抗狂犬病血清注射方法

各种皮试液的配制方法一、青霉素皮试药液配制方法：青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20u取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。

皮内注射0. 1ml含50 u二、破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法：TAT 每支1500IU约0.7 ml，加水至1ml，抽取0. 1ml，加生理盐水稀释至1ml（含150IU），皮内注射0. 1ml含15IU。

三、细胞色素C皮试液的配制方法：细胞色素C 每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理盐水至1ml（1ml含0.75 mg），皮内注射0. 1ml含0.075 mg。

四、先锋酶素皮试液的配制方法：先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml，则1ml含250mg取0.12ml，加生理盐水至1ml，则1ml含30mg取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含3mg（3000 ug）取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含300 ug皮内注射0. 1ml含30ug五、长效青霉素皮试液的配制方法：长效青霉素1瓶120万u，注入4ml生理盐水，则1ml含30万u 8 [<1?[b 取0. 1ml l含3万u，作画痕试验。

六、碘过敏试验：30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射七、链霉素皮试液的配制方法：链霉素1瓶1g（100万u），加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml，则1ml含0.25 g（25万u）取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2. 5万u取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2500u皮内注射0. 1ml含250万八、精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法：抗血清每支400IU，取0. 1ml，加生理盐水0•9ml，皮内注射0. 05ml，观察30分钟。

二、快速过敏皮试仪（青霉素皮试仪）1. 皮试过程毫无痛觉，对组织无任何损伤。

浅谈注射狂犬疫苗的方法及注意事项狂犬病病死人数居我国的首位，且发病率明显增加，因此暴露后被动免疫对减少狂犬病的发生意义重大。

凡被来历不明及不能确定咬人动物为健康的动物，应立即进行彻底清洗和消毒，然后再进行狂犬疫苗全程注射及狂犬患者免疫球蛋白注射。

Abstract：Rabies deaths in China first, and the incidence rate increased significantly, therefore after exposure to passive immunity to reduce the incidence of rabies significance. Where is the unknown source or origin and cannot determine the animal health animal, should be thoroughly cleaned and disinfected immediately, then the rabies immunoglobulin injection of rabies vaccine and the whole protein injection.Key words：Rabies; Rabies vaccine injection狂犬病是全球严重公共卫生问题，是由狂犬病病毒引起的人和所有哺乳动物的致死性中枢神经系统的自然疫源性疾病，一旦发病，死亡率几乎100%，近年来，中国狂犬病疫情持续上升，2000年后上升趋势更加明显，病死率居我国法定报告传染病首位。

目前预防狂犬病的唯一有效措施是接种狂犬疫苗及免疫血清。

1临床资料患者，男，55岁，乡村医生，因2011年5月21日被一流浪犬咬伤手部，暴露程度为Ⅱ度，因自身平时喜爱饮酒，知道注射狂犬疫苗禁酒，觉得禁酒较难，同时又存在侥幸心理，只在家中自行用肥皂水进行冲洗，而没有进行疫苗注射，于2011年6月8日出现烦躁、恐水、怕风、抽搐、精神失常、流涎、怕声、呼吸困难、吞咽困难、恶心、呕吐。

血清治犬病好用吗-伤口部位及抗狂犬病血清的使用伤口部位及抗狂犬病血清的使用狂犬病疫苗失败了。

大家都知道狂犬疫苗的作用很大，效果也很好。

然而，有些人发现狂犬病疫苗有时也会失败。

这是怎么回事？什么原因导致狂犬疫苗失效？人为因素还是自然因素？让我们一起探索这些因素。

狂犬病疫苗会不会失效？2.如果抗体呈阳性，说明机体产生了抗狂犬病抗体。

也说明注射的疫苗对这种犬伤(如果含有狂犬病毒)有免疫作用。

如果没有产生抗体(阴性)，则应注射一种或两种疫苗，然后进行验血，直到产生抗体。

狂犬病疫苗为什么会失效？1、伤口部位及抗狂犬病血清的使用伤口越靠近中枢神经系统，潜伏期越短，发生率越高。

本组2例头部、面部、颈部严重咬伤，因皮试阴性，未使用抗狂犬病血清而发病。

可见，单纯注射狂犬疫苗并不能完全达到预防的目的，应结合抗狂犬病血清。

对于血清皮试阳性的患者，应在严密观察的情况下进行脱敏注射，并适当延长注射间隔时间，增加脱敏次数，以免出现放弃使用血清的困难。

2.局部伤口的治疗有研究数据显示，如果能及时、正确、彻底地对局部伤口进行消毒，狂犬病的发病率可降低4.3倍。

1%新洁尔灭反复冲洗10~20分钟，然后用大量清水冲洗数次，最后用碘局部烧伤，最大限度伤口周围残留的毒液和污垢。

治疗后的伤口应开放和暴露，避免包扎或缝合；损伤严重时，皮试阴性后，伤口周围或心端附近应用半量抗狂犬病血清浸润注射，阻断病毒进入中枢神经系统。

3.豁免的完整性重伤者或联合使用抗狂犬病血清者，第一次和第二次注射应加倍，即每次注射两次，或在整个疗程结束后第10天和第20天各注射一次。

不要随意改变间隔时间或减少注射次数，以保证身体产生足够的抗体，预防狂犬病。

4.疫苗的质量疫苗的有效期、个体差异等因素都会影响免疫效果。

狂犬病疫苗和抗狂犬病血清应储存在2~8℃的环境中，避免冷冻或加热，过期的疫苗不得使用。

接种疫苗时的注射部位和注意事项是什么？注射部位为成人上臂三角肌肌内注射。

狂犬疫苗注射须知目前，对狂犬病还没有确实有效的手段，注射狂犬疫苗是唯一的治疗方法。

因此，如果孩子被狗咬伤，一定要立即到防疫站注射狂犬疫苗。

在被咬伤的第一时间，要进行急救措施：用流水冲洗伤口，或者用肥皂，清洁剂冲洗后再用普通水清洗伤口，然后用酒精和碘酒消毒。

按照世界卫生组织（WHO）的分类原则，对Ⅱ类和Ⅲ类伤口病人，要尽可能快的接种抗狂犬病疫苗。

对所有Ⅲ类伤口病人和有免疫抑制的Ⅱ类伤口病人，要在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白，伤口要延迟缝合。

但如果需要免疫球蛋白必须首先使用。

同时抗破伤风治疗，抗生素和其他抗感染治疗也要进行。

暴露后免疫的疫苗要注射5个剂量，分别在当天，第3天，第7天，第14天，第28天进行。

使用狂犬疫苗的主要目的是尽可能快的产生保护性抗体，使病毒在进入中枢神经系统之前被中和。

对于儿童，一定要选择高效快速的狂犬病疫苗。

常见不良反应：1.过敏反应：如出现皮疹，过敏性休克，过敏性紫癜，出现血管神经性水肿和神经系统反应。

出现上述反应应立即就诊。

2.一般接种疫苗后24小时内，注射局部可出现红肿，疼痛，发痒，一般不需处理，即可自行缓解。

3.全身性反应可有轻度发热，无力，头痛，眩晕，关节痛，肌肉痛，呕吐，腹痛等，一般不需处理，即可自行消退。

禁忌：由于狂犬病是致死性疾病，暴露后接种疫苗无任何禁忌。

注意事项：1.以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者，患慢性疾病者，有癫痫史者，过敏体质者，哺乳期，妊娠妇女。

2.接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。

3.忌饮酒，浓茶等刺激性食物及剧烈运动。

4.抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白不得与疫苗使用同一注射器，不得在同侧肢体注射。

患者姓名：性别：年龄：注射起始日期：备注：本须知每次注射必带，请严格按照注射时间进行接种，如不按时间进行接种所发生的一切后果由病人自行承担。

临床抗蛇毒血清注射剂、清开灵注射液、普鲁卡因注射剂、抗狂犬病血清注射剂等药物使用注意事项、皮试方式和脱敏注射法破伤风抗毒素注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗炭疽血清注射剂、白喉抗毒素注射剂(1)相关规定：抗毒素及免疫血清多源自动物血清蛋白，给药时须特别注意防止过敏反应。

凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。

注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。

无过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏休克的可能。

为慎重起见，可先注射小量于皮下进行试验，观察30分钟，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。

门诊病人注射抗毒素后，须观察30分钟始可离开。

(2)皮试方法：破伤风抗毒素注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂须用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液），抗炭疽血清注射剂、白喉抗毒素注射剂须用氯化钠注射液将抗毒素稀释20倍（0.1ml抗毒素加1.9ml氯化钠注射液）。

在前臂掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟。

注射部位无明显反应或皮丘小于1cm、红晕小于2cm，同时无其他不适反应者，即为阴性。

即使为阴性，也应先注射0.3ml原液，观察30分钟无反应，可在严密观察下全量注射抗毒素。

如注射部位出现皮丘≥1cm、红晕≥2cm，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。

如注射局部皮丘≥1.5cm并伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应避免使用抗毒素（建议改用相应的人免疫球蛋白）。

如必须使用时，则应采用脱敏注射，并做好抢救准备，一旦发生过敏休克，立即抢救。

(3)脱敏注射法：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。

狂犬疫苗副作用，无需太担心了相信大家小时候，如果被狗咬了，必须要打狂犬疫苗，如果不打，很有可能会得狂犬病，甚至严重的话，还会导致死亡，所以我们每当被狗咬了都会马上打狂犬疫苗。

一、狂犬疫苗副作用狂犬疫苗是人被动物咬伤或抓伤之后所需要接种的狂犬病疫苗血清，是我们主要预防狂犬病的主要方式。

而狂犬疫苗的副作用一般都是很小的，只能少部分的人注射后会有轻微局部及全身反应，但是却可以自行缓解，偶尔有部分人会出现皮疹。

若有速发型过敏反应、神经性皮下水肿、荨麻疹等到较严重副作用反应者，可作对症治疗。

二、狂犬疫苗什么时候打咬伤后预防。

对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0疫苗及措施(3张)(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童用量相同。

对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重)，浸润咬伤局部和肌内注射。

凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。

1、凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。

此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。

最近世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。

2、对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。

1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。

3、该疫苗供上臂三角肌肌内注射。

儿童应在大腿前内侧区肌内注射。

狂犬病怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍狂犬病的治疗方法，治疗狂犬病常用的西医疗法和中医疗法。

狂犬病应该吃什么药。

*狂犬病怎么治疗？*一、西医狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病，一旦发病，预后极差。

迄今尚无特效治疗，临床上曾应用多种新药如干扰素、阿糖腺苷、转移因子和大剂量人抗狂犬病球蛋白治疗，均告失败。

故强调在咬伤后及时预防性治疗，对发病后患者以对症综合治疗为主。

(1)被动物咬伤后，对伤口的处理：立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口，然后用40-70%的酒精或氯胺苯(benzyl ammonium chloride)(zephiran)清洗，注意不要缝合伤口。

(2)将病人严格隔离于较安静、光线较暗的单人病房，避免不必要的刺激。

严格消毒病人的排泄物等，防止唾液等污染。

(3)尽快开始疫苗的全程注射：常用的狂犬病疫苗有四种：羊脑组织灭活疫苗(森普尔氏疫苗)、鸭胚疫苗、乳动物脑组织灭活疫苗及组织培养疫苗。

前三者应用较久，均为最粗糙的生物制品，含有大量的非病毒抗原物质，能导致严重的甚至致死的并发症，如脑脊髓炎、脑膜炎等;其免疫原性低，故需注射较长时间。

因此目前多主张应用组织培养疫苗，如地鼠肾疫苗、胎牛肾疫苗、鸡胚细胞疫苗及人二倍体细胞疫苗等，其中以人二倍体细胞疫苗最好，不仅预防效果好，也无严重不良反应。

若既往已接种过全程其他狂犬病疫苗，则仅需注射一次即可。

中国目前生产的地鼠肾疫苗与之相似，值得广泛应用。

如果咬伤严重，有多处伤口或伤口在头、面、颈、手指者，在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清。

而合并使用抗狂犬病血清，血清的抗毒素可以及时中和体内的游离病毒，防止病毒扩散，相对的延长狂犬病的潜伏期，使机体有足够的时间产生自身的抗体，减少发病的机会。

使用抗狂犬病血清应做过敏试验。

因免疫血清能中和游离病毒，也能减少细胞内病毒繁殖扩散的速度，使潜伏期延长，争取自动抗体产生的时间，从而提高疫苗疗效。

应用抗狂犬病血清后可抑制自动抗体的效价和延缓其产生的时间，抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射，一半伤口周围浸润注射。