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中医治疗眩晕医案
患者李某，女，56岁，长期患有高血压，近期因情绪激动，突然出现头晕目眩，视物旋转，恶心呕吐，不能进食，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
中医诊断为眩晕病，痰瘀互结证。
治疗原则为化痰祛瘀，平肝熄风。
治疗方法：
中药汤剂：半夏白术天麻汤加减。
中药颗粒剂：丹参饮、血府逐瘀颗粒。
中药膏方：阿胶膏、山楂荷叶膏。
针灸治疗：百会、风府、太阳、内关、足三里等穴位。
推拿按摩：头部按摩、颈部按摩。
食疗：山楂荷叶茶、菊花枸杞茶、芹菜汁等。
经过一周的治疗，患者头晕目眩症状明显减轻，恶心呕吐消失，食欲恢复。
继续治疗一周，患者病情基本稳定，生活恢复正常。
中医治疗眩晕的方法多样，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
此医案中，针对患者的痰瘀互结证，采用化痰祛瘀、平肝熄风的治疗原则，综合运用中药汤剂、颗粒剂、膏方、针灸、推拿按摩和食疗等多种治疗方法，取得了良好的疗效。
以上医案仅供参考，具体治疗需根据患者具体情况进行个体化的诊断和治疗。
如有身体不适，请及时就医，遵医嘱治疗。
关于痰治眩晕的中医案例
痰湿是中医理论中的一种证型，常常与眩晕和头重脚轻等症状有关。
以下是一位中医师的实际案例，介绍了如何运用中药治疗痰湿引
起的眩晕。
一位54岁的男性患者来到中医诊所，向中医师反映数年来经常出
现眩晕，总是感觉头部沉重，四肢无力。
他也经常感到恶心和吐逆，
以及嗓子有些痒，出现咳嗽和痰。
他还感觉食欲减退，体重也在逐渐
下降。
中医师先进行全面问诊和观察，发现患者的舌头呈现厚重的苔层，颜色呈现灰白色，而且声音低沉，呼吸浅短。
中医师认为患者出现了
病理性痰湿证象。
为了治疗这种证型，中医师首先建议患者改变饮食习惯。
因为痰
湿往往与不当饮食有关，如吃太多的甜食、油腻的食物和过多的羊肉。
中医师建议患者少吃寒湿重的食物，并且多吃蔬菜、水果和高纤维的
膳食，以帮助消化、清除痰液。
中医师还开方了一剂名为“清痰化湿汤”的中药。
这种药方的成分包括半夏、陈皮和枳实，这些药物可以减少痰液的产生和帮助消化系统。
此外，中药橘红和艾叶也有助于清除痰湿。
患者服用中药一周后，报告了明显的改善。
他的头部不再感到沉重，眩晕的症状也有所减轻。
他的咳嗽和咳痰也减轻了，嗓子也不再那么痒。
患者还表示感觉更有精力，食欲也恢复了。
中医师建议继续治疗，直到痰湿消失。
总的来说，中药治疗痰湿引起的眩晕是一种有效的方法。
与西方医学相比，中医治疗更注重个体身体状况和诊断过程，而且通常会结合饮食和生活方式改变。
如果患者严格遵守中医师的建议，并积极治疗，疗效通常会很好。
周仲英痰瘀相关论百草居（一）气病失运，津凝为痰；血滞为瘀，痰瘀乃生气为血帅，血之在脉中流行，有赖于气之率领和推动。
气病则津、血运行失常。
如气机郁阻，气不运血，血亦随之而涩滞；血瘀又能阻滞气机，二者互为影响，促使病情发展。
若气郁不能布津，则津液凝聚成痰，而痰阻气机，又可加重气滞。
又如气虚不能推动血液，血流不畅而成瘀；不能输布津液，运化水湿，则水津停聚而成痰。
均以气病失运为先导。
痰是津液不归正化而变生的病理结果。
有有形、无形之分。
有形之痰，是指排出人体之外，视之可见，触之有物，或听之有声的痰；无形之痰，实质上是指一组具有痰的特性的症状或体征，是停滞在脏腑经络等组织中而未被排出的痰，它是周氏“痰瘀相关论”讨论的重点。
大凡六淫外受、七情内伤、饮食不节等因素，均可导致肺、脾、肾三脏的宣通、输布、蒸化功能失调，经络气化失宣，使津液潴留而为痰。
此外，肝气失于疏泄，导致三焦气化失宣，经络脉道壅闭，津液失于流行，亦可积聚为痰。
痰之为病，随气升降，无处不到，遇空则入，逢窍则停，得寒则凝，火逆则窜，因郁则结，气盛则涌，聚散难测，因而痰证所涉病证相当广泛，症状复杂，部位无定，变幻多端，系疑难怪症之源。
心主血脉，在他脏的相互配合下令血脉正常循环。
如因忧思郁怒，感受外邪等导致脏腑功能失调，血脉失主，则血液流速失常，或粘稠变质，壅塞阻滞于脉道，或离经溢出于脉外，均可停积留着而成瘀。
瘀血既是病理产物，又可导致多种病证；不仅可以导致常见病、多发病，也是形成疑难重症的一个主要病理因素，如唐宗海云：“一切不治之证，总由不善去瘀之故。
”（二）津血相关，痰瘀同生，互为因果，而致痰瘀互结津与血异名同类，均属液体物质，为水谷精微所化生，流行于脉中者为血，布散于脉外、组织间隙之中者为津液。
通过脏腑气化作用，可出入于脉管内外，互为资生、转化。
因而痰瘀相关，实源于津血同源。
即同一种病因，可同时影响津、血的正常输化而形成痰瘀。
如热邪炼液蒸津凝聚成痰；血液受热煎熬，浓缩粘聚，结而成瘀；或因热迫伤络，血溢脉外，停而为瘀。
赵国定痰瘀并治眩晕验案2则罗家祺;刘淑清【摘要】赵国定教授临床治疗眩晕经验丰富,他认为眩晕常可从痰瘀互结论治,但实际临证应该小心辨证,审证求因,分清先后主次,治病求本.本文介绍赵国定教授临证验案2则,以阐述他痰瘀并治的临证经验.【期刊名称】《中医文献杂志》【年(卷),期】2019(037)002【总页数】3页(P49-51)【关键词】赵国定;痰瘀互结;眩晕;名医经验;医案【作者】罗家祺;刘淑清【作者单位】上海市普陀区中心医院上海,200062;上海市普陀区中心医院上海,200062【正文语种】中文【中图分类】R255.3赵国定教授，是上海市名中医，享受国务院专家特殊津贴，师从袁家玑教授，杏林悬壶四十余载，长期从事心脑血管疾病的诊治，擅长于治疗胸痹，对眩晕的治疗亦颇有心得。
赵国定在眩晕的辨治方面，一贯注重痰瘀并治，调理脾胃。
我有幸跟随赵老临证学习，有所心得与大家分享如下。
眩晕的病因病机眩晕是临床的常见病、多发病。
眩指眼花，晕指头晕，一般伴有视物旋转，不能站立，还可以伴有恶心呕吐、汗出、面色苍白等症状。
严用和《严氏济生方·眩晕门》说：“所谓眩晕者，眼花屋转，起则眩倒是也。
”至于病因病机方面，早在《灵枢·卫气》已经指出“上虚则眩”。
《灵枢·口问》云：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。
”而《素问·至真要大论》提出了“诸风掉眩，皆属于肝”的观点。
后世医家渐有发挥，张仲景以“因痰致眩”之说开创新意。
后世《丹溪心法·头眩》开始认识到：“头眩，痰扰气虚并火，无痰则不作眩。
”张景岳则强调“无虚不作眩”。
后人虞抟提出“血瘀致眩”学说，而王清任以“通窍活血汤”发展了血瘀致病理论。
故而，眩晕论治目前多归于风、火、痰、瘀、虚五个方面。
眩晕的痰瘀论治刘红梅[1]对眩晕的文献进行研究发现，痰浊中阻是最常见的证型。
许国敏[2]对300例眩晕病人进行研究发现瘀血是最常见的兼证。
分享一个眩晕名方—化痰止眩汤，可理气化痰...
话不多说，直接上方子：
半夏、茯苓、陈皮、黄连、竹茹、枳壳、白术、泽泻、炙僵蚕、蝉衣、姜黄、酒军
功效：清热燥湿，理气化痰，宣通气机，止眩等。
主治：湿阻气滞，痰热内扰证。
证见眩晕，大便不畅或便干秘结，时有心悸，恶心欲吐，伴有心烦失眠，头痛头胀，口干口苦，苔腻微黄等症。
方义：眩晕不外虚实两端，实者多为风火痰瘀扰乱，清窍失宁。
虚者为气血精液不足，髓海失养。
其中以痰湿中阻而致清阳不升，浊阴不降，发为眩晕者居多。
方子由黄连温胆汤、泽泻汤、升降散三方化裁而成。
半夏、茯苓、陈皮、竹茹、枳壳理气化痰，除烦止呕；黄连清热燥湿；白术健脾益气，燥湿利水；泽泻利水渗湿，泄热降浊。
方子加减：如果有大便干结，轻者可酌加虎杖，莱菔子；重者可酌加瓜蒌仁，倍酒军；若伴有肢麻震颤，可与四物汤化裁，酌加丹参，鸡血藤活血祛风；若伴有腰膝酸软，耳鸣重听者，可与二至丸化裁，酌加郁金，石菖蒲；。
『名医经验』张吕夫痰瘀同治眩晕临床经验总结本院张吕夫主任出身于中医世家，祖上世代业医，均以妇科、儿科见长，声享京冀，张老为其第十一代传人，从医40余载，精于妇、儿及内科杂病。
张老论治内科杂病十分重视痰和瘀在疾病过程中的作用，临证以活血化瘀与祛痰利湿相结合，治疗疑难杂症屡起沉疴。
兹就张老痰瘀同治眩晕经验整理如下。
1辨证要点痰和瘀是临床许多疑难杂病的重要致病因素。
张仲景较早提出痰饮可以导致眩晕。
朱丹溪认为，眩晕“属痰者居多，盖无痰不能作眩也”。
《景岳全书·妇人规》用失笑散治产后血晕。
王清任用通窍活血汤治疗晕昏，并指出元气既虚，血气不畅也会致“瞀闷”。
《血证论·瘀血》云：“瘀血攻心，头痛，头晕，神气昏迷，不省人事。
”痰和瘀均是病理产物，在病变过程中往往互为影响。
《景岳全书》引王节斋日：“津液者血之余，行乎脉外，流通一身，如天之清露。
若血浊、气浊，则凝聚而为痰，痰乃津液之变，如天之露也，故云痰遍身上下，无处不到，盖即津液之在周身者。
”《诸病源候论·痰饮病诸候》认为诸痰候“由血脉壅塞，饮水积聚而不消散，故成痰也”。
《血证论》指出：“血积既久，亦能化为痰水。
”张老认为，瘀血与痰互为胶结，可遍及脏腑、经络，无处不到，故“痰瘀互结”的病证往往涉及多个系统。
在脑则眩晕、头痛，在肺则为咳、为喘，在心则怔忡、心悸、胸痛，在四肢则麻木不仁等。
痰瘀互结所致眩晕病症主要表现为头晕头痛，常兼见呃逆、呕吐、胸痹作痛、失眠、心悸、怔忡等。
辨证要点，除掌握一般体征外，重在望舌，无论痰湿、痰浊内阻，舌苔每多腻苔(白腻、黄腻、黏腻、厚腻等)；凡有瘀阻，舌质往往紫黯或黯红，或有瘀点、瘀斑，舌下静脉增粗、曲张，因此，紫黯舌及腻苔是痰瘀互结证候在舌象上的反映，也是辨证之要点。
2痰瘀同治基于上述辨证，张老认为仅用活血化瘀，则痰不能尽化，独用化湿祛痰则瘀必留滞，故两者应兼顾。
另外，瘀和痰的形成与人体气机失调密切相关，化痰祛瘀的同时要注意宣通气机，所谓“气为血之帅”，“气行则血行”，“善治痰者，不治痰而气”，气顺则一身之痰尽消。
2021杨泽华从痰瘀论治眩晕的临床经验总结范文 杨泽华教授毕业于辽宁中医学院,从事中医脑病科临床,教学 32 年 , 学验俱丰 , 为辽宁中医药大学博士研究生导师 ,中国中医药管理局第五批名老中医学术经验继承指导教师。
杨老临证立法处方, 疗效颇着 , 尤长于内科疑难杂症的辨治。
作者有幸随师临诊, 受恩师教诲 , 收获颇多。
杨老经过长期临床实践 , 对痰瘀互结为病深有研究 , 现仅总结其从痰瘀论治眩晕的临床经验。
1从痰瘀互结阐述眩晕的病因病机 中医对眩晕病因病机的认识, 古代医家都有不同的侧重点 , 从《内经》“诸风掉眩 , 皆属于肝”到朱丹溪的“无痰则不作眩”, 张景岳之“无虚不作眩”。
诸多医者认为本病的病因主要有情志、饮食、体虚年迈、外伤血瘀等方面 , 病机是本虚标实 , 本虚在于气虚血亏 , 髓海空虚 , 肝肾不足；标实以肝阳上亢 , 瘀血阻络 , 痰浊中阻为多见 , 各证之间常可出现转化或不同证侯相兼存在。
杨老师根据其多年临床经验总结发现 , 痰瘀互结的发病越来越多 , 眩晕从痰瘀论治认为当今社会人们的生活习惯及社会压力与既往明显不同 , 生活及工作节奏的加快和工作环境等因素所导致的高血压、高血脂、高血糖等“三高人群”日益增多 , 心脑血管疾病及代谢综合征的发病率明显上升。
现代医学研究认为高血脂和高血黏度与中医的“痰浊”“瘀血”密切相关 , 高脂血症为“血中之痰浊”,痰浊留滞于血脉之中是引起高脂血症的重要因素［1］。
痰浊与瘀血是两种不同的病理产物, 皆为气血代谢异常而致。
气血津液是构成人体和维持人体生命活动的物质基础,津液与血液是同源而生 , 皆来源于脾胃所化生的水谷精微 ,生理上二者可互渗互生 , 病理上二者常相因为患。
在外感、内伤等致病因素的影响下 , 气血津液的生化运行失其常度 ,从而痰浊与瘀血相互为病。
痰和瘀既是病理产物 , 又是致病因素。
痰可阻碍血液的运行而致瘀 , 瘀也可阻碍水液的输布而成痰。
经常头晕可能是痰瘀互结引起的，中医专家3个方法，可调整导读头晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一，多为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉。
头晕可以由多种原因引起，最常见的是发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征，神经症等，此外还可以见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压药物中毒，尿毒症、哮喘、抑郁等。
生活中很多人都曾经出现过头晕情况，量血压是正常的，也找不出其它上述形成头晕的原因，到医院检查也没有针对性的诊断，这种情况就有可能是痰瘀互结引起的。
1什么是痰瘀互结痰湿和瘀血是两种常见的体质类型，它们即是致病的因素，又是病理产物，当两者互相勾结在一起形成一种病理状况，就是痰瘀互结。
痰湿阻塞脉络，容易导致气血运行不畅，从而出现瘀血的现象，而瘀血也容易阻塞脉络，影响气血的运行，从而影响痰湿的代谢运化。
它在人体不同部位留驻，会产生不同的症状，最常见的就是疼痛，比如出现胸闷胸痛、头晕头痛、恶心反胃、饮食减少、困乏、身体肥胖等症状，进而产生结节，肿瘤等有形的肿块，如果疾病得不到很好的控制，还有可能会产生脑梗、心梗，甚至可能产生猝死的后果。
首届国医大师颜德馨认为：“久病必有瘀、久病多见痰”，有代谢性疾病的人群容易出现痰瘀互结。
颜老一生研究气血学说，他表示：“久病必有瘀，怪病必有瘀”，在临床上一些比较罕见、复杂或者时间比较久的病人，多数体内都存在有瘀血，在瘀血之外，很多的病人会出现跟痰有关的症状，特别是有高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等代谢综合征的病人，更容易出现两者勾结在一起互结的情况。
2观面色、看舌苔巧判断如果您也有头晕的问题，又不能判断是不是痰瘀互结引起的，专家教您通过中医望诊巧自测~看面色面色红润偏黄有光黄暗无光红润是健康人群应有的面色，当有痰瘀互结时，脸色会比较晦暗，发黄，没有光泽。
脸色偏黄，但是没有光泽，偏向于痰盛；当脸色黄而且更暗时，则偏向瘀盛。
看舌苔通常情况下，舌苔应该是红润干净的，略有薄腻苔，这是气血流通，脏腑的功能正常、旺盛的表现。
176第15卷 第8期 2013 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 15 No. 8 Aug .，2013眩晕是眩和晕的总称。
眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。
两者常同时出现，故统称为“眩晕”。
眩晕是一种临床常见的症状，见于西医的多种疾病，如高血压病、低血压、梅尼埃综合征、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足等。
1 眩晕的文献源流及病因病机1.1 眩晕一词的文献源流在殷墟出土的甲骨文中，虽没有眩晕一词，但有“疾亡旋”“旋有疾王”的记录，大意同眩晕。
先秦时期有些关于“眩晕”的零散文献，如《尚书・说命上》曰：“若药弗瞑眩，厥疾弗瘳。
”瞑，指眼睛昏花。
《国语・吴语》曰：“有眩瞀之疾者，以告。
”眩瞀，指眼睛昏花，视物不明。
眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。
“眩冒”一词在《伤寒论》里也多次出现，还称之为“头眩”“眩悸”等。
由此可见，眩晕一词由来已久。
1.2 从古至今对眩晕病因病机的阐述进展《内经》中对眩晕的病因病机做了较多的论述，如《素问・至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”；《灵枢・卫气》云：“上虚则眩”等。
金元时期朱丹溪在《丹溪心法・头眩》中提出“无痰不作眩”学说，《血证论・晕痛》也指出“痰气上攻，头目沉重昏花，兀兀欲吐，首如裹物”。
《仁斋直指方》中亦有“瘀滞不行，皆能眩晕”的记载。
明清时期张景岳在《景岳全书・眩运》篇中说“眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”，其强调指出“无虚不作眩”学说。
眩晕的病机虚实夹杂，各家学说不一，后人把《内经》的无风不作眩、朱丹溪的无痰不作眩、张景岳的无虚不作眩，即三无不作眩学说，归纳为眩晕病机的经典理论，为眩晕病机的纲领性概括。
而沈绍功[1]教授则提出“痰瘀互结，毒损心络”为眩晕的核心病机，他认为痰和瘀既是病因，又是病理产物，乃为毒邪，二者互结，损伤心络。
杨关林[2]教授根据文献报道、病例回顾性研究及临床经验实验研究，提出眩晕的虚-瘀-痰-毒的基本病机理论，从这一理论出发，根据不同病理阶段所表现的气虚、痰浊、淤血、毒邪的轻重程度不同进行辨证治疗，临床上取得很好的疗效。
2 从基础理论论述痰瘀互结的成因痰的形成原因颇多，涉及外感、内伤等多个方面，是由于多种致病因素共同作用而形成的病理产物。
如肺失于宣肃，通调不畅，津液停滞，聚而成痰；肝失于疏泄功能，气滞水停为痰，或肝郁气滞，郁热、郁火炼液为痰；肾阳不足，蒸化无力，水液内停为痰，或肾阴不足，阴虚火旺，炼液为痰；过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失于健运功能，输布失常，水湿内生，湿聚成痰。
痰一旦形成，便可随气血运行，无处不到，引发多种疾患，故有“百病皆因痰作祟”之说。
同时，痰又可作为致病因素，同其他病理产物合邪而致病，导致恶性循环。
此外，痰阻日久可致瘀，瘀血日久可致痰。
如李德新在《气血论》中指出：“痰与瘀都是病理产物和致从痰瘀互结论治眩晕周长影，于睿（辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847）摘 要：从痰瘀互结的理论阐述眩晕的病因病机、中医理论基础、治疗及现代研究，为眩晕从痰瘀同治的治法方面提供理论依据。
关键词：痰瘀互结；眩晕；中医治疗；现代研究中图分类号：R441.2 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2013) 08- 0176- 02收稿日期：2012-12-22作者简介：周长影（1987-），女，辽宁抚顺人，2011级硕士研究生，研究方向：心血管内科疾病。
通讯作者：于睿（1969-）女，辽宁阜新人，主任医师，博士，研究方向：心血管内科疾病。
Treating Vertigo from Phlegm and Blood StasisZHOU Changying，YU Rui（Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China）Abstract ：The etiology and pathogenesis of vertigo，foundation treatment，TCM theory and modern research is described from the phlegm and blood stasis theory，providing a theoretical basis for treating vertigo from phlegm and blood stasis.Key words ：phlegm and blood stasis ；vertigo ；traditional Chinese treatment ；modern treatment17715卷 辽宁中医药大学学报本刊实行电子化办公，不接受纸版投稿，欢迎使用本刊电子邮箱 zyxb@病因子，痰能转化为瘀，瘀能转化为痰，痰阻日久可致瘀，血瘀日久可致痰。
痰浊阻滞气机，妨碍血液循环，则血滞成瘀。
”痰与瘀都是病理产物和致病因子，痰瘀同源，互为因果，互结为患，阻滞经络，清阳不升，浊阴不降，上蒙清窍，脑失所养则引起眩晕。
3 痰瘀互结型眩晕的现代理论研究在现代机制研究中发现，中医所讲之痰症、瘀症与西医之高脂、高黏滞血症有极其相似之处。
有研究者认为，血脂代谢紊乱是痰浊证的病理基础；血液流变学异常和微循环障碍，血管内皮细胞损伤，血小板功能异常，红细胞变形力减弱，是瘀证的病理基础。
韩学杰[3]采用高脂饲料饮食造成家兔动脉粥样硬化模型，再给予中药痰瘀同治的方法，观察家兔在不同时期生化指标的变化，结果得出痰瘀同治方有明显调节一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、超氧岐化酶（SOD）、肿瘤坏死因子（TNF）含量，抑制细胞过度凋亡，对损伤的内皮细胞有明显的保护作用。
杨关林教授[4]通过建立兔动脉内膜损伤模型，印证了化痰祛瘀方（半夏15 g，茯苓15 g，丹参20 g，三七10 g，瓜蒌20 g）能够抑制兔动脉内膜损伤后血管平滑肌细胞的增殖，抑制c-myc、PDGF、IGF-1 表达。
杨关林等[5]以过氧化氢（H 2O 2）所致体外人脐带静脉内皮细胞（EA.hy926）损伤模型为研究对象，发现H 2O 2刺激可导致EA.hy926 细胞内ROS 表达明显增多，而化瘀祛痰方药含药血清能够明显减少ROS 的表达，从而发挥保护内皮细胞过氧化的作用，即证实了化瘀祛痰方药可提高内皮细胞存活率，降低脂质过氧化反应，从而减轻过氧化物介导的细胞结构与功能的损伤，以实现其对内皮细胞的氧化应激状态的保护作用。
4 化痰瘀互结型眩晕的理法方药痰瘀互结是眩晕的主要病理基础，治疗上首先抓住痰、瘀两个病理因素，侧重于化痰祛瘀，体现了“痰瘀同治”的治则，亦应权衡痰瘀之间孰轻孰重、孰先孰后，辨证后分而治之。
临床实践证明，采用痰瘀同治的方法治疗眩晕可明显改善患者的临床症状。
代表方可选择半夏白术天麻汤加减或天麻钩藤饮加减，常用药为半夏、陈皮、白术、薏苡仁、茯苓、天麻、川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、地龙等。
4.1 化痰法根据痰的性状及所兼见的不同证候，痰证有痰热、痰火、风痰、痰瘀、痰郁、痰湿等。
根据痰的性质不同，采用不同治则及药物，热痰宜清之，常用药物如竹沥、竹茹、贝母等；寒痰宜温之，如桂枝、生姜等；郁痰宜开之，常用药物如枳壳、香附等；湿痰宜燥之，常用药物如陈皮、法半夏；顽痰宜软之，常用药物如白芥子、僵蚕、海浮石等。
4.2 活血法根据瘀血的性质，气滞血瘀者宜行气活血，常用药物如川芎、郁金、延胡索；气虚血瘀者宜行气活血，常用药物如黄芪、党参配合丹参、赤芍；寒凝血瘀者宜温阳活血，常用药物如肉苁蓉、淫羊藿配合当归、川芎等。
4.3 理气法《格致余论》有“血为气配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。
”表明痰随气动，血随气变，痰阻则气滞，气滞则血凝，因此在治疗痰瘀互结型眩晕时，需辅以调气之品，常用药物如木香、香附、枳壳、厚朴等。
4.4 扶正法“治病必求于本”，辨证过程中要察脏腑虚实、气血盛衰，辨虚实多少。
气虚痰浊内生、气虚血瘀、阳虚津停生痰，都需要益气、温阳，扶正而驱邪。
益气则气血充盛，气血运行流畅而化瘀。
益气之品的代表药物如黄芪、党参、白术之类；温阳则阳气充盛，气血运行流畅，而痰瘀得解，正如《金匮要略・痰饮咳嗽病脉证并治》：“病痰饮者，当以温药和之”，即是针对阳虚痰饮内生的重要治则。
5 小 结眩晕在中医古籍中又称“眩冒”“头眩”“掉眩”等，其病因多与虚、淤、痰、毒有关。
近年来，痰瘀互结型眩晕越来越受到重视，痰和瘀在生理上津血同源，从而决定了其在病理上的痰瘀互结的格局。
痰瘀日久，互结为患，阻滞经络，清阳不升，浊阴不降，上蒙清窍，脑失所养则引起眩晕。
治疗上多采用痰瘀同治之法，从化痰、活血、理气、扶正分而治之，方药可选择半夏白术天麻汤加减或天麻钩藤饮加减[6-7]。
用现代医学方法来研究痰瘀互结型眩晕病，也将会成为治疗痰瘀互结型眩晕的治疗手段之一。
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