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喉罩在我院临床应用体会喉罩（LMA）是一新型的通气工具，它可部分替代气管导管的功能，为全身麻醉或急救提供了一种新的有效的通气手段。
目前，喉罩在基层也逐渐得到应用。
现就作者在喉罩全麻41例的术中应用予以讨论。
1临床资料1.1我院自2013年1月起使用喉罩，择期手术患者41例，年龄2～75岁，其中男性患者19例，女性患者22例，手术体位均为平卧位。
术前查体无颈部活动受限，无张口困难，张口度大于自身2横指（约4cm），无心脏病、糖尿病、无咽喉部疾病、无通气障碍或呼吸功能障碍。
ASAⅠ～Ⅱ级。
1.2术前常规禁食，麻醉前用药均为苯巴比妥钠0.1，阿托品0.5mg术前30min 肌注。
1.3手术部位腹腔镜胆囊切除手术18例，成人腹股沟疝修补术5例，盆腔手术5例，小儿腹股沟疝修补术4例，小儿斜颈矫正术5例，阑尾切除术2例，抢救插管2例。
1.4麻醉全部选用喉罩（LMA）全麻，面罩吸氧辅助呼吸下依次静注咪哒唑仑2～10mg→构缘酸分太尼0.05～0.2mg→丙泊酚20-100㎎→维库溴胺2～8㎎辅助和控制呼吸约3～5min后麻醉深度适宜再置入喉罩，调节喉罩不漏气，通气正常，生命指征正常后，联接麻醉机行静吸全麻。
1.5并发症2例术后胃胀气，经置入胃管缓解，6例自诉咽部轻微疼痛，3d 后缓解。
2体会2.1了解喉罩（LMA）喉罩（LMA）主要由通气管，通气罩，充气装置三部份联接组成，使用前需进行充气和放气检查有无漏气现象，消毒灭菌备用。
本组病例我们均准备2号～4号备用。
2.2术前复习病史，了解有无喉罩（LMA）全麻的相关禁忌症，如心脏病心功能障碍、糖尿病、咽喉部疾病、颈部活动受限、张口困难、通气障碍或呼吸功能障碍、急诊饱食、牙齿松动等，有活动假牙应取下。
术前了解拟行手术，体型体重，手术部位是否作好标记等相关信息。
2.3术前访视，与患者及家属沟通，让患者了解手术，了解麻醉，对患者提出的问题耐心解答，进行必须的告知义务，进行心理沟通，减少患者对手术和麻醉的恐惧，使其产生信任感和安全感，能较好地配合手术治疗。
两种通气模式对小儿腹腔镜下Proseal喉罩通气功能的影响涂远艳;汪志勇;方进龙【摘要】目的比较小儿腹腔镜下Proseal喉罩通气时压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)这两种通气模式对气道压力和喉罩漏气的影响.方法选择东莞市妇幼保健院2016年6月～8月在全麻下行腹腔镜疝囊高位结扎术的小儿40例,年龄3～12岁,体重12～50 kg,ASA I ～Ⅱ级.静脉快速诱导后置入proseal喉罩.随机分为A组(PCV通气)、B组(VCV通气)两种通气方式.通气期间保持相同的呼气末二氧化碳分压(PETCO2).观测两组患儿气道峰压、气道平台压、漏气率、呼气潮气量以及心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PET-CO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2).结果除呼气潮气量A组高于B组,比较无统计学意义,气道峰压、气道平台压和漏气率指标,A组明显低于B组(P＜0.05).A组有1例(5％)气道峰压＞20 cmH2O,而B组有8例(40％)气道峰压＞20 cmH2O,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的HR、MAP、PETCO2和血氧饱和度(SPO2)比较均无统计学意义(P＞0.05).PaCO2和PaO2这两个指标,气腹后10 min、气腹放气后5 min,A组与B组比较显示差异均有统计学意义(P＜ 0.05).不良反应发生率,A组和B组分别为25％、35％,A组与B组比较存在差异统计学意义(P＜ 0.05).结论 PCV通气模式对小儿腹腔镜下proseal喉罩通气功能影响小,并发症发生率低,能在较低的气道压力下提供有效的肺通气.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)004【总页数】4页(P54-57)【关键词】Proseal喉罩;正压通气;压力控制通气;容量控制通气【作者】涂远艳;汪志勇;方进龙【作者单位】广东省东莞市妇幼保健院麻醉科,广东东莞523000;广东省东莞市妇幼保健院麻醉科,广东东莞523000;广东省东莞市妇幼保健院麻醉科,广东东莞523000【正文语种】中文【中图分类】R6141.1 一般资料选择东莞市妇幼保健院2016年6～8月40例全麻下择期腹腔镜行疝囊高位结扎术的小儿，纳入标准[1]：美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ、Ⅱ级，术前无扁桃腺肿大、无咽喉肿痛，无心、肺合并症及严重肝、肾功能障碍，近2周内无呼吸道感染。
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第69期 87 喉罩在困难气道处理中的临床应用分析刘勇（个旧市人民医院、红河州滇南中心医院，云南 个旧 661000）摘要：目的探讨喉罩在困难气道处理中的临床应用。
方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的76例困难气道患者为研究对象，参照盲选法分为观察组41例和对照组35例，观察组给予喉罩置管全麻，对照组实施气管导管插管全麻，对比两组置管成功率、置管操作时间以及术后并发症发生情况。
结果观察组首次置入成功率高于对照组（P<0.05），观察组平均置入操作时间短于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生几率低于对照组（P<0.05）。
结论在困难气道中应用喉罩可以提高首次置管成功的几率，缩短置管时间，降低术后并发症的发生几率，安全性高。
关键词：喉罩；困难气道；气管插管中图分类号：R614 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.69.058本文引用格式：刘勇.喉罩在困难气道处理中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(69):87,100.0 引言困难气道多指全麻外科手术中因为喉结过高、颈部粗短或者其他原因导致插管出现困难的现象，具有对操作性要求高以及并发症发生几率高的特点，临床治疗难度极大。
现阶段，临床针对困难气道常用的方式为气管插管。
但近期有研究显示，在困难气道治疗中使用喉罩可以很大程度的减少对局部粘膜的损伤，有助于改善患者预后。
为此，本次研究特选取76例困难气道患者，探讨喉罩在其应用中的效果和安全性，具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入对象均为2016年1月至2017年12月于我院行外科手术治疗的困难气道患者76例。
患者Lehane和Cormack 分级为Ⅲ~Ⅳ级，ASA为Ⅰ~Ⅱ级，预测为气管插管困难。
其中，男性47例，女性29例，年龄24~67岁，平均（46.3±2.4）岁，体重45~76kg，平均（57.3±1.2）kg，手术类型：肠道手术31例、骨科手术17例、乳腺手术11例，其他17例。
喉罩麻醉在老年下肢骨科手术患者中的可行性及安全性分析蒋恩富;祝费隐【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)21【摘要】目的分析喉罩麻醉在老年下肢骨科手术中的可行性及安全性。
方法选取江西省上饶市第四人民医院2014年5月—2016年5月收治的老年下肢骨科手术患者71例,按照随机数字表法分为对照组35例与观察组36例。
对照组患者采用导管插管法麻醉,观察组患者予以喉罩麻醉,比较两组患者麻醉诱导前(T1)、置入喉罩及导管前(T2)、置入时(T3)、置入后5 min(T4)、拔导管或喉罩时(T5)的血流动力学指标(心率、舒张压、收缩压)及麻醉相关指标(拔管/喉罩时间、恢复清醒时间)与麻醉药物(维库溴铵、瑞芬太尼、丙泊酚)用量,观察两组患者不良反应发生情况。
结果两组患者T1时心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5时观察组患者心率、收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05)。
观察组患者拔管/喉罩时间、恢复清醒时间短于对照组,维库溴铵、瑞芬太尼、丙泊酚用量少于对照组(P<0.05)。
观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。
结论喉罩麻醉在老年下肢骨科手术患者中的可行性及安全性较高,利于维持患者血流动力学稳定,降低肌松药用量及不良反应发生率,且患者术后恢复快。
【总页数】2页(P67-68)【作者】蒋恩富;祝费隐【作者单位】江西省上饶市第四人民医院;南昌大学医学部玛丽女王学院【正文语种】中文【中图分类】R441.1【相关文献】1.老年下肢骨科手术中应用喉罩麻醉的可行性及效果分析2.老年下肢骨科手术患者采用腰硬联合麻醉和全身静脉麻醉的效果及安全性分析3.喉罩通气全身麻醉在老年患者下肢骨科手术中的应用4.i-gel喉罩麻醉在老年人下肢骨科手术中应用的临床效果和安全性5.双管喉罩复合无肌松技术全身麻醉在老年患者下肢骨科手术中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
在脊柱外科腰椎胸椎手术中俯卧位置入Supreme喉罩的应用效果观察摘要】目的探究在脊柱外科腰椎胸椎手术中俯卧位置入Supreme喉罩的效果。
方法随机抽取2018年1月至2020年3月我院46例行脊柱外科腰椎胸椎手术患者为观察对象，对其实施俯卧位置入Supreme喉罩干预，分析喉罩置入前后心率、平均动脉压、血氧饱和度及术后24h内不良反应发生率。
结果与T0时刻相比，T1、T2、T3、T4时刻平均动脉压均显著降低，P＜0.05，但各时间点心率对比无显著差异性，P＞0.05，且血氧饱和度均大于96%。
术后24h内，所有患者均未出现声音嘶哑、呛咳、误吸等不良事件，但有1例低氧血症，2例术后咽喉痛，2例恶心呕吐，不良反应发生率为10.87%。
结论在脊柱外科腰椎胸椎手术中俯卧位置入Supreme喉罩具有良好可行性，可有效满足患者通气需求。
【关键词】脊柱外科；腰椎；胸椎；手术；俯卧位；Supreme喉罩腰椎胸椎手术属于外科常见手术类型，为保证手术顺利开展，常需对患者施展全身麻醉干预[1]，但为便于医师开展手术操作，术中常需患者取俯卧位，但俯卧位易导致患者胸廓及肺顺应性下降，从而导致气道压力增高，对患者术中通气和换气产生了一定负面影响，故有必要对患者实施辅助通气干预，其中置入喉罩可有效改善患者通换气问题，对保证手术顺利开展具有积极意义[2]，为探究Supreme喉罩的可行性，我院对行脊柱外科腰椎胸椎手术中患者应用Supreme喉罩，报道如下。
1 资料和方法 1.1资料随机抽取2018年1月至2020年3月我院46例行脊柱外科腰椎胸椎手术患者为观察对象，患者年龄为26-69（52.75±3.73）岁，男女分别为28（60.87%）、18（39.13%）例；麻醉分级：22例Ⅰ级，24例Ⅱ级；体重46-88kg，平均为（62.36±4.73）kg；手术时间为98min-172min，平均为（120.85±4.36）min。
Proseal喉罩通气在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用发布时间：2022-10-26T03:32:34.272Z 来源：《中国医学人文》2022年15期作者：周永刚[导读] 目的: Proseal喉罩通气时患者的呼吸道更通畅，周永刚新疆图木舒克市人民医院，新疆图木舒克843900摘要:目的: Proseal喉罩通气时患者的呼吸道更通畅，亦能满足妇科腹腔镜手术的通气需要，减轻女性患者的心血管应激反应，避免气道相关并发症而导致的后遗症，本研究主要观察Proseal喉罩通气在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。
方法：选择我院在2020年至2021年期间行妇科腹腔镜手术患者50例为研究对象，将对象随机分为气管插管组（对照组，25例）和喉罩组（观察组，25例），比较两组患者的应用效果。
结果：观察组患者的临床效果优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义。
结论： Proseal喉罩在通气性方面与气管插管效果一致，但在减少了心血管应激反应和降低并发症方面，观察组的效果更理想，Proseal喉罩通气在妇科腹腔镜手术麻醉术中更为适用。
关键词：Proseal喉罩通气；妇科腹腔镜手术；麻醉应用；价值妇科腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛较轻、住院时间短等优点，临床应用增多。
基于本地区（南疆地区）人群的特殊性，即高体重、颈短的特征，在手术中存在患者呼吸道梗阻和喉镜暴露困难的问题，且当气管插管口径选择不当时，会遇到喉镜暴露困难的问题，易引发严重的后果。
这就要求麻醉师对气道有更高的掌控能力，喉罩是根据人体解剖的咽喉结构所研制的一种人工呼吸道，是一种新型的通气模式，喉罩插入操作简单，置入时无须使用喉镜暴露声门，且通气装置仅置于咽腔，避免了喉镜及导管对咽喉与气道的强大刺激，置入和拔出喉罩时血流动力学更加稳定。
Proseal喉罩是一种可重复使用的带有套囊食管引流型喉罩，与普通喉罩相比，增加了通气罩的背侧气囊和食管引流管，更加适用于手术患者[1]。
proseal喉罩在腹腔镜手术中的应用目的观察Proseal喉罩在正压通气下应用于腹腔镜手术的可行性。
方法选择腹腔镜择期手术患者50例，将这些患者随机分为气管插管组（T组，25例），喉罩组（P组，25例），麻醉后分别记录两组患者在麻醉过程各时间点的心率、平均动脉压、血氧饱和度、呼气末CO2分压、动脉血CO2分压，术后24h并发症等。
结果 T组患者在插管拔管时心率与血压明显升高（P＜0.05），P组患者无明显变化（P＞0.05）。
两组患者的血氧饱和度稳定，呼气末CO2分压与动脉血CO2分压变化趋势一致。
插管时T组患者有7例患者发生体动，4例患者发生呛咳，P组患者无体动与呛咳发生，差异无显著性（P＞0.05）。
拔管时T组有15例体动，8例呛咳，P组无一例发生，差异有显著性（P＜0.05）。
结论：本研究显示Proseal喉罩在通气性方面可达到与气管插管一样的效果，且减少了心血管应激反应，降低了并发症的发生，值得在全麻中推广。
近年来，腹腔镜微创手术因其简单性、安全性、恢复快逐渐被广泛运用于临床，其对麻醉也要求简便性与安全性。
长期以来气管插管一直作为管理气道的金标准，但气管插管对心血管应激反应存在一定的隐患。
作为传统喉罩改良来的Proseal 喉罩因其独特的双气囊与吸流管结构，可耐受气道高压，减少应激反应与并发症，同时保持良好的通气性。
本研究通过比对气管插管，观察Proseal 喉罩在正压通气下在全麻中的有效性与安全性，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年3月到2011年9月我于湘雅医院进行择期腹腔镜手术的患者50例，其中男19例，女31例，平均年龄为45.3±17.8岁，术前ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级，这些患者均无咽喉疼痛、BMI＞30kg/m2、通气困难、反流误吸风险等。
这些患者中，行妇科手术的患者22例，胆囊切除术的患者28例，并按通气方法不同将这50名患者随机分为气管插管组（T组，25例）与proseal喉罩组（P组，25例）。
欧普乐喉罩在腹腔镜手术气道管理中的应用观察摘要目的观察在腹腔镜手术气道管理中应用欧普乐喉罩的应用效果。
方法80例行腹腔镜手术治疗患者，根据手术方案不同分为参照组及观察组，各40例。
参照组应用气管插管方法，观察组应用欧普乐喉罩方法，比较两组患者的术中血液动力学指标、置入时间、一次置入成功率及并发症发生情况。
结果两组患者术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）及二氧化碳分压（PCO2）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
两组患者置入时间、一次置入成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者发生术后咽喉不适3例，苏醒期烦躁1例，并发症发生率为10.0%（4/40），参照组患者发生术后咽喉不适8例，苏醒期烦躁7例，并发症发生率为37.5%（15/40）；两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在腹腔镜手术中应用欧普乐喉罩，能够满足腹腔镜手术的实施需求，气道管理中较气管插管具有一定优势，血流动力学平稳，并发症较少，适宜在临床中借鉴和应用。
关键词欧普乐喉罩；气管插管；腹腔镜手术实施全身麻醉（全麻）手术中开展气道管理主要以气管插管为主，其中气道反应、插管困难是气道管理中面临的主要难题。
自气囊喉罩于1983年开始在临床中应用，因其舒适性及安全性的效果为临床医师所应用。
由于患者较差的气道密闭性，在长时间应用气囊中会对患者带来喉周组织压迫性损害问题，在临床中应用受到限制。
本文研究欧普乐喉罩在腹腔镜手术气道管理中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2017年1月～2018年5月收治的80例行腹腔镜手术治疗患者，所有患者均满足行腹腔镜手术相关指征；均对本次研究知情并签署知情同意书，排除术前喉罩应用禁忌证，如头颈部活动障碍和张口受限；喉水肿、急性喉炎，喉头黏膜下血肿；习惯性反流呕吐病史及慢性阻塞性肺气肿等患者。
