腰椎手术配合
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椎弓根钉治疗腰椎间盘突出症手术的护理配合腰椎间盘突出症是一种较为常见的腰部疾病,常见于中老年人群,常见症状包括腰痛、下肢麻木、乏力等。
对于一些症状较为严重的患者,可能需要进行手术治疗,而椎弓根钉治疗是一种较为有效的手术方式。
而在手术后的康复期内,患者的护理配合显得尤为重要,正确的护理配合不仅可以促进患者的康复,还可以减轻患者的痛苦。
下面将详细介绍椎弓根钉治疗腰椎间盘突出症手术的护理配合。
一、术前准备在进行手术治疗之前,患者需要做好一些术前的准备工作。
患者需要进行全面的身体检查,确保手术前各项指标都在正常范围内。
需要做好心理的准备,手术治疗对于患者来说是一种巨大的心理压力,需要家人和医护人员的耐心安慰和鼓励。
患者需要对手术的相关知识有一定的了解,包括手术的过程、手术后的康复情况以及可能出现的并发症等,这样有利于患者在术后的恢复期内更加配合治疗。
二、手术后护理1. 术后定位患者在手术后需要保持平躺位,避免过度活动,尤其是避免翻身或坐起来。
在有专业护理人员的协助下,将患者的身体转移到床上,并在后背下方垫上枕头或几何体,以维持手术部位的固定。
这样有助于减轻疼痛感,防止手术部位的移动。
2. 伤口护理对于手术后的伤口,护理是非常重要的。
首先需要定期更换伤口的敷料,保持伤口的清洁和干燥。
在更换敷料的过程中,要注意轻柔,避免对伤口造成二次伤害。
还需要进行定期的伤口护理,观察伤口的愈合情况,并严格控制感染的风险。
3. 饮食护理椎弓根钉手术后,患者需要注意饮食调理。
在术后的早期,患者多为清淡易消化的流食为主,逐渐过渡到软食为主,避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻食物等。
需要适当补充蛋白质和维生素,有助于促进伤口的愈合和身体的康复。
4. 大便护理手术后的患者在进食少量流食,并经常卧床不活动,易导致便秘,因此需要在医生的指导下进行便秘的预防和治疗。
饮食方面,患者应多摄入富含纤维素的食物,如水果、蔬菜等,并适当饮用清水。
还可以采用开塞露等药物辅助排便,但需要在医生的指导下使用。
腰椎间盘切除术手术配合器械护士配合常规用物准备:椎管器械、剖腹辅料、无菌盆、无菌手术衣、持物缸、电刀、纱布、11×24○△、22#圆刀、11#尖刀、1号、4号、7号丝线、吸引器管特殊用物:手术粘贴巾、50ml空针、明胶海绵、18#硅胶引流管麻醉:硬膜外麻醉或全身麻醉手术体位:俯卧位手术配合:1、常规消毒(碘二酒三,消毒会阴),铺四块治疗巾,铺两个大单。
2、22#刀切开皮肤,电刀切开皮下组织、腰背筋膜,球拍形骨膜剥离器纱布条钝性剥离骶棘肌,显露椎板。
3、用刮匙刮除残余组织,用枪式椎板咬骨钳咬除部分椎板进行开窗。
4、用11#刀片切除黄韧带并用神经剥离子剥离与硬膜之间的粘连,进行止血。
5、神经根拉钩拉开并保护神经根,显露突出椎间盘。
6、11#尖刀切开纤维环,髓核钳钳出髓核及纤维环,刮匙清除残余碎片,保留取出的标本。
7、检查并处理其他致压物。
8、冲洗切口,放置引流管9、清点用物,依次关闭手术切口。
注意事项:1、严格无菌操作。
2、仔细清点手术过程中用于压迫止血的脑棉。
3、将手术器械上的小螺丝拧紧,防止掉落手术野。
4、分离神经根时注意避免他人碰撞手术者,以免损伤神经根。
5、及时收回不用的器械,擦净器械上的血迹,保持台面干净。
6、手术结束后搬运病人时动作要轻、稳。
巡回护士配合1、手术前一天进行术前访视,认真做好术前准备。
2、手术当日,晨会结束后根据手术通知单、病历、腕带认真查对病人的信息,并安慰病人。
3、两人共同推病人进手术间,协助病人移至手术床上,建立静脉通路。
4、协助麻醉师进行麻醉。
5、协助医师摆俯卧位,理顺各管路,调好灯光,粘贴电刀负极板。
6、与洗手护士认真清点物品。
7、协助医师消毒、穿手术衣。
8、连接电刀,负压吸引器,手术开始。
9、整理房间,关闭门户。
10、监督、指导医务人员的无菌操作。
11、随时供应术中所需物品,认真核对,严密观察病情,标记好病理标本。
12、关闭体腔前、后,与洗手护士认真清点物品。
腰椎手术配合
解剖结构
腰椎由后向前、有浅至深依次为皮肤、皮下、深筋膜,突起的棘突及其后方附着的棘上韧带、其中间的棘间韧带、两侧的椎旁肌,深层为椎板、关节突关节及横突,椎板前侧即椎管后壁,其内有黄韧带、硬膜外脂肪、椎前静脉丛、脊髓及神经根等。
适应症
1.腰椎间盘突出症
2.腰椎管狭窄症
3.腰椎滑脱
4.退行性脊柱关节病
麻醉方式
全身麻醉
手术体位
俯卧位
物品准备
1.器械和辅料:盆腰基腰特内固定器械基础敷料腹单大台衣服。
2.其他:8针,4号丝线,7号丝线、11号刀片23号刀片,明胶海绵,电刀头,吸引
器,骨蜡,20ml注射器,5ml注射器,负压球,贴膜,刀口布,纱布,备脑棉片,双极电凝。
3.仪器设备:电刀、吸引器、C臂透视机,备磨钻。
手术步骤及配合
护理要点
1.注意患者双眼,全身是否受压,保持呼吸通畅。
2.注意无菌操作。
仪器使用的注意事项
注意保护精细器械,仪器使用完毕请复位,注意定期保养。