全身麻醉机械通气模式(余革)

机械通气SIMV与AC区别什么是机械通气？机械通气是一种支持呼吸的治疗方法。

在机械通气时，患者口鼻处安装呼吸机，通过管路输送气流，以替代或辅助患者的自主呼吸。

机械通气通常在严重的呼吸功能衰竭或其他原因使患者无法独立呼吸时使用。

机械通气SIMVSIMV（Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation）是指同步间歇性强制通气，是一种机械通气模式。

SIMV通常用于患者需要机械通气但仍有自主呼吸能力的情况下，以保护患者的肺功能，同时避免肌肉萎缩等副作用。

SIMV的工作原理在SIMV机械通气模式下，患者拥有一定程度的自主呼吸能力。

呼吸机在周期性地给予通气，但通气时间和气流大小均较小，只达到一定程度的换气量。

在每个通气周期中，呼吸机会检测患者的自主呼吸行为，若患者完成了自主呼吸，则呼吸机不会干预；若患者未参与自主呼吸，则呼吸机依然会周期性地给予通气。

SIMV的优点•保护肺功能：由于患者拥有一定程度的自主呼吸能力，能有效减少机械通气对肺组织造成的损害。

•避免肌肉萎缩：机械通气过程中，长时间的全身麻醉会导致肌肉萎缩，而SIMV可避免此现象。

•减少不适感：患者仍可以进行自主呼吸，避免长时间机械通气导致的口干舌燥等不适感。

SIMV的缺点•无法完全代替正常呼吸：由于通气时间和气流大小均较小，只达到一定程度的换气量，无法完全代替正常呼吸。

•干预自主呼吸：在每个通气周期中，呼吸机需要检测患者的自主呼吸行为，可能对自主呼吸造成一定程度的干预。

机械通气ACAC（Assist-Control）是指辅助控制通气，是另一种机械通气模式。

AC通常用于患者无法独立呼吸的情况下，以保护肺功能和保持呼吸稳定性。

AC的工作原理在AC机械通气模式下，患者无法独立呼吸。

呼吸机周期性地给予通气和呼气，每个通气周期的流量、潮气量、呼吸频率和呼气阻力等参数均由设置的参数决定。

当患者想要呼气时，呼吸机会辅助提供一定的流量和压力以帮助患者完成呼气。

机械通气的应用指征机械通气是一种重要的医疗技术，广泛应用于临床医学领域。

它通过人工的方式辅助患者的呼吸，使患者能够维持正常的气体交换和呼吸功能。

下面将详细介绍机械通气的应用指征，以期对临床实践具有一定的指导意义。

首先，机械通气适用于呼吸衰竭的治疗。

呼吸衰竭是指导致肺功能严重受损，无法维持正常气体交换的疾病。

常见病因包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。

机械通气可以通过增加氧气浓度和调节呼吸频率、潮气量等参数，帮助患者恢复正常气体交换，缓解呼吸困难。

其次，机械通气适用于手术中的麻醉管理。

在某些手术操作中，需要将患者全身麻醉，使其完全丧失自主呼吸能力后进行操作。

机械通气可通过呼吸机与患者的气道连接，确保在全身麻醉状态下患者能够正常呼吸，维持氧气供应和二氧化碳排除。

另外，机械通气适用于危重病患者的抢救和监护。

危重病患者往往因各种原因导致呼吸衰竭或心肺功能丧失，需要进行紧急抢救。

机械通气可以提供紧急的生命支持，维持氧气供应和二氧化碳排除，给予患者必要的时间和条件，以便进行病因治疗和病情稳定。

此外，机械通气在新生儿和儿童医学中也有广泛应用。

由于新生儿和儿童呼吸功能尚未完全发育成熟，容易发生呼吸困难和呼吸衰竭。

机械通气可以提供必要的呼吸支持，保证氧气供应，维持正常气体交换，帮助婴儿和儿童渡过生命最脆弱的阶段。

综上所述，机械通气具有广泛的临床应用指征。

它适用于呼吸衰竭、手术麻醉、危重病患者抢救和监护，以及新生儿和儿童医学等多个领域。

在实际应用中，医务人员需要根据具体病情和患者情况，选择合适的机械通气模式和参数，以确保患者的安全和康复。

麻醉学[单项选择题]1、临床上Ⅱ度疼痛的定义是（）A.疼痛不能耐受B.持续痛，影响休息C.剧痛，需用药才缓解D.疼痛能耐受E.间歇疼痛，影响休息参考答案：B[单项选择题]2、某女，55岁。

三叉神经痛6年，近2日疼痛发作，疼痛剧烈，药物治疗首选（）A.吗啡B.芬太尼C.卡马西平D.苯巴比妥E.阿米替林参考答案：C[单项选择题]3、某男，44岁。

患颈椎病多年。

近日因劳累症状加重，后颈部疼痛，向肩部放射，需局部镇痛，星状神经节阻滞穿刺点是（）A.颈5横突B.颈6横突C.颈7横突D.颈4横突E.以上都不是参考答案：B[单项选择题]4、出现全脊髓麻醉时的处理要点是（）A.静脉注射呼吸兴奋剂B.经鼻管给氧吸入C.静脉注射镇痛镇静剂D.快速输液补充血容量E.立即人工呼吸与支持循环参考答案：E[单项选择题]5、脊椎麻醉时，哪种神经功能最后被阻滞？（）A.随意运动B.温度觉C.深部感觉D.植物神经功能E.痛觉参考答案：C[单项选择题]6、行指或趾神经阻滞时，局部麻醉药液中不宜加肾上腺素是因为（）A.可能引起指或趾坏死B.因为用量少不需另加肾上腺素C.药物吸收增强D.增加药物毒性E.引起心率增快参考答案：A[单项选择题]7、全身麻醉机械通气情况下，病人输血反应表现为（）A.心前区疼痛B.腹区疼痛C.呼吸困难D.语音低下E.荨麻疹参考答案：E[单项选择题]8、臂丛神经的组成是（）A.C5～C8及T1的脊神经前支B.C5～C8及T1的脊神经后支C.C5～C8的前支D.C5～C8及T1的前支和后支E.C5～C8及T1的前支和后支及T1的脊神经前支参考答案：A参考解析：臂丛神经是由颈5～8及胸1脊神经的前支组成，支配整个上肢的感觉和运动。

臂丛神经阻滞麻醉的径路主要包括肌间沟径路、锁骨上径路和腋径路。

[单项选择题]9、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的？（）A.普鲁卡因1000mgB.利多卡因600mgC.布比卡因200mgD.丁卡因150mgE.丁卡因60mg参考答案：A[单项选择题]10、成人择期手术前禁食禁饮时间是（）A.禁食、禁饮12小时B.禁食、禁饮8小时C.禁食12小时、禁饮8小时D.禁食12小时、禁饮4小时E.禁食禁8小时、禁饮4小时参考答案：D[单项选择题]11、麻醉前用药的目的是（）A.缓解或解除术前疼痛B.减少不良的神经反射C.使病人情绪安定而合作D.减少口腔及呼吸道分泌物E.以上都是参考答案：E[单项选择题]12、下列哪种药物不属于静脉麻醉药？（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.琥珀胆碱D.硫喷妥钠E.羟丁酸钠参考答案：C[单项选择题]13、以下哪项不是腰麻术后并发症？（）A.呼吸抑制B.尿潴留C.化脓性脑脊髓膜炎D.粘连性蛛网膜炎E.马尾综合征参考答案：A[单项选择题]14、成人骶管容积为（）A.20～25mlB.25～30mlC.30～35mlD.35～40mlE.40～45ml参考答案：B[单项选择题]15、腰椎穿刺部位应选择（）A.成人L1以上，儿童L3以下B.成人L2以下，儿童L3以下C.成人L3以下，儿童L3以下D.成人L1以上，儿童L3以上E.成人L3以上，儿童L2以上参考答案：B[单项选择题]16、下列选项中不属于局部麻醉的是（）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞D.骶管阻滞E.神经阻滞参考答案：D[单项选择题]17、手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是（）A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻E.低血钾参考答案：B参考解析：麻醉中使用的哌替啶等药物常可引起恶心、呕吐等不良反应。

机械通气新模式(二)：双重控制模式
俞森洋
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2004(010)005
【摘要】机械通气模式可分为两大类:定压型和定容型通气.与定容型通气比较,定压型通气的优点是人-机协调性好,易限制气道峰压和有利于气体交换.缺点是不能保证恒定潮气量.……
【总页数】4页(P60-63)
【作者】俞森洋
【作者单位】中国人民解放军总医院,北京,100853
【正文语种】中文
【中图分类】R197.39
【相关文献】
1.机械通气新模式(一):自主呼吸支持模式 [J], 俞森洋
2.机械通气新模式(三):闭合环通气模式 [J], 俞森洋
3.机械通气的双重控制模式 [J], 李振华;郑欲知
4.新模式模块化变电站预制式智能控制柜二次系统实施方案 [J], 李龙
5.基于现代学徒制视角的"双重领域,多元设计"标准模式探索
——厦门南洋职业学院电商专业产教融合"1+N+X"新模式 [J], 黄澄;王志强
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《外科学（一）》期末考试卷（B）单项选择题（每题1分，共100分。

请将所有答案填入答题卡,做在试卷上的无效）1.低渗性缺水,血清尚未出现缺钠之前,尿中氯化钠:A. 正常B. 略高C. 减少或缺乏D. 时高时低E. 由低升高2.某患者严重尿频,镜下血尿,尿液有结核杆菌,排泄性尿路造影右肾未显影,左肾输尿管积水,膀胱如乒乓球大小。

最可能的诊断是:A. 仅有右肾结核B. 双肾结核C. 右肾结核并发膀胱挛缩、左肾输尿管积液D. 左肾结核、右肾积液E. 先天性孤立肾并发积水、小膀胱畸形3.婴儿、面部、会阴部皮肤消毒可用:A. 2.5％碘酊B. 70％酒精C. 1:1000新洁尔灭D. 红汞E. 氨水4.球部尿道损伤后导致的明显尿外渗,局部处理方法应是:A. 局部穿刺抽吸外渗尿液B. 局部热敷C. 尿外渗部位多处切开引流D. 理疗E. 不必处理5.小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是:A. 进行性意识障碍→一侧瞳孔散大B. 进行性意识障碍→呼吸节律失常C. 进行性意识障碍→去大脑强直抽搐D. 进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪E. 进行性意识障碍→呼吸脉搏增快6.如果在麻醉期间持续地过度通气可能会引起什么问题?A. 呼吸中枢对二氧化碳的刺激阈降低B. 呼吸性酸中毒C. 脑脊液中碳酸盐水平升高D. 脑血管舒张E. 氧耗量增加7.关于食管癌的病理,下列哪项是正确的?A. 原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内B. 鳞癌占绝大多数,以下段最常见C. 病理形态上可分为四型,各型的临床表现有一定差异D. 以血行转移较为常见E. 一般不侵犯心包8.某患者排泄性尿路造影示右肾上盏局限性边缘不整齐,如虫蛀样改变,症状轻微。

合适的治疗应是:A. 肾结核病灶清除B. 肾部分切除C. 抗痨药物治疗D. 肾切除E. 无需治疗9.休克失代偿期的微循环变化主要为:A. 微循环收缩期B. 微循环扩张期C. 直接通道开放D. 微循环衰竭期E. 直接脉短路开放10.上腔静脉梗阻综合征最常见于:A. 胸骨后甲状腺瘤B. 慢性缩窄性心包炎C. 支气管肺癌D. 胸主动脉瘤E. 纵隔肿瘤11.男,54岁,因反复呕吐20天入院,病人呕吐发生在下午或晚上,吐出物为酸臭味含食物残渣的胃液,感全身乏力,起立晕倒,尿少,血清Na125mmol/L,ECG示T波低平,ST段降低,QT间期延长。

麻醉[单项选择题]1、最简单基本的心血管监测是（）A.心输出量B.中心静脉压C.心率D.肺动脉压E.心电图参考答案：C[单项选择题]2、无呼吸系统疾患的成人，使用呼吸机时气道压力最好为下列哪项（）A.≤10cmH2B.≤20cmH2C.≤30cmH2D.≤40cmH2E.≤50cmH2参考答案：C[单项选择题]3、下列哪项指标用于麻醉深度的监测效果欠佳（）A.脑电图B.食管下段收缩性C.双频谱脑电图D.诱发电位E.额肌电参考答案：D[单项选择题]4、缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（）A.1/2B.1/3～1/4C.1/5～1/10D.1/15E.1/20参考答案：C[单项选择题]5、腰麻穿刺进入蛛网膜下腔的部位俗称（）A.马尾B.终池C.脊髓D.腰膨大E.脊髓后根参考答案：B[单项选择题]6、全脊麻时病人首先出现（）A.呼吸抑制B.循环抑制C.意识丧失D.抽搐E.大叫参考答案：A[单项选择题]7、全身麻醉机械通气情况下，病人输血反应表现为（）A.心前区疼痛B.腹区疼痛C.呼吸困难D.语音低下E.荨麻疹参考答案：E[单项选择题]8、患者，男，66岁。

右肩部疼痛，活动受限，无法持物，痛点注射多用（）A.1%利多卡因B.0.25%利多卡因C.5%利多卡因D.1%布比卡因E.0.5%布比卡因参考答案：A参考解析：痛点注射许多慢性疼痛性疾病如腱鞘炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、腰肌劳损等均在疼痛处有明显的压痛点，比较固定集中。

治疗可在痛点注射1%利多卡因或0.25%布比卡因1～4ml，加泼尼松龙0.5ml（12.5μg），每周1～2次，3～5次为1个疗程，可取得良好效果。

[单项选择题]9、普鲁卡因中毒抢救时，应首选（）A.激素类药物B.吩噻嗪类药物C.巴比妥类药物D.抗胆碱类药物E.呼吸兴奋剂参考答案：C[单项选择题]10、胸部手术若选用乙醚麻醉，麻醉到哪一期才宜开始手术（）A.第一期B.第二期C.第三期一级D.第三期二级E.第三期三级参考答案：D[单项选择题]11、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是（）A.呕吐物误吸B.分泌物阻塞C.喉痉挛D.舌下坠E.支气管痉挛参考答案：D[单项选择题]12、在1898年AugestBier作脊麻用的局麻药是（）A.罗哌卡因B.可卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.利多卡因参考答案：B[单项选择题]13、左颞叶钩回疝早期的典型症状是（）A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪E.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪参考答案：C[单项选择题]14、清醒插管成功的关键是（）A.充分氧合B.口腔喷雾表面麻醉C.对病人作好解释工作D.环甲膜穿刺表面麻醉E.完善的咽喉和气管内表面麻醉参考答案：E[单项选择题]15、脊麻不宜用于下列哪项（）A.胸部手术B.腹部手术C.盆腔手术D.肛门会阴手术E.下肢手术参考答案：A[单项选择题]16、血浆ACTH浓度有昼夜节律性，其最高值一般在每天的（）A.4：00B.8：00C.12：00D.16：00E.20：00参考答案：B[单项选择题]17、下列有关颅脑外伤的补液原则，错误的是（）A.快速恢复血容量B.避免大量乳酸林格液C.避免大量6%羟乙基淀粉D.以CVP指导输液E.输入5%葡萄糖液参考答案：E[单项选择题]18、蹲踞改善症状的机制（）A.间接增加肺动脉压和肺血管阻力B.直接增加外周血管阻力C.减少全身氧耗D.增加腹内压和回心血量E.减少回心血量参考答案：B[单项选择题]19、吸收至血内的局麻药主要与血浆中（）A.白蛋白结合B.球蛋白结合C.酸性糖蛋白结合D.血红蛋白结合E.脂蛋白结合参考答案：C[单项选择题]20、注射相同剂量浓度不同的局麻药，血内浓度明显不同的是（）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.甲哌卡因E.布比卡因参考答案：D[单项选择题]21、肾上腺素加入局麻药溶液中的浓度应该是（）A.100ng/mlB.80ng/mlC.5ng/mlD.80ng/mlE.8ng/ml参考答案：C更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、局麻药溶液中加用肾上腺素能达到哪种目的（）A.加快局麻药的吸收速率B.提高血内局麻药浓度C.延长局麻药或阻滞的时效D.减少腺体分泌以防误吸E.增加腺体分泌参考答案：C[单项选择题]23、下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快（）A.臂丛神经阻滞B.骶管阻滞C.肋间神经阻滞D.硬膜外腔阻滞E.坐骨-股神经阻滞参考答案：A[单项选择题]24、首次将局麻药用于手术麻醉的医生是（）A.TakmanB.CarlkollerC.MortonD.WellsE.Nieman参考答案：B[单项选择题]25、哪条不是体外循环预充液的常见成分（）A.50%葡萄糖B.5%葡萄糖C.乳酸盐林格平衡液D.0.45%氯化钠溶液E.血浆代用品或血液参考答案：D[单项选择题]26、目前认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是（）A.低温晶体液B.低温氧合血C.心肌预缺血+低温晶体液D.不阻断主动脉E.常温氧合血参考答案：B[单项选择题]27、发绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因（）A.外周血管阻力过高B.通气不足C.支气管痉挛D.心衰加重E.右室流出道痉挛或外周血管阻力降低参考答案：E[单项选择题]28、监测心肌缺血最敏感和准确的是（）A.中心静脉压B.肺动脉压楔压C.心电图监测D.食管二维超声心动图E.以上均不是参考答案：D[单项选择题]29、反映左心前负荷的最佳指标是（）A.LVEDVB.右房平均压C.PCWPPE.LVEDP参考答案：A[单项选择题]30、与左室收缩功能关系最小的是（）A.体循环阻力B.前负荷C.心肌收缩力D.左室舒张末压E.舒张压参考答案：E[单项选择题]31、心率收缩压乘积（RPP）可用来反映心肌耗氧情况。

1一、A1型选择题：（共40题，每题1分）1、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是: AA、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠梗阻E、肠系膜上动脉综合征2、破伤风典型的临床症状是由于以下哪种原因引起的：BA、伤口内进入破伤风梭菌B、破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生外毒素C、破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生内毒素D、全身免疫力低下E、病人伤口受风引起3、目前最常用的巴比妥类静脉全麻药是: AA、硫喷妥钠B、硫戊巴比妥钠C、甲乙炔巴比妥钠D、环已巴比妥钠E、甲基硫丁巴比妥钠4、呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是: EA、给予呼吸中枢兴奋剂B、给予高流量氧气吸入C、用抗生素控制感染D、积极纠正酸中毒E、解除呼吸道梗阻改善通气功能5、低渗性脱水，血清钠往往低于: EA、155mmol/LB、150mmol/LC、145mmol/LD、140mmol/LE、135mmol/L6、碱中毒时出现神经肌肉应激性亢进主要原因是: BA、血清K+减少B、血清Ca2+减少C、血清Clˉ减少D、血清Na+减少E、血清Mg2+减少7、与吸入麻醉药相比，静脉全麻药的最突出优点是: CA、效能强B、镇痛效果好C、起效快D、苏醒快E、并发症少8、胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列哪项正确：BA、麻醉反应过后即进食B、肛门排气后即可进食C、禁食期间成人每天补液2500mlD、开始进食后停止输液E、术后应有2日以上的半流质9、一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者,急诊手术后右下腹放置引流管一根，下列处理措施中哪项正确：CA、放置1～2天后即可拔除B、每次换药时旋转拔除约1～2cm，术后1～2天拔除C、每次换药时旋转拔除约1～2cm，术后3～5天拔除D、至术后6～7天方可拔除E、应于术后1周以上方可拔除10、男，58岁，下肢慢性溃疡病程10余年，经久不愈，最近出现疼痛，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用下列哪项检查：BA、穿刺活检B、切取活检C、切除活检D、脱落细胞检查E、CT 扫描检查11、了解肺通气/灌流比值改变程度的最常用方法为：CA、动脉血气分析B、静脉血氧饱和度测量C、肺动脉混合静脉血气分析D、股动脉血氧饱和度E、肺静脉血气分析12、大面积烧伤48小时内主要威胁病人生命的是：EA、体液失调B、应激性溃疡C、脓毒症D、急性肾衰E、休克13、破伤风病人静滴大量TAT的目的是：DA、控制和解除痉挛B、抑制破伤风杆菌生长C、减少毒素的产生D、中和游离毒素E、中和游离与结合的毒素14、气性坏疽的临床特点是：DA、局部红、肿、热、痛不明显B、一般白细胞不升高C、体温正常D、局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭E、休克发生早15、术前准备，以下哪项叙述是正确的：CA、手术医师关注术前准备的程度高于麻醉医师B、急诊手术宜尽早实施，不必权衡利益/风险的比重C、术前准备是否充分主要看病人的内稳态是否达到相对稳定D、术前经口进食的成人，应从术前3小时开始禁食E、既往麻醉史，只采取本人的即可，没有必要采取家族史16、补充血容量是抗休克的根本措施，应首选: CA、全血B、血浆C、等渗盐水或平衡溶液D、右旋糖酐E、10％葡萄糖液17、肾前性肾功能衰竭的病因是: AA、大出血、休克B、双侧输尿管结石C、广泛烧伤D、感染性休克E、盆腔肿瘤压迫输尿管18、诊断恶性肿瘤最重要的依据是：EA、病程短、发展快B、肿块质硬、固定C、血清酶学及免疫学检查D、Ｘ线、放射性核素或超声波检查E、病理形态学检查19、诊断手术后肺不张较有意义的体征是：EA、术后早期发热，呼吸及心率增快B、白细胞及中性粒细胞增高C、胸部叩诊呈浊音或实音D、听诊有局限性湿性罗音E、呼吸音减弱，消失或为管性呼吸音20、一位16岁的学生，诊断为急性单纯性阑尾炎，行阑尾切除术。

一.单选题(共1()8题，每题1分)1.淡水淹溺患者一般不具有下列何种表现A.口鼻腔内大量异物B.血容量增多C.高钠、高氯血症D.红细胞溶血E.血红蛋白尿2.动脉硬化性闭塞症的西医治疗原则主要是A.应用血管扩张剂B.降低血液黏稠度C.治疗高血压D.治疗糖尿病E.降低血脂，改善血压，改善血液高凝状态3.MOSF可继发于下列哪些情况A.心跳、呼吸骤停复苏术后，B.严重感染C.严重休克D.复合外伤E.以上均是4.化脓性指头炎切开引流的时机是A.指头明显红肿B.出现搏动性疼痛C.出现波动感D.出现发热E.白细胞计数升高5.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.PaCO2降低B.PaO2降低C.pH降低D.SaO2正常E.PaCO2升高6.间断皮肤缝合的针距应是A.0.1cmB.0.2cmC.0.3cmD.0.5cmE. 1.Ocm7.中毒的主要机制有A.局部刺激、腐蚀作用8.缺氧C.麻醉作用D.抑制酶的活力E.以上都是8.良性肿瘤的特点是A.发展迅速B.病程短C.局部浸润D.不发生转移E.切除后易复发9.治疗肺癌气阴两虚证的代表方是A.血府逐瘀汤B.二陈汤合括篓瘫白半夏汤C.沙参麦冬汤合五味消毒饮D.生脉散合百合固金汤E.膈下逐瘀汤10.症见表情呆钝，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，食少纳呆,口涎外溢，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

方药宜用A.七福饮B.通窍活血汤C.洗心汤D.还少丹E.涤痰汤11.某大医院收治一外伤性脾破裂的病人，血型O型。

手术中发现病人失血量大，急需输血。

该病人采取的最佳输血措施为A.交叉备。

型全血输入B.预存式自体输血C.稀释式自体输血D.回收式自体输血E.输浓缩红细胞12.在风心病中，下列哪种病变最常见A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.联合瓣膜病13.破伤风杆菌产生外毒素主要作用于A.心肌B.骨骼肌C.平滑肌D.脊髓前角细胞和神经肌肉终板E.脊髓后角细胞14.有关非心源性肺水肿（NCE）和ARDS 区别，错误是A.NCE肺顺应性中等减低，ARD则严重减低B.NCE呼吸作功中度增加,ARDS则严重增加C.NCE提高吸02浓度存在逆反彭果,ARDS则亦无效D.NCE的主要病变为肺血管内皮受损，血管渗漏增加，ARDS则为用泡上皮和血管内皮受损E.NCE病情较轻，ARDS由轻渐重不可向逆15.全身麻醉机械通气情况下，病人输血反应表现为A.心前区疼痛B.腹区疼痛C.呼吸困难D.语音低下E.尊麻疹16.茵陈术附汤是治疗黄疸哪个证型的代表方剂A.湿重于热证B.胆腑郁热证C.热重于湿证D.寒湿困遏证E.脾虚湿滞证A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染18.阴虚胃痛的主要病机是A.胃失温养B,胃失濡养C.气机不畅D.胃腑积滞E.瘀血内停19.噎膈的产生除与食道、胃相关外，还与哪些脏腑有关A.心、脾、肾B.肝、脾、肾C.肺、脾、肾D.肝、脾、肺E.心、肝、肺20.下列各项，不属局部麻醉的是A.局部浸润麻酹B.静脉麻醉C.表面麻醉D.区域阻滞麻醉E.神经阻滞麻醉21.休克的根本问题是A.低血压B.心功能不全C.酸中毒D.组织、细胞缺氧E.肾功能衰竭22.下列哪项不属于麻醉性镇痛药A.可待因B.二氢埃托啡C.布洛芬D.哌替咤E.吗啡A. 2.7~4.3L/min•m2B. 2.0〜2.2L/min•m2C. 1.8〜2.0/min,m2D.0.8〜1.2L/min•m2E.<0.8L/min・m224.下列哪项不属于周围血管疾病的主要临床表现A.疼痛B.肿胀C.皮温改变D.感觉异常E.皮下淤血25.心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。