坠积性肺炎是什么
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坠积性肺炎是什么引言坠积性肺炎(aspiration pneumonia)是一种由误吸引起的肺部感染疾病,常发生于口腔、喉咙或食道内物质误入下呼吸道时。
该病病程复杂,临床表现多样,通常需要及时进行诊断和治疗,以避免严重后果。
坠积性肺炎的成因坠积性肺炎主要由以下几个因素引起:1.误吸:当患者在进食、饮水或呕吐时,口腔和咽部内的食物、液体或呕吐物可能会误吸到下呼吸道,导致肺部感染。
2.肺部吞咽反射功能受损:某些疾病或情况可以导致肺部吞咽反射功能受损,例如中风、神经系统疾病和麻醉等。
这会增加误吸的风险。
3.胃内容物反流:胃酸和胆汁等胃内容物的反流也是导致坠积性肺炎的原因之一。
坠积性肺炎的症状坠积性肺炎的症状因患者年龄和病情的不同而有所差异。
常见的症状包括:1.咳嗽:咳嗽是最常见的症状之一,可伴有咳痰。
2.发热:感染引起的发热是坠积性肺炎的典型表现,体温可以升高到38度或以上。
3.呼吸困难:患者可能感到气短或呼吸困难,尤其在活动或躺下时更加明显。
4.胸痛:坠积性肺炎可引起胸痛,疼痛可能会加重深呼吸或咳嗽时。
5.呕吐:某些患者可能会出现呕吐,特别是在误吸之后。
坠积性肺炎的诊断诊断坠积性肺炎需要综合患者的临床表现、病史和相应的实验室检查。
以下是常见的诊断手段:1.胸部X线检查:胸部X线可以帮助医生发现肺部是否有感染迹象,如肺实变或肺炎。
2.血液检查:血液检查可以检测炎症指标,如白细胞计数和C-反应蛋白等。
3.痰液培养和敏感性测试:痰液培养可以确定病原体,并进行敏感性测试以指导抗生素治疗。
4.支气管镜检查:支气管镜检查可以直接观察下呼吸道,帮助鉴别坠积性肺炎与其他呼吸道疾病。
坠积性肺炎的治疗治疗坠积性肺炎的目标是及时有效地清除感染,缓解症状,并防止并发症的发生。
通常采取以下治疗措施:1.抗生素治疗:选择适当的抗生素进行治疗是必要的,根据疾病严重程度和病原菌的敏感性进行药物选择。
2.吸氧治疗:对于呼吸困难的患者,吸氧治疗可以帮助缓解缺氧症状。
坠积性肺炎的护理措施概述坠积性肺炎(Aspiration pneumonia)是由误吸引起的肺炎,是一种严重的呼吸系统感染,可导致肺部损伤和并发症。
本文将介绍坠积性肺炎的护理措施,并探讨如何预防和管理此类疾病,以提供给护理人员和医疗专业人士进行参考。
引起坠积性肺炎的原因1.误吸食物或液体物质:胃内容物、胃液、唾液等进入呼吸道,引起肺部感染。
2.吞咽功能障碍:例如神经性吞咽障碍、咽喉肿瘤等。
3.气管异物:如小颗粒、纤维素质等异物进入呼吸道。
护理措施1. 监测病情对于患有坠积性肺炎的患者,护理人员需要密切监测其病情变化,包括但不限于以下内容:•监测体温、呼吸频率、心率以及血氧饱和度。
•观察咳嗽的频率和咳嗽的性质,如咳痰的颜色、气味等。
•注意呼吸困难的表现,如气促、喘息等。
•定期进行胸部X射线检查,以评估肺部感染的程度。
2. 给予支持性治疗支持性治疗是坠积性肺炎管理的重要方面,包括以下措施:•维持患者呼吸道通畅:保持患者头部稍微抬高的体位,使用雾化吸入或口腔护理,以减少呼吸道分泌物堆积。
•给予氧疗:在监测血氧饱和度的基础上,酌情给予氧气支持。
•管理体温:对于发热的患者,可采取物理降温和药物降温等措施。
•保持水电解质平衡:注意监测患者的液体摄入和排出情况,及时补充水分和电解质。
•防止继发感染:根据患者的病情和医嘱,给予适当的抗生素治疗。
3. 营养支持坠积性肺炎患者由于吞咽功能受损,可能导致营养不良。
因此,护理人员需要采取措施提供足够的营养支持,包括以下内容:•确保患者摄入足够的卡路里,并分配合适的饮食比例,如碎餐、液体饮食等。
•需要调整饮食的质地和温度,以便患者能够更轻松地吞咽。
•如有需要,可以给予患者胃肠外营养支持,例如经鼻胃管或经静脉输入营养液。
4. 康复护理坠积性肺炎患者的康复护理至关重要,包括以下方面:•实施口腔护理:定期进行口腔清洁和护理,降低细菌滋生的风险。
•促进患者翻身和活动:通过定期翻身、被动肢体活动和康复训练等措施,预防并发症的发生。
引起坠积性肺炎的常见原因坠积性肺炎是指肺部感染导致的炎症,以及由此引起的肺泡和肺间质的水肿和渗出物积聚。
引起坠积性肺炎的常见原因可以分为以下几类:1. 细菌感染:细菌是最常见的坠积性肺炎病原体,其中以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等最为常见。
这些细菌可以通过空气中的飞沫传播,进入呼吸道并在肺部繁殖,引起肺部感染。
2. 病毒感染:某些病毒也可以引起坠积性肺炎,最常见的是流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
这些病毒通过近距离接触、空气传播等途径感染人体,进入肺部后引起炎症反应。
3. 真菌感染:某些病原真菌也可以引起坠积性肺炎,如白色念珠菌、曲菌等。
这些真菌一般寄生在人体某些部位,如口腔、消化道等,当人体免疫力下降或出现其他疾病导致呼吸道防御功能减弱时,这些真菌就有可能进入肺部并引起感染。
4. 寄生虫感染:某些寄生虫也可以引起坠积性肺炎,最常见的是肺吸虫。
肺吸虫寄生在某些动物身上,当人食用了感染虫卵的生食或未煮熟的食物后,虫卵就会孵化成幼虫并进入肺部,引起肺部感染。
5. 化学物质吸入:某些化学物质如有毒气体、烟雾等也可以引起坠积性肺炎。
这些化学物质进入呼吸道后会引起肺部炎症和损伤,进而导致坠积性肺炎的发生。
6. 免疫功能低下:免疫功能低下的人群更容易患上坠积性肺炎。
例如,艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂的人等,免疫功能低下会导致机体对细菌、病毒和其他病原体的抵抗力下降,从而容易发生肺部感染。
总结起来,引起坠积性肺炎的常见原因包括:细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、化学物质吸入以及免疫功能低下。
为了预防坠积性肺炎的发生,我们应该注重个人卫生,勤洗手、避免接触有可能感染的人或物,保持室内空气流通、环境清洁,并按时接种相关疫苗等。
此外,一旦出现呼吸道感染的症状,如咳嗽、发热、气促等,应及时就医并接受治疗,以避免疾病的进一步发展。
坠积性肺炎的护理常规一、坠积性肺炎的定义坠积性肺炎是一种由多种原因导致患者长期卧床,呼吸道分泌物难于咳出淤积于中小气管,成为细菌良好的培养基,从而诱发肺部感染性疾病。
二、病因1、年龄因素2、长期卧床3、呼吸肌麻痹4、呼吸道清除功能减弱或消失5、侵入性操作6、全身性因素三、临床表现1、呼吸困难2、发热3、咳嗽咳痰4、胸痛四、预防护理措施1、环境:保持室内空气清新,注意通风,维持合适的室温(18-20℃)2、体位:保持舒适体位,采取坐位或半坐位有善于改善呼吸。
3、饮食:适当增加维生素及蛋白质的摄入,无心、肾功能障碍应给与充足的水分,每日饮水量达到1.5-2L,有助于呼吸道粘膜的湿润,促进排痰。
4、促进有效排痰①、有效咳痰:病人尽可能采用坐位,先进行深而慢的腹式呼吸5-6次,然后深吸气至膈肌完全下降,屏气呼吸3-5秒,身体前倾,从胸膛进行2-3次短促有力的咳嗽。
②、气道湿化:雾化吸入,痰液黏稠不易咳出的患者,采用生理盐水加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药,以上药液经过超生发生器薄膜的高频振荡,使药液成为细微雾滴,药液随患者吸气到达终末支气管及肺泡,起到抗菌、消炎、解痉、湿化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液,促进排痰的作用。
③、胸部叩击:病人侧卧位或在他人的协助下取坐位,叩击者一手扶住肩膀,右手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕的力量,从肺部自下而上,由内向外,迅速而有节律地叩击胸壁,每一肺叶叩击1-3分钟,每分钟叩击120-180次,叩击时发出空而深的叩击音则表明叩击手法正确。
⑤体位引流⑥机械吸痰:对于无力咳嗽的患者,床旁备吸痰器,吸痰负压(成人:40-53.3kpa)时间不超过15秒,将呼吸道分泌物吸干净,做到有效吸痰,确保呼吸道通畅,还可利用排痰机机械排痰。
5、用药护理:遵医嘱应用抗生素、止咳及祛痰药物,观察用药不良反应。
6、做好健康教育:对于老年人及脑血管病患者,应告知患者和家属勤翻身拍背的重要性,取得患者与家属的配合。
坠积性肺炎是什么
*导读:坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病,尤其是临终前由于心功能减弱,长期卧床,引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。
坠积性肺炎属于细菌感染性疾病,多为混合感染,以革兰染色阴性菌为主。
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坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病,尤其是临终前由于心功能减弱,长期卧床,引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。
坠积性肺炎属于细菌感染性疾病,多为混合感染,以革兰染色阴性菌为主。
临床症状以发热、咳嗽和咳痰为主,尤以咳痰不利,痰液粘稠而致呛咳发生为其主要特点。
实验室检查一般为白细胞增多,中性粒细胞比例增高;痰菌检查和痰培养阳性;肺部X线检查双肺下部或单侧肺下部不规则小片状密度增高影,边缘模糊密度不均匀。
治疗原则主要是原发病的治疗,抗菌药物、强心针及利尿剂的使用。
因此对长期卧床的患儿要定时翻身、拍背,保持肺功能,避免血流停滞于肺底。
治疗
坠积性肺炎一旦确诊,要积极治疗,选择有效抗菌素以控制病情,鼓励患者咳嗽,咯出痰液并给予祛痰药,特别注意局部引流。
如体位排痰,翻身拍背,病情严重要吸氧、吸痰,对活动不
便的老年人要定期翻身,多饮水,进食高热量、低流质饮食,并保持大便通畅,防止食道、胃返流。
如饭后保持2小时的坐势,还应充分保持口腔清洁。
对食道、胃返流严重者应对其有效治疗。
另外尚要加强对原有基础疾病的治疗。
[1]长时间卧床使得呼吸道分泌物难于咳出,淤积于中小气管,成为细菌的良好培养基,极易诱发肺部感染,即坠积性肺炎。
肺部感染对老年人来说是极其危险的,控制不好除了可引起败血症、毒血症、呼吸窘迫外,还可能增加心脏负担,引起肺源性心脏病,这是相当危险的。
有相当一部分老年患者因此而不幸永久闭上眼睛。
多帮助病人翻身,扣击后背有助于防止坠积性肺炎的发生。
扣击的手法是轻握拳(注意手掌中空),有节奏地自下而上,由外向内轻轻扣打,边扣边鼓励病人咳嗽。
室内通风可以减少呼吸道感染的发生,一般每次通风30分钟即可,一日2~3次。
加强口腔清洁也是不可忽略的一关,每日(尤其是进食后)用淡盐水或温开水漱口,以减少食物残留在口腔内,防止细菌繁殖。
尤其要注意的是,患感冒等呼吸道感染的亲人,暂时不要与病人密切接触,以免传染。
既往称为吸入性肺炎,现为了减少相关医疗纠纷,统一称为坠积性肺炎。