• 组织学分级(G) • Gx 分级无法评估 • G1 高分化 • G2 中分化 • G3 低分化 • G4 未分化
TMN分期
• 注释: • 肿瘤可以穿透固有肌层达胃结肠韧带或肝胃韧带或大小网膜,但没有穿
透这些结构的脏层腹膜,在这种情况下,原发肿瘤的分期为T3。如果穿 透覆盖胃韧带或网膜的脏层腹膜,则应当被分为T4期。 • 胃的邻近结构包括脾、横结肠、肝脏、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾 脏、小肠以及后腹膜。 • 经胃壁内扩展至十二指肠或食管的肿瘤分期取决于包括胃在内的这些部 位的最大浸润深度。 • pN0 指所有被检查的淋巴结均为阴性,而不论被切除和检查的淋巴结数 目有多少。
Workup and Additional Evaluation
Workup and Additional Evaluation
n: Surgery as primary therapy is appropriate for ≥T1b cancer or actively bleeding cancer, or when postoperative therapy is preferred.
01. 贲门右淋巴结, 02. 贲门左淋巴结, 03. 胃小弯淋巴结, 04. 胃大弯淋巴结, 05. 幽门上淋巴结, 06. 幽门下淋巴结, 07. 胃左动脉周围淋巴结, 08. 肝总动脉周围淋巴结,
09. 腹腔动脉周围淋巴结, 10. 脾门淋巴结, 11. 脾动脉淋巴结, 12. 肝十二指肠韧带淋巴结, 13. 胰头后淋巴结, 14. 肠系膜根部利巴结, 15. 结肠中动脉旁淋巴结, 16. 腹主动脉旁淋巴结。
胃癌NCCN指南的解读
2017.V1
a.粘膜层;b.粘膜下层;c.固有肌层;d.浆膜层