一图看懂——肠镜检查病理报告

2023.01祝萎缩？肠化？教你读懂胃镜病理报告◎ 张北平 广东省中医院脾胃病科 大科副主任、主任医师45岁的刘女士虽然平日工作繁忙，但十分关注自己的健康，几天前刘女士在家人的陪同下来到医院内镜中心完成了自己的第一次胃镜检查，胃镜报告提示，刘女士患有慢性萎缩性胃炎，病理报告提示胃窦黏膜轻度萎缩，轻度肠化。

“萎缩？肠化？这两个词是什么意思？”满脸疑惑的刘女士第一时间打开手机上网搜索，看到网页上对这两个词的解读全是“癌前病变”，这下可把刘女士吓坏了，坐立不安，赶紧挂了号来到脾胃病科门诊咨询，“医生我是不是要得癌症了……网上说，萎缩和肠化是癌前病变，距离张北平 广东省中医院脾胃病科副主任，主任医师，博士研究生导师，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人。

现任中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员，广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员，广东省保健协会脾胃健康分会主任委员。

擅长胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗，各种消化道梗阻的内镜下治疗，炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。

专家介绍胃癌只有一步之遥”。

看着紧张的刘女士，医生耐心地解释：“癌前病变并不是癌，只是一个病理学的名词，最终只有极小的一部分才会进展成癌症，早诊早治、定期复查即可，不必过于担心。

”听了医生的解释，刘女士总算松了一口气，平复了心情，医生还为刘女士辨证地开了中药，并嘱咐她一定要定期复查胃镜。

其实，在门诊上几乎每天都会遇到这样的患者，拿到胃镜检查的病理报告后很困惑，经常因为看不懂报告中的专业术语而产生过度甚至错误的解读。

那怎么看胃镜病理报告呢？常见的专业术语又传递出哪些信息呢？49您健康2023.0150祝您健康生活保健生活之友▎胃镜病理报告小课堂1.萎缩 当病理报告提示胃黏膜萎缩，指的是胃黏膜固有腺体的萎缩，须结合胃镜明确是否为慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎是最常见的胃癌前病变，若不及时干预，有一定的癌变风险，但也无须过度恐慌，从慢性萎缩性胃炎发展到胃癌往往需要几年甚至几十年的时间。

肠镜病理报告肠镜病理报告是通过对患者进行肠镜检查所获取的组织标本进行病理学分析的结果报告。

以下是一份肠镜病理报告的样本，共计700字。

标题：肠镜病理报告患者信息：患者姓名：XXX性别：男年龄：62岁住院号：XXX检查日期：XXXX年X月X日报告日期：XXXX年X月X日送检标本：结肠肠镜切除物病例号：XXX病理号：XXX病理诊断：1. 结肠：- 高度异型增生腺组织（结肠腺瘤）；- 低级别结肠腺瘤。

2. 脱落细胞：- 中度腺细胞异型。

病理描述：切除标本为一结肠肠镜切除物，切面呈灰白色，形态规则，质地中等。

镜下观察见结肠黏膜上皮及腺上皮细胞增多、分化不全，排列紊乱，核增大、核染色质增多，胞浆可见不同程度的酸性染色颗粒，并呈现不规则形态的核仁，胞核与细胞质之比例增大，被细胞浆包裹的癌样生长模式。

肠腺瘤组织缺乏组织结构的正常层次和形态学规整性。

脱落细胞标本镜下观察见小细胞形态、核与胞质比例、核形态、核染色质、核仁及胞浆比例均有异常变化。

结论：上述所见结合临床和影像学表现，符合高度异型增生腺组织（结肠腺瘤）和低级别结肠腺瘤的病理特征，需要进一步选择合适的治疗方案，如切除手术或保守治疗，并结合随访。

建议：结合临床情况、病理特征及患者年龄性别等因素，建议患者进一步进行全身状况评估，如胸片、腹部彩超或CT等影像学检查，以评价患者是否有远处转移，辅助临床医生制定合理的治疗方案。

这是一份结肠肠镜病理报告的样本，通过对结肠镜检查所获取的组织标本进行病理学分析，可以为临床医生提供进一步的治疗指导和方案制定。

请患者根据医嘱，配合医生进一步的治疗。

如果有任何疑问，请及时与医生沟通。

肠道早癌病理报告1. 引言本文档是对一例肠道早期癌症患者进行病理学评估的报告，旨在提供关于该患者病变性质和病变程度的详细描述。

2. 患者信息•性别：男性•年龄：58岁•主诉：腹痛、便血3. 临床表现患者主要表现为腹痛和便血，症状持续2个月。

没有明显的全身不适，食欲尚可。

4. 病理学评估4.1 标本信息病理标本是通过结肠镜检查获得的活检组织，标本大小为1.5 cm × 1.5 cm。

标本加工后制成石蜡切片，厚度为5 um，染色方法采用血液常规染色。

4.2 组织学特征显微镜下观察，切片中呈现的组织形态特征如下：•肠道黏膜结构显示正常，黏膜表面光滑，没有溃疡或出血。

•淋巴组织结构无明显异常。

•黏膜下层的腺体结构简单而完整，无明显扩张或变异。

4.3 组织学分级根据国际统一癌症TNM分期系统，对患者的肿瘤进行了分级。

•T分期：Tis，肿瘤仅限于黏膜内。

•N分期：N0，没有淋巴结转移。

•M分期：M0，没有远处转移。

此外，根据细胞异型性和增生指数，对肿瘤的分级如下：•腺癌分级：G1，肿瘤细胞具备良好分化特征。

4.4 病理诊断根据上述观察和评估结果，综合判断患者的病变性质和程度，得出以下病理诊断结果：•肠道早期癌症（腺癌）•分级：Tis N0 M0，G1分级5. 诊疗建议根据患者的病理诊断结果，建议进行以下诊疗措施：•肠道早期癌症通常可以通过内镜下切除肿瘤达到治愈的目的，建议患者进行手术治疗。

•定期随访和监测，以便及时发现和处理任何复发或转移情况。

6. 结论综上所述，本文档对一例肠道早期癌症患者进行了病理学评估和诊断，并提供了相应的诊疗建议。

早期发现和治疗肠道癌症对预后具有重要意义，希望患者能够尽早接受治疗并定期进行随访。

肠癌病理报告藏着的秘密，你真的看懂了吗？我们的肠道分为大肠和小肠，小肠的主要功能是吸收营养，大肠的主要功能是制造粪便。

大肠的肿瘤患病率远远高于小肠，我们一般说的肠癌，也都指的是大肠癌，今天就来一起学学肠癌的病理报告要怎么看。

一般来说，肠癌的病理报告分为两种，一种是肠镜下取的小组织病理，一种是大手术下来后的大病理，咱们先说一下肠镜下的小组织病理报告怎么看。

1.肠癌的常见分类有哪些？首先，受取材大小的限制，肠镜的病理报告作用主要在于明确异常改变的良恶性，报告一般只包括肿瘤的组织学分类和分化程度。

肠癌的组织学分类比较常见的有腺癌，印戒细胞癌，神经内分泌癌这几种。

这些肿瘤都是什么意思呢？咱们就要从分化上来具体讲解一下。

人体肠道黏膜层里面是有干细胞的，这个干细胞就像妈妈一样，可以分裂出很多子细胞，这些子细胞会长大变成不同种类的细胞，有腺细胞，有黏液细胞，当成长过程出现错误的话，就会发生癌变。

如果在长成腺细胞的过程中出现错误，就会变成腺癌，如果在长成黏液细胞的过程中出现错误就会变成黏液腺癌，如果特别幼稚，分化的特别差就会变成印戒细胞癌（因为细胞内充满黏液，将细胞核挤压到一侧，看上去像一枚戒指，所以得名）。

还有一种叫神经内分泌癌的是怎么回事呢？神经内分泌细胞分布在各个内脏器官中，起到调节内分泌作用，神经内分泌癌指的就是这一类的细胞发生的恶性肿瘤，肠道是消化道神经内分泌肿瘤（NET）的好发部位之一，其中结肠内分泌肿瘤的发病率可达到每年0.07-0.21人/10万。

神经内分泌肿瘤的组织病理学类型又包括类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌。

结肠类癌是一种高分化的内分泌肿瘤，恶性程度一般较低，有研究统计，直肠的类癌患者5年生存率为72%-89%，预后是比较好的了。

小细胞癌是一种低分化神经内分泌肿瘤，常见于右半结肠，很多患者在初次手术时就已经发生肝脏转移，预后很差。

大细胞神经内分泌癌与小细胞癌相比，肿瘤细胞质更丰富，更大一些，但是这个肿瘤在肠道的发病率较低。

如何看懂肠镜报告单
首先，我们需要了解肠镜报告单的基本结构和内容。

肠镜报告单通常包括病人
的基本信息、检查的目的、检查的方式、检查的发现、诊断意见和医生的签名等内容。

在阅读肠镜报告单时，我们可以先从这些基本信息入手，对照着报告单上的内容进行理解。

其次，需要了解肠镜检查中常见的一些术语和病变。

在肠镜报告单中，医生可
能会使用一些专业术语来描述肠道的情况，比如息肉、炎症、溃疡等。

对于这些术语，我们可以通过咨询医生或者查阅相关资料来了解它们的含义，这样在阅读报告单时就能更加准确地理解医生的诊断意见。

另外，还需要结合自身的病情和症状来理解肠镜报告单。

在阅读肠镜报告单时，我们可以将医生的诊断意见和我们自身的症状进行对照，这样能更好地理解医生的诊断结果。

同时，如果对于报告单中的内容有疑问，也可以随时向医生进行咨询，及时解决疑惑。

最后，需要注意肠镜报告单中的诊断意见和建议。

在肠镜报告单中，医生会根
据检查结果给出相应的诊断意见和建议，比如是否存在病变、病变的性质、是否需要进一步检查和治疗等。

对于这些诊断意见和建议，我们需要认真对待，并且积极配合医生进行后续的治疗和检查。

总的来说，要想看懂肠镜报告单，首先需要了解报告单的基本结构和内容，其
次需要了解肠镜检查中常见的术语和病变，然后需要结合自身的病情和症状来理解报告单，最后需要注意报告单中的诊断意见和建议。

通过以上几个方面的介绍，相信大家对于如何看懂肠镜报告单有了更清晰的认识。

希望大家在日常生活中能够更加重视自身的健康，及时进行相关的检查和治疗，保持身体的健康。

正常肠镜报告单患者信息姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX就诊日期：XXX肠镜检查工具本次肠镜检查使用的是高分辨率内窥镜。

检查目的根据患者的症状和病史，进行全面检查和评估，排除结肠疾病的存在。

检查过程经过充分的准备和麻醉，患者在完成肠镜前，医生对患者的鼻咽部进行了检查，确保通畅。

随后，医生缓慢将肠镜插入患者的肛门，通过肠道逐渐推进，观察肠道的情况。

在观察的过程中，医生会通过肠镜插管，喷洒适量的生理盐水，以便清洗肠道并提供更清晰的观察视野。

在需要的时候，医生可能会取一小段组织进行活检，并将活检标本送往病理科进行进一步的检查。

检查结果经过仔细观察和评估，肠镜检查结果显示：直肠直肠粘膜正常，无明显红斑、溃疡、息肉等异常。

结肠结肠正常，黏膜光滑，无明显炎症、肿瘤、息肉等异常。

阑尾阑尾造影正常，未发现明显炎症、阻塞等异常。

回肠末端和回肠盲弯回肠粘膜正常，无明显充血、溃疡等异常。

小肠小肠黏膜光滑，无明显炎症、溃疡等异常。

胃经过处理的胃食管反流良好，胃壁无明显异常。

结论根据以上肠镜检查结果，患者的肠道粘膜结构和血管情况均正常，未见明显病变。

建议患者继续保持良好的饮食习惯和生活方式，定期接受体检以及进行必要的随访。

注意事项•肠镜检查后可能会出现腹痛、肛门出血、肠道刺激等不适症状，一般会自行缓解，如症状持续或加重，请及时就医。

•术后需要注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

•肠镜检查后可能需要进行活检，活检结果可能需要数日才能出来，请密切关注后续医生的指导。

以上为本次正常肠镜检查的报告单。

如有任何疑问，请及时与医生联系。

正常肠镜报告单当人们去做肠镜检查时，他们最希望看到的就是正常的肠镜报告单。

这代表着他们的肠道健康状态良好，没有任何异常的发现。

但是，对于大多数人来说，肠镜检查的结果往往会显示一些不同程度的问题，这可能引起他们的焦虑和担忧。

因此，了解正常肠镜报告单的含义和解读是非常重要的。

在一份正常的肠镜报告单上，首先列出的是患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别和检查日期等。

这些信息对医生来说非常重要，因为它们可以帮助他们了解患者的特定情况和背景。

接下来，报告会详细记录整个肠镜检查的过程，包括使用的工具、观察到的异常情况以及采取的进一步行动。

正常的肠镜报告单中最重要的部分是对结肠的描述。

结肠是人体中最大的肠道部分，也是最常见的发现异常情况的地方。

在报告中，医生会描述结肠的外观、颜色、粘膜的光滑程度以及黏液或溃疡等任何异常发现。

如果没有发现任何异常，医生通常会描述结肠为“正常”，这是患者最希望看到的结果。

除了结肠外，正常肠镜报告单还会记录其他肠道部分，如直肠和回肠。

虽然对于大多数人来说，这些部分并不太容易受到疾病的侵害，但仍然需要记录和观察。

任何异常的发现都会在报告中详细描述，并且可能需要进一步的检查或治疗。

在一份正常肠镜报告单中可以找到的另一项重要信息是病理学检查结果。

这是通过取一小块活组织进行显微镜检查来确定肠道中是否存在异常细胞或肿瘤。

在正常情况下，报告中应该显示“阴性”或“未见异常细胞”。

这意味着在取样组织中没有观察到任何异常。

这是一项关键的检查，因为它可以帮助医生排除肠道疾病的可能性，或者提前发现并干预任何潜在的问题。

此外，正常肠镜报告单还可能包括其他附加信息，比如一些常见的结肠息肉的观察。

结肠息肉是一种常见的非癌性肿瘤，虽然它们通常是良性的，但有时也可能是癌前病变。

因此，在报告中观察到的息肉的数量、大小、形态以及是否取样等信息对于风险评估和进一步处理非常重要。

了解正常肠镜报告单的含义和解读是很重要的，但同样重要的是与医生的交流。

直肠活检病理良性报告直肠活检病理良性报告病理号：XXXXXX姓名：XXX 年龄：XX 性别：男临床诊断：直肠息肉病理诊断：直肠良性息肉（结肠腺瘤）病理报告：标本类型：直肠活检组织切片切片编号：1-4镜下所见：切片呈乳白色，大小约为0.8×0.6×0.3 cm。

镜下观察，所见直肠黏膜无明显炎症改变，见到一结节状良性肿物，肿物表面宛如白色毛绒，直径0.5 cm。

肿物基底深达黏膜下层，边缘光滑规整。

在高倍镜下，肿物呈腺瘤样结构，由腺管和类似腺体的结构组成，腺管排列紧密，上皮细胞呈柱状，排列整齐。

上皮细胞核无明显异型性，无增生迹象。

结论：直肠活检组织切片显示为直肠良性息肉（结肠腺瘤）。

诊断说明：直肠良性息肉（结肠腺瘤）是一种常见的直肠病变，多见于老年人。

本例患者年龄较轻，且无家族史，提示本病可能与饮食习惯、生活方式等有关。

直肠良性息肉一般呈圆形、近圆形或菜花状，表面常具有毛绒状或蘑菇状突起，基底多呈蒂状，大小多在1 cm左右，严重者可超过2 cm。

病理切片显示，本例患者切片中可见腺管排列紧密、上皮细胞排列整齐，无畸形增生和核分裂，无侵袭黏膜下的表现，表明为良性病变。

治疗建议：直肠良性息肉在一般情况下无需特殊处理，但需定期随访以避免发展为恶性病变。

建议患者改善饮食习惯，增加蔬菜、水果、纤维素摄入，减少油腻、刺激性食物的摄入。

定期接受胃肠道镜检查，早期发现恶性变化或高危因素，如出血、溃疡形态等，及时进行切除。

如有其他相关问题，请及时与医生进一步沟通和咨询。

此诊断报告仅供医生参考，最终以临床医生的综合判断为准。

肠镜报告单解读
肠镜报告单解读是一项重要的临床诊断。

它可以鉴定肠道疾病，发现并早期诊断肠部良性或恶性病变，评估腔隙性病变，对临床分子检测有很好的助力。

肠镜报告单通常由三个部分组成，分别是常规肠镜、腔隙性检查及病理学检查结果。

常规肠镜越来越多地被应用于检查肠部器官状况。

它可以直观的看出肠腔的内部结构，评估肠管的长度、增厚情况以及肠壁的增厚及局部炎症，特别是对常见的慢性肠炎有重要价值。

腔隙性检查，也叫做十二指肠镜，是检测肠结节的方法，它可以发现肠结节的大小，位置，肿块的形状和部位，以及肿块的管腔畅通性。

病理学检查，也称组织学检查，是根据肠腔内取出的组织切片检查病理改变，以便诊断肠道疾病及早期发现癌变。

病理报告中应有细节描述，包括组织类型、细胞增生、细胞系统改变等，这是诊断肠道疾病的有力依据。

肠镜报告单解读的正确使用，有助于及早发现和诊断肠道疾病，尤其是肠癌。

同时，要注意及时复查，以及及时采取有效治疗措施，以保障患者尽早恢复健康。

肠镜检查报告肠镜检查报告姓名：XXX年龄：XX岁性别：女检查日期：20XX年XX月XX日检查机构：XXX医院检查项目：肠镜检查报告基本信息：本次检查旨在评估患者的消化道状况，检查结果如下：1. 患者胃镜检查结果：(1) 胃黏膜: 胃黏膜呈现正常纹理，未见明显改变。

(2) 食管: 食管黏膜无异常，未见明显病变。

(3) 噢断气门: 开放正常。

(4) 胃底: 胃底黏膜观察为非炎症性改变，无异常。

(5) 幽门息肉: 未见幽门息肉、肿物等。

(6) 胃窦: 胃窦黏膜无明显异常。

(7) 幽门括约肌: 开放正常，规整光滑。

(8) 胃黏膜病变: 未见胃黏膜病变。

2. 结肠镜检查结果：(1) 直肠: 直肠黏膜无明显异常，未见明显病变。

(2) 结肠黏膜: 结肠黏膜无异常，未见明显病变。

(3) 结肠息肉: 未见结肠息肉、肿物等。

(4) 结肠黏膜病变: 未见结肠黏膜病变。

3. 其他检查结果：(1) 患者的肠道黏膜呈现正常纹理，未见明显病变。

(2) 患者的消化道内未见异常出血、溃疡、肿瘤等病变。

(3) 患者的消化道粘膜无明显纤维瘢痕、息肉、憩室等。

结论：根据本次肠镜检查结果显示，患者的消化道内未见明显病变，各部分黏膜呈现正常纹理，结构规整，无异常出血、溃疡、肿瘤等病变，提示消化道功能和健康状况良好。

鉴于患者的检查结果正常，建议继续保持良好的生活习惯，注意饮食健康，定期进行体检和相关检查以确保消化道的健康状态。

以上仅为医生的初步判断，请在医生的指导下进行进一步的治疗和咨询，以获得更准确的诊断和治疗方案。

医生签名：XXX日期：20XX年XX月XX日。