打时力度应均匀一致,每次3-5min。 些因素会加重肺底分泌物蓄积 [2]。
2、用通俗的语言讲解长期卧床使正常的生理、排泄功能紊乱,坠积性肺炎及发生的原因、危害, 有效的预防可避免发生。
同时鼓励患者进行咳嗽及深呼吸,痰液由小 扣背时患者取侧卧位或者坐位,由外向内,由下向上,有节奏的轻轻拍打背部或胸前部,拍打时力度应均匀一致,每次3-5min。
四、呼吸道清除功能减弱或消失:由于各种原因引起 的呼吸道清除无效 ,气管及双肺小气道的纤毛运动障 碍 ,咳嗽、喷嚏反射等保护性反射减弱 ,患者不能将痰 液、分泌物有效排出。
五、侵入性操作:部分患者需气管切开、全麻气管插 管等 ,破坏了呼吸道原有的屏障功能 ,增加细菌侵入呼 吸道几率 ,造成肺部感染。严重者炎性充血 ,水肿渗 出 ,并发坠积性肺炎。
4、通过评估,针对不同的护理问题,结合年龄、文化程度 等个体差异而采取不同的护理措施,提高患者对护理的依 从性和护理效果。
二、预防呼吸道感染
1、保持病室整洁,开门窗通风30分/次, 2~3次/d, 使空气 流通,温度以18~20度为宜,湿度50%~60%为宜。
2、保持口腔清洁,饭后漱口,减少食物残渣残留,防止细菌 繁殖。
坠积性肺炎的高危因素及护理预防干预
坠积性肺炎的高危因素
一、年龄因素:老年人易患坠积性肺炎 这与衰老使肺纤毛运动功能下降 ,咳嗽反射减弱 ,
呼吸道分泌物不易清出呼吸道 ,随重力流向肺底有关。
二、长期卧床:患者长期卧床 ,不能自主改变体位 ,胸
廓活动度小 ,双肺野后部易蓄积分泌物。
三、呼吸肌麻痹:T4以上脊髓损伤可造成肋间瘫痪 , 呼吸肌麻痹 ,影响胸式呼吸 ,造成呼吸困难、呼吸变浅、 肺不张、肺萎缩等情况 ,这些因素会加重肺底分泌物 蓄积 [2]。