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全胃切除术后消化道重建2种术式对比观察摘要目的：探讨胃癌全胃切除术后Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术和功能性间置空肠代胃式(FJI)消化道重建术对患者消化道症状及营养状况的影响。
方法：对67例胃癌行全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：术后6个月复查，两种术式在早饱感、倾倒综合征及反流性食道炎上比较差异有显著性(P＜0.05)，FJI吻合术后早期适应性好。
但反映营养状况的体重变化、血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白等指标两组间差异无显著性(P＞0.05)。
结论：与Orr式吻合组比较，FJI吻合组术后患者自觉症状少，生活质量较高，是比较理想的重建术式。
关键词全胃切除术消化道重建资料与方法2002年1月～2008年10月胃癌行全胃切除术患者67例，男43例，女24例，年龄36～69岁。
术前均行胃镜检查及病理活检、术后均经病理检查证实为胃癌。
胃底贲门癌31例，胃体癌12例，胃窦癌19例，肿瘤侵犯全胃5例。
手术方法：67例均经腹行全胃切除术并D2淋巴结清扫。
消化道重建手术方式：Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术27例，即全胃切除术后，封闭十二指肠残端，距Treitz韧带约15cm处横断空肠，远端闭合，经结肠前上提，用吻合器将空肠与食道下端行端侧吻合，距食管空肠吻合口40～50cm处近端空肠与远端空肠行端侧吻合。
功能性间置空肠代胃式40例，即全胃切除术，距Treitz韧带40cm处行食管空肠侧端吻合(吻合器吻合)；食管空肠吻合口的输出支肠袢距该吻合口35～40cm处与十二指肠行侧端吻合；空肠十二指肠吻合口的下方7～10cm处与屈式韧带下方约20cm处行空肠空肠侧侧吻合，分别于输入支肠袢距食管空肠吻合口约6cm和输出支肠袢距空肠十二指肠吻合口远端约2cm处用粗丝线结扎，注意结扎的松紧度，既要保证完全阻断肠腔内容物通过，又不能损伤肠壁内的神经血管功能。
观察指标：将术后6个月随访资料进行对比，观察患者术后消化道症状及营养指标的变化。
不同消化道重建方案在胃癌手术患者中应用效果的对比目的比较全胃切除术后功能性间置空肠代胃术（FJI）和Roux-en-Y术（PR）两种消化道重建方式术后疗效及生活质量影响。
方法纳入46例入住我院行胃癌全胃切除术患者作为研究对象，根据治疗方法分为两组，FJI组患者全胃切除术后行功能性间置空肠代胃重建术，PR组患者全胃切除术后行P型Roux-en-Y全胃切除空肠代胃术，比较两组患者疗效及机体应激反应，并随访6月比较两组患者生存质量。
结果FJI组患者手术时间、ALB水平明显高于PR组患者（P＜0.05）。
FJI组患者发生反流性食管炎及倾倒综合征的例数明显低于PR组患者（P＜0.05）。
FJI组患者躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状与副作用（不良反应）及总体生活质量得分均高于PR组患者（P＜0.05）。
结论FJI消化道重建虽然延长了手术时间，但其并未增加机体应激反应，在降低术后并发症发生的同时，有效改善了患者的生活质量，提高了化疗耐受性。
[Abstract] Objective To compare the effect and quality of life of the two types of digestive tract reconstruction after total gastrectomy （FJI）and roux-en-y （PR）. Methods In this study，46 patients with total gastrectomy in our hospital were treated as subjects，and two groups were divided into two groups according to the treatment methods. The patients in FJI group with total gastrectomy were treated with gastric reconstructive surgery，the patients in PR group with total gastrectomy P Roux - en - Y excision jejunum. The efficacy of the two groups was compared with the body stress response，and the survival quality of the two groups was compared after six months. Results The ALB level was significantly higher in the FJI group than in the PR group （P 0.05）。
全胃切除术后一改良间置空肠代胃术的应用研究全胃切除术是治疗胃癌等胃肠道恶性肿瘤的一种有效手术方法，但术后患者常面临食物无法正常消化和吸收的问题。
为了解决这一问题，近年来，一种改良间置空肠代胃术被提出并逐渐应用于临床。
改良间置空肠代胃术是在全胃切除术的基础上进行的一种手术修复方法。
手术中，将患者的空肠与食管连接，形成新的食管-空肠吻合口，实现食物的进出。
这种方法相较于传统的全胃切除术，更能保留一部分胃功能，因此能提高患者的生活质量。
研究表明，改良间置空肠代胃术后，患者的食物消化和吸收情况明显改善。
这主要得益于空肠的特殊结构和功能。
空肠拥有丰富的绒毛和细胞表面的酶，能够分解食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪，促进其吸收。
此外，空肠还能分泌胰岛素等激素，调节血糖水平，维持机体的代谢平衡。
然而，改良间置空肠代胃术也存在一些潜在的问题和风险。
首先，手术的操作难度较大，需要经验丰富的外科医生进行。
其次，术后可能出现吻合口狭窄、吻合口溃疡等并发症。
因此，在选择手术方案时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行权衡。
在临床实践中，改良间置空肠代胃术已取得一定的疗效。
一项研究显示，在进行该手术后，患者的营养状况得到改善，体重恢复较快，术后并发症的发生率较低。
此外，手术后患者的生活质量也有所提高，能够正常进食和消化食物。
总之，改良间置空肠代胃术是一种有效的手术修复方法，可以改善全胃切除术后患者的食物消化和吸收情况，提高其生活质量。
然而，该手术也存在一定的风险和并发症，需要在专业医生的指导下进行。
未来，还需要进一步的研究和临床实践，以完善该手术的技术和改进术后管理，为患者提供更好的治疗效果。
胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式疗效对比研究目的：探讨胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的术后疗效。
方法：将60例胃癌全胃切除术患者随机分为两组，分别标记为对照组、观察组。
对照组30例患者全胃切除术后给予食管空肠吻合、空肠空肠侧侧吻合术治疗，观察组30例患者全胃切除术后给予“P”式Roux-en-Y吻合术治疗，比较两组术后并发症及营养情况。
结果：观察组患者术后血清总蛋白及白蛋白含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后腹痛腹泻、反流性食管炎等并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：全胃切除术后给予“P”式Roux-en-Y吻合术可以明显降低全胃切除术后并发症发生率，提高患者术后生活质量，值得临床进一步推广应用。
标签：胃癌全胃切除术；消化道重建术目前，胃癌在我国的发病率居各种系统恶性肿瘤的首位，其发病年龄也在趋于年轻化，主要治疗方法仍是全胃切除术。
但是全胃切除术后造成的一系列术后并发症，比如代谢障碍、倾倒综合征等，一直是普外科研究的热点。
笔者通过分组研究胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式，比较不同术式消化道重建的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年2月-2012年8月笔者所在医院普外科收治的60例均经病理学确证的胃癌患者作为研究对象，且均已获得患者及家属的知情同意和医院医学伦理学委员会的批准许可。
60例患者均进行全胃切除术治疗，其中男34例，女26例；年龄32～75岁，平均（55.7±10.5）岁；肿瘤部位分型：贲门癌33例，胃体癌12例，胃窦癌8例，弥漫性癌7例；组织学分型：中高分化腺癌25例，低分化腺癌22例，印戒细胞癌5例，未分化癌8例；临床病理分期：Ⅱ期18例，Ⅲa期20例，Ⅲb期12例，Ⅳ期10例。
将60例患者按照随机数表随机平均分为两组，每组30例，分别标记为对照组、观察组，两组患者年龄、性别、病理类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
胃癌全胃切除术后消化道重建方式对患者生活质量的影响摘要：目的胃癌患者在进行全胃切除术后不同的消化道重建方式对其生活质量影响的评价。
方法从我院在2017年7月~2018年7月所收治的120例进行过全胃切除术的胃癌患者，将这些患者随机分为对照组和观察组，每组患者60例。
在观察组患者实施连续间置空肠代胃术，对对照组患者采取P型RouX-en-y空肠间置代胃术之后来观察两组患者生活质量受到的影响。
结果对照组患者在手术结束一年之后的Visick分级指数明显要比观察组患者高（P＜0.05），对照组患者在术后一年的体质量增长情况和营养指标明显要差于观察组患者（P＜0.05），除此之外，观察组患者出现并发症的概率也要明显低于对照组（P＜0.05）差异具有统计学意义。
结论临床应用当中，对进行全胃切除术的胃癌患者在术后重建消化道时采用连续间置空肠代胃术，患者的营养吸收状况不仅可以得到明显改善，而且患者出现并发症的几率也大幅降低，使患者的生活质量得到提高，在临床有推广使用的意义。
关键词：胃癌；全胃切除术；生活质量；消化道重建胃癌是一种在临床上具有较高发病率和病死率的恶性肿瘤，很大程度上威胁着患者的生命健康，现阶段应用于治疗胃癌的常见的方法是全胃切除术，但是患者的消化功能会受到全胃切除术的影响，因此如何在术后为患者重新构建消化道就显得尤为重要了。
本次研究从我院选取在2017年7月~2018年7月所收治的进行过全胃切除术的患者120例作为研究对象，来分析使用连续间置空肠代胃术应用于全胃切除术患者的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料从我院选取2017年7月~2018年7月所收治的进行全胃切除术的120例患者，按照随机分组的原则将其分为对照组和观察组，根据比较得知，两组患者的年龄、性别、消化道症状等差异不具有统计学意义（P＞0.05），本次研究已取得医院伦理委员会认可。
1.2方法应用P型RouX-en-y空肠间置代胃术在对照组患者，而观察组患者应用连续性间置空肠代胃术。
胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的比较卢国龙【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2010(17)8【摘要】目的:探讨P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术和改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)两种不同消化道重建术式的临床疗效,并对术后两种术式的效果进行统计分析.方法:胃癌行全胃切除术患者共146例,随机将其分为两组:P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY)组72例和改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)组74例.比较两组患者的手术时间、手术并发症例数及死亡例数、术后营养学指标和生活质量的变化.结果:改良"P"形空肠间置代胃术组和P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术组的手术时间分别为(3.6±0.2)h和(3.3±0.1)h,差异有统计学意义(P<0.05);死亡例数分别为2例(2.8%)和1例(1.4%),差异具有统计学意义.在体重变化、总蛋白变化、预后营养指数上mPJIP组显著优于PRY组,差异有统计学意义.在Roux潴留综合征(roux stasis syndrome,RSS)发生数(率)上,mPJIP组显著优于PRY组,P<0.01,差异有统计学意义;PRY组及mPJIP组术后反流性食管炎发生数和Cuschieri分级比较.差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)可减少全胃切除术后并发症的发生率、死亡率,有效地防止反流性食管炎的发生,提高患者生活质量,是一种胃癌全胃切除术较为合理的消化道重建方法,具有很好的临床应用价值.【总页数】3页(P9-11)【作者】卢国龙【作者单位】广东省东莞市大岭山医院,广东东莞,523819【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较 [J], 丁则民2.胃癌患者全胃切除术后两种消化道重建术式的比较 [J], 周峰3.胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较 [J], 张连贞4.胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较 [J], 林镇和;王清水;谢家钱5.胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较 [J], 余树青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
