下载文档原格式
中风痰瘀阻络辩证依据引言中风是一种常见的疾病，多发生在中老年人身上。
中风痰瘀阻络是中风的一种常见辩证类型，其特点是痰湿内蕴，瘀血阻滞，导致经络堵塞，气血运行不畅。
本文将从中风痰瘀阻络的病因、病机、临床表现和治疗等方面进行全面、详细、完整和深入地探讨。
病因中风痰瘀阻络的病因主要有以下几个方面： 1. 饮食不节：长期食用过多油腻、辛辣、煎炸等食物，导致痰湿内生。
2. 情志不畅：长期情绪抑郁、愤怒、忧虑等不良情绪，导致气滞血瘀。
3. 运动不足：长期久坐不动，缺乏适当的体育锻炼，导致气血运行不畅。
4. 内外因素共同作用：寒邪、湿邪、痰邪、血瘀等外邪侵袭，加上内因素的影响，导致痰瘀阻络。
病机中风痰瘀阻络的病机主要表现为以下几个方面： 1. 痰湿内生：饮食不节、脾胃功能失调等原因导致痰湿内生，痰湿阻滞经络，影响气血运行。
2. 瘀血阻滞：情志不畅、气滞血瘀等原因导致瘀血阻滞经络，使气血运行不畅。
3. 经络堵塞：痰湿和瘀血的共同作用导致经络堵塞，阻碍气血的正常运行。
临床表现中风痰瘀阻络的临床表现主要有以下几个方面： 1. 肢体麻木：患者常感到肢体麻木无力，甚至不能灵活活动。
2. 言语不清：患者常出现言语不清的情况，口齿不清、吐字不准。
3. 偏瘫：患者常出现半身不遂、偏瘫等症状，一侧肢体无力或不能动弹。
4. 舌质紫暗：舌质紫暗或有瘀点瘀斑，舌苔黄腻或白腻。
5. 脉象沉细：脉象沉细或沉涩，甚至可触及结节。
治疗中风痰瘀阻络的治疗应根据病情和辩证进行综合治疗，包括药物治疗、针灸治疗、中药熏洗等。
1. 药物治疗：可选用活血化瘀、祛痰化湿的药物，如川芎、桃仁、红花等，以促进血液循环，疏通经络。
2. 针灸治疗：可选用针刺、艾灸等方法，刺激穴位，调理气血，疏通经络。
3. 中药熏洗：可选用适当的中药，熏洗患者的患部，促进血液循环，舒缓病情。
预防与保健中风痰瘀阻络的预防与保健非常重要，以下是一些常见的预防与保健方法： 1. 饮食调理：饮食宜清淡，少食油腻、辛辣等刺激性食物，多食蔬果、粗粮等有益健康的食物。
腹针治疗中风病痉挛期的机理探讨中风病痉挛期常伴有患肢疼痛，会影响患者锻炼，使分离运动出现延滞，导致永久性关节挛缩，使患者终生残废。
根据Brunnstrom分级理论[1]，偏瘫恢复过程遵循弛缓(无反射)，轻度痉挛、出现联合反应，痉挛加剧，可随意引起协同动作，痉挛减弱、出现分离性运动，运动接近正常等6个阶段，其中第Ⅲ到第Ⅳ阶段肌张力从逐渐明显增高痉挛转向降低是脑血管病后肢体运动功能恢复的重要环节。
有效的抑制或减轻痉挛，进而诱发部分分离运动，是提高康复效果的关键。
在临床运用腹针治疗中风病痉挛期患者时，收效显著，故从多角度分析探讨腹针对中风病痉挛期的治疗机理。
标签：腹针中风病痉挛期机理1中风病痉挛的机理1.1西医机理分析脑卒中后痉挛性瘫痪是以大脑皮层为主的高级中枢丧失了对随意性运动功能的调控作用[2],由于高级中枢抑制性指令消失或减弱，导致脊髓反射亢进，下运动神经元功能过度释放，出现肌肉痉挛或过度活跃，往往合并拮抗肌软弱和低肌张力，导致肌肉活动失衡，表现为运动时肢体难发动、调节和维持精确的动作，进而发展为关节挛缩畸形，甚至导致运动失能1.2中医病机分析中风后肌张力增高的根本原因是脏腑阴阳失调，主要脏在肝肾，病位在脑，现于筋脉，如《素问?至真要大论》曰：“诸暴强直，皆属于风”“诸风掉眩，皆属于肝”。
拘急痉挛的症状，是“风动”的表现，此时“风”为内风，为内风暗煽。
形成内风的原因为肝血不足，血虚不能敛肝阳，肝阳化风，虚风内动。
如《证治要诀》对偏瘫与肝主筋的关系有深刻的认识：“五脏虽皆有风，而犯肝经为多”。
《素问?调经论》云：“手屈而不伸者，其病在筋”。
对弛缓与痉挛从气血而论的当推张景岳，《景岳全书?论治血气》曰：“偏枯拘急痿弱之类，本由阴虚。
……夫血非气不行，气非血不化。
凡血中无气，则病为纵缓废弛。
气中无血，则病为抽掣拘挛。
……故筋缓者，当责其无气。
筋急者，当责其无血。
”至此对偏瘫后肢体的弛缓与痉挛有了一个比较具体的认识。
从阴阳两虚论治中风病痉挛性偏瘫的临床研究【摘要】目的:用芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫阴阳两虚证患者，进行临床观察，为治疗中风病痉挛性偏瘫提供新思路。
方法:将符合入选标准的病例随机分为治疗组和对照组各30例，对照组予中风回春丸，治疗组予芍药甘草附子汤加减，均治疗8周。
结果:治疗组患者的证候改善程度、痉挛程度、日常生活能力改善情况均优于对照组。
结论:芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫阴阳两虚证有较好临床疗效，可改善偏瘫肢体的肌张力，促进患肢功能的恢复，提高生活自理能力。
【关键词】中风病；痉挛性偏瘫；阴阳两虚证；芍药甘草附子汤；临床疗效脑血管病是我国第一位致残和死亡的原因，发病逐年增长。
瘫痪后如出现持续的肌张力增高状态，会使分离运动出现延滞导致永久性关节挛缩，使患者终生残废，及时治疗肌张力异常增高是脑卒中后早期康复的重点和难点。
笔者用芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫获得一定效果，现报道如下。
1资料和方法1.1临床资料观察病例60例，分治疗组和对照组各30例，治疗组男性18例，女性22例，平均年龄59.60岁，对照组分别为20例，10例，57.63岁，两组患者性别，年龄（段），病程，证候积分，治疗前临床症状、伴发疾病、既往史积分、生活嗜好、痉挛程度、临床痉挛指数、日常生活能力比较无显著性差异（p﹥0.05），两组具有可比性。
1.2入选病例标准中风病诊断及分期标准参照参考文献[1]；证候诊断标准参照参考文献[2]中阴虚证、阳虚证的标准；西医诊断标准参照参考文献[3]动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞标准。
且患者意识清楚，自愿参加，痉挛评定[4]在1级及以上，临床痉挛指数[4]在9分以上。
1.3方法采用对照试验方法，随机求余法分组，所有患者均给予常规基础治疗：血压高者予降压药物；糖尿病者予降糖药物；血脂高者予降脂药物。
另外治疗组患者用芍药甘草附子汤加减，水煎服，日一剂；对照组患者用中风回春丸，口服，每次1.8g，日3次。
伤寒论第二讲：阳犟阴弱话中风前面给大家讲了太阳病的提纲条文，今天接着讲第二条。
2.太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
太阳，在上一次课中我给大家说了，这太阳代表的是表，这里就不再赘述。
后面的条文，只要有太阳病开头的，都是表病。
而每一个条文，都包含有提纲条文的内容，虽然字面上没有提纲条文，但隐藏其中，这是需要大家注意的。
比如这一条条文中说的脉缓，就包含有脉浮，其脉缓指的是脉浮而缓。
这段条文指的是什么意思呢？我们要结合后面的几个条文一起来分析。
12.太阳中风，阳浮而阴弱。
阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
15.太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。
方用前法。
若不上冲者，不可与之。
53．病常自汗出者，此为荣气和。
荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中，卫行脉外。
复发其汗，荣卫和则愈。
宜桂枝汤。
54．病患脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。
先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
我们把第2、12、15、53、54条综合来看。
太阳中风的机理是什么呢？是“阳浮而阴弱”，是荣卫不和，也叫卫强荣弱。
荣气，也叫营气。
我们通俗讲的营卫不和。
我们看条文，里面讲了是荣气和而卫气不和，说明太阳中风的主因在于卫气虚。
我们的卫气是根于下焦的，卫气为用，元气为根。
卫主外而为用，元主内而为守。
卫主外而为固，卫虚则不固，就会浮越。
这里大家还需要明白一点，我们中医讲对待，表和里互为对待。
卫气主表而要入里，元气主内而出表。
我们学习中医千万不要僵化学死了，在上一次课中我也提到，对阴阳要灵活看待。
卫气本应该入里，其虚了就不能入里，表气不固则里气就会不守，里气不守就会气上冲，而出现干呕，鼻鸣。
这干呕是什么原因呢？呕吐常常相连，都是气上冲，呕为干呕，没有东西从口中吐出来；吐，有胃里面的内容吐出。
也就是无物为呕，有物为吐。
虽然都是气上冲，而其机理是不一样的。
干呕是胃中有寒，呕吐是胃中有热。
中医中风的基本病机中风，又称卒中，是一种临床常见的疾病，主要表现为突然发生的脑血管功能障碍。
中医认为，中风的发病与人体内部的病机密切相关。
以下将从中医的角度来探讨中风的基本病机。
一、痰瘀互结中医认为，中风的主要病机是痰瘀互结。
痰是由于脾胃虚弱、湿邪内生等原因所致，它会阻碍气血的运行，导致气机不畅。
瘀是指血液在血管中滞留，不流通，形成血栓，进一步阻碍了血液的供应。
痰和瘀相互作用，互相促进，最终导致中风的发生。
二、气血运行失常中医认为，中风的发生与气血运行失常密切相关。
气是人体的生命能量，血是营养物质的载体。
只有气血充足并且运行畅通，人体的各个器官和组织才能正常工作。
中风时，气血运行不畅，导致脑部缺血缺氧，引发脑血管功能障碍。
三、肝风内动中医认为，肝风内动是中风的重要病机之一。
肝主疏泄，如果肝失疏泄功能，就会导致肝风内动。
肝风内动是指肝阳上亢，风痰内生，使脑部血管受到刺激而发生功能紊乱。
肝风内动常伴有头晕、眩晕、口眼歪斜等症状，是中风的典型表现之一。
四、脏腑功能失调中医认为，中风的发生与脏腑功能失调密切相关。
脾主运化，肾主藏精，肝主疏泄，心主神明。
如果脾胃功能失调，会导致气血运行不畅，从而引发中风。
肾虚则会导致精血不足，使脑部供血不足。
肝失疏泄功能会导致肝阳上亢，进而引发中风。
心神失守也是中风的重要原因之一。
五、情志不舒中医认为，情志不舒也是中风的重要病机之一。
情志是人体内部的一种能量，如果情志不舒畅，就会导致气机郁滞，进而影响气血的运行。
长期的情志不舒畅，会引发中风的发生。
因此，调节情绪、保持心情愉快对于预防中风具有重要的意义。
中医中风的基本病机主要包括痰瘀互结、气血运行失常、肝风内动、脏腑功能失调和情志不舒。
理解中风的病机有助于我们更好地预防和治疗中风，保护脑血管的健康。
除了积极采取药物治疗外，我们还应该注重调整饮食，保持良好的生活习惯，避免情绪波动，保持心情愉快，以预防中风的发生。
同时，经常进行适当的体育锻炼，增强体质，提高免疫力，也有助于预防中风的发生。
中风病肢体痉挛是影响功能恢复的重要因素之一，其发病机理复杂，虚实兼有，本虚标实。
目前多从阴虚血少、阳亢风动、痰瘀痹阻、筋脉失养等方面辨证，虽获得一定治疗效果，仍需进一步研究其病因病机，提高临床痊愈率。
本文试从阳虚风痰阻络探讨其发病机理，不当之处，敬请指正。
1阳虚为本温煦失职《内径》云“阳气者，精则养神，柔则养筋”，阳气内能养神养藏，外而温煦筋脉，濡养筋骨，使四肢柔和而伸曲自如。
如阳虚不得温煦肢体，筋脉失养，则筋急挛缩，活动受限。
中风病患者大多年过半百，年老体衰，“年四十而阴气自半”，阴精和阳气俱不足。
内伤积损，阳气虚弱，温煦失职，筋脉失养，故容易在中风病基础上导致筋脉拘急，肢体痉挛。
另一方面，阳虚则寒，寒主收引，寒客筋脉也易导致筋脉挛缩，肢体拘急。
临床上中风患者常表现畏寒，患肢发凉，说明阳气不足，温煦失职，有阳气虚弱的病理机制存在。
据报道，87%的中风患者在恢复期有畏寒，或患肢发凉的症状，应用温阳法治疗获得一定的治疗效果，能够减轻痉挛，改善症状。
中风患者多痰多涎，患肢肿胀，又体型偏胖，提示痰饮作祟，而痰饮之形成是由阳气运化水湿津液的功能障碍所致。
《金匮要略》云“病痰饮者，当以温药和之”，因此，在中风病的发生发展过程中，阳气虚弱是其病因病机之一。
张仲景《伤寒杂病论》中对阳虚生风的病机多有述及，如“伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗則动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之”，“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之”，“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”，上述眩、冒、震摇或身瞤动等皆由阳虚所生痰、饮、水、湿引起，皆属阳虚生风之机。
《金匮要略》侯氏黑散，“治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者”，为张仲景治疗中风的方剂，近年用于治疗缺血性脑血管病有较好的治疗效果，方中生牡蛎、菊花、黄芩、防风息风清肝潜阳；桂枝、干姜、细辛温通阳气；桔梗涤痰通络；白矾排除痰垢，党参、茯苓、白术、川芎、当归补气养血，助阳气恢复，治其本，全方共奏温阳息风化痰之功效，方中除息风化痰药物外，有理中丸和桂枝，以温阳散寒，亦表明阳气不足是中风病的机理之一。
2风痰为标痹阻络脉风痰是一个病机概念，在内伤病和热性病中经常见到，二者互兼互生，共同致病。
过食肥甘醇酒，伤损脾胃，脾失健运，痰浊内生，携风阳之邪窜扰经脉，引起风痰病证。
《丹溪心法·论中风》指出“湿土生痰，痰生热，热生风也”。
风生之后，气机逆乱，水湿津液停聚为痰，或受灼为痰，或热性病中火热之邪煎熬津液成痰，痰随风生，风痰壅塞脑窍脉络，导致中风、眩晕、昏迷、痉挛等病证。
“风胜则动”，从症状层面讲，临床常表现为痉挛、眩晕、震颤等症状。
从发病机理层面讲，风指内风、肝风，可因肝肾阴虚、肝阳亢盛而生肝风；亦可由肝气、肝火等病理演变而成肝风。
若情志抑郁，或恼怒伤肝，肝失疏泄，气机不畅，郁结化火，引起肝阳亢盛，化生肝风。
而气机不利同时又影响水湿津液的运行，致湿聚成痰，或肝气乘脾，运化失司，水湿停聚为痰，故肝风内动易于夹痰上扰清窍，闭阻脑窍脉络。
痉挛之形成，缘于风痰上扰清窍，瘀血痹阻脉络。
脉络受阻，可动风生痰，加重风痰的病理，风痰的存在又可促进脉络受阻的进一步恶化，如此，便形成了风痰上扰，脉络受阻、动风生痰，阻塞脉络的恶性循环。
一旦内风旋上，气血升腾上逆，则痰亦随之上行，扰乱清窍，流窜经络，致发中风病患肢痉挛。
如近代张山雷云“卒中之证，肝阳上扰，气升火升，无不挟其胸中痰浊，陡然乏溢，壅塞气道…”；徐景藩曰“肝风夹痰，阻窜经络，气血运行失调，以致痰淤交阻，风痰相兼，脉络痹阻，即成中风中经络之证”。
3阳虚风痰相兼是中风病肢体痉挛的重要发病机理中风痉挛的基本病机属本虚标实之证，在本为阴阳气血不足，在标为风火痰瘀闭阻络脉，但以阳气虚弱，风痰阻络，筋脉失养为常见病机，患者常表现患肢拘急痉挛、疼痛、肿胀、畏寒等症状。
阳虚则寒，寒主收引凝滞，复加风痰阻络，气血不畅，筋脉失养，故肢体拘急痉挛，疼痛。
阳虚不得卫外，故见畏寒。
阳虚则津液不化，水湿停留，故见肢体肿胀，同时水湿也易侵淫筋脉，加重拘急。
因此，中风痉挛的主要病机是阳气虚弱，风痰阻络，筋脉失养，治疗当以温阳息风化痰为法。
阳虚生风这一病机理论散见于古今医书，《临证指南医案》指出“内风乃阳气之变动”。
《本经疏证》在《内经》阴阳学说理论的指导下，对“阳虚生风”作了详细的论述，其谓“风者，阳气之变眚也“所谓风，必淫于外而不返之阳”，“夫人身之阳，在上则欲其与阴化而下归，在下则欲其化阴而上出”，“阳在上不与阴化，在下不能化阴，均谓之风也”。
其阐述表明，“风”乃为阴阳二气不相合化而成，阴虚生风，阳虚也能生风。
南京中医药大学第二临床医学院王玲玲教授根据中医理论，结合临床经验，提出了“阳虚生风”的学说，认为“风动”本属阳，但是引起风的原因则有阴阳之分，不论内风还是外风，“风证”的性质都存在阴阳的差异。
例如外风为患，就有“风寒”和“风热”的不同，理论上“内风”也应该有“阴证”和“阳证”的差别。
风痰为发病之标，其本乃是阳气虚弱，二者又互为因果。
阳从阳虚风痰阻络探讨中风病肢体痉挛的发病机理孙西庆山东中医药大学附属医院（山东济南250011）中图分类号：R255.2文献标志码：B文章编号：1004-745X（2011）08-1354-02【关键词】中风肢体痉挛阳虚风痰阻络发病机理·临证经验·气不足既作为病因在风痰形成过程中起促进作用，同时亦是风痰相兼为病的病理结果。
从其病理结果而言，风痰的形成是一个缓慢的由量变到质变的过程。
在此过程中，由于风入肝，肝旺乘脾；痰为阴邪，易困遏脾气，损伤阳气，故风痰易于伤脾，脾伤则气血生化之源枯竭，主要表现为阳气不足。
从其病因而言，阳气有运化水湿、推动血液循行的作用，阳气虚则水湿不化，津液输布无力，聚而成痰。
因此，阳虚与风痰互为因果。
4典型病例王某，男性，62岁。
右侧半身不遂3个月，患肢拘急僵硬，肩关节疼痛，上肢肿胀，流涎，咳嗽痰多，形体偏胖，平素畏寒，汗出，恶食冷饮，舌胖大，苔厚，脉弦滑。
查体：右手下肢肌力Ⅱ级，肌张力Ⅲ级。
脑CT示多发性梗死灶。
西医诊断为脑梗死；中医诊断为中风病-中经络；辨证属阳气虚弱，风痰阻络。
治宜温补阳气，息风化痰，活血化瘀。
方选桂枝加附子汤：桂枝10g，白芍30g，炙甘草10g，炮附子10g，当归30g，僵蚕12g，蝉蜕10g，生牡蛎30g，姜黄10g，竹茹10g，天竺黄15g，胆南星10g，桃仁15g，红花12g，葛根20g。
每日1剂，水煎分服。
上药连服40余剂患肢功能明显改善，肌力Ⅳ级，肌张力Ⅰ级，患者基本恢复日常生活能力。
（收稿日期2011-01-23）过敏性咳嗽又称咳嗽变异性型哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应。
临床表现为刺激性干咳，通常咳嗽剧烈，夜间咳嗽，常规抗感染、止咳治疗无效为其重要特征。
现代医学认为过敏性咳嗽的发病机制与哮喘相同，病理生理改变均以持续性气道炎症反应与气道高反应为特点，由于支气管上皮因慢性炎症而受损，裸露的迷走神经末梢感受器易被微小刺激所激惹，引起局部小气管收缩，刺激末梢咳嗽感受器，直接引起咳嗽反射，因此无喘息症状及哮鸣音［1］。
中医学认为本病主要为先天禀赋不足或后天养护失宜，肺、脾、肾三脏亏虚，而致卫表不固，外邪潜藏于肺络；或脾失运化，痰湿胶着于膈上；或外邪与宿痰互相引动，而致肺气不宣，气道闭阻挛急，久病入络伤阴，则见肺络瘀滞、阴虚内热之象。
1对风邪的认识风邪的涵义有广义和狭义之分。
广义风邪是外感致病因素的总称，如《素问·风论》曰“故风者，百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也……，风者百病之始也”。
狭义风邪是指风邪单独侵袭使人发病的致病因素，是六淫之一。
风邪致病有外风与内风之分。
外风指感受风邪而发生的病证。
《素问·风论》云“风气藏于皮肤之间……腠理开则洒然寒，闭则热而闷”；《素问·风论》曰“汗出而身热者，风也”；明·李挺《医学入门》中谓“风乘肺咳，则鼻塞声重，口干喉痒，语未竞而咳”；汉·张仲景《金匿要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇中说“风舍于肺，其人则咳，口干喘满”。
内风指脏腑（主要是肝）的功能失调所引起的病证［2］。
《素问·至真要大论》载“诸风掉眩，皆属于肝”；《灵枢·九宫八风》谓“其有三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣”。
其中之“击仆偏枯”即是内风所致之病证。
2风邪与过敏性咳嗽发病特点的相关性过敏性咳嗽突发性、阵发性、易反复发作、与过敏原接触即发等特点，与中医学风为阳邪，风性主动，风善行数变的性质和特点相似。
本病发作前多有鼻咽气道发痒、喷嚏、流涕、胸闷等先兆症状，与风为阳邪、其性开泄的特点相符。
《素问·太阴阳明论》云“伤于风者上先受之”。
《素问·玉机真脏论》曰“是故风者，百病之长也。
今风寒客伤于人……弗治，病入舍于肺……发咳上气”。
金元四大家之一的刘完素在《河间六书·咳嗽论》中谓“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳”。
由于四时主气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。
风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或夹寒，或夹热，或夹燥，或夹痰，其中兼夹发病者居多。
可知风邪是本病证发生、发展和演变过程中的主要致病因素之一，而兼夹之邪只是其中一个触发因素而非内在因素。
因此，过敏性咳嗽的发生与风邪侵袭紧密相关。
3风邪引起过敏性咳嗽的内在机制风邪侵袭是过敏性咳嗽发病的重要因素之一。
现代研究认为［3-4］，中医“风邪”的涵义非常广泛，包括吸入性、食入性、接触性、感染性、季节（如草、树之花粉）等多种外在致敏原，并与气候因素、精神因素、物理因素（冷刺激、运动）等具有一定关系，侵入途径大多为吸入。
凡从呼吸道吸入的致敏源，均属外感六淫中风邪致病的范畴。
过敏性咳嗽发病迅速，呈阵发性，易反复发作，有与过敏原接触即发的特点，或有鼻、眼、咽痒及喷嚏、流涕等伴随症状，这与风邪为“百病之长、善行数变”的性质和特点相似。
《金匮翼·挛症》言“挛皆属肝”。
过敏性咳嗽患者的气管痉挛是“热极生风”，“风胜则动”等肝风内动、风邪为病的表现。
肺外合皮毛，主气，司呼吸，主宣发肃降，具有通调水道的生理功能。
风邪犯肺，肺失宣肃，津液停聚为痰，痰气相搏，阻于气道，以致气道挛急，肺管不利，则咳嗽作矣。
综合上述，风邪致病引发过敏性咳嗽主要有两方面机制［5］：一方面为外风在所属的时令分别侵袭五脏，引起五脏风，五脏风失治误治形成“五脏伏风”，伏风内藏于五脏，一旦感受风寒邪气，外风引动伏风，内外合邪，致肺失宣降，风盛则挛，发生过敏性咳嗽，症见咽痒、干咳、无痰；另一方面内风形成源于情志、饮食、运动等，情志失常日久可形成“内脏伏论风邪在小儿过敏性咳嗽发病机制中的重要作用梁丽娜李江全南京中医药大学（江苏南京210029）中图分类号：R725.6文献标志码：B文章编号：1004-745X（2011）08-1355-02【关键词】风邪小儿过敏性咳嗽发病机制。
