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肠球菌原本是人体肠道中的正常寄居菌,但近年来，随着免疫抑制剂及抗菌药物的广泛使用，肠球菌已成为重要的条件致病菌，可引起人体多种组织脏器的严重感染，感染发生率正在逐年上升。
更值得关注的是，从临床标本分离的肠球菌属细菌中，有许多为多重耐药菌株，特别是氨基糖苷类高水平耐药肠球菌以及耐万古霉素肠球菌的出现，给临床治疗带来了很大的困难。
了解和认识肠球菌检测结果的临床意义、肠球菌感染治疗的抗生素选择与临床应用，对提高临床肠球菌感染治疗效果将非常重要。
解读肠球菌检测结果的临床意义肠球菌可分离于痰、尿、胆汁、血液等多种标本中，主要有粪肠球菌和屎肠球菌两种。
根据美国临床和实验室标准化研究所（CLSI）颁布的《抗菌药物敏感性试验执行标准》（2009年1月，第19版）规定，药敏试验的结果按敏感、中介、耐药和不敏感分类报告。
对于肠球菌属，药敏试验报告的药物通常分A、B、C和U组。
A组为首选并常规报告的药物，包括氨苄西林和青霉素。
B组为首选但有选择性报告的药物，包括达托霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀及万古霉素。
此类药物通常用于对A组过敏、耐受或无效的病例。
C组为替代性或补充性报告的药物，包括庆大霉素和链霉素，除非对庆大霉素和链霉素高水平耐药。
U组为仅用于泌尿道感染的替代药物，包括环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、呋喃妥因和四环素。
通常情况下，对青霉素敏感非产β内酰胺酶的肠球菌，可预报其对氨苄西林、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感。
但对氨苄西林敏感肠球菌不能推定其对青霉素敏感，如需要青霉素药敏结果，则必须对青霉素进行试验。
对四环素敏感菌株也被认为对多西环素和米诺环素敏感，但对四环素中介或耐药的某些株可以对多西环素、米诺环素敏感。
磷霉素仅用于尿道分离粪肠球菌，红霉素、氯霉素不是泌尿道分离株常规报告药物。
因产β内酰胺酶导致的对氨苄西林或青霉素耐药的肠球菌，用常规纸片法或稀释法无法可靠地检测出来，所以对血和脑脊液分离株推荐用头孢硝噻酚β内酰胺酶试验。
肠球菌肺炎,肠球菌肺炎的症状,肠球菌肺炎治疗【专业知识】疾病简介肠球菌肺炎系肠球菌(enterococcus)引起的急性肺化脓性炎症，在细菌性肺炎中占少数，多为院内感染，近年来逐渐受到人们注意及重视。
疾病病因一、发病原因肠球菌原归属于链球菌科、链球菌属，又称为D群链球菌或粪链球菌，为革兰阳性菌。
根据DNA同源性分析，现已将其另列一属即肠球菌属，主要包括粪肠球菌(E，faecaL，又称粪链球菌)和类粪肠球菌(E，faecium，又称尿链球菌)，并以前者致病多见。
肠球菌一般不溶血，肠球菌耐盐、耐热，能在含6%NaCl的培养基中生长，在62℃高温下也能生存30min。
肠球菌为人类消化道正常菌群，口咽部也能培养到粪肠球菌，致病力弱，一般情况下不致病。
但侵入人体组织内可引起相应感染。
寄生于口咽部的肠球菌若被误吸入呼吸道，特别是鼻饲营养及机械通气等治疗时，则可能引起肠球菌肺炎。
其中，粪肠球菌致病的机会显著高于类粪肠球菌。
侵入性操作和广泛使用广谱抗生素与肠球菌的感染密切相关。
二、发病机制肠球菌以往被认为是低毒力的微生物，很少引起致命的感染。
近十多年以来，肠球菌引起严重感染，并有较高病死率的报道不断增多。
肠球菌感染的显著特点是院内感染的比例增加，尤多见于那些有基础疾病如大手术后、免疫抑制、器官移植及心、肺、肝、肾疾病的患者。
以往肺外感染报道较多，但近几年来肺部感染发病率报道逐渐增多。
症状体征一、症状肠球菌肺炎在细菌性肺炎类型中非常少见。
其临床表现与一般化脓菌所致肺炎无太大区别。
症状包括发热、咳嗽、咳脓痰、胸痛、气急等。
体征为肺炎之实变体征。
少数患者可合并肠球菌败血症，出现休克和弥漫性血管内凝血(DIC)，病情危重，可导致死亡，主要见于院内感染患者。
X线胸片可见斑片状密度增高影或大叶性密度增高影。
外周血象检查示白细胞多升高，合并菌血症或败血症时血细菌培养可阳性。
临床上主要依靠痰液或防污染毛刷经纤维支气管镜在下呼吸道取材或进行支气管肺泡灌洗(BAL)，取灌洗液作细菌定量培养及鉴定才能确诊。
临床检验科普之你不知道的肠球菌肠球菌的存在会有着很多不一样的症状，为了能够有效达到控制病情，首先就应该了解症状，一般可能会出现反复发热，也可能会导致胸部疼痛，甚至也会出现明显的败血症，除此之外也会造成斑片块状的阴影，这也是比较常见的一种问题。
肠球菌感染也同样是感染病的其中一种，一旦在出现之后自然也会出现一系列的问题，所以在平时的生活中也需要引起重视，如果没有积极接受治疗，可能就会导致症状变得更加严重，那么在这类的情况下，我们需要对肠球菌感染进行一个全面的了解，下面我们就从肠球菌的常见类型，感染后身体出现的症状，对身体的危害，不同人群在感染肠球菌后的用药原则以及治疗方法进行科普：一、肠球菌类简介肠球菌属于人体肠道内的一种正常菌群，位置或数量改变后就有可能引起感染。
肠球菌属于一种革兰氏染色阳性菌，是人体肠道内的一种正常寄生菌，在正常情况下与人体保持动态平衡，并不会引起人体感染。
但是如果肠球菌的位置或者数量发生改变，就会造成人体感染，最常见的就是腹膜炎和泌尿系统感染，有些还会造成深部肌肉软组织的感染，严重者会导致败血症。
肠球菌对青霉素和头孢菌素的药物敏感性比较差，对磺胺类药物的敏感性比较高，所以说如果有肠球菌感染，可以使用磺胺类药物进行治疗。
二、肠球菌感染后常见症状1、尿路感染：粪肠球菌所致感染中，尿路感染最为常见。
留置导尿管、输尿管内置导管或相关器械检查是尿路感染的常见诱因，常表现为下、上尿路感染，少为前列腺炎和肾周脓肿。
可表现为发热、尿液浑浊。
2、腹腔、盆腔感染较大肠杆菌和厌氧脆弱类杆菌引起者为少见，常系与上述细菌的混合感染。
3、心内膜炎：感染性心内膜炎病原菌中的5%～15%为肠球菌，其中以粪肠球菌最为常见，少数为屎肠球菌、鸟肠球菌、坚忍肠球菌等。
败血症主要表现为高热、畏寒、寒战、头痛、关节肌肉疼痛，食欲减退、恶性、呕吐等全身感染中毒症状；感染性心内膜炎也可表现为发热，疲乏、软弱、食欲不振、体重减轻、进行性贫血。
临床检验科普之你不知道的肠球菌肠球菌（Enterococcus）是一类普遍存在于人体肠道等环境中的细菌，属于革兰氏阳性菌，可呈链状或双球状排列。
肠球菌具有一定的耐受力，在酸碱度变化、高浓度的胆汁等恶劣条件下仍能存活和繁殖。
常见的肠球菌有肠球菌属（Enterococcus）、肠致病性链球菌（Enterococcus faecalis）、牛肠球菌（Enterococcus faecium）等。
肠球菌作为常驻性微生物，对人体有着重要的生理功能。
肠球菌可以抑制肠道中的有害细菌的生长，维持肠道的微生物平衡。
肠球菌可以产生多种酶类和保护性抗菌物质，具有一定的抗菌作用。
肠球菌还能够产生某些维生素，如维生素K，维生素B12等，维持人体的正常代谢功能。
有时候肠球菌也会引起不同程度的感染。
肠球菌感染通常与人体免疫力降低、器官脏器的创伤、长期使用抗生素等因素有关。
肠球菌感染可以侵犯多个器官系统，如泌尿系统、呼吸系统、血液系统等，导致尿路感染、呼吸道感染、败血症等疾病。
临床上，常见的肠球菌感染包括尿路感染、消化道感染、中耳炎等。
肠球菌感染的临床症状多样化，常见的症状包括发热、腹痛、尿频、尿急、尿痛、腹泻等。
在尿路感染方面，肠球菌感染常常导致尿路感染，病情严重者还会引起肾盂肾炎、肾脓肿等并发症。
在肠球菌引起的泌尿道感染中，肠致病性链球菌是主要致病菌，其感染可经尿液培养等检查进行诊断。
治疗肠球菌感染的药物以青霉素类药物和糖肽类药物为主，如阿莫西林、万古霉素等。
对于肠球菌感染的患者，早期的诊断和治疗至关重要，以避免病情进一步恶化。
肠球菌是人体内常见的细菌，对维护人体的生理平衡起着重要的作用。
肠球菌也可引起感染，导致尿路感染、泌尿道感染、呼吸道感染等疾病。
及时诊断和治疗肠球菌感染是必要的。
对于预防肠球菌感染，我们需要加强个人卫生，提高免疫力，避免滥用抗生素等因素。
第1篇一、实验目的1. 学习肠球菌的分离与培养方法。
2. 掌握肠球菌的形态、培养特性及生化反应。
3. 提高微生物实验技能。
二、实验原理肠球菌是一种革兰氏阳性球菌，广泛分布于自然界、动物体内和人类肠道中。
肠球菌对多种抗生素有抵抗力，是医院感染的重要病原菌之一。
本实验通过分离培养肠球菌，观察其形态、培养特性及生化反应，以鉴定其种类。
三、实验材料与仪器1. 实验材料：- 肠道内容物- 生理盐水- 0.1%氯化钠溶液- 1%氢氧化钠溶液- 5%硫酸铜溶液- 10%氯化钠溶液- 2.5%碘酊- 生理盐水- 水浴锅- 培养皿- 移液器- 显微镜- 细菌培养箱- 酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒2. 实验仪器：- 电子天平- 高压蒸汽灭菌器- 离心机- 培养箱- 移液器- 显微镜四、实验方法1. 样品处理：- 取适量肠道内容物，加入生理盐水，充分混匀。
- 将混合液进行10倍稀释，取适量稀释液加入0.1%氯化钠溶液中，制成悬液。
2. 分离培养：- 将悬液涂布于含有0.1%氯化钠溶液的平板上，37℃培养24小时。
- 观察菌落特征，挑取典型菌落进行进一步鉴定。
3. 形态观察：- 将菌落制成涂片，进行革兰氏染色，显微镜下观察菌体形态。
4. 培养特性：- 将挑取的菌落接种于生理盐水、0.1%氯化钠溶液、5%硫酸铜溶液、10%氯化钠溶液、2.5%碘酊等培养基上，37℃培养24小时，观察菌落生长情况。
5. 生化反应：- 对挑取的菌落进行触酶试验、氧化酶试验、葡萄糖发酵试验、乳糖发酵试验等生化反应，以鉴定其种类。
6. 肠球菌鉴定：- 使用ELISA试剂盒对分离得到的菌进行肠球菌检测。
五、实验结果1. 样品处理：肠道内容物悬液呈均匀乳白色。
2. 分离培养：平板上出现圆形、光滑、边缘整齐、白色、直径约为1mm的菌落。
3. 形态观察：菌体呈球形，革兰氏染色呈阳性。
4. 培养特性：在生理盐水、0.1%氯化钠溶液、5%硫酸铜溶液、10%氯化钠溶液、2.5%碘酊等培养基上均能生长。
临床检验科普之你不知道的肠球菌肠球菌，又称为乳球菌或大肠球菌，是人体肠道中重要的一类细菌，直径约0.5-1.0微米，分为革兰氏阳性菌。
肠球菌种类繁多，其中具有致病性的肠球菌主要有大肠埃希菌、变形杆菌和志贺氏菌等。
肠球菌在人体中的数量非常庞大，占据着人体内肠道微生物的主导地位，对维持肠道微生态平衡和人体健康起着至关重要的作用。
肠球菌在肠道中的作用肠球菌在人体肠道中的数量大约为10^12 - 10^14个，是一种重要的有益菌，它们对人体肠道具有多种益处。
肠球菌可以占据肠道的生态位，对抑制有害菌的生长起到了重要的作用；肠球菌可以保护肠道黏膜，增强肠道黏膜的屏障功能，阻止有害物质通过肠道黏膜进入血液，保护肠道免受细菌和毒素侵害；肠球菌还可以合成和分解一系列对人体有益的物质，如维生素、氨基酸、抗生素等，对促进食物消化和吸收起到了重要作用。
肠球菌还与人体健康状况密切相关。
研究发现，肠球菌的失衡和失调与一些肠道疾病（如肠胃炎、肠炎、肠道感染等）、免疫系统疾病（如类风湿关节炎、自身免疫性疾病等）和新陈代谢性疾病（如肥胖症、糖尿病等）有关。
保持肠道内肠球菌的平衡，是维护人体健康的关键。
肠球菌在临床检验中的意义肠球菌在临床检验中有着重要的意义。
一方面，肠球菌数量和种类的检测能够为临床医生提供关于肠道微生物群的信息，以辅助诊断和治疗相关疾病。
在肠道感染病例中，通过检测肠球菌种类和数量的变化，可以帮助医生判断感染病原菌的类型和数量，从而指导临床治疗；在肠道疾病（如肠胃炎、炎症性肠病等）的诊断和治疗过程中，肠球菌检测也具有一定的指导意义。
肠球菌的相关指标也可以作为评估和监测肠道微生物群状况的指标，用于评价人体健康状况和疾病风险的变化，为临床诊断和干预提供参考。
肠球菌检测的方法主要有两种：一种是通过分离培养法检测肠球菌数量和种类；另一种是通过分子生物学方法检测肠球菌的核酸序列。
后者具有更高的敏感性和特异性，可用于检测肠球菌种类和数量的变化，也可以用于检测肠球菌在肠道疾病和免疫系统疾病中的变化。
临床检验科普之你不知道的肠球菌发布时间：2022-06-16T03:08:10.903Z 来源：《中国医学人文》2021年34期作者：郭旭[导读] 肠球菌是什么，你知道吗郭旭德阳市第二人民医院检验科四川德阳618000 肠球菌是什么，你知道吗？一般来说，肠球菌泛指的是肠球菌属（Enterococcus Thiercelin and Jouhaud)，因为其细胞呈现球形或卵圆形，且多出现在脊椎动物的粪便中，因此得名肠球菌。
在当前临床诸多研究中发现肠球菌这种致病菌会引发尿路感染和皮肤软组织感染，甚至会导致生命危险，引起腹腔感染和败血症等情况。
不仅如此，肠球菌还有着独特的耐药性，治疗难度非常大。
但是肠球菌并非是单纯的对人体有害的细菌，它其实是人体肠道菌群的一部分。
人们出现腹泻情况时，屎肠球菌会以活菌的形式参与到腹泻治疗中，和枯草杆菌对肠道内的环境进行调节，最终帮助肠道恢复正常功能，达到止泻效果，除此之外，肠球菌在动物养殖中也有突出的作用，本文章围绕着你不知道的肠球菌这些事展开说明，让大家更了解肠球菌。
什么是肠球菌？肠球菌是一种广泛分布于自然环境中、人类、动物消化道中的格兰阳性球菌，外表一般为球形或卵圆形。
肠球菌可以分为以下类别：粪肠球菌（E.faecalis）屎肠球菌（E.faecium) 鸟肠球菌(E.avium) 酪黄肠球菌(E.casseliflavus) 坚忍肠球菌(E.durans) 鸡肠球菌E.galinarum) 芒地肠球菌(E.mundii) 恶臭肠球菌(E.maladoratum) 希拉肠球菌(E.hirae) 孤立肠球菌（E.solitarius）棉子糖肠球菌(E.raffinosus) 假鸟肠球菌(E.pseudoavium) 以及粪肠球变异株(E.faecalis var)。
液体培养基中长球菌的出现，大多视野单个、成对和成短链的形式存在的。
它们之间没有明显的荚膜，在有氧或无氧的条件下均能生存，但是对于营养环境要求非常严格，需要在高碱和高盐环境下才能生长，否则就无法生长，但是肠球菌的环境耐受力极为强大，在10℃~45℃的环境下均可以生存，甚至在60℃的环境下也有一部分菌株能够存活。
