局解上肢前a

（1）起止 •于第1肋外缘续锁骨下动脉。 •至大圆肌下缘续肱动脉。
（2）分段 --以胸小肌为标志分3段：
•第1段：位于第1肋外缘至 胸小肌上缘之间。
•第2段：位于胸小肌上、下 缘之间。
•第3段：位于胸小肌下缘至 大圆肌下缘之间。
（3）腋动脉3段的分支
胸上动脉Superior thoracic a.
② 腋动脉3段内、外侧与后方的毗邻
内侧
外侧
后方
1 •腋静脉
2
•腋静脉 •内侧束
•外侧束 •内侧束 •后束 •外侧束 •后束
•腋静脉
•肌皮神经
3
•尺神经 •胸内侧神经 •前臂内侧皮
•正中神经 •桡神经 外侧根 •腋神经
神经
•正中神经
【说明】1、2、3表示腋动脉3段
①位置 --全程位于腋动脉内侧
②特点与临床意义
2. 底 Floor
3. 腋窝的四壁 （1）前壁 anterior wall（3肌1筋膜）
锁胸筋膜
Clavipetoral fascia
①位置、构成 --是位于锁骨下肌、胸 小肌与喙突之间的胸部 深筋膜深层。 ②穿过结构 --头静脉 --胸肩峰动血管 --胸外侧神经
（2）后壁 Posterior wall
E.胸内侧神经
--穿胸小肌→胸大肌。 --支配胸大、小肌。
D C
B
E
名 称★
排 列★
收纳范围
外侧淋巴结 腋静脉远侧段周围 上肢大部分；肘LN输出管
胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结
尖淋巴结
胸外侧血管周围 胸腹外侧壁、乳房外侧部与中 央部的淋巴
肩胛下血管周围 项背部与肩胛区的淋巴
腋窝中央的脂肪 组织内

臂伸肌群等肌肉。
手部
包括手掌、手背和手指 等部分，手部有多个复 杂的肌肉和神经分布。
上肢的生理功能
运动功能
抓握功能
上肢通过肩关节、肘关节和腕关节的 协同运动，可以实现上肢的屈伸、旋，可 以实现抓握、捏拿、推拉等多种抓握 功能。
感觉功能
上肢的皮肤和肌肉分布着丰富的神经 末梢，可以感知触觉、温度觉、痛觉 等多种感觉。
锁骨整体形态呈"S"形弯曲，内侧端 粗大，称为胸骨端，与胸骨柄相关节； 外侧端扁平，称为肩峰端，与肩胛骨 的肩峰相关节。
锁骨全长可在体表扪及，呈长条形， 位置表浅，易于触摸辨认。
肱骨
01
肱骨是上肢最粗壮的管 状骨，位于上臂，可分 为一体两端。
02
上端膨大，有半球形的 肱骨头，与肩胛骨的关 节盂相关节；周围环以 关节囊。
05
上肢血管
上肢动脉
上肢动脉的起点和分支
上肢动脉主要起自锁骨下动脉，分为腋动脉和肱动脉，其中腋动 脉又分为胸廓内动脉和肩胛下动脉。
上肢动脉的功能
上肢动脉负责向上肢输送富含氧和营养物质的血液，为上肢的肌肉、 骨骼、皮肤等组织提供必要的营养支持。
上肢动脉的病变
上肢动脉的病变包括狭窄、闭塞、动脉瘤等，可能导致上肢缺血、 疼痛、麻木等症状，严重时可导致肌肉萎缩和坏死。
掌骨共5块；第1掌骨最短而 粗；第2掌骨次之；第3、4 、5掌骨依次渐短而细。掌 骨头均偏向桡侧。
指骨共14块；拇指为2节指 骨；其余各指均为3节指骨 。其中近节指骨最大；中节 指骨次之；远节指骨最小。 远节指骨头呈球形；近节指 骨头呈卵圆形；中节指骨头 呈梯形。
03
上肢肌肉
肩部肌肉
01
02
03

上肢名解：１.掌腱膜：手掌侧筋膜中部的三角形的掌腱膜，其向上除与屈肌支持带愈着外，还与掌长肌腱相续，下端分出4个尖，附着于指腱鞘，四尖之间有到手指两侧的血管、N通过。

２．腕管：由屈肌支持带和腕骨沟围成。

腕管内有9条屈肌腱（1条拇长屈肌腱及围绕在其表面的桡侧囊，四条指浅屈肌腱，四条指深屈肌腱及包绕在他们表面的尺侧囊）和1条正中N通过。

３．肘窝：位于肘关节前面，呈三角形。

其上界为肘骨内、外上髁的连线，外侧界为肱桡肌内侧缘，内侧界为旋前圆肌的外上缘。

肘窝向上内方与肱二头肌内侧沟相通，上外方与桡N管的延续部相通，向下与前臂的肌间隙相通。

其内容自内侧向外侧为正中N、肱A及其两分支一桡、尺A以及与其伴行的V、肱二头肌腱、桡N浅支与深支。

肱A肘窝内位置较浅，是测量A血压时听诊的部位。

4. 肘窝肌管（桡N管）：位于肱三头肌内，外侧头的肱骨的桡N 沟之间。

管内有桡N、肱深A、V经过。

绕A在上臂右外侧桡主掌侧，走行时肱肌与肱桡肌之间，继续向下入肘窝的外侧部。

5.掌中间隙：位于掌心部的尺侧半，前界为第3—5指的屈肌腱和第2—4 引状肌；后界为骨间掌侧肌及其筋膜；外侧界即鱼际间隙的内侧界；内侧界为小鱼际肌群。

6.掌浅弓：在掌腱膜的深面，由尺A的末端和桡A的掌浅支吻而成，在掌腱膜的深面还有掌浅弓的分支、尺N的浅支和正中N的分支。

7.掌深弓：位于屈指肌腱的深面，由桡A的末端和尺A掌深肌组成。

由弓发出3条掌心A，位于屈指肌腱深面的除掌深弓及其分支---掌心A外，还有尺A的深支。

8.腋鞘：亦称颈腋管，由颈部的椎前筋向下外方,延续包绕腋血管和臂丛构成.颈部椎前间隙脓肿,可沿锁骨下血管和腋鞘蔓延到腋脏内,形成腋腔囊肿。

9.三边孔:肱三头肌长头穿过尖圆肌和肩胛下肌、小圆肌之间,其内侧为三边孔,有旋肩胛血管通过。

10.四边孔:肱三头肌长头穿过大圆肌和肩胛下肌、小圆肌之间，形成两个间隙，其中肱三头肌长头与肱骨外科颈之间为四边孔，有腋N及旋肱后血管通过。

局解上肢测试题（一）名词解释1．四边孔（Quadrilateral foramen）2．肘窝（Cubital fossa）3．肱骨肌管（Humeromuscular tunnel）4．腋鞘（Axillary sheath）5．腕管（Carpal canal）（二）选择题型题A11. 有关头静脉的描述何者是错的A. 起于手背静脉网的桡侧端B. 沿肱二头肌内侧沟上行C. 行走在三角肌胸大肌间沟内D. 穿过锁胸筋膜汇入腋静脉E. 通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合2. 胸小肌上缘穿入锁胸筋膜的结构是A. 胸内侧神经B. 胸肩峰动脉C. 胸外侧动脉D. 胸外侧神经E. 头静脉3. 有关胸长神经的描述何者是错误的A. 支配前锯肌B. 位于胸外侧动脉的后方C. 在背阔肌的外侧缘向胸壁的表面投影处可找到该神经D. 发自臂丛的内侧束E. 腋淋巴结的胸肌淋巴结与其相毗邻4. 下列有关喙肱肌的描述何者是错的？A. 有肌皮神经穿过B. 正中神经外侧头位于其和腋动脉之间C. 在其内侧，腋动脉和腋静脉之间可找到尺神经D. 在其下端与肱二头肌之间有肌皮神经穿出改名前臂外侧皮神经E. 其为臂部寻找血管、神经的一个重要标志5. 尺神经A. 自臂丛外侧束发出B. 支配指浅屈肌尺侧份C. 自旋前圆肌止点的浅面经过D. 与尺动脉全长均伴行，并位于尺动脉的尺侧E. 在臂中点处，自前向后穿内侧肌间隔6. 正中神经A. 在前臂上份其外侧缘为安全缘B. 支配全部指深、浅屈肌C. 行于肱二头肌外侧沟内D. 经肱二头肌腱下方入肘窝E. 支配前臂前群肌第一、二层及指深屈肌桡侧半7. 腋神经A. 起自臂丛后束，与旋肱前动脉伴行B. 与肱深血管伴行，穿肱骨肌管C. 与旋肩胛动脉伴行，穿三边孔D. 与旋肱后动脉伴行，穿四边孔E. 以上都不是8. 肱动脉A. 在肘窝处与正中神经及尺神经伴行B. 在臂部与头静脉伴行C. 在肱二头肌腱下缘与旋前圆肌交叉处分为桡动脉和尺动脉D. 在臂中点处正中神经由其外侧转到内侧E. 在背阔肌腱上方发出肱深动脉与桡神经伴行9. 沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是A. 锁骨下淋巴结群（尖群）B. 胸肌淋巴结群（前群）C. 肩胛下淋巴结群（后群）D. 外侧淋巴结群E. 中央群10. 行经肱二头肌内侧沟的有A. 肱血管和正中神经B. 肱血管、正中神经及贵要静脉C. 肱血管、正中神经及桡神经D. 肱血管、正中神经及头静脉E. 肱血管、正中神经及尺神经11. 在肘窝内，肱二头肌腱内侧有A. 肱动脉及其两条伴行静脉B. 尺神经C. 桡神经D. 尺侧上副动脉E. 以上都不是12. 下列有关桡动脉的描述，何者是错的A. 前臂中1/3处与桡神经浅支伴行B. 有两条伴行静脉C. 位于肱桡肌深面D. 于鼻烟窝底部可触及其搏动E. 位于桡侧腕屈肌腱尺侧13. 前臂A. 桡动脉位于肱桡肌桡侧B. 桡神经浅支与桡侧腕屈肌腱有交叉C. 骨间前动脉从尺动脉本干发出，行于骨间膜前面D. 桡神经深支行于旋后肌深浅二层间E. 尺动脉深支穿腕管与桡动脉深支构成掌深弓14. 经过腕管的结构为A. 尺侧腕屈肌B. 尺神经的深支C. 尺动脉D. 正中神经E. 桡动脉15. 正中神经返支A. 发自内侧支B. 支配鱼际诸肌C. 跨过拇短屈肌浅面，深入拇短屈肌深面D. 支配第一蚓状肌E. 以上都不是16. 掌深弓A. 由尺动脉终支与桡动脉深支构成B. 弓顶投影适对掌中纹C. 位于掌中间隙内D. 一般位于尺神经深支的浅面E. 发出3条指掌侧总动脉17. 鱼际间隙A. 位于拇收肌筋膜的后方B. 内侧界为掌中间隔C. 近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通D. 内有正中神经返支E. 内有掌浅弓18. 肱骨肌管A. 内有肱动脉B. 由肱肌、肱桡肌与肱骨桡神经沟围成C. 肱深动脉在其中无分支D. 桡神经在其中发支支配肱三头肌外侧头，内侧头及肘肌E. 以上均错19. 桡神经深支穿过A. 喙肱肌B. 旋前圆肌C. 旋后肌D. 三边孔E. 四边孔20. 穿三边孔的结构A. 腋神经及腋血管B. 旋肱前动脉C. 腋神经及旋肱后动脉D. 旋肩胛动脉及胸背神经E. 以上都不对A型题221. 在做胸前区解剖时，由浅至深暴露腋动脉第1段的层次为A. 皮肤、浅筋膜、胸小肌、锁胸筋膜B. 皮肤、浅筋膜、胸大肌、锁胸筋膜、腋鞘C. 皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌及其筋膜D. 皮肤、浅筋膜、锁骨下肌及锁胸筋膜E. 无上述情况22. 胸小肌为胸前区的一个标志性结构，包绕它的深筋膜向上附着于锁骨下肌，形成了锁胸筋膜，在其上缘穿入筋膜的结构是A. 胸内侧神经B. 胸肩峰动脉C. 胸外侧动脉D. 胸外侧神经E. 头静脉23. 胸小肌为胸前区的一个标志性结构，包绕它的深筋膜向上附着于锁骨下肌，形成了锁胸筋膜，在其上缘穿出筋膜的结构是A. 头静脉B. 胸外侧神经C. 胸内侧神经D. 胸外侧动脉E. 以上都不对24. 在作乳腺癌切除术时，要切除沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是A. 胸肌淋巴结群（前群）B. 锁骨下淋巴结（尖群）C. 中央群D. 肩胛下淋巴结群（后群）E. 外侧淋巴结群25. 某女性患者38岁，右侧乳腺外侧份发现有肿块，并被诊断为乳腺癌，为了检查其癌细胞有否转移，医生要检查其胸肌淋巴结，请问：该触及的部位是A. 腋后襞深面B. 腋窝底部C. 腋前襞深面D. 臂上端内侧E. 无上述情况26. 肱骨外科颈骨折时，常可伴有三角肌的瘫痪，这是因为损伤了从臂丛后束发出的，并穿过四边孔的神经，请问该神经是A. 肩胛下神经B. 胸长神经C. 胸背神经D. 腋神经E. 桡神经27. 病人主诉右手桡侧3个半手指发麻，夜间痛醒，医生检查后认为是通过腕管的神经受损，请问是什么神经A. 桡神经深支B. 桡神经浅支C. 正中神经D. 尺神经手背支E. 尺神经28. 患者右侧锁骨中、外1/ 3处骨折，发现其内侧断端向上，外侧断端向下移位，请问内侧断端向上移位是下列什么肌肉牵拉所致？A. 胸锁乳突肌B. 锁骨下肌C. 三角肌D. 斜方肌E. 胸大肌29. 肘正中静脉常用来作静脉穿刺，在肘窝部，将该静脉与其深面的神经血管分开的结构是A. 包被肱肌的筋膜B. 肘浅筋膜C. 肱二头肌腱膜D. 肘肌E. 肱二头肌腱30. 正中神经和尺神经的运动纤维，共同支配的肌有A.骨间掌侧肌B.骨间背侧肌C.蚓状肌D.拇对掌肌E.小指对掌肌B型题1问题31-37A .胸小肌B.喙肱肌C.背阔肌D.旋后肌E.旋前圆肌31 . 腋动脉的分段标志是32．胸内侧神经穿过33．桡神经深支穿过34．正中神经穿过35．肌皮神经穿过36．腋、肱动脉分界标志是37．解剖操作时，寻找腋腔内血管、神经的标志是问题38-40A. 肩峰A．肱骨内上髁B．桡骨茎突C．桡骨粗隆D．肱二头肌内侧沟中下份38．触摸桡动脉的标志是39．触摸尺神经的标志是40．触摸肱动脉的标志是（三）填空题：1.锁胸筋膜是连于____________,________________与________________上缘之间的筋膜。

上肢一、境界以锁骨上缘的外侧1/3段及肩峰至第7颈椎棘突连线的外侧1/3段与颈部分界；以三角肌前、后缘上端与腋前、后襞下缘中点的连线与胸部、背部为界。

二、分部肩、臂、肘、前臂、腕、手----6部三、重点1、腋窝axillary fossa1）构成：一顶、一底、四壁顶：锁骨中1/3 部、第一肋外缘、肩胛骨上缘围成，是腋窝的上口，上通颈根部。

底：朝向下外，由皮肤、浅筋膜、腋筋膜构成。

腋筋膜又称筛状筋膜。

内侧壁：前锯肌、上位4个肋骨及肋间隙外侧壁：肱骨的结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌组成前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜后壁：肩胛下肌、大圆肌、背阔肌、肩胛骨2）内容腋动脉、腋静脉、臂丛及其分支或属支，腋淋巴结群、疏松结缔组织2、肘窝cubital fossa肘窝是指肘前区的三角形凹陷，其尖端朝向上肢远端。

1）境界上界：肱骨内、外上髁的连线；下外侧界：肱桡肌：下内侧界：旋前圆肌顶：由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜、肱二头肌腱膜底：肱肌、旋后肌、肘关节囊2）内容肱二头肌腱、血管（肱动、静脉）、肘深淋巴结、正中神经、前臂外侧皮神经、桡神经3、腕管carpal canal由屈肌支持带flexor retinaculum与腕骨沟共同围成。

管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘、正中神经（9肌腱+1神经）通过。

4、三边孔和四边孔肱三头肌长头在大圆肌后方和小圆肌前方之间穿过，在腋窝后壁上形成2个肌间隙。

内者称三边孔，外者称四边孔。

三边孔trilateral foramen上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头。

内有旋肩胛动、静脉通过。

四边孔quadrilateral foramen上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈。

内有腋神经和旋肱后动、静脉通过。

5、腋动脉各段的位置、毗邻和分支1）第1段：自第1肋外侧缘至胸小肌上缘。

毗邻：前方有胸大肌、锁胸筋膜及穿过该筋膜的血管神经；后方有臂丛内侧束、胸长神经、前锯肌和第1肋间隙；内侧有腋静脉；外侧有臂丛外侧束和后束分支：胸上动脉2）第2段：被胸小肌覆盖毗邻：前方为胸大肌、胸小肌；后方为臂丛后束和肩胛下肌；内侧为腋静脉和臂丛内侧束；外侧为臂丛外侧束。

间掌侧肌之间，由桡 动脉终末支与尺动脉掌深支吻合形成。
桡动脉从手背穿第一掌骨间隙进入手掌后， 形成终末支和拇主要动脉。拇主要动脉在第 一骨间背侧肌和拇收肌之间下行，分为三支， 分布于拇指两侧缘和示指桡侧缘。 桡动脉终末支在拇收肌深面向内横行，跨过 第2掌骨及两侧骨间肌的掌面，穿过拇收肌 横头斜头之间，向内至第5掌骨基底部附近， 与经小鱼际桡侧进入深面的尺动脉掌深支吻 合。掌深弓凸侧发出三条掌心动脉，经2、3、 4掌骨间隙行向远侧，于指掌关节附近与各 相应的指掌侧总动脉吻合。 掌心动脉发支至骨间肌、蚓状肌及指掌关节。
指纤维鞘：手指掌侧深筋膜增厚并有掌腱膜参加形成的骨性纤维管道，其纤维分为环状部和交叉部，在 指关节处较薄弱。指纤维鞘对肌腱起约束、支持和滑车作用，并能加强肌力。 指滑膜鞘：包绕各指屈肌腱的双层滑膜形成的囊管状鞘，分为脏层和壁层，近端远端均封闭。在屈肌腱 背侧和指骨掌面之间有腱系膜相连。系膜内有出入肌腱的血管神经。由于肌腱经常运动，腱系膜仅在血 管神经出入处保留，称为腱纽。 第2~4指的指滑膜鞘，从远节指骨底一直延伸到掌指关节的近侧，拇指和小指的指滑膜鞘，从远节指骨 底一直延伸到手掌，分别与桡侧囊、尺侧囊相通。
1.肱动脉（分支、吻合）
臂部动脉主干，在桡骨颈平面分为桡动脉、尺动脉， 在臂部发出肱深动脉、尺侧上副动脉、尺侧下副动 脉。 （1）肱深动脉：通过肱骨肌管后分为前支、后支。 前支亦称桡侧副动脉，与桡侧返动脉吻合。 （2）尺侧上副动脉：臂中份稍上方起始于肱动脉， 经肱骨内上髁后方参与肘关节动脉网。 （3）尺侧下副动脉：由肱动脉在肱骨内上髁上方 约5cm处起始，经肱肌前面下行至肘关节附近。 （4）肱骨滋养动脉：极细小、在臂中份经肱骨前 内面的滋养孔进入肱骨。
肱动脉（走行）
平大圆肌下缘处接续腋动脉，沿肱二 头肌内侧沟下行，至肘窝上部。在臂 上部，肱动脉居肱骨内侧，后方有肱 三头肌长头、喙肱肌、肱肌，与桡神 经、正中神经、尺神经相邻，两侧有 同名静脉及贵要静脉伴行。 肱深动脉：平大圆肌腱稍下方处起自 肱动脉后内侧。与桡神经伴行，通过 肱骨肌管后分为前支、后支。前支与 桡神经一起穿过外侧肌间隔，在肱肌 和肱桡肌之间下降。 尺侧上副动脉：臂中份稍上方起始， 与尺神经伴行，穿臂内侧肌间隔至臂 后区，经肱骨内上髁后方参与肘关节 动脉网。 尺侧下副动脉：肱骨内上髁上方约 5cm处起始，经肱肌前面下行至肘关 节附近。

局解上肢的名词解释上肢，是人体的一部分，指的是从肩膀到手部的部分。

上肢由肩关节、手臂、肘关节、前臂、手腕和手掌等组成。

它是人体重要的运动部位之一，具有各种复杂的解剖结构和功能。

上肢的解剖结构第一节：肩关节肩关节是上肢连接躯干的部分。

它由三根骨骼组成：肩胛骨、锁骨和上臂骨。

肩关节是人体中最灵活、最活动的关节之一，也是最容易受伤的关节之一。

肩关节的稳定性依赖于肌肉、肌腱和关节囊等组织的支持。

第二节：手臂手臂是连接肩关节和肘关节的部分。

它由肱骨和尺桡骨组成，肱骨位于手臂的前侧，尺桡骨位于手臂的后侧。

手臂的主要功能是支持上肢的运动，并起到平衡和稳定的作用。

第三节：肘关节肘关节连接手臂和前臂。

它由上臂骨、尺桡骨和肱骨头三者之间的关节组成。

肘关节是人体中最重要的关节之一，因为它使我们能够弯曲和伸直手臂，进行各种日常活动。

第四节：前臂前臂是连接肘关节和手腕的部分。

它由两根平行排列的骨骼组成：尺桡骨和桡骨。

前臂的主要功能是转动手掌，使手掌能够朝上或朝下。

第五节：手腕手腕是连接前臂和手掌的关节。

它由多个小骨组成的复杂结构，这些小骨围绕着腕关节形成了一个稳定的支撑框架。

手腕的功能是支持手部的运动，如握紧、松开、旋转等。

第六节：手掌手掌是上肢的末端部分，也是人体最精细、最灵活的部分之一。

手掌由五个掌骨和五个手指组成，每个手指上有三个关节。

手掌的主要功能是抓握和操作物体，使我们能够进行各种精细动作，如写字、拿取小物品等。

上肢的功能上肢具有丰富的功能，能够进行多种复杂的动作和活动。

第一节：运动功能上肢通过肌肉和骨骼的协同作用，使我们能够进行各种运动，如举重、挥拍、投掷等。

肩关节和手腕的灵活性使得我们能够进行大范围的活动和旋转动作。

第二节：感觉功能上肢是我们感知和接触外界的重要工具。

手掌的丰富神经末梢使我们能够感知物体的形状、温度和质地等。

手指的灵活性使我们能够进行各种精细的触觉和操作。

第三节：平衡功能上肢的平衡功能对于我们保持身体稳定和进行运动至关重要。

上肢 Upper Limb
人体解剖学与组织胚胎学系
上肢的局解
腋区 肘窝 腕管
腋区 Axillary region
构成 顶: 锁骨中1/3 第1肋外缘 肩胛骨上缘
腋窝
构成 底: 皮肤 浅筋膜 腋筋膜
腋窝
构成 前壁: 胸大肌 胸小肌 锁骨下肌 锁胸筋膜
腋窝
构成 后壁: 大圆肌 背阔肌 肩胛下肌 肩胛骨
第一段
胸上动脉
第二段
胸肩峰动脉 胸外侧动脉
第三段
肩胛下动脉 胸背动脉 旋肩胛动脉
旋肱前动脉 旋肱后动脉
腋静脉 Axillary vein
桡静脉↘ 肱静脉→腋静脉
尺静脉↗
锁骨下静脉
臂 丛 brachial plexus
组成:
C5~8前支和T1前支大部分
C5
C6
C7
位置:
C8 T1
斜角肌间隙,锁骨下动脉
境界:
上界－肱骨内外上髁的连线 下外侧界－肱桡肌 下内侧界－旋前圆肌
肱二头肌腱膜
肘窝 Cubital fossa
内容:
正中神经 肱动脉 两条伴行静脉 肱二头肌腱 桡神经及其分支
肱动脉
桡神经
前臂外侧皮神经
腕管 carpal canal
由屈肌支持带与腕骨沟共骨后方进
入腋窝。
臂 丛 brachial plexus
分支:
1. 外侧束
肌皮神经 胸外侧神经
2. 内侧束
胸内侧神经 尺神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经
3. 后束
桡神经 腋神经 胸背神经 肩胛下神经
臂 丛 brachial plexus
分支:
3. 后束
桡神经 腋神经 胸背神经 肩胛下神经

上肢臂前区肘前区前臂前区腕前区手掌和手指掌侧面局解第一实验室组一、实验目的本实验旨在通过解剖手臂前部的肌肉和神经，帮助学生更深入地了解上肢解剖，掌握肘、腕和手指的功能和主要肌肉的作用。

二、实验器材和试剂1.齐全的解剖工具：解剖刀、剪刀、镊子等2.已注射麻醉药的尸体样本3.手部解剖图册三、实验步骤1.准备工作首先，检查解剖器材是否齐全，将已注射麻醉药的尸体样本放置于手术台上，准备好手部解剖图册。

2.肱三头肌在手臂肘部，可以看到一个由三块肌肉组成的群体，即肱三头肌。

其中最大的块肌位于上方，宽度约为十公分。

其它两块较小的肌肉位于肱骨的内侧和外侧，状似一组带状肌。

这三块肌肉的共同作用使手臂伸展，这是肘关节最基本的功能。

3.桡骨茎突桡骨位于肘关节和腕关节之间，茎突位于腕部的掌侧。

茎突下方有一个类似鲸鱼尾巴的突起，称为腕骨突。

桡骨茎突和腕骨突构成了手腕的基本结构，负责稳定手腕关节并支持手部的重量。

4.腕屈肌腱腕屈肌腱位于桡骨茎突的前面，是手腕最重要的肌肉之一。

当我们使用手腕将物体从下面向上提起时，腕屈肌腱就会发挥作用。

5.远节指屈肌远节指屈肌位于前臂内侧，伸展整个手指。

当我们握住物品或做别的手指动作时，就会利用这个肌肉。

6.拇长伸肌拇长伸肌是一条细长的肌肉，在手部拇指的底部伸展至腕部。

它支持手掌的基本结构，并延伸至手指的指尖，帮助我们抓住物品。

四、实验结果分析和讨论在本次实验中，我们通过解剖手臂前部的肌肉和神经，加深了对手臂解剖学的了解，掌握了肘、腕和手指的功能和主要肌肉的作用。

本次实验所涉及的切口和器材较为复杂，需要细心和谨慎操作。

另外，对于解剖学生来说，实践操作对于自身的安全和健康也有一定的风险。

因此，在操作实验之前，应该学习和掌握相关的理论知识，并了解手术操作的安全规范。

五、实验本实验所涉及到的手部肌肉和神经组织，是我们日常生活和工作中必不可少的部分。

通过学习手部解剖学，我们可以更好地了解手部的构造和功能，并对手部疾病进行更为深入和准确的诊断和治疗。

局解前臂知识点总结前臂的解剖结构前臂由桡骨和尺骨以及这两根骨骼之间的肌肉组成。

桡骨位于前臂的外侧，它的上端和尺骨相连，下端与腕骨相连。

尺骨位于前臂的内侧，它的上端和桡骨相连，下端与腕骨相连。

这两根骨骼之间的结合处形成了尺侧和桡侧，也是前臂的关节。

在前臂的背侧，还有一些肌腱和韧带与桡骨和尺骨相连，起到固定和保护的作用。

此外，前臂还包括腕部的骨骼和关节。

腕部由8块腕骨组成，它们连接着桡骨和尺骨，并形成了腕关节，这些腕骨之间的间隙和连接处是非常复杂的。

腕关节是手腕部位的主要关节，它对手部的活动和稳定起着非常重要的作用。

了解前臂的解剖结构对于理解其功能和进行手部外科手术等都是非常重要的。

前臂的肌肉结构前臂的肌肉主要由屈肌和伸肌组成。

其中，屈肌位于前臂的桡侧，它主要起屈腕和屈指的作用。

屈肌包括腕屈肌、指屈肌和拇指屈肌等。

腕屈肌主要起屈腕的作用，而指屈肌主要起屈指的作用。

在活动时，这些肌肉与桡侧肌腱和尺侧肌腱相互配合，使手部得以进行各种活动和操作。

伸肌位于前臂的尺侧，它主要起伸腕和伸指的作用。

伸肌包括腕伸肌和指伸肌等。

腕伸肌主要起伸腕的作用，而指伸肌主要起伸指的作用。

这些肌肉的协调运动是手部正常活动的重要保障。

此外，前臂还包括一些其他的肌肉，如旋前肌和旋后肌等，它们主要起手部旋转和握持的作用。

前臂的血管结构前臂的血管主要包括动脉和静脉。

前臂的动脉主要有桡动脉和尺动脉。

桡动脉是前臂的主要供血动脉，它起源于肘部的动脉网，然后沿着桡骨向下，最终分枝成动脉网，为前臂和手部供血。

尺动脉是前臂的辅助供血动脉，它也起源于肘部的动脉网，然后沿着尺骨向下，最终分枝成动脉网，为前臂和手部供血。

前臂的静脉主要有桡静脉和尺静脉。

桡静脉是前臂的主要回流静脉，它从手部沿着桡骨向上，最终汇入上臂的大静脉。

尺静脉是前臂的辅助回流静脉，它从手部沿着尺骨向上，最终汇入上臂的大静脉。

这些血管的正常供血和回流是手部正常活动和功能的重要保障。

前臂的功能前臂起着固定肘关节和手部、进行各种操作的重要作用。

（3）深支：肱骨外上髁—前臂背侧中、下1/3交界处的连线。
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血管、神经的体表投影
3.尺神经（ulnar nerve）： 自喙肱肌内侧缘，沿肱二头肌内侧沟，经肱骨内上髁尺神经 沟—豌豆骨桡侧缘的连线。 4.肌皮神经（musculocutaneous nerve）：
喙突—肱二头肌外侧沟—肱二头肌肌腱外侧的连线。
上肢局解
境
界
上方：锁骨外1/3段、肩峰、C7棘 突连线与颈部为界； 内侧：三角肌前、后缘、腋前、 后襞下缘中点连线与胸部为 界。
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分
肩
区
臂
肘
前臂
腕 手
总目录
体表标志
1.肩峰： 2.喙突： 3.肱骨内、外上髁（提携角）： 图片 4.鹰嘴：
5.肘窝：
6.尺、桡骨茎突： 7.解剖学“鼻咽窝”：拇指外展时，手背的桡侧尖向远侧的三 角 图片 形凹陷。
返回 四壁示意图
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锁胸筋膜 胸小肌
胸大肌 腋悬韧带
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腋筋膜
下图
注：头静脉在三角肌与胸大肌之间穿锁 胸筋膜注入腋静脉，在乳腺cancer根治 时、勿损伤此血管。
返回 上图
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下图 返回
四边孔
三边孔及旋肩胛A
上图 返回
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胸大肌
胸小肌 前壁
外侧壁
前锯肌
内侧壁 肱 骨 小圆肌 背阔肌 肩胛下肌 肩胛骨
三边孔：上界—小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外侧缘及肩关节囊；
下界—大圆肌；
外侧界—肱三头肌长头。 内容物：旋肩胛A、V通过。 四边孔：上界—同三边孔的； 下界—大圆肌、背阔肌； 内侧界—肱三头肌长头；外侧界—肱骨外科颈。
内容物：旋肱后A、V、腋N通过。

一、实验目的1. 了解上肢的解剖结构，包括骨骼、肌肉、血管和神经的分布情况。

2. 培养观察和记录解剖结构的技能。

3. 掌握上肢的局部解剖学知识，为临床实践打下基础。

二、实验时间2023年11月26日三、实验材料1. 局解上肢标本2. 解剖刀3. 骨蜡4. 线锯5. 显微镜6. 解剖图谱7. 记录本四、实验步骤1. 观察上肢的整体结构，包括骨骼、肌肉、血管和神经。

2. 使用解剖刀和骨蜡，逐步分离上肢的各个部分。

3. 详细观察肩部、臂部、肘部、前臂部和手部的解剖结构。

4. 记录骨骼、肌肉、血管和神经的名称、位置、走向和作用。

5. 使用显微镜观察肌肉、血管和神经的微观结构。

6. 将观察结果与解剖图谱进行对比，加深对上肢解剖结构的理解。

五、实验结果1. 骨骼结构（1）肩胛骨：位于上肢近端，分为肩胛体和肩胛骨，具有支持、固定和传递力量的作用。

（2）肱骨：位于肩胛骨下方，分为肱骨体和肱骨上端，是上肢的主要承重骨。

（3）桡骨和尺骨：位于前臂部，桡骨位于外侧，尺骨位于内侧，具有传递力量和支撑作用。

（4）腕骨：位于腕部，包括舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、钩骨和副舟骨，具有支撑、固定和传递力量的作用。

（5）掌骨和指骨：位于手部，掌骨分为掌骨体和掌骨底，指骨分为指骨体和指骨底，具有抓握、支撑和传递力量的作用。

2. 肌肉结构（1）肩部肌肉：包括三角肌、胸大肌、胸小肌、肱二头肌、肱三头肌等，具有支撑、固定和传递力量的作用。

（2）臂部肌肉：包括肱二头肌、肱三头肌、肱肌等，具有支撑、固定和传递力量的作用。

（3）前臂部肌肉：包括桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌等，具有支撑、固定和传递力量的作用。

（4）手部肌肉：包括小鱼际肌、大鱼际肌、指伸肌、指屈肌等，具有抓握、支撑和传递力量的作用。

3. 血管结构（1）上肢主要动脉：包括腋动脉、肱动脉、桡动脉和尺动脉，负责为上肢提供血液供应。

（2）上肢主要静脉：包括腋静脉、肱静脉、桡静脉和尺静脉，负责将血液回流入心脏。

①三边孔
上界：肩胛下肌、 小圆肌 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头 通过内容：旋肩胛血管
② 四边孔 上界：肩胛下肌、小圆肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 通过内容：腋神经、旋肱后血管
四 边 孔
桡神经
上肢－－腋区
Supraspinatus Infraspinatus
Teres major
掌长肌腱:正中神经入掌处 （3）腱隆起：掌长肌腱（中），桡侧腕屈肌腱，
尺侧腕屈肌腱，伸指肌腱。 （4）手掌：A. 三条掌横纹：鱼际纹、掌远纹、掌中纹
B. 分三部分：小鱼际、鱼际、掌心。
（5）解剖学“鼻烟壶”： 拇长展肌腱和拇短伸肌
腱与拇长伸肌腱之间，近 侧为桡骨茎突，窝底为手 舟骨和大多角骨，桡动脉 在窝内。
上肢－体表投影
上肢－－浅层结构
上肢主要浅静脉
头静脉
手背静脉网桡侧→前臂 前外侧面→肘窝前外侧 →肱二头肌外侧沟→三 角肌胸大肌间沟→穿锁 胸筋膜→腋静脉
上肢－－浅层结构
贵要静脉
手背静脉网尺侧→前臂 前内侧面→肘窝前内侧 →肱二头肌内侧沟→穿 臂中份深筋膜→肱静脉/ 腋静脉
肘正中静脉
上肢－－浅层结构
上肢－对比关系
（二）对比关系——二个等腰三角形
1、肩峰、肱骨大结节、喙 突之间的连线，形成一等腰三 角形。
2、屈肘呈直角时，尺骨鹰 嘴尖与肱骨内、外上髁的连线 构成一等腰三角形，而在伸肘 时此三者在同一水平线上。
在关节脱位时上述关系发 生变化。
上肢－提携角
1650～ 1700
提 携 角
（三）上肢的轴线及提 携角
Suprascapular n.& a.
Teres minor Axillary n. Posterio humeral circumflex a. Deep brachial a. Radial n.

内容： – 肱二头肌腱 • 在肘窝正中，是寻找神经血管的 标志性结构。
– 肱动脉 • 位于肱二头肌腱的内侧。 • 约平桡骨颈水平分为桡动脉和尺 动脉2 终支。
– 肱静脉 • 伴行肱动脉
– 肘深淋巴结 • 位于肱动脉分叉处
正中神经 • 肱动脉内侧 • 穿过旋前圆肌两头之间
– 桡神经 • 在肱肌与肱桡肌之间走行，然 后进入肱肌与桡侧腕伸肌之间， 临床上把此段肌间隙称为桡管。
• 肱深动脉： 在肱骨肌管的中部分为前、后2 支。 – 前支：桡侧副动脉 – 后支：中副动脉
• 肱深静脉
尺神经
– 与尺侧上副动脉伴行 – 自臂内侧肌间隔穿出后 – 沿肱三头肌内侧头前面下降至肘后区
臂后部肌
肱三头肌
（后面观）
臂后部的神经、血 管（示肱骨肌管）
桡神经
腋神经
（后面观）
（四）肘部
1. 境 界
– 肩胛上神经 – 肩胛上动脉 – 旋肩胛动脉
肩胛动脉网
• 在肩胛骨周围形成的锁骨下动脉 与腋动脉分支间的吻合。
• 构成
– 锁骨下动脉的分支 • 肩胛上动脉 • 肩胛背动脉 • 肩胛下动脉
肌腱袖（肩袖）
– 肩带肌中的 冈上肌 、 冈下肌 、 小 圆肌 和 肩胛下肌 的肌腱经过肩关节 周围时，与关节囊愈着，并互相 连接形成一接近环形的腱板，围 绕肩关节称为肌腱袖。
肌支支配臂肌前群,终末支自肱二头肌与 肱肌之间穿出，移行为前臂外侧皮神经
尺神经
在臂上部位于肱动脉的内侧,在臂中 部，与尺侧上副动脉伴行,穿臂内侧 肌间隔至臂后区
★ 正中神经
在臂上部, 行于肱动脉外侧 在臂中部, 斜过肱动脉前方至其内侧
臂后区
(一) 浅层结构
1.皮肤与浅筋膜 厚 、致密 2.浅静脉 注入头静脉、贵要静脉 3.神经

90%
5%
腱
滑
膜
鞘
的
类
1%
1%
型
The nerves of palmand fingers of hand 指的神经
Medial n.正中神经
Ulnar n.尺神经
Superficial br.of radial n.桡神经浅支
Superficial palmar arch and its br. 掌浅弓及分支
一 Axilla 腋腔（腋窝）位置
一 Axilla 腋腔（腋窝）位置
Axilla 腋腔（腋窝）
腋腔的形态
Axilla 腋腔的形态
Axilla 腋腔（腋窝）
Inlet wall; Floor; Anterior wall; Posterior wall； Medial wall; Lateral wall;
Superficial fascia *Cutaneous n. of upper limb 上肢浅筋膜内容（1）皮神经
全身淋巴概观
手的表面解剖
Superficial fascia*Superficial veins of the upper limb 上肢浅筋膜内容（2）浅静脉
Superficial fascia*Superficial veins of the upper limb 上肢浅筋膜内容（2）浅静脉及皮神经
内容 = 桡侧囊 + 尺侧囊 + 正中神经 内容 = 拇长屈肌腱 + 指深、浅屈肌腱 + 正中神经
指滑膜鞘
the wrist of hand *carpal tunnel 腕管
Carpal tunnel 腕管
腕尺侧管 腕桡侧管

《局解操作上肢 》ppt课件
目录
• 上肢解剖概述 • 上肢手术操作流程 • 上肢手术的并发症及处理 • 上肢手术的适应症和禁忌症 • 上肢手术的发展趋势和展望
01
CATALOGUE
上肢解剖概述
上肢的骨骼结构
锁骨
肩胛骨
锁骨是上肢带骨，呈“S”形弯曲，连接胸 骨和肩胛骨，具有支撑和保护胸腔器官的 作用。
微创技术在上肢手术中的应用越来越广泛，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点 。
微创手术方法包括内窥镜手术、小切口手术、关节镜手术等，适用于骨折、关节脱 位、肌腱损伤等多种疾病。
微创技术的应用提高了手术效果和患者的生活质量，是未来上肢手术发展的重要方 向。
机器人手术的进展
机器人手术在上肢手术中逐渐 得到应用，具有精度高、稳定 性好、操作灵活等优点。
机器人手术可以降低手术难度 ，减少手术时间和创伤，提高 手术效果和安全性。
随着技术的不断进步，机器人 手术的应用范围将进一步扩大 ，为上肢手术提供更加精准和 安全的治疗手段。
个性化治疗方案的探索
随着医学模式的转变，个性化治疗方案在上肢手术中越来越受到重视。
个性化治疗方案根据患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案， 以提高治疗效果和患者满意度。
肩胛骨位于背部，与锁骨和肱骨组成肩关 节，是上肢最大的骨骼，对上肢的灵活性 和运动范围至关重要。
肱骨
桡骨和尺骨
肱骨是长骨，位于上臂，与桡骨和尺骨组 成肘关节和肩关节，是上肢运动的主要骨 骼之一。
桡骨和尺骨位于前臂，与肱骨组成肘关节 ，具有旋转和弯曲的功能。
上肢的肌肉结构
肩部肌肉
包括三角肌、冈上肌、冈下肌和小圆 肌等，主要负责肩关节的运动和稳定 性。

局部解剖学上肢一.单选题（共118题，100分）1.(单选题)下列结构中，属于三边孔和四边孔的上界的是（）A.A.小圆肌和大圆肌B.B.大圆肌和肩胛下肌C.C.小圆肌和肩胛下肌D.D.大圆肌A.A.构成肌腱袖的骨骼肌由桡神经和肩胛上神经支配B.B.构成肌腱袖的骨骼肌在肩关节囊周围连成腱板C.C.构成肌腱袖的骨骼肌包括背阔肌D.D.构成肌腱袖的骨骼肌是参与外旋的全部肌肉E.E.构成肌腱袖的骨骼肌是臂的全部内收肌3.(单选题)下列结构中，位于肘窝最内侧的是（）A.A.肱血管B.B.正中神经C.C.尺神经D.D.桡神经A.A.胸上动脉B.B.胸外侧动脉C.C.旋肱前动脉D.D.胸背动脉0.8分5.(单选题)下列关于“肘窝”的描述中，正确的是（）A.A.在肘窝内，正中神经居正中B.B.在肘窝内，最内侧为尺动脉C.C.在肘窝内，最外侧为肱二头肌腱D.D.在肘窝内，桡神经于肱二头肌与肱桡肌之间穿出6.(单选题)下列有关“肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴三者关系”的描述中，正确的是（）A.A.屈肘为直角时三者成一等腰三角形B.B.屈肘时三者成一直线C.C.伸肘时三者成一等腰三角形D.D.肱骨内上髁较外上髁高不易摸到E.E.无论屈肘或伸肘时三者成一等腰三角形0分7.(单选题)下列结构中，位于腋窝底脂肪组织中，属于最大的一群淋巴结是（）A.A.肩胛下淋巴结B.B.胸肌淋巴结C.C.中央淋巴结D.D.尖淋巴结A.A.中央淋巴B.B.尖淋巴结C.C.胸肌淋巴结D.D.外侧淋巴结A.A.正中神经B.B.尺神经C.C.肌皮神经D.D.桡神经A.A.大多角骨B.B.舟骨C.C.月骨D.D.三角骨A.A.手背腱膜下间隙位于手背浅筋膜与手背深腱膜之间的间隙B.B.手背腱膜下间隙位于手背腱膜与手背深筋膜深层之间的间隙C.C.手背腱膜下间隙位于手背浅筋膜与手背深筋膜之间的间隙D.D.手背腱膜下间隙与手背皮下间隙互不相通E.E.手背腱膜下间隙与手掌软组织间隙并不相通A.A.胸外侧神经B.B.胸内侧神经C.C.胸肩峰动脉D.D.头静脉13.(单选题)下列结构中，通过三边孔的是（）A.A.肩胛下血管B.B.旋肱后血管C.C.旋肱前血管D.D.旋肩胛血管A.A.肌皮神经B.B.腋神经C.C.正中神经D.D.桡神经0分15.(单选题)下列结构中，行经三角肌胸大肌间沟的是（）A.A.腋静脉B.B.腋动脉C.C.贵要静脉D.D.头静脉A.A.肱三头肌长头B.B.背阔肌C.C.大圆肌D.D.小圆肌E.E.肩胛下肌A.A.掌腱膜浅面B.B.掌腱膜深面C.C.指浅屈肌腱的深面D.D.指深屈肌腱的深面A.A.胸上动脉B.B.胸外侧动脉C.C.胸背动脉D.D.胸肩峰动脉A.A.腋静脉B.B.肘正中静脉C.C.桡动脉D.D.尺静脉A.A.肌皮神经B.B.桡神经C.C.腋神经D.D.肩胛下神经A.A.喙肱肌B.B.前锯肌C.C.三角肌D.D.第一肋的外侧缘A.A大圆肌腱B.B冈上肌腱C.C冈下肌腱D.D小圆肌腱A.A.肱桡肌腱B.B.桡动脉C.C.桡侧腕屈肌腱及腱鞘D.D.尺神经和血管A.A.中央淋巴结B.B.尖淋巴结C.C.胸肌淋巴结D.D.肩胛下淋巴结A.A.三边孔B.B.腋窝脂肪组织中C.C.腋鞘外面D.D.食管前间隙A.A.肱骨肌管位于臂后区深部B.B.肱骨肌管由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成C.C.肱骨肌管内有桡神经通过D.D.肱骨肌管内有肱深血管通过A.A.骨间掌侧肌B.B.骨间背侧肌C.C.蚓状肌D.D.指浅屈肌A.A.拇指不能内收B.B.拇指不能对掌C.C.拇指不能外展D.D.拇指不能屈曲E.拇指所有运动功能丧失A.A.正中神经B.B.桡神经浅支C.C.桡神经深支D.D.尺神经浅支A.A.鼻烟窝的尺侧界为拇长伸肌腱B.鼻烟窝的近侧界为桡骨茎突C.C.鼻烟窝的桡侧界为拇长屈肌腱和拇短伸肌腱D.D.鼻烟窝的窝内有桡动脉通过A.A.肘窝的下内侧界为肱桡肌B.B.肘窝的下外侧界为旋前圆肌C.C.在肘窝内，正中神经位于尺动脉的桡侧D.D.在肘窝内，肱动脉的尺侧有肱二头肌腱膜A.A.肌皮神经B.B.正中神经C.C.腋神经D.D.桡神经E.E.尺神经A.A.肱动脉B.B.肱深动脉C.C.尺动脉D.D.桡动脉A.A.胸外侧动脉B.B.肩胛下动脉C.C.肩胛上动脉D.D.胸上动脉A.A.肌皮神经起自臂丛内侧束B.B.肌皮神经支配肱三头肌C.C.肌皮神经穿过肱二头肌D.D.肌皮神经穿过喙肱肌,支配臂肌前群E.E.肌皮神经与肱深血管伴行A.A.胸大肌B.B.背阔肌C.C.菱形肌D.D.前锯肌A.A.头静脉起自手背静脉网尺侧B.B.头静脉在臂中份汇入肱静脉C.C.头静脉经过臂内侧上行D.D.头静脉在肘窝处无吻合支E.E.头静脉汇入腋静脉或锁骨下静脉A.A.正中神经B.B.尺神经C.C.桡神经浅支D.D.桡神经深支0.8分39.(单选题)伸肘时，臂和前臂之间形成一开向外侧的钝角，称为（）A.A.颈干角B.B.提携角C.C.倾斜角D.D.外侧角A.A.拇长屈肌腱B.B.拇长展肌腱和拇短伸肌腱C.C.拇长伸肌腱D.D.桡骨茎突A.A.桡动脉在肱二头肌内侧沟内，发自肱动脉B.B.桡动脉在前臂上部，位于肱桡肌外侧C.C.桡动脉在前臂下部，位于桡侧腕屈肌腱内侧D.D.桡动脉在腕后区外侧部，通过“鼻烟窝”深部E.E.桡动脉在腕前区分出掌深支至手掌A.A.臂外侧下皮神经B.B.桡神经C.C.腋神经D.D.肌皮神经E.E.正中神经A.A.指浅屈肌腱B.B.指深屈肌腱C.C.拇长屈肌腱D.D.正中神经A.A.皮肤、浅筋膜、胸大肌、锁胸筋膜、腋鞘B.B.皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌、锁胸筋膜、腋鞘C.C.皮肤、浅筋膜、胸小肌、锁胸筋膜D.D.皮肤、浅筋膜、胸小肌、腋鞘E.E.皮肤、浅筋膜、锁骨下肌、锁胸筋膜A.A.掌长肌腱B.B.桡侧腕屈肌腱C.C.尺侧腕屈肌腱D.D.尺神经和尺血管A.A.桡神经B.B.正中神经C.C.尺神经D.D.蚓状肌A.A.肌皮神经B.B.正中神经C.C.尺神经D.D.桡神经A.A.桡神经起自臂丛后束，穿喙肱肌B.B.桡神经起自臂丛后束，穿肱二头肌C.C.桡神经起自臂丛外侧束，支配肱三头肌D.D.桡神经起自臂丛后束支配三角肌A.A.肩峰B.B.桡骨粗隆C.C.桡骨茎突D.D.鹰嘴A.A.胸肩峰动脉B.B.肩胛上动脉C.C.肩胛下动脉D.D.旋肱前动脉A.A.（腕）屈肌支持带又名腕横韧带B.B.（腕）屈肌支持带厚而坚韧C.C.（腕）屈肌支持带的尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩D.D.（腕）屈肌支持带的桡侧端附于手舟骨和大多角骨结节A.蚓状肌B.掌深弓C.掌浅弓D.指深屈肌腱E.指浅屈肌腱A.A.蚓状肌B.B.掌深弓C.C.掌浅弓D.D.指深屈肌腱0.8分53.(单选题)在临床上测量血压常选用下列结构中的（）A.A.锁骨下动脉B.B.腋动脉C.C.尺动脉D.D.桡动脉A.A.三边孔B.B.四边孔C.C.旋后肌D.D.旋前圆肌E.E.肱肌A.A.喙肱肌B.B.前锯肌C.C.三角肌D.D.第一肋外侧缘A.A.腕桡侧管B.B.腕尺侧管C.C.桡侧囊D.D.尺侧囊A.A.该患者出现垂腕征B.B.该患者不能主动伸指间关节C.C.该患者不能主动伸掌指关节D.D.该患者手背桡侧感觉消失E.E.该患者拇指不能外展A.A.胸大肌下缘B.B.大圆肌下缘C.C.胸小肌上缘D.D.小圆肌下缘A.A肩胛动脉网是锁骨下动脉与腋动脉分支间的吻合B.B肩胛动脉网有旋肱后动脉参与C.C肩胛动脉网有肩胛上动脉参与D.D肩胛动脉网有肩胛背动脉参与E.E肩胛动脉网有旋肩胛动脉参与A.A.指腱鞘包绕指屈肌腱B.B.指腱鞘的腱纤维鞘的纤维分环状部和交叉部C.C.指腱鞘的腱纤维鞘对肌腱起约束、支持和滑车作用D.D.指腱鞘的腱滑膜鞘为单层套管状结构A.A.正中神经B.B.尺神经C.C.尺动脉D.D.桡神经A.A.胸大肌、胸小肌B.B.肱骨、肱三头肌C.C.三边孔、四边孔D.D.胸侧壁、前锯肌E.E.肱骨结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌A.A.小圆肌B.B.大圆肌C.C.肱三头肌短头D.D.肱三头肌长头A.A.前臂肌前群B.B.桡侧血管神经束C.C.尺侧血管神经束D.D.骨间后血管神经束E.E.骨间前血管神经束A.A.掌浅弓位于掌腱膜和掌短肌的深方B.B.掌浅弓发出3支指掌侧总动脉C.C.掌浅弓发出1支小指尺掌侧动脉D.D.掌浅弓由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成A.A.腕尺侧管B.B.腕桡侧管C.C.肱骨肌管D.D.腕管67.(单选题)下列结构中，沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是（）A.A.中央淋巴结B.B.尖淋巴结C.C.胸肌淋巴结D.D.肩胛下淋巴结A.A.提携角正常为10°~15°B.B.提携角正常为165°~170°C.C.若提携角大于15称肘外翻，小于0°称肘内翻D.D.若提携角的内错角大于0°称肘外翻，小于0°称肘内翻A.A.肌皮神经B.B.正中神经C.C.桡神经D.D.尺神经0.8分70.(单选题)肘窝内主要结构的排列顺序从内向外依次为（）A.A.肱动脉、正中神经、肱二头肌肌腱、桡神经B.B.肱二头肌肌腱、桡神经、肱动脉、肱动脉C.C.桡神经、肱二头肌肌腱、肱动脉、正中神经D.D.正中神经、肱动脉、肱二头肌肌腱、桡神经A.A.肱动静脉、正中神经B.B.肱血管、正中神经及贵要静脉C.C.肱血管、正中神经及桡神经D.D.肱血管、正中神经及头静脉0.8分72.(单选题)下列关于“肱动脉”的描述中，正确的是（）A.A.肱动脉在小圆肌下缘续于腋动脉B.B.肱动脉穿过喙肱肌、行于肱二头肌和肱肌之间C.C.肱动脉下行至肱骨内、外上髁水平，分为桡动脉和尺动脉D.D.肱动脉在其后内侧壁发出肱深动脉E.E.在臂部，肱动脉与桡神经伴行。