常用机械通气模式及方式

控制方式（为基本通气模式的通气控制方式，不能单独运用）容量控制（VC）预置潮气量（VT）水平进行通气优点：可保证通气量。

缺点：易引起气压伤，压力控制（PC）预置送气压力水平进行通气优点：可控制PIP，防止气压伤。

缺点：通气量受肺的顺应性影响，可能出现通气不足或通气过度。

压力调节容量控制（PRVC）综合VC和PC的优点而开发出的一种新的控制通气方式PRVC控制方式能持续监测病人的肺顺应性和气道阻力，自动调节气道压力及流速，以最低的PIP，达到预设的目标潮气量。

基本通气模式1.控制通气（CMV、IPPV）：呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式，无视自主呼吸。

2.同步（辅助）控制通气（ACMV、A/C）：自主呼吸触发呼吸机送气后，呼吸机按预置参数送气；无自主呼吸或自主呼吸频率低于预置频率，呼吸机则以预置参数通气。

需设置触发灵敏度。

3.间歇指令通气（IMV）按预置频率给予CMV，实际IMV的频率与预置相同，间隙期间允许自主呼吸存在。

4.同步间歇指令通气（SIMV）每一次送气在同步触发窗内由自主呼吸触发，若在同步触发窗内无触发，呼吸机按预置参数送气，间隙期允许自主呼吸。

需设置触发灵敏度。

支持模式（要有自主呼吸）持续气道正压（CPAP）在自主呼吸基础上，气道压在吸气相和呼气相都保持在同一正压水平双相气道正压（BIPAP）在自主呼吸基础上，为一种双水平CPAP的通气模式，设置吸气压较高、呼气压较低压力支持模式（PSV）在自主呼吸基础上，对每次呼吸的气道压进行调节，使其达到预置气道压容量支持模式（VSV）在自主呼吸基础上，对每次呼吸的通气量进行调节，使其达到预置通气量注：基本通气模式常常和支持模式叠加应用，达到最佳效果。

常用机械通气模式及方式机械通气是一种通过人工手段提供辅助或完全代替患者自主呼吸的治疗方法。

根据患者的病情和生理参数的变化，有不同的机械通气模式和方式可以选用。

下面将介绍一些常用的机械通气模式和方式。

一、自主呼吸模式1.辅助控制通气（ACV）：也称为同步间歇强制通气（SIMV），是最常用的模式之一、在该模式下，机器按设定的频率进行通气，但患者仍然可以主动呼吸。

当患者自主呼吸时，机器会检测到并同步提供通气。

这个模式适用于一些需要适应性辅助通气的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。

2.压力支持通气（PSV）：在该通气模式下，机器通过感应患者的吸气努力而提供一定的压力支持。

患者可以自主控制吸气和呼气时间和频率。

这个模式适用于一些需要较少机械干扰的患者。

3.自主通气（spontaneous ventilation）：该模式下患者完全由自己控制呼吸，机器只提供氧气或其他辅助治疗，但不干预患者的呼吸。

这个模式适用于那些仅需辅助治疗的患者，如需要输送氧气的患者。

二、控制通气模式1.控制通气（volume control ventilation，VCV）：在该模式下，机器按预设潮气量进行通气，以维持一定的正压水平。

呼气结束后，机器提供一定时间的暂停，然后再进行下一次通气。

这个模式适用于一些需要精确控制潮气量和呼气末正压的患者。

2.压力控制通气（PCV）：在该模式下，机器按预设的吸气压力进行通气。

吸气时间由患者呼吸驱动完成，而不是机器控制。

这个模式适用于一些需要精确控制吸气压力的患者。

三、非控制通气模式1.同步间歇复发通气（SIMV）：在该模式下，机器按设定的频率进行通气，但患者可以主动呼吸，并且机器会检测到并同步提供通气。

与ACV 相比，SIMV提供的通气量更少，适用于一些需要逐渐减少辅助通气量的患者。

2.高频通气（HFOV）：在该模式下，机器以较高的频率（通常超过150次/分钟）进行小潮气量的通气，以减少肺泡塌陷和肺损伤。

机械通气技术及操作规程机械通气是严重呼吸衰竭患者患病期间的一种呼吸支持方法，通过机械通气治疗能使过去认为无法抢救的呼吸衰竭患者起死回生，病情好转，生活质量明显提高。

但不正确的机械通气不但不能起到抢救患者的目的，反而会加速患者的死亡。

机械通气分无创和有创，无创通气是指应用鼻或面罩以及鼻囊管或口接管连接呼吸机的一种通气方法。

有创机械通气是指通过建立人工呼吸道与呼吸机相连的通气方法。

一、常用通气模式机械呼吸输送的各种方式称之为通气模式。

常用通气模式有控制通气（CV）、辅助控制通气（A/CV）、间歇指令通气（IMV）、同步间歇指令通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）。

其他通气模式有指令每分钟通气（MMV）、压力调节容量控制通气（PRVCV）、容量大的支持通气（VSV）、容量保障压力支持通气（VAPS）。

二、常用机械通气参数的设置1. 潮气量（VT）潮气量一般为10～15mL/kg，慢性阻塞性肺疾病患者通常设在低限8～10mL/kg；ARDS患者、肺水肿、肺不张等顺应性差者可设在12～15mL/kg。

2. 呼吸频率（F）新生儿30～40次/min，婴儿28～30次/min，年长儿16～25次/min，成人12～20次/min。

3.吸/呼比值（I/E）一般设为1：1.5～1：2.0。

明显限制性通气功能障碍时，I/E设定为1：1～1：15；阻塞性通气功能障碍设为1：1.5～1：2.0或者1：2.0以上；血流动力学不稳定时，I/E不超过1：1.5。

4. 吸气流速（V1）只有定容型呼吸机才可直接设置V1，成人为40～100L/min，平均为60L/min。

5. 吸氧浓度（FiO2)慢性阻塞性肺部疾病患者给予低浓度吸氧，一般不大于40%；重度缺氧、一氧化碳中毒患者给予高浓度吸氧，氧浓度＞60%，但注意不能超过3日。

6. 呼气末正压（PEEP）一般设置5～12cm H2O，不能大于15cmH2O。

7. 触发灵敏度（S）只用于有自主呼吸的患者。

通气是一种医疗手段，用于辅助或代替患者呼吸，而有创机械通气则是一种通过气管插管或气管切开途径进行的机械通气方式。

在有创机械通气中，不同的通气模式可以根据患者的情况和需要进行选择，以提供最有效的通气支持和治疗效果。

以下是常用的有创机械通气通气模式：1. 控制通气模式（CMV）控制通气模式是一种最基本的通气模式，由医生设定每分钟通气量和潮气量，机器会按照设定值进行通气。

这种模式适用于患者意识丧失或不能主动呼吸时使用。

2. 辅助控制通气模式（ACV）在辅助控制通气模式中，患者在机器的控制下完成所有的吸气和呼气动作，这种模式能够减少患者的呼吸功，减轻肌肉疲劳。

3. 同步间歇指令通气模式（SIMV）同步间歇指令通气模式是一种同时使用控制通气模式和辅助呼气模式的通气方式。

患者在机器的控制下完成部分吸气和呼气动作，同时可以自主呼吸。

4. 压力支持通气模式（PSV）压力支持通气模式是一种通过患者自主呼吸触发的通气模式，机器会根据患者的吸气努力提供一定的呼吸支持压力，能够减轻呼吸肌疲劳。

5. 高频通气模式（HFOV）高频通气模式是一种以超高频率进行通气的模式，能够提供非常小的潮气量和高频率的呼吸，适用于呼气末气道压力过高或气体交换障碍的患者。

6. 持续气道正压通气模式（CPAP）持续气道正压通气模式是一种持续在患者气道中给予正压支持的通气方式，适用于轻至中度气道阻塞、肺水肿等患者。

7. 双水平通气模式（BiPAP）双水平通气模式是一种既提供吸气正压又提供呼气正压的通气方式，适用于慢性阻塞性肺疾病等患者。

不同的通气模式具有各自的特点和适应症，医务人员在选择通气模式时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

正确选择并合理应用通气模式，可以有效提供呼吸支持，改善患者气体交换和肺部病变，减轻呼吸肌疲劳，缓解呼吸窘迫，是有创机械通气治疗的重要环节。

医务人员需要对各种通气模式有深入的了解，以便能够在临床实践中灵活、准确地选择合适的通气方式，为患者提供更好的治疗效果。

常用呼吸机通气模式总结呼吸机是医院中常用的医疗设备之一，它能够通过机械通气帮助患者呼吸，维持患者的生命活动。

下面将对常用的呼吸机通气模式进行总结。

1. 自主呼吸模式自主呼吸模式是指呼吸机在患者自主呼吸的基础上，提供一定的呼吸支持，包括通气量和呼吸频率等。

这种模式适用于患者具有一定自主呼吸能力的情况。

2. 定时通气模式定时通气模式是指呼吸机按照预设的通气时间和通气频率进行通气。

这种模式适用于患者需要固定通气时间和通气频率的情况。

3. 控制通气模式控制通气模式是指呼吸机完全控制患者的呼吸，包括通气量和呼吸频率等。

这种模式适用于患者失去自主呼吸能力或者需要较高通气支持的情况。

4. 辅助通气模式辅助通气模式是指呼吸机在患者自主呼吸的基础上，提供一定的辅助通气支持，以增加患者的通气量和改善患者的通气质量。

这种模式适用于患者具有一定自主呼吸能力，但需要一定辅助支持的情况。

5. 机械通气模式机械通气模式是指呼吸机完全控制患者的呼吸，包括通气量和呼吸频率等，同时通过机械方式进行吸氧和排二氧化碳。

这种模式适用于患者失去自主呼吸能力，需要较高通气支持和吸氧支持的情况。

6. 混合通气模式混合通气模式是指同时使用两种或两种以上的通气模式进行通气。

这种模式适用于患者需要不同程度和不同类型的通气支持的情况。

7. 容量保证通气模式容量保证通气模式是指呼吸机通过预设的潮气量和呼吸频率来保证患者的通气量。

这种模式适用于需要固定通气量和稳定通气频率的情况。

8. 压力控制通气模式压力控制通气模式是指呼吸机通过预设的压力水平和呼吸频率来控制患者的通气。

这种模式适用于需要控制压力水平但不需要固定潮气量的情况。

9. 双水平正压通气模式双水平正压通气模式是指在患者吸气和呼气时分别给予不同的压力水平，以帮助患者更好地通气。

这种模式适用于需要更好的通气支持和改善氧合的情况。

10. 持续气道正压通气模式持续气道正压通气模式是指在患者吸气和呼气时都给予一定的压力支持，以帮助患者维持气道通畅和改善氧合。

常用的机械通气模式1．控制通气（controlled ventilation，CV）：最基本的通气方式，潮气量和频率完全由呼吸机产生，与病人的呼吸周期完全无关。

应用于病人没有自主呼吸时2．辅助通气（assisted ventilation，A V）：当病人存在微弱呼吸时，吸气时气道压力降至零或负压，触发呼吸做功，而引发呼吸机同步送气进行辅助呼吸。

呼气时，呼吸机停止工作，肺内气体靠胸肺的弹性回缩排出体外。

3．辅助/控制通气（assist-control ventilation，A/C）：此模式是将A V和CV的特点结合应用，当患者存在自主呼吸并能触发呼吸机送气时为A V，通气频率由病人自主呼吸决定，当病人无自主呼吸或吸气负压达不到预设触发敏感度时，机械自动转为CV并按照预设的呼吸频率和潮气量送气。

是目前最常用的通气模式。

4．压力支持通气（pressure support ventilation，PSV）：患者吸气时呼吸机提供预定的正压以帮助患者克服气道阻力和扩张肺脏，减少吸气肌用力，并增加潮气量。

吸气末气道正压消失，允许患者无妨碍地呼气。

5．间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation，IMV）和同步间歇指令通气（synchronous intermittent mandatory ventilation，SIMV）：MV是自发呼吸与控制呼吸的结合。

在自主呼吸基础上，给病人有规律的间歇的指令通气，将气体强制送入肺内，提供病人所需要的部分通气量。

其潮气量和通气频率通过呼吸机预设产生，从0～100%的任何通气支持水平均可由指令送气来传送。

增加IMV的频率和潮气量即增加了通气支持的比例，直至达到完全控制通气。

如自主呼吸较强，可渐降低通气支持水平面，病人容易过渡至完全的自主呼吸，最后撤离呼吸机。

此模式常用来撤离呼吸机。

6．持续气道正压（continuous positive airway pressure，CPAP）：病人自主呼吸的状态下，在吸气相和呼气相均向气道内输送正压气流，呼气气流大于吸气气流，气流量和正压值可根据病人的具体情况调节，其生理作用与PEEP相似，但CPAP增加功能残气量比PEEP多。

常见的机械通气模式引言机械通气模式是一种通过机械装置对患者进行呼吸辅助或替代的治疗方法。

在临床应用中，常见的机械通气模式有很多种，每种模式都有其特点和适应症。

本文将对常见的机械通气模式进行介绍。

常见的机械通气模式1. 定时控制通气模式〔Volume Control Mode〕定时控制通气模式是最常见的机械通气模式之一。

在该模式下，机器会根据预设的气囊容积和呼吸频率，定期提供相应的压力来给予患者通气。

这种模式适用于患有重度呼吸困难的患者，例如急性呼吸窘迫综合征〔ARDS〕患者。

2. 压力控制通气模式〔Pressure Control Mode〕压力控制通气模式是另一种常见的机械通气模式。

在这种模式下，机器会根据预设的最大压力值来给予患者通气，而不管实际气囊容积如何。

这种模式适用于患有肺泡过度膨胀风险的患者，例如慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕患者。

3. 压力支持通气模式〔Pressure Support Mode〕压力支持通气模式是一种在患者自主呼吸时给予支持的模式。

在这种模式下，机器会根据患者的吸气努力提供一定的压力支持，以帮助患者吸入和呼出气体。

这种模式适用于患有正常肺功能但呼吸肌力减弱的患者。

4. 双水平气道压力通气模式〔Bilevel Positive Airway Pressure Mode，BiPAP〕双水平气道压力通气模式是一种具有两个压力水平的通气模式。

在这种模式下，机器会根据患者的吸气和呼气需求分别提供两个不同的压力水平，以更好地适应患者的呼吸需求。

这种模式适用于患有睡眠呼吸暂停综合征〔OSAS〕等需要辅助通气的患者。

5. 高频振荡通气模式〔High-Frequency Oscillatory Ventilation Mode，HFOV〕高频振荡通气模式是一种通过高频率的小幅振荡来通气的模式。

在这种模式下，机器会以高于自然呼吸频率的频率产生气流，并在患者的肺部产生小幅振动。

这种模式适用于特殊情况下的重症患者，例如新生儿呼吸窘迫综合征〔NRDS〕患者。