 缺乏有效 的治疗手段控制肾脏损 害的进展 。近年来研究表 明， 血管 紧张素转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ卡托普 利对 Ｄ Ａ Ｅ） Ｎ有高 血压或血压正常者都能提供重要 的肾脏保护作用 ，降低 肾 内压力 ， 改善肾小球血流动力 等 ， 减轻 肾小球损伤 ； 并能抑 制肾小球 系膜细胞 的增殖肥大 ， 减轻 肾问质纤维化进程 ， 降 低 蛋 白尿 ， 延缓 肾功能损害 的速度 ， 善血糖 ， 改 有利于患者

相 关指标 、 生存质 量评 分 以及 临床 总有 效率 。 结果 ： 与治疗前 比较 ， 两组患者的 肾功能 、 血糖 、 血脂 以及生存质 量均有 明显改
善， 在 治疗后 的 两组 患者比较 中， 治疗组 患者 肾功能改善效果更 明显 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组 患者血糖 、 血脂水
疗 方案 均 以８ 周为 １ 个疗程 。 １ － ３ 观 察 指标 （ １ ） 实验 室 检查 ： ２ ４ ｈ 蛋 白尿 ， 血肌 ２ ０ １ ０ 年ｌ ０ 月 至２ ０ １ ２ 年６ 月 我 院人 院
果。 本次研究中， 我们重点考察了中西医结合的方法 ，
现报告 如下 。 １ 资料与 方法 １ ． １ 临床 资料
第ｌ ９ 卷 第 ９ 期
Ｖｏ １ ． １ ９ Ｎｏ ． ９
中莲药导捉
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
有 司 比性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 治疗方法
两组 患 者 均 采用 基 础 治 疗 方 案 ，
包括 控制 血糖 、 饮 食控 制 以及 运动疗 法 。 对照 组患 者 采用 西药 进行治疗 ， 依 据患 者的血糖 水平 ， 选 择糖适
平（ 北京万辉双鹤药业有限责任公司 ， ３ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 餐前
医结 合 治 疗 糖 尿 病 肾病 临床 效 果显 著 ， 改 善 患者 血 糖 、 血 脂 以及 肾功 能更 明显 ， 能 够 显 著 的 提 高 患者 的 生存 质 量 。 『 关 键 词 １ 糖 尿 病 肾病 ； 蛋 白尿 ； 中 西 医 结合 ； 临 床 观 察

．
．
７． ６ ．
Ｃ ｉ ｃ ｌ ｏ ｒ ａ ｏ Ｃ ｉｅ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ Ｖ １ ４ Ｎｏ １ ｌ ｉａ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｈ ｓ ｉｉ １ ｏ． ） ｎ ｎ Ｍｅ ｎ ２ （ ．７
糖 尿 病 肾 病 的 中 西 医 结 合 治 疗 临 床 疗 效 观 察
Ｃｌ ｉａ ｆ ｃ ｃ ｆ ｒ ａｉ ｇｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｅｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅｍ ｅ ｉ ｉ ｅ ｉ ｃ ｌ ｉ ａ ｙ ｏ ｅ ｔ ｉｂ ｔ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｉ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｎ ｅ ｔ ｎ ｃ ｎ ｈ ｎ ｖ
ｅ ｃｅ ｃ ｆ８ ．７ ； ｎ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｏ ｏ ｐ ｆｅ ｔ ｅ ｉ ａ ｅ ， ｆｅ ｔ ｅ ｉ ４ ｃ ｓ ｓ ｎ ｆ ｃ ｉ ｅ ｉ ４ ｃ ｓ ｓ ｔ ｅ ｔ ｔ ｌ ｆ ｃｅ ｃ ｆ ｉ ｆ ｉ ｎ ｙ ｏ ８ ５ ％ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｌｇ ｕ ，ｅ ｃ ｉ ｎ ７ ｃ ｓ ｓ ｅ ｃｉ １ ａ ｅ ，ｉ ｅ ｅ ｔ ｎ １ ａ ｅ ， ｈ ｏ ａ ｉ ｉｎ ｙ ｏ ｈ ｒ ｒ ｖ ｖ ｎ ｖ ｅ
ｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ，３ ａ ｅ ａ ｈ Ｓ ｒｃ ｉ ｔｃ ｎ ｏ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｉ ｅ ｏ ａｉ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ａｍ ｎ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ５ ｃ ｓ ｓ ｅ ｃ ． ｔｉｔｄ ｅ ｏ ｔ ｌ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｅ ｒ ｒ ｇ ｒ ｉ ｒ ｇ ｕ ，ｇｖ ｎ ｔ ｌ ｗｅ ｉ ｇｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ， ｏ ｒ ｇｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌ ｈ ｒ ｐ ， ｈ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｅｃ ｎ ｏ ｏ ｐ ｏ ｅｂ ｓｓ ｆ ｅＺｈ ｎ ｏ ｒｎ ｌ ｏ ｒ ｓｕ ｅ ｌ ｗｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ｓｕ ｅｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｅ ａ ｙ ｔ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｐ ｉ ｔ ｏ ｔ ｌ ｕ ｎ ｔ ａ ｉ ｅ ｗｕ ｎ ｏ ｔ ｒ ｇ ｎｈ ｒ ｇ ｒ ｈ ｏ ｔ ｈ ｄ ｃ ｃ ｉｎ ｆ ｒ ｔｅ ｔ ｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｃ ｒ ｄ ｉ ｃ ｓ ｓ ｆｅ ｔ ｅ ｉ ａ ｅ ，ｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ｉ ａ ｅ ，ｔ ｏ ａ ｅ ｏ ｔ ｏ ｒａ ｏ ｍ ｎ． ｓｌ ｓ ｈ ｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ｕ ｅ ｎ １ ａ ｅ ，ｅ ｃ ｉ ｎ １ ｃ ｓ ｓ ｎ ｆ ｃ ｉ ｎ ４ ｃ ｓ ｓ ｈｅ ｔ ｔｌ ｅ ５ ｖ ６ ｖ

１ 胰 岛素 治疗过 程 中的护理
控制高血糖是治疗糖屎病 肾病 的重要措施 之一 ， 屎 但糖
病 Ⅱ型患者对 口服 降糖 药 不敏感 须用 胰 岛素治 疗 ， 配合 中
应 负重足预防穿通性 溃疡 的发生 。对长期 卧床者要 保持皮 肤及床铺的清洁、 干燥 ， 每天定时给患者翻身 ， 检查骨突部位 的受 压情况 ， 给予按摩垫棉 圈 ， 防褥疮的发生。本组 ｌ 倒 预 ９ 患者 均为发生褥疮 ， 中 ３例患者人 院时足部 有水泡发 生 ， 其 人院后给予 ７ ％己醇 消毒 ， ５ 无菌注射器 穿刺抽液后 ， 用洗必 泰溶 液或龙胆紫溶液 局部 外 涂 ， 用 消毒敷 料外 敷 固定 。 再 ４
一
般根据尿糖一个 “ 号使 用胰 岛素 ４ ＋” 以此 类推 ， 剂量 递
增或递减剂量 。但糖尿病 肾病多见于老年患者 。 降糖药 易 对 出现迟缓反应 ， 因肾脏对 胰 岛素严 灭活能力 降低 ， 机 体 且 致 分泌的胰岛素相对不低 ， 因此 ， 我们使用胰 岛素 的剂量多 先 从小剂量开始 ， 步增 加使 甩剂 量， 逐 直至血糖 控制在较 为理 想的范 围为止 ， 有效 的防止 ｆ血糖 的发生 。 可 氐 Ｉ２ 应用胰 岛素 的观 察方法 皮下注射胰岛素常规是在餐前半小时内进行 ， 注射胰 岛
受深 呼吸影响者 ， 常提示患者有植物神经功能紊乱 。心肌梗
塞病人其 临床表现常 不典型 ， 仅可表 现为恶 心呕吐 ， 疲乏无 力、 头晕心悸 、 闷气短 ， 胸 出虚汗 ， 体位性低 血压等 。 无心 而常 绞痛 症状易于漏诊 和误诊 。因此 ， 在巡 视病 房时 。 发现 有 若 以上体征 ， 应立即嘱病人半 卧位 休息 ， 给予输氧 。 并及时通 知
２ 糖尿 病其 它并发症 的 护理

不足的患者 中起着重要作用。而 Ｃ Ａ证实双侧 颈内 Ｔ 动脉 同时存 在严重 狭 窄 的患者 ，Ｃ Ｔ Ｄ频 谱 图形 为 双 侧 ＭＣ Ａ Ａ 呈 现 低 流 速 ， 搏 动 性 血 流 改 变 ． Ｃ 及 Ａ、Ｃ 低 ＰＡ
Ｂ Ａ流速 升高 ，Ａ 血流 方 向逆 转 ， 时 Ｐｏ Ｏ 此 ｃＡ及 Ｏ Ａ开 放 起主要作 用 。无 侧 支循 环 的建 立 ， 的血 流动 力 学 脑
和脑代谢会 出现异常 ， 中风的危险性增大且Ｉ床症状 临 重。本组 ５例无侧支循环开放患者 ，Ｔ Ｃ Ａ患侧 Ｍ Ａ、 Ｃ Ａ Ａ不显影 。 Ｃ 临床出现患侧脑梗死 ４例 ， 腔隙性脑梗
死ｌ 。 例
ｔｎ ｏ ｃｌ ｔａ ｆｗ Ｊ ．ｔ ｋ ，９９ ３ ：４ ２ ｅ ｓ ｆ ｏａ ｒ ｏ ［ ］ Ｓ ｏｅ １９ ，０ １３ ｒ ｌｅ ｌ ｌ ｒ
—
１３ ． ４ ９
［ ］ 张树Байду номын сангаас ， ３ 金朝林 ， 陈燕 浩．４层 螺旋 Ｃ Ａ 与 Ｄ Ａ ６ Ｔ Ｓ 在颈内动脉狭窄研究中的应用［］ 实用放射学 Ｊ．
杂 志，０ ７ ２ （ ） ５ ０— ９ ． ２ ０ ，３ ５ ：９ ５ ３
ｉ ｉ ［ ］ Ｖ ｍｉｆ Ｊ Ｐ ｓ ｕ ｌｔ Ｄ ｏ ｄ ， ｔａ． ｅｅ ４ ｅ ｅ ， ａ ｑ ａｅｔ Ｐ， ｉｍｅ ｉＭ ｅ １ Ｃ ｒ—
Ｌ ／Ｍ ｉｇ —ｘ ａ， Ｌ ｉｇ， ＬＵＯ ｏ —ｐ ｎ ｉ Ｉｒ ｎ ｕ Ｇｕ
（ ｕｚｏ ｓｉ ｌ ｆＳ ｕ ｄ ｏｈ ｎ Ｇ ａ ｇ ｏｇＳ ｕ ｄ ２ ３５， ｈｎ Ｇ ｉ ｕＨｏｐｔ ｎ ｅｉ Ｆ ｓａ ， ｕ ｎ ｄ ｎ ｈ ｎ ｅ５ ８ ０ Ｃ ｉ ｈ ａｏ ｈ ｎ ａ）
ｏ ｏｌ ｔｒ ｌ ｌｏ ｗ ａ ｄ ｃ ｒ ｂ ａ ａ ｏ ｔｒｒ ａ — ｆ ｌ ｅ ａ ｏ ｄ ｌ ｎ ｅ ｅ ｒ ｌ ｓ ｍｏｏ ｅ ｃ ｃ ａ ｂ ｏ ｖ

中西医结合治疗糖尿病的疗效观察
葛军
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)028
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗糖尿病的治疗效果。

方法：收治内分泌疾病患者106例，随机分为试验组和对照组各54例，对照组采用西医治疗，试验组在对照组的基础上进行中医治疗，观察两组的治疗效果。

结果：试验组的总有效率98.1%，明显高于对照组的79.6%(P＜0.05)；两组患者治疗后的空腹血糖和2 h 餐后血糖明显优于治疗前(P＜0.05)；试验组治疗后的空腹血糖和2 h餐后血糖明显优于对照组(P＜0.05)。

结论：对糖尿病患者采用中西医结合的治疗可以更好地改善患者的症状，降低血糖指标，具有重要的临床意义。

【总页数】2页(P85-86)
【作者】葛军
【作者单位】134001吉林省通化市人民医院内分泌科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 陈明
2.中西医结合治疗糖尿病足疗效观察研究 [J], 姜吉光; 迟雯雯; 闫圣雷
3.中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭疗效观察与护理 [J], 王静
4.中西医结合治疗痰瘀阻络型糖尿病痛性神经病变临床疗效观察分析 [J], 颜廷强;岳兰玉
5.中西医结合治疗2型糖尿病合并痛风性关节炎临床疗效观察 [J], 古剑;林立英;胡燕
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养 阴 血 化 瘀 为 原 则 。 活
气养 阴 、 血化 瘀 法 治 疗 糖 尿 病性 肾 病 ４ 活 ０例 ， 与 并 纯西 药治疗 组 ２ ０例 相 比较 ， 果 表 明 ： 者 疗效 明 结 前
显优 于后 者 ， 报 告如 下 。 现 １ 临 床 资 料
基本 方 芪 、 子 参 、 参 、 花 粉 各 ３ ｇ 山 黄 太 丹 天 ０， 药、 生地 、 地各 ２ ｇ 茯 苓 、 熟 ０， 金樱 子 各 １ ｇ 芡 实 、 ， ５ 玉 竹各 １ ｇ 红花 、 ， ２ 山茱 萸各 ］ ｇ 』 芎 ８ 。每 日 １剂 ， ０ ．Ｉ 『 ｇ
近 正 常 （ 于 ８ ｔｏ／ ） 停 药 半 年 无 复 发 。 小 ｅ ｒｏ ｌＬ ，
１ ５例使用 口服降糖 药 。
两 组患 者 在性 别 、 龄 、 年 病程 、 础治 疗 等 方 面 基
者４ ， 例 中度者 １ 例 ， 度者 ¨ 例 经 Ｒ ｄｔ 析 ， ｌ 重 ｉｉ分 治疗组 治疗 前后 纤维 结 肠 镜 结 果 比较 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ． １， 差异非 常 显 著 ； 照组 治 疗前 后 比较 （ ＜ ０ ０ ） 有 对 Ｐ ５，
生长 ， 白及 中 的 白 及 胶 浆 ， 在 肠 壁 创 面 形 成 保 护 能 膜 ， 利 于 治 疗 肠 壁 溃 疡 ： 柏 有 清 热 除 湿 火 解 有 黄 泻
毒 、 肿止 痛的功 能 ， 有 抗菌 和促进 渗 出物 吸收 的 消 并 作用 ； 丹参 具有 活血 调 经 瘀 止 痛 排 脓 消肿 的功 祛 效 ， 加 速循环 中免疫 复 合物 的消 除 ， 可 能加 快局 部病 理损 伤 的愈合 采 用 保 留灌 肠 法 ， 可使 药 物 直达 病 所， 充分 发挥药 物效 果 ， 到洗 肠 、 起 排毒 的双重 作用 。

ｂｔｅ ｎ ｈｒ ｃｌｇｃｌｒｇ ｌｔ ｎｏ ｅｌｉ ｌｃ￣ ｅｃ ｒｉｎ【ＪＤｉ ｅｅ ｅｉｓａｄｐ ａｍａｏｏｉａ ｅｕａｉ ｆｍ ａｔ ｓｕ ｏ ｘｕｓｏｓＪ． ａ ｔｓ ｏ ｍｅ ｂ
Ｍ ｅａ ． ０ ３， ９ ３ ５ ３ ０ ｔ ２０ ２ ：３ — ４ ． ｂ
ｏ ａａ ｆｏ ｔｅ ｄａ ｅｅ ｏｔｏ ａ ｄ ｃ ｍｐｉａｉｎ ｒａ Ⅲ．Ｄｉｂｔｓ Ｃ ｒ， ｆｄｔ ｒｍ ｈ ｉｂ ｔｓｃ ｎｒｌ ｎ ｏ ｌ ｔ ｓｔｉ ｃ ｏ ｌ ａ ｅｅ ａｅ
ｄａｅ ｓ Ｄａ ｅ ｓ ｅ Ｃｉ Ｐａｔ ０ ７ ７ ：２ － ２ ． ｉ ｔ 叨． ｉ ｔ ｓ ｌ ｒｃ， ０ ，７ ４ ０－ ６ ｂｅ ｂ ｅＲ ｎ ２ ４
［ Ｈ ｒ ｈ Ｉ ． ｌ ｅ ｉ ｖ ｉ ｉｔ ｉｓｎｔ ｕｔ ｏ ｔ Ｉ ｙ ｏｅ［ ． ｉ ｅ ｓ ５ ｉ ｃ Ｂ Ｇ ｙ ｍ ｃ ａ ａ ｌ ：ｔ ｏ ｊｓ ａ ｕ Ａ Ｃ ａ ｍ ｒ Ｊ Ｄａ ｔ ］ ｓ ｃ ｒｂｉ ＇ ｙ ｂ ｎ 】 ｂ ｅ
的评 估 Ｔ Ｍ患者 日内、 ｅ Ｄ 日间 、 餐后血 糖的波动 变化 ， 其显示 的血糖 参数 如 Ｓ Ｂ 、 Ｏ Ｄ、Ｇ Ｄ Ｇ Ｍ Ｄ Ｐ Ｓ等应成 为评价 ＴＤ 患者血 糖控 制是否 ２Ｍ
达标 的重要参数 。因此 ，２ Ｍ患者的血糖监测及干预治疗均应 针对 Ｔ Ｄ 全天血糖谱 。而且通过 Ｃ Ｍ 在 临床 的应用 ， Ｇ Ｓ 糖尿病患 者可 以直观 的看 到 自己一天Байду номын сангаас糖的变化 ， 认识 到饮食 、 运动 、 药物等 因素对血糖 的影 响， 医生 可以针对性地制定治疗方案 ， 而更快 、 从 更好 地控制好 患者的血糖 ， 延缓糖尿病并发症的发生 、 发展。
ｅ ｉ ｐ ｔ ｅｄ ｔ ｎ ｏ ａ ｄｃｍ ｌ ａｏ ｓ ｒ ［ ． ｉ ｔ ，９ ５ ４ ： ｒｔ ｏ ａ ｙｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｏｔ ｌ ｎ ｏ ｐｉ ｔｎ ａ Ｊ Ｄａ ｅ ｓ １９ ，４ ｎ ｈ ｎｈ ａ ｅｃ ｒ ｂ ｃ ｉ ｔｌ ］ ｂ ｅ ｉ

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・
１５ １ ８・
中国中医急症 ２ ０ ０７年 ９月第 １ ６卷 第 ９期 ＪＴ Ｍ．ｅ ．０ ７， １１ ， ｏ ９ Ｅ Ｃ Ｓ ｐ ２０ Ｖｏ．６ Ｎ ．
（．７ ） 多囊肾 ５ （． ３ ， 阻性 肾病 ５例 （． ３ ） 间 ７２％ ， 例 ３０ ％） 梗 ３０％ ， 质性肾小 管病 ３例 （． ２ ）痛风性 肾病 ３例 （． ２ ） 系统性 １８ ％ ， １８ ％ ，
２ 叶任 高 ． ４ ９ ４例 慢性 肾功 能衰竭 病 因分析 ［］ 中华内科 杂志 ， Ｊ
１ ８ ，４（ ） ２ ０ ９ ５ ２ １ ：１
从 上 述 结 果可 以看 出 ，慢 性 肾小 球 肾 炎 导 致 的慢 性 肾 衰最
（ 收稿 日期 ２ ０ ０ ７—０ —１ ） １ ２
多 ， ６ ％ 。国内其他医院的资料也基本相似 ， 占 ０ 如上海华 山医院
３ 护理 干预 ３ １ 早 期 预 防 早 期 预 防 是 指 在 慢 性 肾 衰 发 生 前 即 开 始 预 ．
例； 年龄 ４ ７ １～ ０岁， 平均 ５ ． １６岁 ； 程 （ 病 自确诊为糖尿病肾病时 开始计 算） ～１ １ ２年 ； 患者血肌酐 ＜４ ０ｘ ｏ／ ０ ｔ ｌ Ｌ者 １ 例 ， ０ ｍ ８ ４０—
红斑 狼 疮 １ （． １ ） 紫癜 性 肾炎 １ （． １ ） 肾 癌 １ 例 ０６ ％ ， 例 ０６ ％ ， 例
（． １ ） ０６％ 。
２ 病 因 分 析
和控 制 感 染 ， 积极 防 治并 发 症 ， 护靶 细胞 。 保
参 考 文 献
１ 李 士 梅 ．临 床 肾 脏 病 学 ［ ．上 海 ： 海 科 学 技 术 出 版社 ，９ １６ ０ Ｍ］ 上 １８ ：０

糖尿病发病率近来呈上 升趋势 ， 随着胰 岛素 的应用和人 均寿命 的延 长 ， 其慢性微血管合并症糖尿病。 肾病（ Ｎ） Ｄ 日渐增
多。Ｄ Ｎ现 已成为发达国家终末期 肾病的首要病因… ， 国内报
作者单位 ： ２ ０ 江苏省连云港市第二人民医院东院区肿瘤 内科 ２ ０６ ２ 张秋云 ： ， 女 大专 ， 主管护师
［ ］ 中华 中医药学会 主编． ７ 中医护理常规 ・ 术操作规 程［ ． 技 Ｍ］ 北
京： 中国 中医药 出版社 ，０ ６ １６～１７ ２ ０ ：７ ７． （ 收稿 日期：００— ２— ５ ２１ ０ ０ ） （ 本文编辑 崔兰英 ）
中西 医结合 治疗 糖 尿病 肾病 慢 性 肾功 能衰竭疗效观察与护理
［ ］ 薄智 云主 编． 针无 痛治 百病 ［ ． ５ 腹 Ｍ］ 北京 ： 科学普 及 出版 社 ，
２ ０ １—３． ０ ６：
慢性盆腔炎具有病程 长、 治愈率 低、 复发 率高的 特点 ， 严 重危害妇女的身心健康 ， 至影 响生育。中医学认 为 ， 甚 妇女经 期 、 血室已开， 产后 摄生不 慎 ， 期同房或盆腔 手术 消毒不严 经
［ ］ 国家 中医药管理局 主编． ３ 中医病症诊 断疗效标准 ［ ］ 南京 ： Ｓ． 南
京大学出版社 ， ９ ： ２ １ ４２ ． ９ ０ ［ ］ 叶淑华 ， ４ 邱瑞娟． 复方 毛冬青液保 留灌肠治疗慢 性盆腔炎 的护
理体会［ ］ 甘肃中医，０ ２ １（ ）６ ６ ． Ｊ． ２ ０ ，５ １ ：８— ９ ３ 讨 论
张秋 云 李佃 淳 刘锦 秀
摘
胡怀 霞
要 目的： 探讨中西医结合治疗糖尿病肾病慢性 肾功能衰竭 的临床效果及护理方法。方法 ： ３ 将 ９例糖尿病肾病患者随机分为观察组 ２ ０例

功能改变。本组病 例均有 口干喜饮但饮水 不多、 神 疲乏力、 腰膝酸软、 四肢沉重或浮肿 ， 尿少或量不多 ， 肢体麻痛或头晕 目眩 ， 视物模糊 ， 纳食欠香 ， 大便时 稀时干， 肤色 不荣 ， 干或发 暗 ， 唇 舌胖 暗裂 ， 沉细 脉 数。．
２ 治疗 方法
对照组 ： 予糖尿病健康教 育及 优质低蛋 白糖尿
・
水热互结 ， 热伤阴 ， 邪 小便不 利。气 阴两虚， 热、 水、
７７ ・ ２
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实 用中 医药杂志 ２ ０ ０ ７年 １ 第 ２ 卷 １ ２月 ３ ２期 （ 总第 １ ９期 ） ７
中西 医结合治 疗糖 尿病性 肾病 ３ Ｏ例观察
李 明先
（ 田市 涵江城 区卫生 院 ， 建 莆 田 ３ １１ ） 莆 福 ５ １１ ［ 图分类 号 ］ ５７ ２ ［ 献标 识码 ］ ［ 中 Ｒ ８． 文 Ｂ 文章编 号 ］０４— ８４（０ ７ １ ７２— ２ １０ ２ １ ２０ ）２— ７ ０
维普资讯 ห้องสมุดไป่ตู้ttp://
实 用中 医药杂 志 ２ ０ ０ ７年 １ 第 ２ ２月 ３卷 １ ２期 （ 总第 １ ９期 ） ７
Ｑ 『 Ｑ Ａ 里 △ Ｒ Ｄ 耵 ＯＮＡＬ ｌ ＣＨＩ ＥＳ ＭＥＤＩ ＮＥ ２ ０ １２ ｏ １ Ｎ Ｅ ＣＩ ０ ７ Ｖｏ ． ３ Ｎ ２ ．
注： 与率组 沿， 丽 比较 ． ｒ ・Ｐ《０ ０ ．・・Ｐ＜ ． １ 与对麒组糟 ， 后 比较 ． ．５ ００ ； ｒ △Ｐ＜ ． ５。 ００
５ 讨
论
Ｄ Ｎ是糖尿病常见 的严重并发症 ， 临床表现为蛋 白尿或有水肿 、 高血压 ， 进一 步发展 可致氮质血症 ， 肾功能衰竭 ， Ｄ 是 Ｎ致死 的重要原 因之一。Ｄ Ｎ病机

．
．
７． ８．
Ｃｌ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅＭ ｅ ｉ ｉ ｅ２ １ Ｖｏ ｉ ｃ ｌ ｕｎ ｌ ｎ Ｊ ｏ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ０ ２ １
．
（） Ｎｏ１ ４ ． ４
中 西 医 结 合 疗 法 在 糖 尿 病 肾 病 治 疗 中 的
临 床 应 用 探 讨
Ｃｌ ｉ ａ ｐ ｌ ａｉ ｎ Ｏ ｔ ｇ ａ ｉ ｅｍｅ ｆ ｉ ｅｉ ｅ ｔ ｇ ＤＮ ｌ ｌ ｌ ｐ ｉ ｔ ｆ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃ ｔ ａｉ ｅ ＤＮ ｌ ｉ ｃ ｐ ｃ ￣ 士 ｎ ａ ｏ ｉ ｖ ｉ＂ 。 ｒ ｎ ｎ ｎ
观 察组和对 照组 ， 组各 ４ 每 ３例 ， 照组采 用单纯西 医治疗 ， 对 观察组在此基础上加 用中医药治疗 ， 观察 两组 患者的临床疗 效。结果 ： 观 察组治疗总有效率 为 ９ － ５３ ％，显著高于对 照组的 ８ ． １ ％，差异有统计学意义 （ ＜ ． ），两组患者治疗期间均未发生不 良反应。 ４ 尸 Ｏ０ ５
ｒ ａ ｔ ｎ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｉｔ ｇ ａｉ ｅｍｅ ｉｉ ｅｉ ｅ ｔ ｇ ｄ ａ ｅｉ ｅ ｈ ｏ ａｈ ａ ｏ ｄ ｃｉ ｉ ａ ｆｅ ｔ ， ｎ ｏ ａ ｖ ｒ ｅｒ ａ ｔ ｎ ｉ ｗｏ ｔ ｙ ｅ ｃ ｉ ． ｎ ｌ ｓｏ ： ｏ ｈ ｅ ｔ ｄ ｃｎ ｔ ａ ｉ ｉｂ ｔ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔｙ ｈ ｓ ｏ ｌ ｃ ｌ ｆｃ ｓ ａ ｄｎ ｄ ｅ ｓ ｃ ｉ ， ｓ ｒｈ ｎ ｒ ｖ ｎｒ ｎ ｃ ｇ ｎ ｅ ｅ ｏ
ｃ ｓ ｓｉ ｕ ｏ ｐ ｔｌｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ４ ａ ｅ ｏ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ ｔ ｅｃ ｎ ｏ ｏ ｐ ａ ｅ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｏ ｔ ｂ ｅ ｖ ｔ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｕ ， ３ ｃ ｓ ｓ ｆ ｒｅ ｃ ｕ ， ｏ ｔ ｌ ａ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｇ ｒ ｈ ｒ ｇ ｕ ｒ ｗａ ｅ ｔｄ、 ｌ ｗｅ ｔ ｒ ｄ ｃ ｎ ， ｎ ｅｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｅ ｔ ｄ ｉ ＣＭ ｎ ｔ ｅｂ ｓ ｆ ｈ ｅ ｔ ｎ ｆ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ， ｌ ｉａ ｓ ａｅ ） ｍ ｓｅｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ ｔ ｂｓ ｒ ｔ ｕ ｓｔ ａｅ Ｔ ｒ ｔ ｌ ｒ ｈ ｖ ｏ ｒ ｒ ｎ ｏ ａ ｅ ｏ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｅｃ ｎ ｌ ｈ ｔ ｒ ｏｔ ｒ ｇ ｕ ｃｉ ｃ ｌ ｒ ｐ ｎ ｅ ｅ ｔ ｆｔ ｒ ｕ ｓｗｅｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ． ｓ ｌ ： ｈ ｏ ａ ｆ ｃｅ ｃ ｆｔ ｅ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗａ ５ ３ ． ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｌ ｉ ｈ ｒｔ ａ ｈ ｔｏ ｆ ｃ ｓｏ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｔ ｔ ｌ ｉ ｉｎ ｙ ｏ ｂ ｅ ｔ ｕ ｓ９ ＿％ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｈ ｇ ｅ ｎ ｔ ａ ｆ ｓ ｅ ｈ ｖ ｏ ｒ ｉ ｙ ｈ

第 １ 卷 第３ ６ 期
Ｖｏ． ６ １１ Ｎｏ ３ ．
中 莲为 导般
Ｇｕｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＴｒｄｔ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎ Ｐ ａｍａ ｙ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｌ ｏ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｈ ｒ ｃ ｎ ｉ
２１ ０ ０年 ３月
征等所 引起 的慢性 肾衰竭 ； 妊娠 ； 并发酮 症酸 中毒 昏
迷 ； 瘤 以及 不愿意配 合 的患者 ： 肿
２ 治 疗方 法
发生是 由于糖 尿病患者 机体 的代谢 异常 引起 的肾脏 损伤 ， 最终 可发 展 为 肾衰竭 。 因此 ， 期 控制 糖 尿病 早 肾病 的发 生及其 发 展 ， 对延 长糖 尿病 患 者 的生存 期 有着举 足轻 重 的作 用【 近 几年来 ， 科 采用 中西 医 １ ］ 。 我 结合 治疗 糖尿病 肾病 １６ ， １例 取得 了较好 疗效 ， 报告
疗 组 和 对 照组 ， 每组 ５ 例 。 疗 组 中 ， ２例 ， ３ ８ 治 男 ８ 女 ０ 例 ； 龄３ —３ ， 均 （８ ＋ ．） ； 者 的糖 尿 病 年 ９７岁 平 ５． ９６ 岁 患 ０
病 程５ １ 年 ， 均 （０８ ３９ 年 ； 尿 病 肾病病 程 为 —８ 平 １ ．± ．） 糖 ６ 月 一 年 ， 均 （ ．＋ ．） ； 并 冠 心 病 者 有 ｌ 个 ８ 平 ３９ ０８ 年 合 ５ 例 ， 脂血 症者 有 ｌ例 ， 高 ７ 肾功能 不全 者 １ 例 ， ２ 患有 高
如下 。 ｌ 临床 资料
对两 组患 者 均进行 糖 尿病 健康 教 育 ． 嘱咐 患 者 进行适 当的体 育 锻炼 ， 且根 据患 者 不 同的活 动 强 并 度 为他 们 制定 不 同 的饮 食 ， 以保证 患 者有 充 足的 总 热量 ， 从而可 以保证正 氮平衡 。

后 患者 因其他病来诊时述腰骶疼痛 已愈 ， 随访 １ 年未复发。
在辨证论治遣药组方 时， 能全面有效地运用药物的寒 热补 泻， 并将其有机结合 ， 将大大扩展其应用范 围 ， 对继承和发扬中 医配伍 理论 和用药经验 ， 提高组方水平具有重要 的临床意义。
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ９ — １ ３ ）
统计学意义 。
２ 结 果
１ ． １ 一 般资料
选择 ２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ２年 ｌ ２月 １ ０ ４例
计数 资料采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５差异有
糖尿病 肾病患者作 为研究对象 ， 男５ Ｏ例 ， 女５ ４例 ， 年龄 ３ ９岁 ～
７ ８岁 ， 平均年龄 （ ６ １ ． ３ ４±１ １ ． ２ ０ ） 岁， 病 程 ５年 ～ ２ ２年 ， 平 均
中西 医联合治疗糖尿病 肾病临床效果评价
崔红 荣
（ 乡宁县人 民医院， 山西 乡宁 ０ ４ ２ １ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 观察 中西 医联合治疗糖尿病 肾病的临床 效
果 。方 法 １ ０ ４ 例 糖 尿 病 肾病 患者 随机 分 为观 察 组 和 对 照 组 各 ５ ２例 ， 对 照 组 实施 西 医治 疗 ， 观 察 组 在 对 照 组 治 疗基 础 上 进 行
中期可见消瘦乏力、 腰膝酸软 、 头晕 耳呜 、 小便频数 、 舌红 、 脉细
数； 晚期气短懒 言 、 畏寒肢冷 、 便溏 ， 下肢水肿 、 苔 薄 白或少苔 ，
脉沉细 。
辨证 分型加减 中药治疗 ， ２周为 １个疗程 ， 治疗 ３个疗程。结果 观 察组 显 效 ２ Ｏ例 、有 效 ３ ０例 、无 效 ２例 ， 总有 效 ５ Ｏ例 （ ９ ６ ． １ ５ ％） ，对 照 组为 １ ２例 、 ３ ０例 、 １ ０例 ， 总 有 效 ４ ２例 （ ８ ０ ． ７ ７ ％） ， 观察 组总有 效率 高于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ， 治疗过 程 中 均未 出现明显不 良反应 。 结论 中西医联合治疗糖尿病 肾病临 床疗效好 ， 未出现明显不 良反应 ， 值得推 广应 用

者ｌ ０例 ， ６ ０ｍｏ／ ＞ ０ ｌＬ者 ６例 。
治 疗 方 法
一
间， 密切 观察 有无 低血 糖 和糖尿 病 昏迷等表 现 。当 肾功 能不 全 时 ， 肾脏对 胰 岛素 降 解 速 度 明显 减 慢 ， 循 环 中 血
胰 岛素 半衰期 延 长 ， 蓄积 出现 低 血糖 症 ， 易 发现 异 常 后 应及 时报 告 医生调 整胰 岛 素用量 。② 中药 灌肠 护理 ： 灌
中药 灌肠 ： 于血肌 酐 高 于 ４ ０ ｌＬ患 者予 中药 对 ０ ｍｏ／ 灌肠 ， 方为 附子 ２ ｇ 大黄 ２ ｇ 牡 蛎 ２ ｇ 白花 蛇舌 草 组 ０， ０， ０，
２ ｇ 昆布 ｌ ｇ 丹 参 ２ ｇ ０， Ｏ， ０ 。水 煎取 浓 缩 液 ｌ ０ ， 晚睡 ５ ｍｌ每
前直 肠高 位灌 肠 ，０次 为 １个疗 程 。 ｌ
一
护 理体 会
一
般 护理 ： 内应 保 持整 洁 、 静 ， 期 空气 消 毒 ， 室 安 定
预 防 交 叉 感 染 。患 者 床 铺 保 持 平 整 、 洁 、 燥 。指 清 干
导 患者 讲究个 人 卫 生 ， 防止 皮 肤 损 伤 及 感 染 发 生 。注
意足部 护理 ， 持温 暖 、 保 干燥 ， 常按 摩 ， 经 以促 进 血 液 循
用 药护 理 ： ①使用 胰 岛素 的注 意事项 ： 确用药 ， 准 皮
下 注射 时宜选 择 皮肤疏 松部 位 ， 如上 臂三 角肌 、 臀大 肌 、
大腿前 侧 、 腹部 等 ， 射部 位要 经常 更换 ， 注 长期 注射 同一
部位 可 能导致 局部 皮 下脂 肪萎缩 或增 生 ， 部硬 结 。严 局 格 无菌 技术操 作 。指 导 患 者 注 射 后按 时进 食 。用 药 期 黏膜 。灌 肠过 程 中严密 观察患 者有 温 无 异 常反应 ， 有异 常情 况 ， 即停 止操 作 ， 如 立 报告 医生及 时 处理 。灌 肠完 后予 臀部 垫枕 ， 嘱患 者保 留 ２ ， 柔腹 ｈ轻 部并 改 变体位 ， 以利 于药 物在局 部 充分发 挥药 效 。 饮食 护 理 ： 在控 制 总 热量 的前 提 下 ， 证 每 日所 需 保 蛋 白质 为每 日每 千克 理 想体 重 ０ ８ ． ｇ为 宜 ， 因低 蛋 白饮 食 可使 患者 的空 腹血 糖下 降减慢 ， 尿蛋 白排泄 减少 。碳 水化 合物 提供 的 热 能 应 占总 热 量 的 ５ ～ ６ ， 般 ０ ０ 一

中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察张凤仙发表时间：2018-05-04T14:17:46.253Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：张凤仙[导读] 糖尿病肾病属祖国医学“消渴”、“水肿”范畴，多与脾肾功能失调有关。

病机为气阴两虚，瘀血内阻，肾失封藏。

黑龙江省双鸭山市精神病防治院 155113【摘要】目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。

方法将62例DN患者随机分为治疗组（32例），对照组（30例）。

在基础治疗（控制饮食、控制血糖），口服蒙诺的基础上，治疗组加用中药辨证治疗。

结果治疗组总有效率为93.75%，对照组总有效率为83.33%，治疗组疗效明显优于对照组，两组疗效比较差异有显著性（P<0.05）;治疗组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮改善均优于对照组（P<0.05）。

结论中西医结合治疗糖尿病肾病，在减少尿蛋白，改善肾功能方面，有较好的疗效。

【关键词】糖尿病肾病;中西医结合治疗;中药辨证治疗;蒙诺糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一，病情常呈进行性发展，直至肾功能衰竭。

在发达国家和国内一些发达地区（如上海市），糖尿病已成为肾功能衰竭的主要原因，在美国约1/3肾功能衰竭的患者是糖尿病患者，糖尿病肾功能衰竭发生率是一般人群的17倍［1］。

本病目前尚无较为理想的治疗方法，近年来笔者采用常规西药治疗的基础上加用中药辨证治疗，中西医结合的方法治疗DN，取得满意疗效，现将结果报告如下。

1 临床资料1.1 诊断标准（1）有明确的糖尿病病史，诊断符合1997年ADA/WHO糖尿病诊断标准［2］ ;（2）DN符合文献［1］诊断及分期标准;（3）所有病例均排除原发性高血压、心力衰竭、发热、感染、药物等，或其他肾脏疾病引起的尿蛋白增加及肾功能改变。

1.2 一般资料符合上述诊断标准患者共62例，（均为Ⅲ、Ⅳ期DN患者）随机分为治疗组和对照组。

治疗组32例中，男20例，女12例;年龄33～72岁;病程3～26年，合并视网膜病变23例，合并高血压者15例;使用胰岛素治疗12例，口服降糖药治疗20例;1型糖尿病2例，2型糖尿病30例。

中西医结合治疗糖尿病肾病(Ⅳ期)疗效观察及护理
任冰雁;周丽;史耀勋;王雪
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2011(9)13
【摘要】目的观察中西医结合方法治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,并探讨其护理措施.方法共41例,给予西医对症处置、杞菊地黄丸合二至丸口服治疗,疗程为4周.结果显效20例,有效17例,无效4例,总有效率90.24%.结论中西医结合方法配合精心的护理措施治疗DN效果显著.
【总页数】2页(P152-153)
【作者】任冰雁;周丽;史耀勋;王雪
【作者单位】吉林省中医药科学院肾病科,吉林,长春130021;吉林省中医药科学院肾病科,吉林,长春130021;吉林省中医药科学院肾病科,吉林,长春130021;吉林省中医药科学院肾病科,吉林,长春130021
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
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5.中西医结合治疗糖尿病肾病蛋白尿期32例疗效观察 [J], 张月珍;刘玉梅;罗华
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