老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素分析

８ｌ ９．
［］ Ｏ ｅＮ， ｙ ｍｒ Ａａ ｒ ， ｔ ． ａｅ ｉ ｅ ｉ ｙｅ ｅｓ ｅ ５ ｚｒ Ａ ｅ ｉＫ， ｒ ａ Ｅ ｅ ａ Ｐｗｖ ｓ ｒｏ ｈ ｒｎｉ ｔ ｌ １ ｄｐ ｓｎ ｐ ｔ ｖ ｐｔｎ ｉ ａ ｘｓａ ａ ａｆ ｒｌｉ Ｊ． ａｅ ００ ２ （Ｉ ａｅｔｗｔ ｐｒ ｙｍ ｌ ｔｌｉ ｉ ａｏ ］Ｐｃ，２０ ， ３ Ｉ ｉ ｓ ｈ ｏ ｒ ｂｌ ｔｎ［ ｉ
慢性 肾衰竭 患者认知 功能测 验成 绩均低 于对照组 ， 差异有 显著性 ， 并与人格 的“ 精神 质” “ 绪性 ” 健康 自评 等 和 情 、 心理 因素有关 ，精神 质” “ 绪性” 强 ， “ 和 情 越 健康 自评越差 ， 认知 障碍 就越严重 。慢性 肾衰竭患者 的焦虑和抑郁程度 比对 照组严重。 结论 ： 慢性 肾衰竭 患者存在 着认 知能力下 降， 且与躯体和 心理 因素有 关， 并且 随着 肾功 能的恶化 ， 这 种表现 更加 明显 。 关键词 肾功能 衰竭 ， 慢性 认知 神 经心理 学测验
ｗｔ ｅｓ ｔ ｙｅｅｓｎ ［］ Ａ ｅｒＪ２０ ，３ （）８４ ｉ ｓ ｎｉ ｈｐｒ ｎｉ Ｊ． ｍ Ｈ ａ ， ０ １９ ５ ：１ — ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｏ ｔ ０
（ 收稿 ２ ０ 一 ｌＯ 修 回：０ ７ ０ － ６ ０７ Ｏ— ８ ２０－ ３ ２ ）
慢性 肾衰竭 患者认 知功能调查 及相关 因素分析
ｃｒ ｌ ｉｎｆ ｔｒ． Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｉｙｎｎ Ｒ ａｉ ｔ ａｄ３ ｏ ｌ ｕｊｃｓ ｉ ｉ ｌｒ ｅ ｇａｈｃｃ ａａｔｒｔ ｓ ｏｒ ａｏ ｃｏｓ ｅｔ ａ ｔｏ ｓ ｈｒ —ｉｅＣ Ｆｐｔ ｎｓ ｎ ９ｎ ｒ ｂｅｔ ｗｔ ｓ ａ ｄｍｏｒｐｉ ｈｒｃ ｉｉ ｔ ｅ ｍａ ｓ ｈ ｍｉ ｅｓｃ

显 增 加 ， 明 尿 毒 症 血 液 透 析 患 者伴 有 明 显 的 情 绪 障 碍 。 表 由 于尿毒症需长期依靠血液透析来维持治疗 ，患 者家庭经 济 负担 日益 沉 重 ， 加 剧 患 者 的 抑 郁情 绪 的 产 生 同 时 ， 理 将 心
参 考 文献
【】 ｗ Ｓ ｌ Ｑ，ＰｒｉｏＢＱ ａ ｔ ｏ ｆ ａ ｄｐｙｈ ｌｇ ａ ｓｅ ｎｐｒ ｉ ｎ ．ｕｌｙ ｆｌｅ ｎ ｓｃ ｏ ｉ ｌｓｕ ｓｉ ｅｉ ａ ｉ ｉ ｏｃ ｉ —
总之 ， 现代 医学 医疗服务应 为多方面结合的综 合服务 ， 让 我 们重 视 对 慢性 肾 功 能 衰 竭患 者 的人 文 关 怀 ，全 面提 高
慢性 肾功能衰竭患者的康 复水平 ， 使医患关系更加融洽 ， 使
整个 社会 更 加 和谐 。
理健康状况较差 ， 尤其以抑郁 、 焦虑 、 恐怖 、 躯体 化等 因子明
暗， 生活消极 ， 事情不愿做 ， 喜欢依赖他人 ， 平时小事也要 别
人 帮 助 。 四 是 抑 郁 心 理 ， 郁 现 已被 认 为 是 尿 毒 症 透 析 患 第 抑
【 赵锦华 ・ 医学 科学精神与 医学人 文精神的融通与共建 ［． ５ ］ 论 Ｊ南京 】
医科 大学 学 报 ，０ ２ ２４：９ — ９ ２ ０ ， ｆ） ４ ２ ６ ２ ｆ］ ６王莉 ， 峰 ， 杨 孙脊峰 等． 维持性 血液透析患 者心理需求 的调查 ［． Ｊ ］ 中 国误 诊 学 杂 志 ， ０ ６ ６１ ）３６ — ４ ７ ２ ０ ， （７：４ ６ ３ ６ ．
重 ， 体 状 况 进 一 步 恶 化 ，， 有 的 希 望 逐 渐 破 灭 ， 亡 的 身 原 死 阴影始终笼 罩着患者 ， 之经 济困难 ， 患者感到绝望 ， 加 使 对

慢性肾衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素95例分析张克凯;彭家清;吕永曼
【期刊名称】《临床肾脏病杂志》
【年(卷),期】2010(010)006
【摘要】目的探讨慢性肾衰竭患者的焦虑、抑郁状态的发生情况及其相关影响因素.方法选择慢性肾衰竭患者95例,分为非透析组(34例),血液透析12个月以下组(血液透析1组,33例),血液透析12个月以上组(血液透析2组,28例),使用焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评估患者的情绪状态.结果性别对于焦虑和抑郁的发生没有影响,相关分析显示抑郁评分和年龄呈正相关.三组的焦虑发生与透析时间之间没有明显相关,血液透析2组与血液透析1组抑郁发生的差异具有统计学意义,同时发现医保患者的抑郁发生率高于自费患者.结论慢性肾衰竭患者的抑郁发生率与医疗费用结构和透析患者的年龄、透析时间有一定程度的相关性.
【总页数】3页(P260-262)
【作者】张克凯;彭家清;吕永曼
【作者单位】434020,湖北省荆州市中心医院肾内科;434020,湖北省荆州市中心医院肾内科;华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.慢性肾衰竭腹透青壮年与老年患者的焦虑和抑郁状态与社会心理因素和生活质量对比分析 [J], 王瑾;徐文军;李泽民;夏金花;于洋
2.维持性血透患者焦虑与抑郁状态及相关因素调查 [J], 程艳
3.中老年慢性肾衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素 [J], 周良柱
4.老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素分析 [J], 赖小惠;黄秀娟;李慧君
5.青光眼睫状体炎综合征患者焦虑抑郁状态调查及其相关因素分析 [J], 姚艺璇;聂莉;廉恒丽;寿嘉慧;高蓉蓉;叶函
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老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍的影响因素及预防措施分析老年慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其发病率随着人口老龄化呈现逐渐增加的趋势。

老年患者不仅需要面对疾病本身所带来的身体不适，还需要应对心理健康问题，特别是抑郁和焦虑障碍。

对老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦虑障碍的影响因素及预防措施进行分析，对于提高老年患者的生活质量和健康水平具有重要意义。

一、影响因素1. 生理因素老年患者由于身体的功能逐渐下降，在慢性心力衰竭的基础上更容易出现抑郁和焦虑障碍。

心力衰竭患者一般会出现心脏负荷过重，血液循环不畅等问题，这些问题不仅会导致身体的不适，还会进一步加剧患者的心理负担。

2. 社会因素老年患者一般有较多的社会经济压力和生活压力，这些压力会加重患者的心理负担，导致其更容易出现抑郁和焦虑的情绪障碍。

社会支持系统不健全也会使得老年患者在面对疾病困扰时感到更加无助和绝望。

3. 心理因素个体的心理状态对于心力衰竭的发展和恢复具有重要影响，患者的抑郁和焦虑情绪会进一步加重疾病的严重程度和持续时间，形成恶性循环。

二、预防措施1. 定期康复训练老年慢性心力衰竭患者可以通过定期进行康复训练来提高身体机能和心理健康水平，逐渐恢复到适应疾病的状态。

康复训练不仅可以帮助患者缓解心理压力，还能增强患者的自我管理能力和抗病能力。

2. 深入了解疾病知识老年慢性心力衰竭患者及其家属应该对疾病有一个清晰的认识，了解疾病的发病机理、临床表现、治疗方法等，可以帮助患者更好地面对疾病，避免因缺乏科学知识而引发的恐慌和焦虑。

3. 积极寻求心理支持老年慢性心力衰竭患者可以通过寻求心理咨询和心理支持的方式来缓解抑郁和焦虑情绪。

心理专家可以帮助患者调整不良的情绪，重建自信，并且提供合理的解决问题的方法和建议。

4. 拓展社会支持系统患者可以通过加入心力衰竭患者互助组织等方式，拓展社会支持系统，听取他人对于疾病的认识和处理方式，扩大对于疾病的认知，减轻自身的心理负担。

护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响吴萧平发表时间：2016-11-23T10:06:34.170Z 来源：《航空军医》2016年第21期作者：吴萧平[导读] 慢性肾衰是常见的肾脏疾病，患者肾脏发生广泛损伤，伴有代谢紊乱、酸碱紊乱、水电解质紊乱等现象，威胁生命安全[1]。

平江县第一人民医院肾内科湖南 414500【摘要】目的：探讨慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁的护理方法和效果。

方法：以我院收治的56例慢性肾衰患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（基础护理）、试验组（综合护理干预）各28例。

观察临床依从性，评估患者的心理状态。

结果：试验组临床依从性优良率为92.9%，高于对照组的71.4%；护理后焦虑评分、抑郁评分明显降低，且试验组降低程度优于对照组。

P＜0.05，差异有统计学意义。

结论：慢性肾衰患者在临床治疗中，实施综合护理干预具有积极意义，能够提高临床依从性，减轻焦虑抑郁程度，值得推广应用。

【关键词】慢性肾衰；焦虑抑郁；护理干预慢性肾衰是常见的肾脏疾病，患者肾脏发生广泛损伤，伴有代谢紊乱、酸碱紊乱、水电解质紊乱等现象，威胁生命安全[1]。

该类患者治疗难度大、经济费用高，因此容易产生不良心理，不利于治疗的顺利进行。

针对护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁的护理效果进行了本次研究，具有过程如下。

1 资料与方法1.1 基础资料选取2013年1月至2015年12月期间，笔者医院收治的56例慢性肾衰竭患者，进行分组实验，其中对照组有男性患者18例（64.3%），女性患者10例（35.7%）；年龄位于30—65岁阶段内，平均年龄为（46.5±1.8）岁；疾病类型：5例高血压肾病、6例糖尿病肾病、14例慢性肾炎、3例其它。

在试验组中，男性15例（53.6%），女性13例（46.4%）；年龄位于29—67岁阶段内，平均年龄为（48.0±2.2）岁；疾病类型：高血压肾病3例、5例糖尿病肾病、16例慢性肾炎、4例其它。

３）焦 虑 自评 表 （ＳＡＳ），由 Ｗ ｉｌｌｉａｍ Ｗ．Ｋ．Ｚｕｎｇ于 １９７１年 编 制 而 成 的 ，从 量 表构 造 的 形 式 到 具 体 评 定 的 方 法 ，都 与 抑 郁 自评 量 表 （ＳＤＳ）十 分 相 似 ，它 也含 有 ２Ｏ个 项 目 。最 终 每 一 题 的 总 分 相 加 ，再 乘 以 １．２５以 后 取 整 数 部 分 ，就 得 到 标 准 分 。 中 国 常 模 分 界 值 ５Ｏ分 ，５０￣ ５９分 为轻 度 焦 虑 ，６０￣ ６９分 为 中 度 焦 虑 ，７Ｏ分 以 上 为 重 度 焦 虑 。
状 况 。
【关 键 词 】 慢 性 肾功 能 衰竭 心理 健 康 调 查 分 析
慢 性 肾 功 能 衰 竭 （Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｒｅｎａｌ Ｆａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ，简 称 肾衰 ） 是 常 见 的 临 床 综 合 征 。它 发 生 在 各 种 慢 性 肾脏 病 的 基 础 上 ， 缓 慢 出 现 肾 功 能 减 退 而 至 衰 竭 Ｉ】］。 就 目前 的 医 疗 技 术 来 说 ， 慢 性 肾 衰 是 一 种 难 以根 治 的 慢 性 疾 病 。 近 年 来 ，全 球 终 末 期 肾 病 的 患病 率 持 续 增 长 ，这 与 人 口老 龄 化 、能 够 引 起 肾损 害 的 疾 病 （特 别 是 糖 尿 病 ）的 发 病 率 增 加 以 及 透 析 治 疗 的 普 及 有 关 。据 统计 ，每 １万 人 中 ，每 年 约 有 １人 发 生 肾衰 ［１］。 １ 对 象 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 采 用 方 便 抽 样 的 方 法 ，选 择 ２００６年 １月 ～ ２００７年 ６月 住 院 的 ＣＲＦ患 者 １２０例 ，均 符 合 慢 性 肾衰 的诊 断 标 准［２］。统 一 发 放 问 卷进 行 问 卷 调 查 。 回 收 问 卷 １０４份 ，回 收率 ８６．７ 。其 中男 ５８例 ，女 ４６例 ，年 龄 １９～ ７５岁 。原 发 病 为慢 性 肾小 尿 病 肾 病 １６例 ，多 囊 肾 ３例 ，红 斑 狼 疮 肾 炎 ３例 。 平 均 病 程 （４．５士 ２．１）年 ，肾 功能 ：血 清 尿 素 氮 （ＢＵＮ）（３３．０士 ６．９）ｍｍｏｌ／Ｌ，血 肌 酐 （ＣＲ）（１１３５．２士 ２３０．２），ｕｍｏｌ／Ｉ 。 文 化 程 度 ：大 学 及 以 上 ４ｌ例 ，高中及中专 ４８例 ，初 中及小学 ８例 ，文盲 ７例 。

慢性心力衰竭患者焦虑或抑郁的危险因素分析慢性心力衰竭（CHF）是一种心脏病，主要特征是心脏无法有效泵血，导致全身血液循环不畅。

该疾病常伴有症状如气促、疲劳、水肿等，对患者的生活质量和心理健康造成了严重影响。

焦虑和抑郁是CHF患者常见的心理问题，对其病情和康复产生了负面影响。

以下是慢性心力衰竭患者焦虑或抑郁的危险因素分析。

1. 生活质量下降：慢性心力衰竭患者常感到气促、疲劳、运动受限，这些症状对其日常生活造成了困扰，进而影响了其生活质量。

生活质量下降可能会导致患者情绪低落，进而产生焦虑和抑郁。

2. 疾病严重程度：慢性心力衰竭的严重程度与患者的心理健康有关。

病情越严重，患者越容易出现精神和情绪上的问题。

严重的心功能不全可能导致患者对病情的担忧和恐惧，进而引发焦虑和抑郁。

3. 社会支持不足：慢性心力衰竭患者需要长期接受治疗和照顾，然而社会支持不足可能增加了患者的焦虑和抑郁风险。

缺乏理解和支持的家庭环境、朋友和社区可能导致患者感到孤单和无助，加重了其心理负担。

4. 伴随疾病和并发症：慢性心力衰竭常伴随有其他的伴随疾病和并发症，如高血压、糖尿病、肾功能不全等。

这些疾病和并发症的存在给患者造成了额外的身体负担和心理压力，可能导致焦虑和抑郁的发生。

5. 年龄和性别：年龄是慢性心力衰竭患者焦虑和抑郁的一个危险因素。

研究发现，年长者更容易出现情绪问题，可能与生理变化、孤独感和面对生活变故能力差有关。

女性在患者中也更容易出现焦虑和抑郁。

6. 个体心理因素：一些个体心理因素也与慢性心力衰竭患者焦虑和抑郁的风险相关。

患有焦虑和抑郁症的个体本身就更容易出现情绪问题。

患者的人格特点、应对策略、社会认同等也会影响其心理健康。

表 ２ 健 康 人 群 与慢 性 肾衰 患者 抑 郁 性 心 理 失 调 发 生 比较
确 的诊断 。这是诊断抑郁性心理失调的金标准 。
此标准 中提 出了抑郁相关心理失调的 ９个表现 （ 见表 １ ， ） 若
满足 以下 ３个条件 即可诊断 ： ①患者在患病 的绝大部分 时间或患
病期 间连续两个星期 以上 ； 有下述 九个表 现 中的至少 ５个 ； ②具 ③其 中第 １ 条和第 ２条 中至 少包括 １条。 同时参考心 理量 表汉
精神状态有 明显 的影响 。本 观察发现 抑郁性情 绪 障碍 在慢 性 肾
衰患者 中很普遍 ， 重度 抑郁 （ ａ ｒ ｅｒｓ ｖ ｉ ｒｅ， Ｄ） ｍ ｊ ｐｅｓ ｅｄｓ ｄｒＭＤ 的发 ｏｄ ｉ ｏ 生率远远高于普通人群。现报道 如下 ：
１ 资料 与方 法
者 中的发生率 ， 并与入选 的 ７ ５例健 康成年人 群 中抑郁性 心理失
例 。所有 患者慢性 肾衰 竭 的常规 治疗如 规律透 析、 控制血 压、 纠
２ １ 慢性肾功能衰竭患者抑郁性 心理失调 的发生 率明显高于普 ．
通 人 群 ， 表 ２ 见 。
正肾性贫血、 纠正 内环境紊 乱、 善心功能 等均不 受调查 干扰 而 改
正常进行 。同时随机选择健康成年人 ７ ５名用于分析 比对 。
比对 。 ２ 结 果
１月３ １ ０日。共调查慢 性 肾功 能衰竭 患者 ２ ０例 ， 中男 性 １ １ ０ 其 ２
例， 女性 ７ ９例 ， 年龄 ２ １～６ ９岁 ， 均 （ ５３４１ ． 岁 ， 透析 治 平 ４ ． －９４） 非 疗７ ６例 ， 血液透析 ９ ２例 ， 腹膜透析 ３ ２例。５ 以上 ８ ，Ｏ岁 Ｏ岁 ９例 ５ 以下 １ １ 。高 中 以上 文化 程度 ８ ， 中 以下文 化程 ０ ０ ８年 ６月

2.身体状况
（3）意志消沉：老年人主观上感觉精力不足，疲乏无力，生活被动，主动性活 动明显减少，回避社交行动缓慢。重者终日卧床，日常生活不能自理。严重者 表现为不语不动、不吃不喝，称为抑郁性木僵。 （4）躯体症状：躯体化障碍明显，许多躯体不适的主诉，如睡眠障碍、食欲减 退、上腹部不适、周身乏力，头部不适、出汗等。
2.身体状况
（2）思维迟缓和妄想症状：主动语言减少，语速明显减慢，声音低沉， 联想过程受到限制，反应迟钝。
部分老年人可出现被害、疑病、虚无、罪恶、贫穷等妄想。有些老年人 希望能向人倾诉其内心感受，一旦愿望未达到，则会产生“别人言行举 止在瞧不起、讨厌或嫌弃他“的观念，甚至出现一些被害妄想的症状， 产生厌世想法和自杀观念。
老年期抑郁症的护理措施
1.心理护理 （1）减轻心理压力：正确认识和对待不良事件，增加社会交往。 （2）阻断负性思考：改善老人的消极状态，鼓励和支持。 （3）建立护患沟通：鼓励抒发内心感受，避免强化抑郁情绪
2.日常生活护理 （1）改善睡眠状态：睡眠障碍是抑郁症患者最常见的症状之一，以 早醒最多见，减少白天睡眠时间，睡前不做剧烈活动 （2）加强营养：集体进餐环境，少食多餐，变换食物种类，据喜好 选食物，必要鼻饲或静脉营养 （3）督促自理：督促、协助完成自理，悉心照料抑郁性木僵者
老年期抑郁症的概念及易感因素
一、定义 指首发于老年期，以持续至少2周的抑郁心境为主要临床特征的一组 精神障碍。临床症状多样化，趋于不典型，其主要表现为情绪低落、 焦虑、迟滞和躯体不适等。 患病率为7%～10%，在患有高血压、冠心病、糖尿病甚至癌症等疾 病的老人中抑郁症发病率高达50%。
二、引起老年抑郁ห้องสมุดไป่ตู้的易感因素 （一）遗传因素 家族遗传倾向 （二）生化代谢异常 增龄引起中枢神经递质改变 （三）神经-内分泌功能失调 下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能失调 （四）心理-社会因素 负性生活事件的不断出现 （五）人格特征 突出的回避和依赖性人格特征

慢性肾衰竭腹透青壮年与老年患者的焦虑和抑郁状态与社会心理因素和生活质量对比分析王瑾;徐文军;李泽民;夏金花;于洋【期刊名称】《中国临床新医学》【年(卷),期】2018(011)001【摘要】目的对比分析慢性肾功能衰竭腹透青壮年与老年患者的焦虑、抑郁状态与社会心理因素和生活质量.方法选取2011-05 ～ 2016-09期间该院收治的行腹膜透析的慢性肾功能衰竭患者108例,按照年龄不同分为青壮年组56例和老年组52例.采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价焦虑和抑郁,自评社会支持量表(SS)评价社会心理因素,采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评价生活质量.结果青壮年组腹透后SAS评分和SDS评分低于老年组,差异具有统计学意义(P＜0.01);青壮年组焦虑和抑郁发生率低于老年组,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组腹透后客观支持、主观支持、对支持利用度及SS总分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组腹透后心理功能和物质生活状态评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);而青壮年组腹透后躯体功能、社会功能、总分高于老年组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论慢性肾功能衰竭腹透青壮年患者焦虑和抑郁发生率低于老年组,生活质量优于老年组,而社会心理支持无明显差异.【总页数】4页(P43-46)【作者】王瑾;徐文军;李泽民;夏金花;于洋【作者单位】735000甘肃,酒泉市人民医院肾内科;735000甘肃,酒泉市人民医院肾内科;735000甘肃,酒泉市人民医院肾内科;735000甘肃,酒泉市人民医院肾内科;735000甘肃,酒泉市人民医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.透析前教育模式对腹透后患者焦虑和抑郁的影响 [J], 吴冬春;沈麒云;钱玉华;李黎梅;施莉;黄晓玲2.慢性肾衰血透青壮年与老年患者的焦虑和抑郁状态与社会心理因素对比分析 [J], 冯萍;马行一;舒贝;杨珉;李静;张波;陈海燕;陈启光;阮毅3.双联系统腹透对持续非卧床腹膜透析患者生活质量的影响 [J], 万启军;何永成;胡立丽;王利峰;汪琼玲;刘靖4.实施自我教育对新农合腹透患者生活质量的影响 [J], 王青苗5.直穿法置管腹透在高龄重症慢性肾衰竭患者治疗中的应用研究 [J], 虞典元因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

第21卷第6期Vol．21No．6荆楚学刊Academic Journal of Jingchu 2020年12月Dec．2020收稿日期：2020－10－01作者简介：高宏宇（1996－），女，内蒙古包头人，天津师范大学政治与行政学院硕士研究生，主要从事社会政策研究。

影响老年人抑郁与焦虑水平的因素及干预建议高宏宇（天津师范大学政治与行政学院，天津300387）摘要：为探讨影响老年人抑郁与焦虑水平的影响因素，分析社会支持状况对抑郁与焦虑发展轨迹的预测作用，本研究基于2011年中国综合社会调查（CGSS ）发布的北京市老年人焦虑测量原始数据，运用典型抽样方式与系统抽样方式，对符合条件的1350名调查对象采用简版老年抑郁量表（GDS －15）与老年焦虑量表（GAI ）进行了抑郁与焦虑水平的调查，并分析老年人抑郁与焦虑的相关影响因素。

结果发现：从生理状况角度分析，性别、教育程度、婚姻状况与是否患慢性病在抑郁与焦虑水平上均有显著性差异，自理能力与抑郁与焦虑水平有显著负相关；从主观感受角度分析，幸福主观感受与对生活满意状况在抑郁与焦虑水平上均存在显著性差异；从社会支持角度分析，社交支持、情感支持与工具性支持均与抑郁与焦虑水平有显著负相关，其中情感支持对抑郁水平与焦虑水平有负向预测作用。

良好的社会支持可以有效降低老年人的抑郁与焦虑情绪，尤其要注重回应老年人的情感需要，要给予老年人足够的情感支持。

老年人的生理状况、主观感受与社会支持状况的好坏会直接影响其抑郁与焦虑状况，可以从老年人的身、心、灵三个维度出发，舒缓老年人的抑郁与焦虑状况。

提高老年人的社会支持水平需要发动政府、社会和家庭三方的力量合力完成。

关键词：老年人；抑郁情绪；焦虑情绪；社会支持；情感支持中图分类号：C912．64文献标志码：A文章编号：1672－0768（2020）06－0069－09国家统计局公布的数据显示，我国60岁及以上老年人口占总人口的17．9%，其中65周岁及以上占总人口的11．9%，预计到2030年，我国60岁及以上老年人口将超过3．71亿，80岁及以上老年人口将达到0．43亿，我国面临严峻的老龄化问题。

社区老年慢性病患者自我感受负担现状及其影响因素研究摘要】目的调查社区老年常见慢性病患者自我感受负担现状并分析其影响因素。

方法采用便利抽样法对210例社区老年慢性病患者进行调查，包括一般资料调查表、自我感受负担量表（SPBS）、Barthel评分（BI）、抑郁自评量表（SDS）。

结果患者自我感受负担得分为10~34（20.82±4.674）分，大部分处于中度负担水平，多元回归分析显示，老年慢性病患者的家庭关系、抑郁程度、文化程度、自理能力为社区老年常见慢性病患者自我感受负担的主要影响因素，可解释总体变异的18.8%。

结论社区老年常见慢性病患者普遍经历中度及以上的自我感受负担，应加强社区护士慢病管理能力的培训，尤其是心理护理能力，患者疾病自我管理能力、康复护理等方面，以提高患者疾病自我管理的能力和积极性，改善心理状态，从而减轻患者的自我感受负担，提高其生活质量。

【关键词】社区；老年患者；慢性病；自我感受负担；影响因素慢性非传染性疾病（CNCD）是指主要由生活方式、环境因素引起，以心血管疾病、糖尿病、癌症、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等为代表的一组疾病，具有病因复杂、病程长、危害严重等特点，是威胁人类健康的一类疾病，是世界公共卫生问题之一[1]。

随着我国人口老龄化日益严重，慢性病患病群体逐渐扩大，老年慢性病的患病率也在不断提高[2]。

老年慢性病患者在面对长时间的疾病和治疗时，因长期接受别人照顾而产生成为别人负担的心理感受，这种心理感受称为自我感受负担（SPB）。

自我感受负担不仅包括照护接受者个体感受到的由于依赖照护者而产生的挫折感、顾虑及内疚感，也包括因自身照护需求给照护者带来的身体、情感、心理及经济等负面影响而产生的顾虑。

1 对象与方法1.1研究对象采取便利抽样法，于2017年4~10月对长沙市部分社区（咸嘉湖、望月湖、定王台、观沙岭、井湾子、东马等社区）的老年慢性病患者进行调查。

纳入标准：①年龄≥６０岁；②符合WHO制定的关于慢性病的诊断标准，病程≥2年；③意识清楚，语言表达能力正常；④同意参加本研究。

ｆ 中图 分 类号】 ９ ． Ｒ６ ２５
ｆ 文献标 识 码】 Ｃ
ｆ 文章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ２ ｃ 一 １ ７ ０ ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ （ ）Ｏ ７ — ２
Ｔｈ ａ ｘ ｅ ｙ ｅ ｒ ｓｉ ｎ ａ ｅａ ｅ ａ ｔ ｒ ｎａｙｓｓ ｏ ｌ ｅ ｌ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｎ ｉｔ ，ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｎｄ ｒ ｌ ｔ ｄ ｆ ｃ ｏ ｓ ａ ｌ ｉ ｆｅ ｄ ｒｙ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ
・
调查研 究 ・
２１ ０ ２年 ２月 第 １ ９卷第 ６期
和３ ６个 条 目， 于评 估 患者 生 活 质量 情 况 ， 据 量 表 统一 规 用 根 定 进 行评 分 ， 分越 高 ， 明 生活 质量 越 好［ 《 得 表 ３ 健康 自我效 能 １ 。
而且 是 一种 需要 应 对 和处 理 的 消极 的生 活或 心 理事 件１。能 ７ １ 否妥 善 处理 和 应对 疾病 所 带 来 的心 理 问题 ， 仅关 系到 疾病 不
得分 明显 低 于对 照组 （ ００ ） 慢性 肾 功能 衰竭组 与对 照组健 康 自我 效能 评估 得 分分 别为 （ １ ２ ９５ ） 、４ ．３ Ｐ＜ ．５ 。 ２ ． ＿ ．５ 分 （ ２７ ± ３＋ ８２ ） ， 性 肾功能 衰 竭组 得分 明显低 于对 照组 （ ．１ 分 慢 Ｐ＜００ ） 慢 性 肾功能 衰 竭组 患者 Ｓ Ｓ Ｓ ．５ 。 Ｄ 、ＡＳ分值 与对 照 组相 比明
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情变化 ， 以便采取相应 的治疗 。
暂时离开家庭 ， 放弃了 自己的业余爱好 ， 易产生 紧张不安 患者
２ ２ 焦虑 ． 表 现为 坐立不 安 、 眠等 ， 之 多数 患者就 诊 时 失 加
病情严重 ， 由于心肺功能差 、 身水肿 明显 、 少 、 闭使体 内 全 尿 尿 毒 素水 平高 ， 患者病 情变化 快 ， 而在 插管 、 液透 析 中可 引起 血 大出血 、 心搏骤停 等多 种并 发症 。死亡 会对 患 者的心 理产 生 直接 影响 ， 产生较为突 出的焦虑心理 。 ２ ３ 恐惧 ． 慢性 肾功能衰竭患者都 有恐惧 心理 ， 担心 自己疾 病无法 医治 ， 不能重返 家庭 ， 临着 经费 、 庭 、 系、 格 的 面 家 关 严
３ ５ 悲观失望患者心理护理 ． 透析患 者易产 生悲观心 理 ， 它
饮食及长期透析带来 的精神和 肉体上 的痛苦 … 。
２ ４ 孤独 、 ． 依赖心理 慢 性肾功能 衰竭 患者 由于 肾脏 促红 素 产生相对不足 、 胃虚 弱 、 食摄 取不 足造 成严 重 贫血 ， 大 脾 饮 需 量输血 ， 少数患者 由于过量 输血 ， 含量 过度 饱和 ， 体 内多 铁 在
３ ４ 合理运 动锻 炼 对 老 年血 液透 析 患者 来讲 ， ． 除规 律 透 析、 合理膳食外 ， 还应加强运动锻炼 ， 这样 不但可 以增强肌 力 ， 改善心功能 ， 而且可 以改善 全身机 体状 态 ， 使透 析更 加充 分 ， 使体 内各器官 的新陈 代谢 正常进行 。积极 面对 疾病 的挑 战 ， 这样才不会产生孤独 、 依赖的心理 。
参考文献 ：
者看 ， 表现出来的抑郁心 情 比较 接近 。“ 染性 ” 于他们 来 传 对
说是极其恐惧 的名词 ， 者对 于 自己的这 种疾病 都产 生难 以 患

ICU 肾功能衰竭患者家属抑郁焦虑状况及影响因素马玉磊;管艳杰;崔星慧;张琳琳;郑洪芝【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2014(000)023【摘要】目的：调查在 ICU 治疗的肾功能衰竭患者家属的抑郁、焦虑状况，并探索相关影响因素，从而有针对性地开展心理护理干预，以提高护理服务水平。

方法：选择在 ICU 科住院的59例肾功能衰竭患者家属作为调查对象，采用抑郁自评量表（ CES -D）、焦虑自评量表（SAS）分别评定患者家属的抑郁、焦虑状况，自编问卷调查肾衰竭患者家属的一般情况。

结果：ICU 肾功能衰竭患者家属的抑郁、焦虑评分高于国内常模（P <0.01）；焦虑与抑郁的影响因素基本一致，为性别、年龄、职业、医保情况。

结论：ICU 肾功能衰竭患者家属抑郁和焦虑的不良心理状况较严重，其中主要的影响因素除生理差异性别、年龄外，农民、无社会医疗保障者不良心理状况更严重，在病患沟通过程中应给予更多关爱。

【总页数】3页(P27-29)【作者】马玉磊;管艳杰;崔星慧;张琳琳;郑洪芝【作者单位】潍坊医学院附属医院山东潍坊 261031;潍坊医学院附属医院山东潍坊 261031;潍坊医学院附属医院山东潍坊 261031;潍坊医学院附属医院山东潍坊261031;潍坊医学院附属医院山东潍坊 261031【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.NICU中患儿家属焦虑状况分析与对策 [J], 夏建新;胡娟娟;朱晓丽2.PICU危重患儿家属焦虑状况及其心理干预效果观察 [J], 岳坤芬;叶素琴;苏家琼;熊燚;赵碧容;刘又华;黄开梅;蔡思花3.护理干预对ICU患者家属焦虑状况的影响研究 [J], 陈红菊4.ICU意识障碍患者家属焦虑、抑郁情况及影响因素分析 [J], 苏彩燕; 何玲君; 崔可5.高血压肾病致肾功能衰竭患者家属抑郁焦虑状况及影响因素 [J], 张雨梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

老年人抑郁调查研究报告
根据最新的老年人抑郁调查研究报告，老年人抑郁的情况日益严重。

以下是该报告的主要发现：
1.抑郁在老年人中普遍存在：调查显示，65岁及以上的老年人中，大约有10-20%患有抑郁症状，比其他年龄段的人群更容
易受抑郁的影响。

2.抑郁对老年人的身体健康造成负面影响：抑郁不仅会对老年
人的心理健康造成困扰，还会导致身体上的相关问题，如失眠、食欲不振、体重下降、疲劳等。

3.社交与孤独感是影响老年人抑郁的重要因素：老年人常常面
临社交网络的缩小和孤独感的增加，这些因素与抑郁症状的发生和加重密切相关。

4.生活质量的下降与老年人抑郁有关：老年人抑郁会导致他们
的生活质量下降，从而影响他们的日常生活活动、兴趣爱好、家庭关系等。

5.抑郁症状的早期识别与干预是关键：针对老年人抑郁，早期
的识别和有效的干预至关重要。

定期的身体和心理健康检查以及及时的心理支持和治疗可以帮助老年人减轻抑郁症状，提高生活质量。

根据以上调查研究报告的发现，我们认识到老年人抑郁问题的紧迫性和重要性。

为了改善老年人的心理健康和生活质量，我
们需要加强对老年人抑郁的关注和研究，制定有效的政策和措施，提供全面的支持和服务。

慢性肾功能衰竭患者个性特征调查吴蓉;施萍【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2016(013)005【摘要】目的：探讨慢性肾功能衰竭（ CRF）患者的个性特征。

方法将99例CRF患者分为血液透析组49例和非替代治疗组50例，同期选择48例体检正常的成年人为对照组。

采用艾森克个性调查表（EPQ）、生活事件量表（LES），调查分析CRF患者的人格特征、生活事件等个性特征，并做相关因素分析。

结果血液透析组和非替代治疗组情绪的稳定性、精神质、负性事件刺激量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

非替代治疗组生活事件总刺激量评分高于血液透析组和正常对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），血红蛋白水平与情绪稳定性呈负相关（r＝－0．245，P＜0．05）；受教育时间与正性事件刺激量呈负相关（ r＝－0．207，P＜0．05）；血肌酐水平与精神质、情绪稳定性、负性事件刺激量、生活事件总刺激量呈正相关（r分别为0．198、0．217、0．229、0．216，均P＜0．05）。

结论 CRF患者具有一定程度的人格偏倚，主要表现在情绪不稳定、精神质，负性事件刺激量高于正常人。

非替代治疗患者生活事件总刺激量高于血液透析患者。

CRF患者个性特征与血红蛋白水平、血肌酐水平、受教育时间相关。

【总页数】4页(P170-172,173)【作者】吴蓉;施萍【作者单位】成都市第一人民医院，四川成都 610041;成都市第一人民医院，四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.慢性肾功能衰竭患者抑郁状况调查分析及干预措施 [J], 钟火英2.慢性肾功能衰竭患者的抑郁状况调查及护理98例 [J], 杨明;史耀勋3.市场调查人员个性特征与调查效果研究 [J], 冯颖;范巍;徐春燕4.慢性肾功能衰竭患者记录24 h尿量依从性调查及护理 [J], 叶少芳;朱萍萍5.慢性肾功能衰竭患者自我管理能力的现状调查分析 [J], 雷涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。